की अहां कें बच्चा मे इ लक्षणक छै? रेय सिंड्रोम के बारे में जागरूक रहू !

की अहां कहियो देखलहुं जे अहां कें छोट बच्चा कें बोखार या सर्दी भ गेल छै, आ फेर अचानक ओकर व्यवहार मे बदलाव भ जायत छै, बेर-बेर उल्टी भ जायत छै, या बहुत नींद आबि जायत छै? अगर अहां एहन बदलाव देखैत छी त ओकरा सामान्य रूप सं नजरअंदाज नहि करू. कारण, ई एकटा दुर्लभ मुदा संभावित खतरनाक स्थितिक लक्षण भ' सकैत अछि जकरा "रेय सिंड्रोम" कहल जाइत छैक. आइ एहि पर गप्प करी।

रेय सिंड्रोम की होइत अछि ?

सीधा शब्द मे कहल जाय त रेय सिंड्रोम एकटा दुर्लभ मुदा संभावित गंभीर स्थिति अछि । इ तखन होयत छै जखन बच्चाक कें मस्तिष्क सूजन भ जायत छै आ वायरल संक्रमण कें बाद लिवर कें कार्य अचानक बंद भ जायत छै, आमतौर पर सर्दी, फ्लू या चेचक. इ स्थिति अक्सर तखन देखल जायत छै जखन बच्चाक कें एस्पिरिन देल जायत छै, ताकि कोनों वायरल संक्रमण कें लक्षणक कें नियंत्रित कैल जा सकएय. वायरल संक्रमण शुरू भेलाक एक सप्ताहक भीतर ई लक्षण देखबा मे आबि सकैत अछि ।

रेय सिंड्रोम कें बेसि संभावना केकरा छै?

एकरा मुख्य रूप सं बचपन कें बीमारी मानल जायत छै. मुदा, ई कोनो उम्र मे भ सकैत अछि। मुदा, इ 18 साल सं कम उम्र कें बच्चाक मे बेसि देखल जायत छै.ई स्थिति विशेष रूप सं शरद आ जाड़ा कें मौसम मे (हमर देश मे, बरसात कें मौसम मे, जखन वायरल बीमारियक कें प्रचलन होयत छै) देखल जायत छै.

ई स्थिति कतेक आम अछि ?

असल में रेय सिंड्रोम आब बहुत दुर्लभ स्थिति अछि । जेना कि अमेरिका में हर साल एहि बीमारी के मात्र दू टा मामला सामने अबैत अछि ।

एकर मुख्य कारण अछि जे आब लोक एहि बीमारी के प्रति बेसी जागरूक भ गेल छथिन्ह. विशेष रूप सं बहुत सं माता-पिता कें पता छै की जखन बच्चा कें बोखार होएयत छै तखन ओकरा लक्षणक कें इलाज कें लेल एस्पिरिन देनाय नीक विचार नहि छै. संगहि, इन्फ्लूएंजा आ चेचक जेहन वायरल बीमारी के टीकाकरण सं एहि बीमारी के प्रसार कम भ गेल अछि.

रेय सिंड्रोम बच्चा कें शरीर कें कोना प्रभावित करएयत छै?

वायरल संक्रमण कें बाद, जेना सर्दी या चेचक, अहां कें बच्चा मे किच्छू दिनक कें भीतर (शायद एक सप्ताह) नव लक्षणक कें विकास शुरू भ सकएय छै. सब सं जरूरी बात इ याद राखनाय छै की बिना चिकित्सकीय सलाह कें अपन बच्चा कें लक्षणक कें लेल कहियो एस्पिरिन नहि दिअ. अइ तरह सं रेय सिंड्रोम कें खतरा बढ़ सकएयत छै.

