की अहां कें बच्चा कें अक्सर गला मे खराश या टॉन्सिलिटिस भ सकएय छै? कखनो काल हमरा सब के ई बुझना जाइत अछि जे ई सिर्फ आम सर्दी अछि आ एहि पर बेसी ध्यान नहिं दैत छी. मुदा यदि किच्छू दिनक बाद अहां कें बच्चा "मम्मी, हमर ठेहुन दर्द करएयत छै," या "हमर टांग सुन्न महसूस करएयत छै" जैना बात कहएय लगएयत छै, त ओकरा खाली खारिज नहि करूं. कारण, ई गठिया बुखार नामक स्थितिक शुरुआत भ' सकैत अछि जकर बात आइ हम सब क' रहल छी. ई बात सावधान रहबाक चाही, तें एहि पर बेसी विस्तार सं गप्प करी.
सीधा-सीधा कहल जाय त गठियाक बुखार की होइत छैक ?
गठिया बुखार एकटा दुर्लभ ऑटोइम्यून बीमारी छै जे शरीर के ऊतक आ अंग सूजन के कारण बनैत छै. सरल शब्द मे कहल जाय त ई एहि तरहे काज करैत अछि। हमर प्रतिरक्षा प्रणाली के कोनो देश के रक्षा करय वाला सेना के रूप में सोचू. एहि सेना के काज विदेशी आक्रमणकारी (वायरस, बैक्टीरिया) के पहचान क हमला करब आ हमरा सब के बीमारी स बचाबय के अछि।
आब, मानल जाय जे अहां कें बच्चा कें स्ट्रेप थ्रोट या स्कारलेट बुखार छै. इ दूनू संक्रमण एकटा प्रकार कें बैक्टीरिया कें कारण होयत छै जेकरा ग्रुप ए स्ट्रेप्टोकोकस कहल जायत छै. अगर हम एंटीबायोटिक दवाई सं संक्रमण के ठीक सं इलाज नहिं करब त हमर शरीर के सेना कनि घबरा जाइत अछि. जखन कि ओ सभ बैक्टीरिया सं लड़ि रहल छथिन्ह त कनि गलती भ जाएत छथिन्ह. ओ सभ हमर सभक अपन स्वस्थ ऊतक देखैत अछि आ सोचैत अछि जे "ओह, एतय दुश्मन अछि" आ ओहो सभ ओकरा पर हमला करय लगैत अछि । जेना हमर अपन सेना हमर अपन शहर पर बमबारी करैत अछि।
एहि प्रतिरक्षा प्रणाली कें गलत दिशा मे प्रतिक्रिया सं बच्चा कें जोड़क, हृदय, रक्त वाहिका, त्वचा, आ मस्तिष्क मे सूजन भ जायत छै. एहि स्थिति केँ गठिया बुखार कहल जाइत छैक ।
महत्वपूर्ण बात ई छै कि गठिया के बुखार गला के संक्रमण नै छै । ई एकटा बहुत दुर्लभ मुदा गंभीर जटिलता छै जे बिना इलाज के गला के संक्रमण छै.
बच्चा मे गठिया बुखार कें की लक्षण छै?
गठिया बुखार कें लक्षण एक बच्चा सं दोसर बच्चा मे भिन्न भ सकएय छै. कखनों-कखनों बच्चा कें गला मे संक्रमण एतेक हल्का भ सकएय छै की अहां कें इ देखएय तक नहि सकएय छै. गठिया बुखार कें लक्षण आमतौर पर दू सं तीन सप्ताह बाद देखएयत छै. इ लक्षण अन्य आम बीमारियक कें समान भ सकएयत छै, अइ कें लेल कखनों-कखनों हमरा सब कें गुमराह कैल जा सकएय छै. मुदा एहि पर जागरूक रहब जरूरी अछि।
देखू जे नीचा देल गेल तालिका मे मुख्य लक्षण की अछि।
| लक्षण | वर्णन आ ध्यान देबय योग्य बात |
|---|---|
| जोड़क सूजन आ दर्द (गठिया) २. | ई सबसँ बेसी लक्षण अछि । बच्चा कें पैघ जोड़क, जेना ठेहुन, टखने, कोहनी आ कलाई लाल भ जायत छै, सूजन आ दर्द भ जायत छै. दर्द प्रायः एक जोड़ सं दोसर जोड़ मे ‘कूद’ जायत छै. आइ जँ ठेहुन मे दर्द हो तऽ काल्हि टखने मे दर्द भ’ सकैत अछि। |
