माथ मे "ट्यूमर" शब्द सुनला पर सब तुरंत डरा जाइत अछि ने? जे सामान्य बात अछि। लेकिन सबसें जरूरी बात ई समझना जरूरी छै कि हमरऽ माथा में जे ट्यूमर बन॑ छै, वू सब कैंसर के नै होय छै । आइ हम एकटा ट्यूमर के बात करय जा रहल छी जे हमर मस्तिष्क के नीचा एकटा छोट ग्रंथि में बनैत अछि, मुदा बेसी काल कैंसर के नहिं होइत अछि. एकरा चिकित्सा विज्ञान में पिट्यूटरी एडेनोमा कहलऽ जाय छै । त एहि पर विस्तार स गप करी, बहुत सरलता स।
पहिने देखू, पिट्यूटरी एडेनोमा की होइत छैक ?
सीधा शब्द मे कहल जाय त पिट्यूटरी एडेनोमा एकटा ट्यूमर थिक जे अहाँक पिट्यूटरी ग्रंथि पर विकसित होइत अछि । मुदा ई सौम्य ट्यूमर अछि। मतलब ई कैंसर सन शरीरक आन अंग मे नहि पसरैत अछि । लेकिन जेना-जेना ई ट्यूमर बढ़ै छै, आसपास के ऊतक आरू नसऽ प॑ दबाव डाल॑ सकै छै । तखने तरह-तरह के लक्षण देखय लगैत अछि।
तखन, ई पिट्यूटरी ग्रंथि की थिक ?
पिट्यूटरी ग्रंथि एकटा छोट सन हड्डीक आकारक ग्रंथि थिक जे मस्तिष्कक ठीक नीचाँ, नाकक पाछू स्थित अछि । ई मस्तिष्क में हाइपोथैलेमस स॑ जुड़लऽ छै । एहि छोट ग्रंथिक दू भाग होइत अछि, पूर्ववर्ती लोब आ पश्च लोब । एहि दुनू भाग मे कतेको हार्मोन बनैत अछि जे हमरा सभक शरीर लेल आवश्यक अछि ।
हार्मोन हमरा लोकनिक शरीर मे दूत जकाँ होइत अछि । ई सब खून के माध्यम स॑ यात्रा करी क॑ हमरऽ अंग, मांसपेशी आरू अन्य ऊतकऽ क॑ विभिन्न कार्य करै के निर्देश दै छै ।
पिट्यूटरी ग्रंथि द्वारा उत्पन्न किछु मुख्य हार्मोन एतय देल गेल अछि :
- एड्रेनोकोर्टिकोट्रोपिक हार्मोन (ACTH) २.
- एंटीडाययूरेटिक हार्मोन (एडीएच) २.
- कूप उत्तेजक हार्मोन (FSH) २.
- विकास हार्मोन (GH) २.
- ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन (एलएच) २.
- ऑक्सीटोसिन
- प्रोलैक्टिन
- थाइरॉइड उत्तेजक हार्मोन (TSH) २.
संगहि, पिट्यूटरी ग्रंथि हमरा लोकनिक शरीरक अन्य अंत:स्रावी ग्रंथि केँ हार्मोन उत्पन्न करबाक संकेत दैत अछि । हेड ऑफिस जकाँ अछि। अतः जखन एहि ग्रंथि मे ट्यूमर बनैत अछि त एहि मे सं एक या एक सं बेसी हार्मोन के काज निश्चित रूप सं बदलि सकैत अछि.
पिट्यूटरी एडेनोमा के कोना वर्गीकृत कयल जाइत अछि ?