रेय सिंड्रोम कें कारण बच्चा कें मस्तिष्क कें अंदर अचानक दबाव बढ़एयत छै, जेकरा सं व्यवहार आ व्यक्तित्व मे अचानक बदलाव आ सकएय छै. कल्पना करूं की अहां कें चंचल, खुशहाल बच्चा अचानक अपन पसंदीदा खिलौना मे रुचि कम भ जायत छै, या महत्वहीन लगएय वाला चीजक पर आसानी सं परेशान या आन्दोलित भ जायत छै. मूड मे इ बदलाव रेय सिंड्रोम कें पहिल संकेत भ सकएयत छै. यदि अहां इ लक्षणक कें जल्दी पहचान करएयत छी त अहां जल्दी सं इलाज शुरू कयर सकएय छी आ अपन बच्चा कें ठीक हुअ मे मदद कयर सकएय छी.

रेय सिंड्रोम के लक्षण की अछि ?

लक्षणक कें अलग-अलग व्यक्ति भ सकएयत छै, आ इ बीमारी कें गंभीरता कें आधार पर सेहो अलग-अलग भ सकएयत छै. पहिल लक्षण एकटा आम वायरल संक्रमण कें होयत छै. अर्थात सर्दी, कंठ मे खराश, बोखार, वा चेचक। एहि वायरल संक्रमणक लक्षणक लगभग पाँच सँ सात दिनक बाद रेय सिंड्रोम सँ संबंधित लक्षण देखबा मे आबय लगैत अछि । ओ लोकनि सभ छथि:

• बारम्बार उल्टी।
• अत्यंत थकान आ नींद आबि रहल अछि .
• चिंता, स्मृति हानि, भ्रम, आ मतिभ्रम सन चीज .
• व्यवहार परिवर्तन : जिद्द, जल्दी आपा, झगड़ा।
• तेजी से साँस लेना।

मस्तिष्क के कार्य में ई परिवर्तन खोपड़ी के अंदर बढ़ल दबाव (`(Intracranial pressure)`) के कारण होइत अछि | संगे-संग लिवरक काज सेहो बिगड़ैत अछि । यदि बीमारी बेसि गंभीर भ जायत छै त अहां कें लक्षणक कें सेहो देखल जा सकएय छै जेना:

• दौरा पड़ब।
• कोमा बेहोशी के स्थिति छै , जे गहींर नींद में गिरला के समान छै.
• पूर्णतया चेतना के नुकसान।
• खून के थक्का बनने की समस्या।
• खून मे अमोनिया के स्तर बढ़ल।

महत्वपूर्ण: यदि अहां कें बच्चा मे अइ मे सं एकटा या एक सं बेसि लक्षण देखएयत छै, चाहे ओ वायरल बुखार कें दौरान हुअ या बुखार कम हुअ कें किच्छू दिन बाद, त अहां कें तुरंत चिकित्सकीय सलाह लेबाक चाही, कियाकि इ जान कें लेल खतरा भ सकएय छै.

रेय सिंड्रोम के कारण की छै ?

असल में रेय सिंड्रोम के सही कारण के पता एखन धरि नहिं भेटल अछि.

मुदा, इ स्थिति प्रायः लक्षणक कें नियंत्रित करएय कें लेल वायरल संक्रमण (जैना फ्लू या चेचक) वाला बच्चा कें एस्पिरिन या सैलिसिलेट देनाय सं होयत छै. किछ वायरल संक्रमण जे रेय सिंड्रोम कें कारण भ सकएयत छै, ओकरा मे शामिल छै:

• बोखार
• चेचक
• श्वसन संक्रमण
• आम सर्दी

रेय सिंड्रोम के लक्षण मस्तिष्क के ऊतक में तरल पदार्थ के जमाव या बढ़ल दबाव (सेरेब्रल एडिमा) आ लिवर में परिवर्तन के कारण होइत अछि ।

कुछ अध्ययनऽ स॑ पता चलै छै कि यकृत म॑ ई स्थिति कोशिका म॑ माइटोकॉन्ड्रिया (`(माइटोकॉन्ड्रिया)`) के नुकसान के कारण होय छै । माइटोकॉन्ड्रिया (`(माइटोकॉन्ड्रिया)`), सीधा शब्दऽ म॑ कहलऽ जाय त॑, छोटऽ-छोटऽ बिजली संयंत्र छै जे हमरऽ कोशिका क॑ ऊर्जा प्रदान करै छै । जखन ई सब क्षतिग्रस्त भ जाइत अछि त लिवर के काज बिगड़ैत अछि आ लक्षण देखबा मे अबैत अछि । मुदा, एखन धरि ई स्पष्ट नहिं अछि जे ई माइटोकॉन्ड्रिया (`(Mitochondria)`) क्षतिग्रस्त किएक होइत अछि ।

की एस्पिरिन रेय सिंड्रोम के कारण बनैत अछि ?