| कार्डिटिस | गठियाक बुखारक ई सबसँ गंभीर लक्षण थिक । एकरा सं छाती मे दर्द, सांस मे तकलीफ, आ दिल कें धड़कन तेज होय कें एहसास भ सकएय छै. कखनों-कखनों, जखन डॉक्टर बच्चा कें छाती पर स्टेथोस्कोप लगायत छै, तखन ओकरा कोनों असामान्य आवाज (गुनगुनाहट) सुनल जा सकएय छै. |
| अनियंत्रित गति (कोरिया) २. | ई एकटा अजीब लक्षण अछि। बच्चाक कें हाथ, टांग आ चेहरा कें मांसपेशी बेकाबू भ जायत छै, जेना ओ नाच रहल होय. बच्चा अपन कपड़ा कें लिखनाय, खाएय या बटन देनाय जैना काज करएय मे असमर्थ छै. एकर कारण मस्तिष्क के नुकसान होइत अछि । |
| त्वचा के नीचे गांठ (Nodules) २. | छोट-छोट, दर्द रहित गांठ जे हड्डी कें तरह दिखएयत छै, बच्चाक कें कोहनी, घुटना आ कलाई जैना जोड़क कें पास त्वचा कें नीचा दिखाई द सकएय छै. इ सब आमतौर पर किच्छू सप्ताह मे दूर भ जायत छै. |
| लाल त्वचा पर दाने | किच्छू बच्चाक कें शरीर पर, खासकर ओकर छाती, पेट आ पीठ पर लाल, गोल, नीक तरह सं परिभाषित धब्बा भ जायत छै. इ सब प्रायः खुजली नहि करएयत छै. |
| अन्य सामान्य विशेषताएँ | एहि मुख्य लक्षणक अतिरिक्त, अहाँ कें बुखार, अत्यधिक थकान, शरीर मे दर्द, माथ दर्द, आ सूजन, लाल टॉन्सिल सेहो भ सकैत अछि . |
इ बीमारी कें शिकार कें बेसि खतरा केकरा छै?
ओना किनको गठिया बुखार भ सकैत अछि मुदा किछु लोक के बेसी खतरा रहैत अछि ।
- उम्र : इ बीमारी बेसितर 5 सं 15 साल कें बीच कें बच्चाक आ युवा वयस्कक कें प्रभावित करएयत छै.5 साल सं कम आ 15 साल सं बेसि उम्र कें लोगक मे इ बहुत कम होयत छै.
- रहएय कें वातावरण : ओय जगहक पर जत बहुत लोग एक साथ जमा भ जायत छै (उदाहरण कें लेल, स्कूल, डेकेयर सेंटर, भीड़भाड़ वाला घर) कें खतरा बेसि होयत छै, कियाकि बैक्टीरिया आसानी सं फैलएयत छै.
- पारिवारिक इतिहास : यदि परिवार मे किनको गठिया बुखार भ गेल छै त दोसर मे सेहो इ बीमारी कें प्रवृत्ति भ सकएय छै.
- बेर-बेर गला मे संक्रमण : यदि बच्चा कें बेर-बेर स्ट्रेप थ्रोट संक्रमण होयत छै, तखन गठिया बुखार कें खतरा बढ़एयत छै.
- स्वास्थ्य सुविधाक : दूरस्थ क्षेत्रक मे रहएय वाला बच्चाक कें जत चिकित्सा सुविधाक कें पहुंच मुश्किल होयत छै, ओकरा बेसि खतरा होयत छै, कियाकि ओकरा गला मे संक्रमण कें समय पर इलाज नहि मिल सकएय छै.
की ई बात सही छै कि गठिया के बुखार दिल के प्रभावित करै छै?
हँ, गठियाक बुखारक गप्प करबा काल ई सबसँ डरावना आ चिंताजनक बात होइत छैक । गठियाक बुखार सदिखन हृदय पर असरि नहि करैत अछि । मुदा जखन एहन होइत छैक त हृदयक ऊतक खास क हृदयक कपाट कें नुकसान पहुंचा सकैत अछि .
हृदयक कपाट केँ अपन हृदय मे दरबज्जा बुझू। हुनकऽ काम छै कि खाली एक दिशा म॑ खून बह॑ देलऽ जाय आरू ओकरा वापस नै बह॑ देलऽ जाय । गठिया बुखार कें कारण अइ वाल्वक पर निशान ऊतक भ सकएयत छै, जइ सं इ ठीक सं बंद नहि भ सकएयत छै या ठीक सं नहि खुलएयत छै. एहि सं हृदय के काज मे बाधा आबि सकैत अछि.
