कखनों-कखनों हमरा सब कें जे दर्द होयत छै, ओ एतेक गंभीर भ सकएयत छै की ओकरा साधारण दर्द निवारक दवाई सं नियंत्रित नहि कैल जा सकएयत छै. जे कियो एकर अनुभव केने होय, ओकरा पता छै कि सर्जरी, गंभीर दुर्घटना या कोनों अन्य चिकित्सा स्थिति कें बाद गंभीर दर्द कें साथ रहनाय कतेक मुश्किल छै. एहि तरहक समय मे अहां के डॉक्टर अहां के नियमित दर्द निवारक दवाई सं बेसि मजबूत दर्द निवारक दवाई लिखि सकय छथिन्ह. एहने एकटा दवाई अछि हाइड्रोकोडोन आ एसिटामिनोफेन नामक दूटा दवाई के संयोजन । एहि लेख मे हम एहि दवाई के बारे मे अहां के की जानय के जरूरत अछि एहि पर बात करब.
सीधा-सीधा कहल जाय त ई की दवाई अछि?
ई वास्तव में दू तरह के दवाई के संयोजन छै.
1. एसिटामिनोफेन : ई नाम अहाँकेँ अजीब लागत, मुदा पेरासिटामोल, जकरा हम सब जनैत छी, सेहो एक प्रकारक दवाई थिक । हम एकर उपयोग बोखार आ सामान्य दर्द के लेल करैत छी।
2. हाइड्रोकोडोन : एहि दवाई मे ई सबसँ शक्तिशाली घटक अछि । ई दर्द निवारक दवाई के ओपिओइड वर्ग सं संबंधित अछि. सीधा-सीधा कहल जाय त ई सीधा मस्तिष्क में जाइत अछि आ दर्द के संकेत के संचरण के रोकैत अछि । यही कारण छै कि ई गंभीर दर्द क॑ भी नियंत्रित करी सकै छै ।
डॉक्टर मध्यम सं गंभीर दर्द कें लेल इ दवाई तखनहि लिखएयत छै जखन अन्य दर्द निवारक दवाई प्रभावी नहि होयत छै या शरीर ओकरा बर्दाश्त नहि कयर सकएयत छै. इ मोन राखनाय जरूरी छै की इ नियमित रूप सं माथ दर्द या शरीर दर्द कें लेल लेवय कें दवाई नहि छै.
एहि दवाई कें सेवन सं पहिले अहां कें अपन डॉक्टर कें बतानाय आवश्यक बातक:
अहां कें इ दवाई लिखएय सं पहिले अहां कें डॉक्टर कें अहां कें पूरा स्वास्थ्य इतिहास कें स्पष्ट समझ होबाक चाही. कारण किछु खास चिकित्सा स्थितिक संग एहि दवाईक प्रयोग खतरनाक भ' सकैत अछि । अस्तु, यदि अहां कें निम्नलिखित मे सं कोनों स्थिति छै त कोनों बात कें नुकाऊं नहि आ अपन डॉक्टर कें बताऊं.
- यकृत या गुर्दा कें बीमारी : अइ दवाई मे एसिटामिनोफेन कें बेसि सेवन सं यकृत कें नुकसान भ सकएयत छै. अस्तु ई खास क' जरूरी अछि जं अहां के पहिने सं लिवर के बीमारी अछि. इ दवाई किडनी कें बीमारी सं पीड़ित लोगक कें सेहो प्रभावित कयर सकएय छै.
- श्वसन तंत्र कें बीमारी : यदि अहां कें दमा जैना सांस कें समस्या या सीओपीडी जैना पुरान फेफड़ा कें बीमारी छै त अहां कें डॉक्टर कें बताऊं, कियाकि इ दवाई अहां कें सांस कें धीमा कयर सकएय छै.
- शराब या अन्य नशा कें लत : यदि अहां नियमित रूप सं शराब पीवय वाला छी या कहियो नशा कें लत लगल होय छै, त अहां अपन डॉक्टर कें जरूर बताऊं. इ कोनों नुकाबय कें बात नहि छै, कियाकि इ दवाई कें नशा सेहो भ सकएयत छै.
- माथ मे चोट, ब्रेन ट्यूमर, या दौरा : अइ दवाई कें प्रभाव अइ स्थितियक कें लोगक मे अलग भ सकएयत छै.
- अधिवृक्क ग्रंथि के कार्य में कमी, हृदय रोग, आ आंत के समस्या।
- अन्य दवाई : यदि अहां पिछला दू सप्ताह कें भीतर अवसाद कें लेल एमएओआई (जैना, मार्प्लान, नरडिल, परनाटे) कें दवाई लेने छी, त अहां कें इहो कहबाक चाही.