अध्ययनऽ स॑ पता चललै छै कि एस्पिरिन या सैलिसिलेट नाम केरऽ पदार्थ रेय सिंड्रोम क॑ ट्रिगर करी सकै छै आरू लक्षणऽ के गंभीरता बढ़ा सकै छै । मुदा, जेना कि पहिने कहल गेल अछि, एकर सही कारण एखनो रहस्य अछि। अइ कें लेल जखन बच्चा कें फ्लू जैना वायरल बीमारी होएयत छै तखन ओकरा एस्पिरिन देवय सं पहिले डॉक्टर सं जरूर बात करूं. अहां कोनों बच्चा कें देल गेल कोनों दवाई कें लेबल कें ध्यान सं पढ़ूं, इ सुनिश्चित करूं की ओ उम्र कें हिसाब सं छै आ ओकरा कोना देल जै. यदि अहां कें कोनों सवाल छै त अपन डॉक्टर सं पूछूं.

रेय सिंड्रोम शरीर मे कोना काज करैत अछि (पैथोफिजियोलॉजी)

बच्चाक शरीर मे ई बीमारी ठीक-ठीक कोना काज करैत अछि तकर पूरा विवरण (`(Pathophysiology)`) एखन धरि पूर्ण रूप सँ नहि बुझल अछि ।

लेकिन अध्ययनऽ स॑ पता चलै छै कि ई स्थिति तखनिये पैदा होय छै जब॑ क्षतिग्रस्त माइटोकॉन्ड्रिया (`(माइटोकॉन्ड्रिया)`) कोशिका कोनों वायरल संक्रमण के साथ मिलै छै । यदि अइ समय एस्पिरिन बच्चा कें शरीर मे प्रवेश करएयत छै त माइटोकॉन्ड्रिया (`(माइटोकॉन्ड्रिया)`) कें नुकसान बढ़एयत छै आ लक्षण बेसि भ जायत छै. क्षतिग्रस्त माइटोकॉन्ड्रिया (`(Mitochondria)`) के कारण रक्त में अमोनिया के स्तर बढ़ैत अछि | तखन मस्तिष्क सूजन शुरू भ जाइत अछि (`(सेरेब्रल एडिमा आ इंट्राक्रैनियल प्रेशर)`) । जखन मस्तिष्क पर दबाव बेसी बढ़ि जाइत अछि तखन गुर्दा मे वसायुक्त ऊतक क्षतिग्रस्त होबय लगैत अछि (`(Fatty degeneration)`), आ तंत्रिका कोशिका (`(Neurons)`) केर कार्य सेहो कम भ' जाइत अछि ।

रेय सिंड्रोम के निदान कोना होइत अछि ? (निदान) २.

यदि कोनों बच्चा कें वायरल संक्रमण छै आ ओकर बाद रेय सिंड्रोम कें अनुरूप लक्षण देखएयत छै, जेना उल्टी आ व्यवहार मे बदलाव (जैना हलचल, भ्रम) त डॉक्टरक कें रेय सिंड्रोम कें शक भ सकएय छै. एकर बाद ओ विभिन्न तरहक जांच करत जे अन्य एहन स्थिति कें खारिज करत जे एहने लक्षण पैदा कयर सकय छै.