हम एहि स्थिति के रूमेटिक हार्ट डिजीज कहैत छी . सबसँ खतरनाक बात ई जे एहि हृदय रोगक लक्षण कखनो काल गठियाक बुखार शुरू भेलाक १०-२० वर्षक बाद सेहो देखा सकैत अछि ।
यही कारण छै कि गठिया बुखार वाला बच्चा कें लेल दीर्घकालिक चिकित्सा निगरानी एतेक महत्वपूर्ण छै. एहि सं हृदय के नुकसान के जल्दी पता लगाओल जा सकैत अछि आ ओकर इलाज भ सकैत अछि.
डाक्टर एहि रोगक निदान कोना करैत छथि ?
यदि अहां कें बच्चा कें दू-तीन दिन सं बेसि समय सं गला मे दर्द भ रहल छै, त डॉक्टर सं जरूर मिलूं. स्ट्रेप संक्रमण कें इलाज गठिया बुखार सं बचाव कें सब सं नीक तरीका छै.
यदि डॉक्टर अहां कें बच्चा कें जांच करएयत छै आ ओकरा गठिया कें बुखार कें शक होयत छै, त ओ कईटा जांच करएयत छै, जेना:
1. गला कें स्वाब : गला कें छोट नमूना लेला सं `ग्रुप ए स्ट्रेप्टोकोकस` बैक्टीरिया कें उपस्थिति कें जांच कैल जायत छै. एकरा `रैपिड स्ट्रेप टेस्ट` कें रूप मे कैल जा सकय छै जे 10 मिनट मे परिणाम दयत छै, या एकरा `थ्रोट कल्चर` कें लेल भेजल जा सकय छै जेकर परीक्षण मे कई दिन लगय छै.
2. रक्त परीक्षण : १.बच्चा कें खून मे स्ट्रेप बैक्टीरिया कें खिलाफ एंटीबॉडी कें जांच कैल जा सकएय छै. ओ सीआरपी आ ईएसआर जैना चीजक कें स्तर कें सेहो जांच कयर सकय छै, जे इ संकेत करएयत छै की शरीर मे सूजन छै या नहि.
3. हृदय परीक्षण : ई परीक्षण बहुत जरूरी अछि जे हृदय पर कोनो प्रभाव पड़ल अछि वा नहि ।
- ईकेजी (इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम) : एकटा एहन परीक्षण जे हृदय के विद्युत गतिविधि के देखैत अछि |
- इकोकार्डियोग्राम (Echo): स्कैन जकाँ एहि सँ स्पष्ट रूप सँ देखल जा सकैत अछि जे हृदयक कपाट आ मांसपेशी कोना काज क' रहल अछि ।
जोन्स मानदंड
डॉक्टर गठिया बुखार कें निदान कें लेल एकटा विशेष दिशा निर्देशक कें सेट कें उपयोग करएयत छै जेकरा "जोन्स मानदंड" कहल जायत छै. ई स्कोरिंग सिस्टम जकाँ अछि। बीमारी कें पुष्टि करएय कें लेल बच्चा कें पास नीचा देल गेल प्रमुख मानदंडक मे सं कम सं कम दूटा, या एकटा प्रमुख मानदंड आ दूटा छोट मानदंडक कें संग-संग पिछला स्ट्रेप संक्रमण कें प्रमाण होबाक चाही.
| प्रमुख मानदंड | लघु मानदंड |
|---|---|
| अनेक जोड़ों के सूजन (गठिया) २. | बोखार |
| कार्डिटिस | खून मे ईएसआर या सीआरपी के स्तर बढ़ल |
| त्वचा के नीचे गांठ (Nodules) २. | जोड़ों में दर्द (Arthralgia) २. |
| अनियंत्रित गति (कोरिया) २. | ईकेजी टेस्ट में परिवर्तन |
| एरिथेमा मार्जिनेटम (त्वक् पर दाना) २. | पहिने गठिया बुखार वा गठिया हृदय रोग भेल |
गठिया के बुखार के की इलाज छै?
गठिया बुखार कें इलाज कें समय मुख्य रूप सं कईटा लक्ष्य होयत छै.
