बच्चाक कें लेल एंटीडिप्रेसेंट कें बारे मे अहां कें की जानएय कें जरूरत छै

जखन अहां कें बच्चा कनिक चिंतित या दुखी महसूस करएयत छै, तखन अगर अहां ओकरा डॉक्टर कें पास ल जाऊं आ ओ कोनों दवाई लिखएयत छै त अहां कें बहुत राहत महसूस भ सकएय छै. ई सोचब सामान्य बात अछि जे "ठीक छै, आब हमर बच्चा ठीक भ' जेतै." मुदा, किछु एहन दवाई अछि जकरा सं हमरा लोकनि कें निश्चित रूप सं सावधान रहबाक चाही, खास क' जखन बच्चाक मानसिक स्वास्थ्य समस्याक बात हो. आइ हम सब ओहि पर गप्प करय जा रहल छी। ई कनि संवेदनशील विषय अछि, मुदा अभिभावक के रूप में ई ज्ञान हमरा सब लेल बहुत जरूरी अछि।

ई ठीक-ठीक की जोखिम अछि?

ई कहानी केरऽ शुरुआत २००४ म॑ अमेरिका म॑ एगो घटना स॑ होय छै ।मैट नाम केरऽ १३ साल केरऽ लड़का आत्महत्या करी लै छै । बाद म॑ हुनकऽ पिता न॑ एफडीए (यूएस फूड एंड ड्रग एडमिनिस्ट्रेशन) केरऽ सुनवाई म॑ कहलकै, "हमरऽ बेटा केरऽ मौत एगो ऐसनऽ दवाई देलऽ गेलऽ छेलै जेकरऽ बारे म॑ हम्मं॑ कहियो नै सुनलऽ छेलियै, एक ऐन्हऽ स्थिति के कारण जेकरऽ अस्तित्व के बारे म॑ एगो डॉक्टर क॑ भी पता नै छेलै । मैट क॑ जोलोफ्ट नाम केरऽ दवाई देलऽ गेलऽ छेलै, जेकरऽ उपयोग डिप्रेशन केरऽ इलाज म॑ करलऽ जाय छै । डाक्टर कहने छलाह जे एकर एकमात्र संभावित दुष्प्रभाव अनिद्रा आ पेट खराब होइत छैक ।

एहि तरहक एतेक रास घटनाक सूचना भेटलाक बाद एफडीए एहि मामलाक गहराई सं जांच करय लागल. जे भेटलनि से पूरा दुनियाँ केँ चौंका देलक।

अर्थात, एकटा छोट मुदा महत्वपूर्ण जोखिम छै कि अवसाद कें इलाज कें लेल उपयोग कैल जाय वाला किच्छू दवाईयक, खासकर बच्चाक आ युवाक मे, ओकर अवसाद कें खराब कयर सकएय छै आ आत्महत्या कें विचार पैदा कयर सकएय छै, खासकर जखन ओ पहिल बेर ओकर उपयोग शुरू करएयत छै.

एकरऽ वजह स॑ अमेरिका आरू ब्रिटेन केरऽ दवा नियामक एजेंसी न॑ ई आदेश देल॑ छै कि ई दवाई सब के पैकेजिंग प॑ “ब्लैक बॉक्स” चेतावनी, बहुत गंभीर जोखिम के बारे म॑ चेतावनी, शामिल करलऽ जाय ।

ई एसएसआरआई कें दवाई की छै?

एहि जोखिम कें चर्चा अक्सर SSRIs (Selective Serotonin Reuptake Inhibitors) नामक दवाइयक कें एकटा वर्ग सं कैल जायत छै. सीधा शब्दऽ म॑ कहलऽ जाय त॑ हमरऽ दिमाग म॑ सेरोटोनिन नाम केरऽ रासायनिक दूत होय छै । इएह हमरा सबहक खुशी, नींद आ भूख पर नियंत्रण रखैत अछि। अवसादग्रस्त व्यक्ति मे एहि सेरोटोनिन केर मात्रा कम भ सकैत अछि । एसएसआरआई दवाई जे करै छै, वू मस्तिष्क क॑ जे सेरोटोनिन छै ओकरऽ अधिक कुशलता स॑ उपयोग करै म॑ मदद करै छै ।

श्रीलंका मे सब सं बेसी प्रयुक्त किछु दवाई जे एहि श्रेणी सं अबैत अछि ओ अछि :

• फ्लूओक्सिटिन (ब्राण्ड नाम प्रोजाक द्वारा जानल जाइत अछि)
• सेर्ट्रालाइन (ब्राण्ड नाम ज़ोलोफ्ट द्वारा जानल जाइत अछि)
• सिटालोप्रम (ब्राण्ड नाम सेलेक्सा द्वारा जानल जाइत अछि)
• एसिटालोप्रम (ब्राण्ड नाम लेक्साप्रो के तहत जाना जाता है)
• पैरोक्सिटिन (ब्रांड नाम पैक्सिल द्वारा जानल जाइत अछि)

महत्वपूर्ण बात इ छै की इ जोखिम केवल एसएसआरआई कें लेल सीमित नहि छै. ई चेतावनी आब अधिकांश अवसादरोधी दवाई पर लागू होइत अछि .