डॉक्टर एहि ट्यूमर कें दू मुख्य प्रकार मे वर्गीकृत करैत छथि : एहि आधार पर जे ई अतिरिक्त हार्मोन उत्पन्न करैत अछि वा नहिं, आ ओकर आकारक आधार पर ।
| हार्मोन उत्पादन के आधार पर वर्गीकरण | |
|---|---|
| ट्यूमर के प्रकार | सरल व्याख्या |
| कार्यरत (स्राव) एडेनोमा (हार्मोन-स्रावित ट्यूमर) २. | एहि प्रकारक ट्यूमर मे अतिरिक्त पिट्यूटरी हार्मोन बनैत अछि । उत्पन्न अतिरिक्त हार्मोन के आधार पर विभिन्न लक्षण आ स्थिति भ सकैत अछि । |
| गैर-कार्यशील (गैर-स्राव) एडेनोमा (गैर-हार्मोनल ट्यूमर) २. | एहि ट्यूमर मे हार्मोन नहि बनैत अछि । मुदा, जेना-जेना बढ़एयत जायत छै, आसपास कें नस आ ऊतकक पर दबाव डाल क लक्षण पैदा कयर सकएयत छै. ई सबसँ बेसी आम प्रकारक ट्यूमर अछि । |
| आकार के अनुसार क्रमबद्ध करें | |
|---|---|
| ट्यूमर के प्रकार | सरल व्याख्या |
| माइक्रोएडेनोमा (माइक्रोएडेनोमा) २. | ई 10 मिलीमीटर, या 1 सेंटीमीटर सं छोट अखरोट छै. |
| मैक्रोडेनोमा (बड़का एडेनोमा) २. | ई 10 मिलीमीटर सं पैघ ट्यूमर अछि. ई माइक्रोएडेनोमा सं लगभग दुगुना आम छै. ई पैघ ट्यूमर पिट्यूटरी ग्रंथि के नुकसान पहुंचा सकैत अछि, जाहि सं हार्मोन के स्तर सामान्य सं नीचा भ सकैत अछि. एहि स्थिति कें हाइपोपिट्यूटरिज्म कहल जाइत छैक . |
की एकरा ब्रेन ट्यूमर मानल जाइत अछि?
हँ। पिट्यूटरी ग्रंथि तकनीकी रूप सं मस्तिष्क के हिस्सा नहिं, बल्कि मस्तिष्क सं जुड़ल अंत:स्रावी ग्रंथि अछि. मुदा, डॉक्टर पिट्यूटरी एडेनोमा कें ब्रेन ट्यूमर मानैत छथि. एहि प्रकारक ट्यूमर मे मात्र 10% ट्यूमर होइत अछि जे खोपड़ीक भीतर विकसित होइत अछि ।
सबसँ जरूरी बात ई जे एकरा "ब्रेन ट्यूमर" कहल गेलाक बादो ई कैंसर नहि थिक ।
पिट्यूटरी एडेनोमा के लक्षण की होइत अछि ?
एहि ट्यूमर सभक लक्षण बहुत भिन्न भ सकैत अछि, जे कतेको कारक पर निर्भर करैत अछि :
- चाहे ट्यूमर बढ़ि रहल हो आ आसपासक ऊतक केँ नुकसान पहुँचा रहल हो वा स्वयं पिट्यूटरी ग्रंथि (एकरा मास इफेक्ट कहल जाइत अछि) ।
- की ई कोनो काज करय बला ट्यूमर अछि जे हार्मोन के स्राव करैत अछि, आ जौं से अछि त कोन हार्मोन के बेसी स्राव होइत अछि ?
ट्यूमर बढ़ने के कारण दबाव के लक्षण (Mass Effect)
ई लक्षण विशेष रूप सँ मैक्रोएडेनोमा (बड़का ट्यूमर) मे बेसी देखल जाइत अछि ।
- दृष्टि कें समस्या : इ मुख्य लक्षण छै. 40%-60% रोगी कें दृष्टि हानि (धुंधला दृष्टि, दोहरी दृष्टि) कें अनुभव होयत छै. एकरऽ कारण छै कि ट्यूमर बढ़ै के साथ-साथ ऑप्टिक चियास्म प॑ दबाव डालै छै, जहां हमरऽ आँखऽ स॑ निकलै वाला ऑप्टिक नर्व मिलै छै । एहि सं परिधीय दृष्टि के नुकसान भ जाइत अछि, खास क आँखि में .
- माथ दर्द : ट्यूमर आसपासक ऊतक पर दबाव देला पर माथ दर्द भ सकैत अछि । मुदा, चूँकि माथ दर्द बहुत आम अछि, तेँ ई आन कारण सँ सेहो भ' सकैत अछि ।
- हाइपोपिट्यूटरिज्म : पैघ ट्यूमर पिट्यूटरी ग्रंथि के कोशिका के नुकसान पहुंचा सकैत अछि, जाहि सं एक या एक सं बेसी हार्मोन के उत्पादन कम भ सकैत अछि. प्रत्येक हार्मोन कें कमी कें लक्षण अलग-अलग होयत छै.