- एलर्जी : यदि अहां कें कोनों एलर्जी छै, केवल अइ दवाई सं नहि, बल्कि कोनों अन्य दवाई, भोजन, या डाई सं, त कृपया हमरा बताऊं.
- यदि अहां गर्भवती छी या गर्भवती हुअ कें कोशिश करएयत छी: गर्भावस्था कें दौरान इ दवाई कें बेसि समय तइक लेनाय बच्चा कें प्रभावित कयर सकएय छै.
- यदि अहां स्तनपान करा रहल मां छी : इ दवाई मां कें दूध कें माध्यम सं अहां कें बच्चा कें पास पहुंच सकएय छै. तेँ एहि बारे मे अहां के अपन डॉक्टर सं बात करबाक चाही.
दवाई के सही तरीका स प्रयोग करबाक चाही।
चूँकि ई एकटा शक्तिशाली दवाई अछि, एहि लेल अहां के एहि बात पर बहुत सावधान रहय के जरूरत अछि जे अहां एकर उपयोग कोना करब.
- ठीक ओहिना लिअ जेना अहाँक डॉक्टर कहैत छथि : निर्धारित खुराक लिअ , निर्धारित समय पर । कहियो मनमाना ढंग सं खुराक नहि बढ़ाउ आ निर्धारित समय सं पहिने दोसर गोली नहि खाउ.
- एक गिलास पानि के संग पीबू : एक गिलास पानि के संग दवाई लेब बेसी नीक रहत।
- भोजन कें साथ या बिना भोजन कें : यदि अहां कें पेट मे परेशानी या मतली कें अनुभव होएयत छै, त इ दवाई कें छोट भोजन कें साथ खाऊं. नै तँ बिना भोजन केने लेब ठीके।
- यदि अहां कोनों खुराक छूटि गेल छी : यदि अहां कोनों खुराक लेनाय बिसरि गेल छी त जहिना याद आबि जायत छै, ओकरा खाऊं. मुदा, जं अहाँक अगिला खुराकक समय लगभग भ गेल अछि तं छूटल खुराक कें छोड़ि दियौक आ निर्धारित समय पर अपन अगिला खुराक लिअ. छूटल खुराक कें भरपाई कें लेल कहियो एक बेर मे दू गोली नहि खाऊं.
ध्यान : ओवरडोज बहुत खतरनाक अछि !
यदि अहां कें लगएयत छै की अहां कें चाही सं बेसि लेनाय छै, या यदि अहां कें पता छै की कियो आन (खासकर बच्चा) इ दवाई लेने छै, त ओकरा बिना देरी कें नजदीकी अस्पताल आपातकालीन विभाग (ईटीयू) मे ल जाऊं . अथवा कोलंबो नेशनल अस्पताल मे राष्ट्रीय जहर सूचना केंद्र पर तुरंत फोन करू. जा धरि लक्षण नहि आबि जायत ता धरि इंतजार नहि करू।
सबसँ पैघ बात : ई दवाई मात्र अहाँक लेल लिखल गेल अछि । भले ही अहाँक समान दर्द ककरो आन के हो, मुदा ई दवाई कहियो ककरो दोसर सं नहि बांटब। जानलेवा भ सकैत अछि।
अन्य चीज जे एहि दवाई सं परस्पर क्रिया क सकैत अछि (Interactions)
एहि दवाई कें अन्य दवाईयक कें संग लेनाय, जेना शराब, खतरनाक प्रभाव डाल सकएय छै. अस्तु, अपन डॉक्टर कें ओ सबटा दवाई (विटामिन आ जड़ी-बूटी कें दवाई सहित) कें बारे मे बताऊं. एहि बारे मे बेसि जानकारी अहां नीचा देल गेल तालिका मे ल सकय छी.