1. बैक्टीरिया के संक्रमण के समाप्त करब : पहिल कदम अछि जे शरीर स गठिया के बुखार पैदा करय वाला स्ट्रेप बैक्टीरिया के पूर्ण रूप स समाप्त करब। एहि लेल डाक्टर एंटीबायोटिक दवाई लिखताह . इ एक बेर कें इंजेक्शन या 10 दिन कें एंटीबायोटिक दवाइयक कें कोर्स भ सकएय छै. सब सं महत्वपूर्ण बात इ छै की दवाई कें पूरा कोर्स लेनाय, भले ही बच्चा कें ठीक महसूस हुअ. नहि त संक्रमण फेर आबि सकैत अछि।
2. सूजन पर नियंत्रण : शरीर मे सूजन आ दर्द कम करबाक लेल एंटी-इंफ्लेमेटरी दवाई देल जाइत अछि । ई सब जोड़क दर्द के लेल बहुत मददगार होइत अछि । यदि लक्षण गंभीर छै, खासकर अगर हृदय प्रभावित छै, त `कोर्टिकोस्टेरॉइड` जैना मजबूत दवाई सेहो देल जा सकएयत छै.
3. पुनरावृत्ति रोकब : ई बहुत जरूरी अछि। यदि कोनों बच्चा कें एक बेर गठिया बुखार भ गेल छै, त ओकरा फेर सं गठिया बुखार कें संभावना बेसि होयत छै अगर ओकरा फेर सं स्ट्रेप संक्रमण भ जायत छै. एकरा रोकएय कें लेल डॉक्टर बच्चा कें एंटीबायोटिक दवाइयक कें दीर्घकालिक कोर्स पर राख सकएय छै. इ मासिक पेनिसिलिन इंजेक्शन भ सकएय छै. इ इलाज कें सालक तइक जारी रखनाय कें आवश्यकता भ सकएय छै, कखनों-कखनों तइक बच्चा वयस्क भ सकएय छै.
हम सब अपन बच्चा के एहि बीमारी स कोना बचाबी?
गठिया बुखार सं बचाव कें सब सं नीक आ एकमात्र तरीका छै स्ट्रेप थ्रोट आ स्कारलेट बुखार कें निदान आ इलाज कें तुरंत आ सही तरीका सं.
- गला मे खराश कें अनदेखी नहि करूं : यदि बच्चा कें तीन दिन सं बेसि समय तइक गला मे खराश भ रहल छै, निगलएय मे दिक्कत भ रहल छै, गर्दन मे लिम्फ नोड्स सूज गेल छै, या बोखार भ गेल छै, त डॉक्टर सं जरूर मिलूं.
- एंटीबायोटिक दवाई ठीक ओहिना दियौक जेना दवाई देल गेल अछि : पूरा अवधि धरि डाक्टरक लिखल अनुसार दवाई दियौक । आधा रास्ता मे लेब नहि छोड़ू, ई कहैत जे अहाँक बच्चा दू दिन मे नीक भ' जायत।
- स्वच्छताक नीक आदति : १.
- अपन बच्चा कें नियमित रूप सं साबुन सं हाथ नीक सं धोनाय सिखाऊं.
- खांसी या छींकएय कें समय ओकरा अपन मुंह आ नाक कें टिश्यू या कोहनी सं ढकनाय सिखाऊं.
- इ सुनिश्चित करूं की दोसर लोग अहां कें बच्चा कें प्लेट, कप आ चम्मच कें उपयोग नहि करएयत छै.
अइ चीजक कें देखभाल करएय सं अहां अपन बच्चा कें गठिया बुखार जैना गंभीर स्थिति सं बचाव कें लेल बहुत मदद कयर सकएय छी.
टेक-होम मैसेज
- यदि अहां कें बच्चा कें गला मे खराश दू या तीन दिन सं बेसि समय तइक चलएयत छै, ओकर साथ बोखार, भूख नहि लगनाय, या गर्दन मे गांठ जैना लक्षणक कें साथ देखएयत छै, त डॉक्टर सं जरूर मिलूं.
- गठिया बुखार एकटा अनुपचारित स्ट्रेप बैक्टीरियल संक्रमण कें परिणामस्वरूप होयत छै.
- इ बीमारी बच्चाक कें दिल, जोड़क आ तंत्रिका तंत्र कें दीर्घकालिक नुकसान पहुंचा सकएय छै, अइ कें लेल जल्दी निदान आ इलाज बहुत जरूरी छै.
- अपन बच्चा कें पूरा अवधि कें लेल डॉक्टर कें द्वारा निर्धारित एंटीबायोटिक दवाइयक दिअ. लक्षण कम भ गेलाक बादो एकर सेवन बंद नहि करू।
- जे बच्चा कें गठिया कें बुखार भ गेल छै, ओकरा वापस आवय सं रोकएय कें लेल बहुत दिन तइक एंटीबायोटिक दवाइयक कें सेवन करएय कें आवश्यकता भ सकएय छै. अपन डॉक्टर कें निर्देशक कें ध्यान सं पालन करूं.
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