- एलएच आ एफएसएच हार्मोनक कमी : एहि सँ महिला मे एस्ट्रोजन केर मात्रा कम आ पुरुष मे टेस्टोस्टेरोन केर मात्रा कम होइत अछि । एकरा हाइपोगोनाडिज्म कहल जाइत छैक | लक्षण मे अनियमित मासिक धर्म चक्र, कामेच्छा मे कमी, थकान, आ पुरुष मे यौन विकार शामिल अछि ।
- टीएसएच हार्मोन के कमी : एहि सं थाइरॉइड हार्मोन के उत्पादन में कमी आबि जाइत अछि । एकरा हाइपोथायरायडिज्म कहल जाइत छैक . एहि सं थकान, कब्ज, त्वचा रूखी आ हृदय गति धीमा भ सकैत अछि.
- एसीटीएच हार्मोन के कमी : एकर परिणामस्वरूप हार्मोन कोर्टिसोल के उत्पादन में कमी आबै छै । एकरा अधिवृक्क अपर्याप्तता कहल जाइत छैक . कम ब्लड प्रेशर, मतली, उल्टी, पेट दर्द, आ भूख मे कमी जैना लक्षण भ सकएयत छै.
- जीएच हार्मोन कें कमी : उम्र कें साथ ग्रोथ हार्मोन कें कमी कें लक्षण अलग-अलग होयत छै. वयस्कक कें थकान आ मांसपेशियों मे कमजोरी कें अनुभव भ सकएय छै.
अतिरिक्त हार्मोन पैदा करय वाला ट्यूमर के कारण लक्षण (Functioning Adenomas)
एहि प्रकारक ट्यूमर मे एक वा एक सँ बेसी हार्मोन केर उत्पादन होइत अछि, जाहि सँ विभिन्न स्वास्थ्य स्थिति उत्पन्न भ' सकैत अछि ।
| ट्यूमर के प्रकार | स्थिति आ सामान्य लक्षण |
|---|---|
| प्रोलैक्टिनोमा (बहुत बेसी प्रोलैक्टिन उत्पन्न करैत अछि) | ई सब पिट्यूटरी ट्यूमर केरऽ सबसें आम प्रकार छै । हार्मोन प्रोलैक्टिन (हाइपरप्रोलैक्टिनेमिया) कें बढ़ल स्तर महिला आ महिला दूनू मे बांझपन पैदा कयर सकएयत छै. एकर अलावा गैर-गर्भवती महिलाआक कें स्तन सं दूध कें स्राव (गैलेक्टोरिया) कें अनुभव भ सकएय छै. |
| सोमाटोट्रोफ एडेनोमा (अधिक ग्रोथ हार्मोन उत्पन्न करैत अछि) | वयस्क लोकनि मे एहि सं एक्रोमेगाली नामक स्थिति होइत छैक . एहि सँ हाथ, पैर, चेहरा आ माथ असामान्य रूप सँ पैघ भ' जाइत अछि । यदि इ स्थिति बच्चाक आ युवा वयस्कक मे होएयत छै त ओ असामान्य रूप सं लंबा भ जायत छै. एकरा विशालकायता कहल जाइत छैक | |
| कोर्टिकोट्रोफ एडेनोमा (अधिक ACTH उत्पन्न करैत अछि) | बहुत बेसी ACTH के कारण कोर्टिसोल हार्मोन में वृद्धि होइत छैक, जाहि सं कुशिंग सिंड्रोम नामक स्थिति भ जाइत छैक . लक्षण मे उच्च रक्तचाप, मांसपेशी मे कमजोरी, आसानी सं चोट लगनाय, स्ट्रेच मार्क, आ टाइप 2 डायबिटीज मेलिटस शामिल छै. |
| थाइरोट्रोफ एडेनोमा (अधिक टीएसएच उत्पन्न करैत अछि) | ई सब बहुत दुर्लभ अछि। बेसी TSH के कारण थाइरॉइड हार्मोन में वृद्धि होइत छैक, जाहि सं हाइपरथायरायडिज्म नामक स्थिति भ जाइत छैक . लक्षण मे हृदय गति बढ़ब, वजन घटब, पसीना बहब, हाथ काँपब, आ बेचैनी शामिल अछि । |
पिट्यूटरी एडेनोमा के विकास कियैक होइत अछि ?
