कखनो काल हमरा सब के दर्द होइत अछि जे हम सब कोनो दवाई खाबी या फिजिकल थेरेपी करी। एहि निरंतर पीड़ाक संग महीनो, शायद साल धरि जीब कतेक कठिन अछि? आइ हम एकटा विशेष चिकित्सा प्रक्रिया के बात करय जा रहल छी जे पुरान दर्द आ एहन स्थिति के लेल प्रयोग कयल जाइत अछि जतय मांसपेशी कठोर भ जाइत अछि (स्पैस्टिसिटी) जेकरा अन्य उपचार स नियंत्रित करब मुश्किल अछि |
तखन, ई प्रकंद विच्छेदन की थिक ?
सीधा शब्दऽ म॑ कहलऽ जाय त॑ राइजोटोमी एगो चिकित्सा प्रक्रिया छै जे विशिष्ट तंत्रिका तंतु केरऽ कार्य क॑ नुकसान पहुँचै छै आरू खराब करी दै छै जे पुरानी दर्द या मांसपेशी म॑ अकड़न पैदा करी रहलऽ छै ।
हमर तंत्रिका तंत्र के बिजली के तार के सिस्टम के रूप में सोचू। ई तार मस्तिष्क स॑ शरीर केरऽ अन्य भागऽ म॑, आरू वू अंगऽ स॑ वापस मस्तिष्क म॑ संदेश पहुँचै छै । जखन हमरा सभ केँ दर्द होइत अछि तखन दर्द ओहि स्थान सँ मस्तिष्क केँ संकेत पठा दैत अछि जतय ई महसूस होइत अछि, कहैत अछि जे "एतय दर्द होइत अछि |" राइजोटॉमी में दर्द के संकेत के ढोबै वाला सटीक नस के खोज करनाय, ओकरा नुकसान पहुंचाबै आ संकेत के मस्तिष्क में जेबा सं रोकनाय शामिल छै. जेना खराब बिजलीक तार काटि देल जाय। एहि सँ दर्द रुकि जाइत अछि।
डॉक्टर एहि नस सभ केँ नुकसान पहुँचेबाक लेल कतेको तरीकाक प्रयोग करैत छथि : १.
| पद्धति | एकटा सरल व्याख्या |
|---|---|
| सर्जिकल एक्साइजेशन | खुला सर्जरी कें माध्यम सं या कैमरा सं लैस छोट उपकरण, जेना एंडोस्कोप कें उपयोग सं, जे छोट चीरा कें माध्यम सं डालल गेल छै, ओकरा काटनाय आ निकालनाय. |
| कोनो रसायन के प्रयोग करब | सुई सं कोनों तंत्रिका कें पास ग्लिसरीन या ग्लिसरॉल जैना रसायन कें इंजेक्शन लगानाय, जे ओ तंत्रिका कें नुकसान पहुंचाबै छै. |
| रेडियोफ्रीक्वेंसी एब्लेशन | उच्च आवृत्ति वाला रेडियो तरंग क॑ एगो विशेष सुई के माध्यम स॑ भेजलऽ जाय छै, आरू उत्पन्न गर्मी स॑ सवाल केरऽ नस क॑ ‘जला’ देलऽ जाय छै । एकरा हम सब प्रायः ‘नर्व एब्लेशन’ कहैत छी । |
'न्यूरोटॉमी' शब्द सेहो सुनब। ई एकटा आओर नाम अछि जे एहि राइजोटोमी सभक लेल प्रयोग कएल जाइत अछि । ई सब एके काज करै छै, जे दर्द पैदा करै वाला नर्व के रोकै छै।
प्रकंद विच्छेदन सं कोन-कोन स्थितियक इलाज कैल जायत छै?
सबसँ जरूरी बात ई जे राइजोटोमी कोनो फर्स्ट लाइन इलाज नहि अछि । डॉक्टर आमतौर पर एकरा अंतिम उपाय मानैत छैथ जखन दर्द निवारक दवाई, फिजियोथेरेपी, आ नर्व ब्लॉक जैना सरल उपचार असफल भ गेल होय.