एकटा अभिभावक के रूप मे अहां के कोन-कोन संकेत देखबाक चाही?

यदि अहां कें बच्चा अइ प्रकार कें दवाई लेनाय शुरू करएयत छै, त इ बहुत सावधान रहनाय जरूरी छै , खासकर पहिल किच्छू सप्ताह आ महीना कें दौरान . जखन कखनो डॉक्टर खुराक मे बदलाव करएयत छै तखन इ ध्यान महत्वपूर्ण होयत छै.

द्विध्रुवी विकार स सेहो सावधान रहू।

किच्छू बच्चाक कें सामान्य अवसाद नहि होयत छै, मुदा एकटा स्थिति छै जेकरा बाइपोलर डिसऑर्डर (पहिने मैनिक डिप्रेशन) कहल जायत छै. एहि मे अत्यधिक चिंता (अवसाद) आ अति सक्रियता (उन्माद) केर अवस्था मे परिवर्तन होइत अछि । यदि परिवार मे ककरो इ बीमारी छै त बच्चा कें सेहो बेसि खतरा होयत छै. यदि द्विध्रुवी विकार वाला बच्चा कें केवल अवसाद कें दवाई देल जायत छै, त इ उन्माद कें स्थिति कें खराब कयर सकएय छै आ आत्महत्या कें खतरा बढ़ा सकएय छै. अतः परिवार के बीमारी के पूरा विवरण डॉक्टर के देब बहुत जरूरी अछि |

त की ई दवाई देब गलत अछि?

एहि ठाम बुझय के जरूरी बात ई अछि जे एहि दवाई सभ सं लाखों लोक के जान बचल अछि . गंभीर अवसाद कें बहुत लोगक कें अइ सं बहुत राहत मिलएयत छै. समस्या इ छै की जखन इ दवाईयक बच्चाक आ युवाक कें देल जायत छै तखन एकर फायदा आ जोखिम कें ध्यान सं तौलनाय कें जरूरत छै.

कुछ अध्ययनऽ स॑ पता चलै छै कि आत्महत्या के बढ़लऽ विचार खुद दवाई के वजह स॑ नै, बल्कि अवसाद केरऽ गंभीरता के कारण होय छै । मनोचिकित्सा केरऽ प्रारंभिक अवस्था म॑ भी ई खतरा बढ़ी जाय के प्रमाण भी मिलै छै ।

लेकिन ई आरोप भी लगैलऽ जाय रहलऽ छै कि दवाई कंपनी सब प्रतिकूल शोध केरऽ परिणाम छिपाय क॑ आरू केवल सकारात्मक परिणाम जारी करी क॑ ई दवाई के विपणन करी रहलऽ छै । यही कारण छै कि अभिभावक के रूप में हमरा सब के ई बात के प्रति जागरूक रहना आरू सवाल पूछना जरूरी छै।

की दवाई एकमात्र उपाय अछि?

नहिं, दवाई के संग-संग काउंसलिंग या साइकोथेरेपी देला सं सब सं नीक परिणाम भेटैत अछि.

संज्ञानात्मक व्यवहार चिकित्सा (सीबीटी) विशेष रूप सं प्रभावी छै. इ बच्चा कें नकारात्मक विचारक कें पहचान करएयत छै, ओकरा बदलएयत छै आ ओकरा समस्याक सं निपटएय कें तरीका सिखाएयत छै.

TADS (Treatment for Adolescents with Depression) नाम केरऽ प्रसिद्ध अध्ययन म॑ पता चललै कि जब॑ प्रोजाक आरू सीबीटी दूनू क॑ एक साथ देलऽ गेलै त॑ सबसें अच्छा परिणाम मिलै छै । मुदा, ओही अध्ययन सं इहो पता चलल जे असगर प्रोजाक असगर सीबीटी सं बेसी प्रभावी छल.

समस्या ई छै कि श्रीलंका म॑ भी ऐन्हऽ प्रशिक्षित पेशेवर मिलना मुश्किल छै जे सही तरीका स॑ सीबीटी चिकित्सा द॑ सक॑ । मुदा, अहां अपन बच्चा कें डॉक्टर सं अइ बारे मे पूछ सकएय छी आ ओकरा अहां कें कोनों उपयुक्त व्यक्ति कें पास रेफर करएय कें लेल कहि सकएय छी.