की अहां कें बच्चा कें दिल कें रक्त वाहिका मे सेहो इ असामान्यता छै? (विषम कोरोनरी धमनी) निश्चित रूप स पता करू !

यदि डॉक्टर अहां कें कहएयत छै की अहां कें बच्चा कें दिल कें समस्या छै, त अहां बहुत डर आ चिंतित महसूस करएयत छी, ठीक छै? ई बहुत सामान्य बात अछि। मुदा बेसी काल एहि मे सँ किछु परिस्थिति ओतेक खतरनाक नहि होइत छैक जतेक हमरा लोकनि सोचैत छी । आइ हम एकटा विशेष स्थिति के बात करय जा रहल छी जे जन्म के कारण होइत अछि आ हृदय के रक्त वाहिका में देखल जाइत अछि | एकरा चिकित्सकीय रूप सं एनोमलस कोरोनरी आर्टरी कहल जाइत छैक . एहि पर सरलता स गप्प करी, एहन तरीका स जे अहां सब बुझि सकब।

सीधा शब्द मे कहल जाय त एनोमलस कोरोनरी आर्टरी की होइत अछि ?

ई बात बुझबा मे बहुत सरल अछि। हमर हृदय मांसपेशीक ऊतकसँ बनल पंप जकाँ अछि । एहि हृदय मांसपेशी कें काज करय कें लेल साफ, ऑक्सीजनयुक्त खून कें जरूरत होयत छै. ओहि रक्तक आपूर्ति करयवला रक्त वाहिका केँ कोरोनरी धमनी कहल जाइत छैक | विषम कोरोनरी धमनी तखन होयत छै जखन बच्चा कें गर्भ मे विकास भ रहल छै तखन अइ मे सं एकटा या एक सं बेसि कोरोनरी धमनी ठीक सं नहि बनएयत छै.

कल्पना करू जे एतय की भ' रहल अछि, जेना घर मे पानिक पाइप गलत जगह सं शुरू भ' गलत जगह सं जुड़ि गेल अछि. ई रक्त वाहिका जतय सं शुरू होबाक चाही, ओतय सं शुरू नहिं होइत अछि, वा जतय हेबाक चाही, ओतय सं शुरू नहिं होइत अछि.

धमनी के प्रकार जे मुख्य रूप सं एहि समस्या सं प्रभावित भ सकैत अछि ओ अछि :

• दाहिना कोरोनरी धमनी
• बाईं मुख्य कोरोनरी धमनी
• बाईं सर्कुम्फ्लेक्स धमनी
• बाईं पूर्ववर्ती अवरोही धमनी

ई धमनी गलत जगह पर रहला पर मुख्य बात ई छै कि ई हृदय के मांसपेशी में ऑक्सीजन सं भरपूर खून के सामान्य प्रवाह में बाधा पहुँचै छै । एहि सं हृदय के मांसपेशी के पर्याप्त खून नहिं मिल सकैत अछि.

की एकर अलग-अलग प्रकार अछि?

हँ, एहि स्थितिक मुख्य रूप सँ कतेको प्रकार होइत छैक । एकरा सरलता स देखल जाय, बिना एकरा जटिल बनेने।

• मुख्य बामा धमनी के बिना बाकी दू धमनी सीधा कतहु आन ठाम स शुरू होइत अछि । इ स्थिति कें सब सं आम प्रकार छै.
• एकटा धमनी शरीर कें दोसर कात सं शुरू भ जायत छै, जतय सं शुरू भ जायत छै. सामान्यतः बामा धमनी बामा कात आ दहिना धमनी दहिना कात शुरू होइत अछि । मुदा एहि मामला मे इ स्विच भ गेल होएत।
• ई मुख्य धमनी सँ शुरू होय के बजाय जे ऑक्सीजनयुक्त रक्त हृदय (महाधमनी) तक पहुँचै छै, ई धमनी स॑ शुरू होय छै जे फेफड़ा (फुफ्फुसीय धमनी) म॑ खून पहुँचै छै । इ बहुत खतरनाक स्थिति भ सकएय छै.
• विरले एहन मामला होयत छै जखन ट्यूब मे एकटा अतिरिक्त धमनी शुरू भ जायत छै जे फेफड़ा मे खून पहुंचाबैत छै.

कखनो काल, सामान्य रूप सं स्थित धमनी ओ भूमिका कें भरय मे मदद करएयत छै जे असामान्य धमनी नहि कयर सकएयत छै. इएह कारण छै कि किच्छू लोगक मे जाबे तइक वयस्क नहि भ जायत छै, तइक कोनों लक्षण नहि होएयत छै.

एहि स्थितिक लक्षण की अछि ?

असामान्यता कें प्रकार कें आधार पर जे लक्षण देखएयत छै, ओ अलग-अलग भ सकएयत छै. कखनों-कखनों, इ लक्षण छोट बच्चाक मे नहि, बल्कि वयस्कक मे देखएयत छै. एकरा एकटा टेबुल मे साफ-साफ देखल जाय।

एकर की कारण अछि ?

एकर सही कारण एखन धरि नहि भेटल अछि। ई जन्मजात समस्या अछि। एकरऽ मतलब छै कि ई स्थिति कुछ दोष के कारण होय छै जे गर्भधारण के बाद पहिलऽ महीना के दौरान हृदय के कोरोनरी धमनी बनला पर होय छै ।

डाक्टर एहि बीमारी के ठीक-ठीक कोना निदान करैत छथि ?