प्रकंद विच्छेदन केरऽ कई मुख्य प्रकार छै, जेकरा म॑ हर एक शरीर केरऽ अलग-अलग नसऽ क॑ लक्षित करै छै ।
त्रिजेमिनल गैंग्लियन प्रकंद विज्ञान
एहि सँ हमरा लोकनिक चेहराक दुनू कातक ट्राइजेमिनल नर्व क्लस्टर केँ लक्षित कयल जाइत अछि । एकरऽ उपयोग चेहरा केरऽ गंभीर, पुरानी दर्द लेली करलऽ जाय छै ।
- ट्राइजेमिनल न्यूरलजिया : चेहराक एक कात एकटा गंभीर, बिजलीक झटका सन दर्द ।
- गुच्छा सिरदर्द जे इलाज सं नियंत्रित नहि भ सकएयत छै.
- चेहरा पर एटिपिकल दर्द जकर कोनो कारण नहि भेट सकैत अछि ।
- पोस्टहर्पेटिक न्यूरलजिया (चेहरेक तंत्रिका दर्द जे चेचकक बाद होइत अछि) ।
- कैंसर के कारण चेहरे में दर्द।
पहलू प्रकंद विज्ञान
ई तंत्रिका जड़ऽ क॑ लक्षित करै छै जे हमरऽ कशेरुका के बीच के फेसेट जोड़ऽ स॑ गुजरै छै । इ प्रायः कमर दर्द आ गर्दन कें दर्द कें लेल कैल जायत छै.
- यदि गर्दन पर कयल जाय त एकरा गर्भाशय ग्रीवाक राइजोटॉमी कहल जाइत छैक |
- जं पीठक निचला भाग में कयल जाय तं एकरा काठक प्रकंद-विच्छेदन कहल जाइत छैक .
- गठिया जैसनऽ बीमारी के कारण रीढ़ के हड्डी के जोड़ऽ में पहनना आरू फाड़ के कारण होय वाला पुरानी दर्द के ई एगो प्रभावी इलाज छै ।
चयनात्मक पृष्ठीय प्रकंद विज्ञान (एसडीआर) २.
इ विशेष रूप सं सेरेब्रल पाल्सी कें किच्छू बच्चाक मे स्पैस्टिसिटी कें नियंत्रित करएय कें लेल कैल जायत छै. एहि मे रीढ़ के हड्डी के निचला भाग मे किछु संवेदी तंत्रिका तंतु के चुनिंदा रूप सं नुकसान पहुंचाबय के काज शामिल अछि. मुदा, सेरेब्रल पाल्सी कें सबटा बच्चाक अइ सर्जरी कें लेल उपयुक्त नहि छै. ई एहन बात अछि जे डाक्टर सब तय करैत छथि।
एहि इलाज के तैयारी कोना करैत छी?
चूँकि ई एकटा सर्जिकल प्रक्रिया अछि, एहि लेल पहिने सं कई बेर जांच करय पड़त जाहि सं ई सुनिश्चित भ सकय जे अहां के शरीर एकरा लेल उपयुक्त अछि आओर अहां के एकरा सं सचमुच फायदा होएत.
- इमेजिंग टेस्ट : एमआरआई स्कैन आ एक्स-रे कें उपयोग प्रभावित तंत्रिका आ आसपास कें इलाका कें ध्यान सं जांच करय कें लेल कैल जायत छै.
- तंत्रिका अवरोध : ई ठीक-ठीक निर्धारित करबाक लेल जे समस्या एहि तंत्रिका मे अछि वा नहि, एकटा एहन इंजेक्शन देल जाइत अछि जे अस्थायी रूप सँ तंत्रिका केँ सुन्न क' दैत अछि । यदि अइ सं दर्द कम भ जायत छै त राइजोटोमी सफल होय कें संभावना बेसि होयत छै.
- रक्त आ मूत्रक परीक्षण : शरीरक समग्र स्वास्थ्यक जांच करू।
यदि सर्जरी जनरल एनेस्थेसिया कें तहत कैल जा रहल छै, त अहां कें एनेस्थेसिया विशेषज्ञ सं मिलनाय होयत. संगहि, जं अहां कोनो दवाई, जेना ब्लड थिनर, सेवन क रहल छी तं सर्जरी सं किछु दिन पहिने ओकरा सेवन बंद करय पड़त. बिना डॉक्टर के सलाह के अपन दवाई के सेवन कहियो नहि छोड़ू। अहां के मेडिकल टीम अहां के सभ किछ बता देत.
इलाज कें दौरान की होयत छै?