वैज्ञानिक सब के एखन धरि एकर सही कारण नहिं पता छनि, मुदा मानल जाइत अछि जे ई प्रायः हमरा लोकनिक डीएनए में यादृच्छिक परिवर्तन (उत्परिवर्तन) के कारण होइत अछि . एहि परिवर्तनक कारण पिट्यूटरी ग्रंथि मे कोशिका बेकाबू भ' जाइत अछि आ ट्यूमर बनैत अछि ।
कखनो काल एकरा आनुवंशिक स्थिति सं जोड़ल जा सकैत अछि जे पीढ़ी दर पीढ़ी चलैत रहैत अछि, मुदा बेसी काल ई बेतरतीब ढंग सं होइत अछि.
एहि स्थितिक निदान कोना कयल जाय ?
अहां कें डॉक्टर अहां कें लक्षणक कें आधार पर एकर निदान कें लेल जांच कें आदेश देयत. कखनो काल, ई ट्यूमर गलती सं हेड स्कैन के दौरान दोसर कारण सं भेट सकैत अछि.
यदि अहां कें डॉक्टर कें अइ स्थिति कें शंका छै, त ओ निम्नलिखित जांचक कें आदेश द सकएय छै:
- रक्त परीक्षण : अहाँक लक्षणक आधार पर विभिन्न हार्मोनक स्तरक जांचक लेल रक्त परीक्षणक आदेश देल जा सकैत अछि ।
- इमेजिंग टेस्ट : माथक एमआरआई (मैग्नेटिक रेजोनेंस इमेजिंग) वा सीटी (कंप्यूटेड टोमोग्राफी) स्कैन सं एहि ट्यूमर केर उपस्थितिक पुष्टि भ सकैत अछि ।
- आँखिक परीक्षा : जँ अहाँक दृष्टि मे समस्या अछि तँ अहाँक आँखिक काजक जांच करबाक लेल विजुअल फील्ड टेस्ट कएल जाएत ।
कोन-कोन इलाज अछि ?
एकरऽ सामान्यतः तीन उपचार विकल्प छै: सर्जरी, दवाई, आरू रेडिएशन थेरेपी । अहां कें मेडिकल टीम अहां कें ट्यूमर कें प्रकार, आकार आ लक्षणक कें आधार पर इ तय करतय कि अहां कें लेल कोन इलाज अहां कें लेल बेसि नीक छै.
1. सर्जरी : यदि ट्यूमर के कारण हार्मोनल असंतुलन या दृष्टि के समस्या भ रहल अछि त डॉक्टर ट्यूमर के पूरा या किछु हिस्सा निकालय लेल सर्जरी के सलाह द सकैत छथि ।
- एहि लेल प्रयोग कयल जायवला सबसँ आम (95%) तरीका अछि ट्रांसस्फेनोइडल सर्जरी , जाहि मे नाक सँ छोट कैमरा आ उपकरण लगाओल जाइत अछि जाहि सँ ट्यूमर निकालल जा सकैत अछि ।
- यदि ट्यूमर बहुत पैघ अछि तऽ ट्रांसक्रेनियल सर्जरी के सहारा लेब आवश्यक भ सकैत अछि, जे खोपड़ी के माध्यम सं कयल जाइत अछि ।
2. दवाई : किछु प्रकारक ट्यूमर, खास क' प्रोलैक्टिनोमा , दवाई सं इलाज कयल जा सकैत अछि । ई दवाई ट्यूमर के सिकुड़ैत अछि आ लक्षण के नियंत्रित करैत अछि । सामान्यतया, एकरा लेल कैबरगोलिन या ब्रोमोक्रिप्टिन जैना दवाई देल जायत छै. 80% मरीज के एहि दवाई सं नीक रिजल्ट भेटैत छनि.
3. विकिरण चिकित्सा : एहि मे उच्च ऊर्जा वाला एक्स-रे के प्रयोग ट्यूमर के सिकुड़य लेल या ओकर बढ़य के रोकय लेल शामिल अछि । ई एकटा विशेष तकनीक के प्रयोग सं कयल जाइत अछि जकरा स्टीरियोटैक्टिक रेडियोसर्जरी कहल जाइत अछि . एहि मे ट्यूमर के विकिरण बीम सं निशाना बनाबय के संग-संग आसपास के स्वस्थ ऊतक के कम सं कम नुकसान पहुंचाबय के काज शामिल अछि.