यदि अहां कें बच्चा कें रेय सिंड्रोम कें निदान भ गेल छै, त ओकरा ओकर गंभीरता कें आधार पर चरणक मे वर्गीकृत कैल जेतय. ई अवस्था सब I (एक - कम सँ कम गंभीर) सँ V (पाँच - सबसँ गंभीर) धरि रोमन अंक सँ चिन्हित होइत अछि |

बीमारी कें निदान कें लेल कोन-कोन जांच कें उपयोग कैल जायत छै?

डॉक्टर निदान कें पुष्टि करय कें लेल कईटा जांच कयर सकय छै. एहि मे शामिल अछि : १.

• रक्त परीक्षण : खून मे अमोनिया कें स्तर कें जांच करूं आ पेशाब मे विषाक्त पदार्थक कें जांच करूं.
• इमेजिंग टेस्ट : मस्तिष्क के एमआरआई या सीटी स्कैन।
• लिवर बायोप्सी : लिवर के एकटा छोट टुकड़ा के जांच के लेल लेब।
• रीढ़ के नल : मस्तिष्क आ रीढ़ के हड्डी के आसपास के तरल पदार्थ के जांच (सेरेब्रोस्पाइनल द्रव) ।

की रेय सिंड्रोम के गलत निदान भ सकैत अछि?

चूँकि रेय सिंड्रोम केरऽ लक्षण बहुत सारा अन्य स्थिति केरऽ लक्षणऽ स॑ मिलै छै, ई लेली कखनी-कखनी एकरऽ गलत निदान भी होय सकै छै । ओना ई कोनो असामान्य बात नहि। किछ एहन स्थितिक कें गलत निदान कैल जा सकएय छै, जेकरा मे शामिल छै:

• मस्तिष्कशोथ (मस्तिष्क बुखार) २.
• मेनिन्जाइटिस (`(मेनिन्जाइटिस)`) २.
• मधुमेह (`(मधुमेह)`) २.
• नशा के ओवरडोज
• जहर (`(जहर)`) २.
• अचानक शिशु मृत्यु सिंड्रोम (`(आकस्मिक शिशु मृत्यु सिंड्रोम)`)
• मानसिक बीमारी

रेय सिंड्रोम के इलाज कोना होइत अछि ?

इलाज कें मुख्य लक्ष्य बच्चा कें मस्तिष्क कें सुरक्षा करनाय छै. एकरऽ मतलब छै मस्तिष्क केरऽ सूजन क॑ कम करना, यकृत आरू चयापचय प्रक्रिया (`(Metabolic injury)`) केरऽ नुकसान के ठीक करना, आरू फेफड़ा केरऽ जटिलता क॑ रोकना । उपचार मे निम्नलिखित शामिल भ सकैत अछि:

• सांस लेनाय आसान बनावा कें लेल पवन पाइप मे ट्यूब डालूं (एन्डोट्रैकियल इंटुबेशन) या वेंटिलेटर सं जोड़ूं.
• बच्चाक माथ ऊँच राखब।
• खून मे अमोनिया के स्तर कम करय के दवाई (`(अमोनिया डिटॉक्सिकेंट)`) देनाय.
• ब्लड शुगर (`(ग्लूकोज)`) के नियंत्रित करबाक दवाई देब।
• खून कें थक्का बननाय मे सुधार कें लेल विटामिन के या प्लाज्मा दिअ.

यदि अहां कें बच्चा कें रेय सिंड्रोम कें पता चलएयत छै, त ओकरा तुरंत गहन देखभाल इकाई (आईसीयू) मे भर्ती कैल जेतय आ ओकर इलाज शुरू भ जेतय. मेडिकल टीम बच्चा कें शरीर कें तापमान आ महत्वपूर्ण अंगक कें कार्य सहित हर चीज कें लगातार निगरानी करतय, ताकि इ देखय कें लेल की इ इलाज सफल छै या नहि.

की एहि इलाज के कोनो दुष्प्रभाव अछि?

रेय सिंड्रोम कें निदान वाला अधिकतर बच्चाक पूरा तरह सं ठीक भ जायत छै. मुदा, यदि बच्चा कें मस्तिष्क मे सूजन बहुत बेसि होएयत छै, त किच्छू दुष्प्रभाव भ सकएयत छै. एहि मे शामिल अछि : १.