ई प्रक्रिया प्रकंद विच्छेदन के प्रकार के आधार पर भिन्न-भिन्न होय छै, लेकिन सामान्य तौर पर, ई कुछ चरण छै जेकरऽ पालन करलऽ जाय छै:
1. एनेस्थेसिया : बेसी मामला मे अहाँ केँ पूरा तरहेँ सुति देल जायत (जनरल एनेस्थेसिया) । किच्छू सरल प्रक्रियाक मे, अहां कें हल्का नींद (सेडेशन) या स्थानीय संज्ञाहरण (केवल क्षेत्र कें सुन्न करनाय) देल जा सकएय छै.
2. इमेजिंग गाइडेंस : सर्जरी के दौरान एक्स-रे के समान फ्लोरोस्कोपी नामक तकनीक के प्रयोग कयल जाइत अछि जाहि सं ई सुनिश्चित कयल जा सकय जे सुई या उपकरण सही तंत्रिका के ठीक लग में राखल गेल हो. कखनों-कखनों, नस मे कोनों विशेष तरल पदार्थ (कंट्रास्ट डाई) कें इंजेक्शन देल जा सकएय छै, ताकि नस कें बेसि स्पष्ट रूप सं दिखाई देल जा सकएय.
3. तंत्रिका के परीक्षण : तंत्रिका के नुकसान पहुंचाबय सं पहिने तंत्रिका के एकटा छोट सन विद्युत संकेत देल जाइत अछि जाहि सं ई सुनिश्चित भ सकय जे ई सही तंत्रिका अछि. एकरा ईएमजी (इलेक्ट्रोमायोग्राफी) जैना परीक्षण कें उपयोग सं कैल जा सकय छै.
४.
ई कतेक सफल अछि ? की जोखिम छै?
बहुतो लोक जे प्रकंद विच्छेदन करैत छथि , हुनका दीर्घकालीन दर्द सं राहत भेटैत छनि . ओना सभकेँ एक समान परिणाम नहि भेटैत छैक । किछ लोगक कें दर्द सं कोनों तरह कें राहत कें अनुभव बिल्कुल नहि भ सकएय छै. अहां अपन डॉक्टर सं बात कयर सकय छी जे इ अहां कें स्थिति कें लेल कतेक प्रभावी होयत.
रिजोटोमी कें प्रकार कें आधार पर जोखिम आ जटिलता अलग-अलग होयत छै.
- सामान्यतया, सुई या शल्य चिकित्सा चीरा कें स्थान पर किच्छू दर्द, चोट, आ रक्तस्राव कें अनुभव होनाय सामान्य छै. ई किछुए दिन मे चलि जायत।
- बहुत कम, संक्रमण ओय क्षेत्रक मे भ सकएय छै.
- किछु दुष्प्रभावक आशा करबाक अछि। जेना, चेहराक दर्दक लेल ट्राइजेमिनल राइजोटॉमी के बाद चेहरा के ओहि कात के एहसास खत्म भ सकैत अछि. सर्जरी सं पहिने अहां के डॉक्टर अहां सं एहि सभ पर चर्चा करताह.
जखन जल्दी डाक्टर सं भेंट करय के जरूरत होए
इलाज कें बाद, यदि सर्जरी कें जगह सूजन, लाल या मवाद सं भरल भ जायत छै (संक्रमण कें संकेत), या यदि अहां कें नव तंत्रिका समस्याक कें विकास भ जायत छै, जेना एकटा पैर या हाथ मे सुन्न होय या झुनझुनी, तखन तुरंत अपन डॉक्टर कें फोन करूं.
टेक-होम मैसेज
- राइजोटोमी एकटा एहन प्रक्रिया छै जे दर्द के संकेत ले जाय वाला नस के निष्क्रिय क पुरान दर्द आ मांसपेशी के अकड़न के इलाज करै छै.
- ई पहिल इलाज नहि अछि। जखन दवाई आ फिजिकल थेरेपी जैना चीज काज नहि करएयत छै तखन इ एकटा विकल्प छै जेकरा पर विचार कैल जै.
- ओना त एहि इलाज स बहुत लोक कए दर्द स राहत सफलता भेटल अछि, मुदा सब कए एक समान परिणाम नहि भेटैत अछि।
- जेना कोनो सर्जरी मे होइत छैक, एहि मे जोखिम सेहो होइत छैक । अस्तु, निर्णय लेबा सं पहिने एहि प्रक्रियाक पक्ष आ विपक्ष पर अपन डॉक्टर सं चर्चा करब जरूरी अछि.











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