| पदार्थ/दवा कें प्रकार जे समस्या पैदा कयर सकएय छै | महत्वपूर्ण तथ्य एवं उदाहरण |
|---|---|
| दारु | बहुत खतरनाक। एहि दवाई के संग शराब पीला सं बेसी नींद आबि सकैत अछि, सांस लेबय में दिक्कत, होश में आबय, आ मौत तक भ सकैत अछि. |
| अन्य दवाई जे नींद आबय वाला अछि | एंटीहिस्टामाइन, नींद के गोली, चिंता के दवाई। |
| अवसाद के किछु दवाई | उदाहरण : एमिट्रिप्टाइलिन, फ्लूओक्सेटिन, सेर्ट्रालाइन। |
| किछु एंटीबायोटिक आ एंटीफंगल | उदाहरण : एरिथ्रोमाइसिन, क्लैरिथ्रोमाइसिन, कीटोकोनाजोल। एहि सं दुष्प्रभाव बढ़ि सकैत अछि. |
| दौरा पड़बाक किछु दवाई | उदाहरण : कार्बामाजेपिन, फेनोबार्बिटल, फेनिटोइन। इ दर्द निवारक दवाइयक कें प्रभावशीलता कें कम कयर सकएय छै. |
| अन्य दर्द निवारक दवाई | एसिटामिनोफेन (Paracetamol) वाला अन्य दवाईयक कें सेवन सं बचूं. संगहि, अन्य ओपिओइड दर्द निवारक दवाइयक कें सेवन सं बचूं. |
दवाई खाइत काल ध्यान मे रखबाक बात
एहि दवाई के प्रयोग करैत काल अपन शरीर में बदलाव पर ध्यान देब बहुत जरूरी अछि ।
दर्द कम नहि भेल त की हेतै।
कखनो काल जखन अहां ई दवाई खाइत रहैत छी त अहां के शरीर के आदत भ जाएत अछि. हम एकरा सहिष्णुता कहैत छी . मतलब जे पहिने जे खुराक अहां के दर्द पर नियंत्रण रखैत छल ओ आब पर्याप्त नहिं लागि सकैत अछि. यदि एहन भ गेल त खुद खुराक नहि बढ़ाउ। अपन डाक्टरसँ गप्प करू। ओ तय करताह जे अहाँक लेल की नीक अछि।
नशा आ निर्भरता
ई एहन बात अछि जकरा बहुत लोक के डर होइत छैक। जखन अहां ओपीडी दवाइयक कें बेसि समय तइक लेवय छी, तखन अहां कें शरीर ओकरा पर निर्भर भ सकएय छै. एकर मतलब छै की अगर अहां अचानक दवाई लेनाय बंद करएयत छी त अहां कें दवाई छोड़एय कें लक्षणक कें अनुभव भ सकएय छै. इ ओय व्यक्ति कें संग सेहो भ सकएय छै जे सही तरीका सं आ ओकर डॉक्टर कें निर्देश कें अनुसार दवाई ले रहल छै. एहि लेल डाक्टर लोकनि दवाई छोड़ला पर धीरे-धीरे खुराक कम क दैत छथि, नहिं कि अचानक बंद क दैत छथि .
नशा किछु अलगे होइत छैक। ई दवाई के प्रयोग बिना नियंत्रण के, ओहो बिना दर्द के करय के आग्रह अछि. जेना कि डॉक्टर कहैत छथि, यदि अहां दवाई केवल निर्धारित अवधि कें लेल लेतय त इ खतरा कम भ सकएयत छै.
एसिटामिनोफेन (Paracetamol) के बारे मे विशेष चेतावनी
एहि दवाई मे पहिने सँ एसिटामिनोफेन होइत अछि । अस्तु, यदि अहां एहि दवाई कें सेवन करएयत समय अन्य बोखार, सर्दी, खांसी, या दर्द निवारक दवाईयक कें सेवन करएयत छी त लेबल कें ध्यान सं पढ़ूं. देखू जे एहि मे एसिटामिनोफेन या पैरासिटामोल सेहो अछि कि नहि. यदि अहां दुनू कें एक संगे लेतय त अहां अनजाने मे एसिटामिनोफेन कें बेसि सेवन कयर सकय छी, जे लिवर कें गंभीर नुकसान पहुंचा सकय छै . यदि संदेह हो त अपन डॉक्टर स पूछू।
ड्राइविंग आ मशीनरी संचालित करब
एहि दवाई सं नींद आबि सकैत अछि, चक्कर आबि सकैत अछि, आ सतर्कता में कमी आबि सकैत अछि . अइ कें लेल, जखन तइक अहां कें पता नहि चलएयत छै की इ दवाई अहां कें शरीर पर कोन तरह कें प्रभाव डालएयत छै, जेना गाड़ी चलानाय, ऊंचाई पर काज करनाय, आ मशीनरी संचालित करनाय, एहन गतिविधियक सं बचूं.
दुष्प्रभाव : की आशा करबाक चाही ?