• स्मृति हानि (`(स्मृति हानि)`) २.
• सीखने की कठिनाई (`(Difficulty learning)`)
• दृष्टि आ श्रवण क्षमता मे कमी
• वाणी आ भाषाक संग परेशानी
• शरीर कें हिलाबय मे आ दैनिक काज करय मे दिक्कत, जेना कपड़ा पहिरनाय.

अइ तरह कें मामलाक मे बच्चा कें ओ विशेष सहायता आ देखभाल कें जरूरत छै जइ कें जरूरत छै जखन ओ पैघ होयत छै.

इलाज कें बाद बच्चा कतेक जल्दी ठीक भ जेतय?

इलाज कें बाद एक बेर अहां कें बच्चा कें दिमाग मे सूजन कम भ गेलाक कें बाद ओ ठीक हुअ लगएयत छै. अहां कें बच्चा कें अस्पताल सं बाहर निकलएय कें लेल एतेक ठीक हुअ मे किच्छू दिन सं किच्छू सप्ताह कें समय लग सकएय छै. मेडिकल टीम अहां कें बच्चा कें प्रगति कें बारे मे अपडेट करतय.

यदि हमर बच्चा कें रेय सिंड्रोम छै त हम की उम्मीद कयर सकएय छी?

बच्चाक कें बीमारी कें पूर्वानुमान निदान कें गंभीरता पर निर्भर करएयत छै, खासकर मस्तिष्क मे सूजन कें हद आ खून मे अमोनिया कें स्तर पर. यदि बीमारी तेजी सं बढ़एयत छै आ बच्चा कोमा मे पड़एयत छै, त ठीक हुअ कें संभावना कम भ जायत छै. मुदा, जं बीमारीक निदान आ इलाज जल्दी भ जाय तं ठीक होयबाक संभावना बहुत बेसी रहैत छैक.

रेय सिंड्रोम कें निदान वाला बच्चाक कें मृत्यु दर लगभग 21% छै. इ स्टेज I (हल्का) बीमारी कें 2% सं कम बच्चाक सं ल क स्टेज V (कोमा) कें 80% बच्चाक कें बीच होयत छै. जल्दी पहचान आ इलाज सं जीवित रहय कें संभावना काफी बढ़एयत छै.

जे बच्चाक मे रेय सिंड्रोम कें गंभीर लक्षणक कें अनुभव होयत छै, ओकरा दुष्प्रभाव भ सकएय छै जे वयस्कता तइक रहएयत छै. जेना मस्तिष्क के क्षति, संज्ञानात्मक विकास के समस्या, मिर्गी, मांसपेशी के कमजोरी, आ न्यूरोलॉजिकल समस्या.

की रेय सिंड्रोम के कोनो खास इलाज छै?

एकर कोनो खास इलाज नहि अछि। मुदा, अधिकांश बच्चा निदान कें आधार पर पूरा तरह सं ठीक भ जायत छै. इलाज कें उद्देश्य लक्षणक कें कम करनाय आ दीर्घकालिक जटिलताक या मौत कें रोकनाय छै.

रेय सिंड्रोम के कोना रोकल जाय?

ई सबसँ जरूरी बात अछि जे हमरा सब के जानय के जरूरत अछि। चूँकि एस्पिरिन आ रेय सिंड्रोम कें बीच संबंध छै, अइ कें लेल बच्चाक कें, खासकर 16 साल सं कम उम्र कें बच्चाक कें एस्पिरिन सं बचला सं अइ बीमारी कें रोकल जा सकएय छै. यदि अहां कें बच्चा कें कोनों चिकित्सा स्थिति कें इलाज कें लेल एस्पिरिन कें जरूरत छै, तखन एस्पिरिन कें बिना डॉक्टर सं बात करएय कें कहियो नहि दिअ.