इलाज के बाद की होइत अछि ? पूर्वानुमान
एकर दृष्टिकोण बहुत नीक अछि। इलाज सं ट्यूमर कें पूरा तरह सं हटा देल गेलाक कें बाद अधिकतर लोग पूर्ण, स्वस्थ जीवन जी सकएयत छै.
कखनो काल, सर्जरी या रेडिएशन थेरेपी सं पिट्यूटरी ग्रंथि कें नुकसान पहुंचा सकएयत छै, जइ सं हार्मोन कें स्तर कम भ सकएयत छै (हाइपोपिट्यूटरिज्म) । अइ स्थिति मे हार्मोन कें कम स्तर कें बदलय कें लेल जीवन भर हार्मोन रिप्लेसमेंट गोली खाएय कें जरूरत भ सकएयत छै.
ई ट्यूमर कखनो काल फेर सं भ सकैत अछि, तें इलाज के बाद सेहो नियमित रूप सं मेडिकल जांच में उपस्थित रहब बहुत जरूरी अछि.
यदि एकर इलाज नहि कैल गेल त की जटिलता भ सकएय छै?
यदि एकर इलाज नहि कैल जाय त विशेष रूप सं पैघ ट्यूमर (मैक्रोपैडेनोमा) आ हार्मोन उत्पादक ट्यूमर (फंक्शनिंग एडेनोमा) गंभीर स्वास्थ्य समस्या पैदा क सकैत अछि ।
एकटा बहुत दुर्लभ मुदा बहुत खतरनाक जटिलता थिक पिट्यूटरी एपोप्लेक्सी . इ एकटा एहन स्थिति छै जेकर आपातकालीन चिकित्सा कें आवश्यकता छै.
एतय की होइत छैक जे ट्यूमर अचानक ट्यूमर मे खून बहैत छैक वा बाहर निकलि जाइत छैक । ट्यूमर अचानक बढ़ि जाइत अछि आ पिट्यूटरी ग्रंथि के नुकसान पहुँचबैत अछि । एकर लक्षण अचानक देखाइत अछि ।
- बहुत गंभीर, अचानक माथ दर्द।
- आँखिक मांसपेशीक विकारक कारण दोहरी दृष्टि वा पलक खोलबा मे असमर्थता ।
- अचानक दृष्टि हानि या साइड दृष्टि मे कमी।
- अचानक ब्लड प्रेशर मे गिरावट, मतली आ उल्टी।
यदि अहां कें अइ मे सं एकटा या एक सं बेसि लक्षणक कें अनुभव होएयत छै, त अहां कें बिना देरी कें नजदीकी अस्पताल आपातकालीन विभाग (ईटीयू) मे जेबाक चाही. ई जानलेवा आपातकाल अछि।
पिट्यूटरी एडेनोमा कें निदान भेला पर डर महसूस करनाय सामान्य छै. मुदा मोन राखू, ई सब प्रायः कैंसर नहिं होइत छैक । आ, आजुक उन्नत उपचार सं, ई सब पूर्ण रूप सं ठीक भ सकैत अछि. अपन डॉक्टर सं खुल क गप करू आ अपन सबटा सवाल पूछू।
टेक-होम मैसेज
- पिट्यूटरी एडेनोमा प्रायः सौम्य ट्यूमर होइत अछि, तें अनावश्यक रूप सं घबराहट नहिं करू.
- लक्षण मुख्यतः ट्यूमर केरऽ बढ़ना, आसपास केरऽ नसऽ प॑ दबाव, या हार्मोन केरऽ स्तर म॑ बदलाव के कारण होय छै ।
- दृष्टि कें समस्या (खासकर परिधीय दृष्टि मे कमी) आ लगातार माथ दर्द कें अनदेखी नहि करूं. तुरंत डाक्टर लग जाउ।
- एकरऽ बहुत प्रभावी उपचार छै, जेना कि सर्जरी, दवाई, आरू रेडिएशन थेरेपी ।
- यदि अहां कें इ स्थिति कें पता चलल छै, त अहां कें डॉक्टर कें सलाह कें पालन करनाय आ नियमित जांच मे उपस्थित होनाय बहुत जरूरी छै.
💬 Comments (0)
एखन धरि कोनो टिप्पणी नहि कएल गेल अछि। पहिल बेर अपन टिप्पणी एतय जोड़ू।
अपन टिप्पणी जोड़ू