कोनो दवाई के तरह एहि के सेहो दुष्प्रभाव भ सकैत अछि. किछु सामान्य अछि, मुदा किछु एहन चीज अछि जाहि पर अहां के बहुत सावधान रहय के जरूरत अछि.
| यदि अहां कें इ लक्षण छै त तुरंत चिकित्सकीय सलाह लें. | |
|---|---|
| गंभीर एलर्जी के प्रतिक्रिया | त्वचा पर दाना, खुजली, चेहरा, ठोर, जीभ मे सूजन, साँस लेबा मे दिक्कत। |
| धीमा श्वास (CNS Depression) २. | साँस लेनाय जे बहुत धीमा या उथला होएयत छै, बेसि नींद आनाय, जागएय मे असमर्थता, आ होश मे कमी. |
| यकृत चोट के लक्षण | पेट कें ऊपरी दाहिना भाग मे दर्द, भूख कें कमी, मतली, आंख या त्वचा कें पीयर होनाय, पेशाब कें गहरे रंग, आ टार वाला मल. |
| कम ब्लड प्रेशर | बेहोशी, चक्कर आना, ठाढ़ रहला पर धुंधला दृष्टि। |
| इ आमतौर पर खतरनाक नहि होयत छै, मुदा यदि इ बनल रहएयत छै त अपन डॉक्टर कें बताऊं. | |
| कब्ज | ई एकटा बहुत आम दुष्प्रभाव अछि । यदि 3 दिन कें बाद अहां कें मल त्याग नहि भ रहल छै, त अपन डॉक्टर कें बताऊं . भरपूर पानि पीऊं आ फाइबर कें अधिक मात्रा वाला खाद्य पदार्थ खाऊं. |
| नींद आना, चक्कर आना | जेना-जेना शरीर कें दवाई कें आदत पड़एयत छै, इ सब कम भ सकएय छै. |
| मतली, उल्टी | भोजन कें संग दवाई कें सेवन सं इ कम कैल जा सकएय छै. |
| मुँह सुखायल, माथ दर्द | चीनी मुक्त गम आ पीवय कें पानी चबाएय सं मदद मिल सकएय छै. |
दवाई कें सुरक्षित रूप सं कोना संग्रहित आ निपटान करूं?
ई बहुत जरूरी अछि। यदि इ दवाई गलत हाथ मे गिर जायत छै, खासकर बच्चा कें, त एकरा सं की नुकसान भ सकएय छै, ओकर कल्पना नहि कैल जा सकएय छै.
- सुरक्षित रूप सं संग्रहित करूं: दवाई कें ताला वाला जगह पर राखूं, बच्चाक आ पालतू जानवरक कें पहुंच सं दूर .
- निपटान : यदि अहां कें आब दवाई कें जरूरत नहि छै या ओकर एक्सपायरी भ गेल छै, त ओकरा खाली कचरा मे नहि फेंकूं. कियो आन उठा क' उपयोग क' सकैत अछि। ऐहन शक्तिशाली दवाईयक कें निपटान कें सुरक्षित तरीकाक कें बारे मे अपन डॉक्टर या अस्पताल सं पूछूं. किछु देश मे एहि सब लेल टेक-बैक कार्यक्रम अछि। यदि अहां कें देश मे ऐहन सुविधा नहि छै, त किच्छू दिशा निर्देशक मे ओकरा शौचालय सं नीचा फ्लश करनाय कें सलाह देल गेल छै जे ओकरा गलत हाथ मे नहि गिरएय कें एकमात्र तरीका छै. मुदा अपन डॉक्टर सं नीक तरीका के बारे मे पूछब बुद्धिमानी होएत.
टेक-होम मैसेज
- एहि दवाई कें उपयोग केवल अहां कें डॉक्टर कें निर्धारित अनुसार करबाक चाही. खुराक मे कहियो मनमाना ढंग सँ नहि बदलू।
- ई दवाई मात्र अहाँक लेल अछि। ककरो आन के संग शेयर नै करू।
- एहि दवाई के सेवन करैत काल शराब सं पूर्ण रूप सं परहेज करू. एकरा अन्य दवाईयक कें साथ लेनाय सेहो खतरनाक छै जे नींद कें कारण बनएयत छै.
- हमेशा जांच करूं कि अन्य दर्द निवारक या बुखार कें दवाई मे एसिटामिनोफेन (Paracetamol) छै या नहि.
- यदि अहां कें कोनों खतरनाक दुष्प्रभाव जैना बेसि नींद आना, सांस लेवय मे दिक्कत, या त्वचा कें पीयर होनाय कें अनुभव होएयत छै, त तुरंत चिकित्सकीय सलाह लें.
- दवाईयक कें सुरक्षित रूप सं बच्चाक कें पहुंच सं दूर राखूं.
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