एकर पता लगानाय कनि मुश्किल भ सकय छै, कियाकि किछ लोगक कें कोनों लक्षण नहि होयत छै आ नियमित मेडिकल परीक्षा कें दौरान सब किछ स्वस्थ देखाय छै. मुदा, जं अहां के डॉक्टर के एहि स्थिति के शंका होएत अछि तं ओ एहि तरहक किछ जांच के सलाह देत.

• सी.टी.
• छाती के एक्स-रे
• ट्रांसथोरैसिक इकोकार्डियोग्राम : हृदय केरऽ कार्य आरू संरचना क॑ देखै लेली करलऽ जाय वाला स्कैन ।
• ईसीजी परीक्षण (इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम) : हृदय के विद्युत गतिविधि के जांच के लेल एकटा परीक्षण |
• हार्ट एमआरआई स्कैन
• कार्डियक कैथेटरीकरण : धमनियों के दबाव आ स्थिति के जांच करय लेल एकटा छोट ट्यूब के रक्त वाहिका सं हृदय में घुसा देल जाइत अछि ।
• तनाव परीक्षण : व्यायाम के दौरान दिल केना काज करैत अछि ओकर निगरानी।

एकर की-की इलाज छै?

इलाज असामान्यता कें प्रकार, ओकर गंभीरता, आ लक्षण छै या नहि पर निर्भर करएयत छै.

बहुत सं लोगक कें लेल, खासकर युवा, स्वस्थ लोगक कें लेल जे लक्षणहीन छै, डॉक्टर भविष्य मे समस्या सं बचाव कें लेल सर्जरी कें सलाह दैत छै. विशेष रूप सं गंभीर स्थिति वाला, जेना बायां अलिंद उपांग (LAPA) वाला कें लेल सर्जरी आवश्यक छै.

मुदा, किछु प्रकार, उदाहरण कें लेल दाहिना अलिंद मे छोट-मोट असामान्यता, जाबत लक्षण नहि होयत, ऑपरेशन कें आवश्यकता नहि भ सकएयत छै.

यदि सर्जरी कोनों विकल्प नहि छै, त अहां कें डॉक्टर अहां कें बच्चा कें व्यायाम कें सीमित करएय कें लेल कहि सकएय छै आ दिल पर काज कें बोझ कें कम करएय कें लेल बीटा-ब्लॉकर जैना दवाईयक कें सेहो लिख सकएय छै.

सर्जरी केरऽ कई मुख्य प्रकार के प्रयोग करलऽ जाय छै: १.

• धमनी कें वापस ओकर उचित स्थान पर लानाय आ ओकरा फेर सं जोड़नाय.
• कोरोनरी छत खोलब।
• फुफ्फुसीय धमनी स्थानांतरण।
• कोरोनरी धमनी बाईपास ग्राफ्टिंग।

सर्जरी के बाद आ ओकर बाद की होयत?

सर्जरी के बाद बच्चा के किछ दिन अस्पताल मे रहय पड़त. हुनका लगभग तीन महीना तइक एस्पिरिन जैना दवाई लेवय कें लेल कहल जा सकएय छै. आमतौर पर तीन महीना कें बाद ओकरा फेर सं खेल मे भाग लेवा कें अनुमति छै.

चूँकि इ जन्मजात स्थिति छै, अइ कें लेल जीवन भर नियमित रूप सं मेडिकल जांच करनाय बहुत जरूरी छै, भले ही सर्जरी कैल गेल होय.

एहि स्थिति सं रहय वाला के लेल दृष्टिकोण सामान्यतः नीक रहैत अछि. खास क ALCAPA सन गंभीर स्थितिक लेल , जकर इलाज नहिं भेला पर घातक हेबाक 90% संभावना होइत छैक , जं जल्दी पता चलल आ सही तरीका सं इलाज कयल जाय तं पूर्ण रूप सं ठीक भ सकैत अछि . सर्जरी सं लक्षण सं राहत भ सकएयत छै आ अचानक मौत सं बचाव भ सकएयत छै.

कोन समय डाक्टर लग जेबाक चाही?

एहि विशेषता सभक प्रति अहाँ केँ बहुत सावधान रहबाक आवश्यकता अछि।

यदि अहां कें बच्चा मे इ लक्षण छै:

• जँ अहाँ लगातार बेवजह कानि रहल छी।
• जँ त्वचा पीयर लगैत अछि।
• यदि अहां कें लगएयत छै की अहां कें सांस बेसि तेजी सं भ रहल छै.

यदि अहां कें अइ तरह कें लक्षण छै त तुरंत डॉक्टर कें पास जाऊं.

यदि कोनो वयस्क : १.

जखन अहां कें पता चलएयत छै की अहां कें बच्चा कें दिल कें समस्या छै तखन बहुत तरह कें भावनाक कें दिमाग मे आबै छै. मुदा सबसँ नीक बात ई जे ई एनोमलस कोरोनरी आर्टरी केर स्थिति प्रायः हानिरहित होइत अछि । अपन बच्चा कें डॉक्टर सं खुल क अपन बच्चा कें स्थिति कें बारे मे बात करूं. ओ अहाँकेँ जे सलाह चाही से देत। सब सं जरूरी बात इ छै की अहां अपन बच्चा कें नियमित जांच कें लेल भेजूं जैना की अहां कें डॉक्टर कें सलाह छै.