बच्चा कें कोनों दवाई देवय सं पहिले हमेशा लेबल कें ध्यान सं पढ़ूं, दवाई कें उम्र कें उचितता कें जांच करूं, आ ओकरा कोना देनाय कें निर्देशक कें जांच करूं. यदि संदेह हो त अपन डॉक्टर या फार्मासिस्ट सं पूछू।

कहिया डाक्टर लग जेबाक चाही?

यदि अहां कें बच्चा मे वायरल बुखार या संक्रमण कें बाद रेय सिंड्रोम कें कोनों लक्षण देखएयत छै, या यदि अहां बिना चिकित्सकीय सलाह कें अहां कें बच्चा कें एस्पिरिन या सैलिसिलेट युक्त दवाई देल गेल छै, त तुरंत डॉक्टर सं मिलूं.

हमरा आपातकालीन विभाग (ईटीयू) मे कहिया जेबाक चाही ?

यदि अहां कें बच्चा कें दौरा पड़एयत छै (`(दौरे)`), जइ कें मतलब छै की ओ अस्थायी रूप सं बेहोश भ जायत छै, बेकाबू रूप सं हाथ आ पैर झटका देयत छै, हलचल भ जायत छै, या भ्रम कें लक्षण दिखायत छै, त तुरंत 911 पर फोन करूं, या अहां कें बच्चा कें नजदीकी आपातकालीन कक्ष मे ल जाऊं. दौरा आमतौर पर 30 सेकंड सं लगभग दू मिनट तइक चलएयत छै.

हमरा अपन डॉक्टर सं कोन-कोन सवाल पूछबाक चाही?

• की हमर बच्चा कें अस्पताल सं बाहर निकलला कें बादहुं रेय सिंड्रोम कें लक्षण भ सकएय छै?
• रेय सिंड्रोम कें निदान हमर बच्चा कें भविष्य कें कोना प्रभावित करतय?
• जखन बच्चा बीमार होयत छै तखन ओकरा कोन दवाई नहि देबाक चाही?

की पेप्टो-बिस्मोल® कें एकटा खुराक सं रेय सिंड्रोम भ सकएयत छै?

पेप्टो-बिस्मोल® मे सैलिसिलेट नामक पदार्थ सेहो होइत अछि, जे एस्पिरिन जकाँ होइत अछि । अइ कें लेल बिना चिकित्सकीय सलाह कें बच्चाक कें देनाय कें सलाह नहि देल जायत छै. फ्लू जैना वायरल संक्रमण कें दौरान एस्पिरिन देनाय रेय सिंड्रोम कें लक्षण पैदा कयर सकएय छै. मुदा, जेना कि पहिने कहल गेल अछि, रेय सिंड्रोम के सही कारण के बारे में एखन धरि पता नहिं चलल अछि. बच्चा कें कोनों दवाई देवय सं पहिले हमेशा लेबल कें पढ़ूं या अपन फार्मासिस्ट या डॉक्टर सं पूछूं.

अंत मे सबसँ महत्वपूर्ण संदेश

यदि अहां रेय सिंड्रोम कें लक्षणक कें बारे मे जानएयत छी आ वायरल संक्रमण कें बाद अहां कें बच्चा कें व्यवहार मे बदलाव या नव लक्षणक कें देखएयत छी, त बेसि सं जल्द डॉक्टर सं मिलनाय बेसि नीक होयत छै. अपन बच्चा कें ओकर टीकाकरण कें बारे मे जानकारी राखूं. इ विशेष रूप सं ओय समय मे महत्वपूर्ण होयत छै जखन वायरल संक्रमण आम होयत छै (जैना बरसात कें मौसम)। यदि अहां कें बच्चा कें रेय सिंड्रोम कें निदान भ गेल छै, त अहां कें मेडिकल टीम अहां कें बच्चा कें स्वास्थ्य स्थिति कें बारे मे जानकारी देतय आ अहां कें आवश्यक सहायता प्रदान करतय. सबसँ जरूरी अछि जे शान्त रहू आ बुद्धिमानी सँ काज करी।

` रेय सिंड्रोम, एस्पिरिन, बचपन के बीमारी, वायरल बुखार, यकृत रोग, मस्तिष्क में सूजन, उल्टी |