अहाँक कोनो एहन मित्र अछि जे बहुत लंबा अछि, हाथ-पैर नमहर अछि, आ दुबला-पतला अछि? जखन हम सब एहन व्यक्ति के देखैत छी त हमरा सब के लगैत अछि जे ओ बास्केटबॉल सन खेल के लेल बहुत नीक रहत। मुदा आइ हम एकटा एहन स्वास्थ्य स्थिति के बात करय जा रहल छी जे एहि शारीरिक विशेषता के संग अबैत अछि, जकर हम सब बेसी गप्प नहिं करैत छी, मुदा बहुत महत्वपूर्ण भ सकैत अछि. जे अछि मार्फान सिंड्रोम। एकरऽ असर खास करी क॑ दिल प॑ पड़॑ सकै छै, ई लेली एकरा लेली जागरूक रहना बहुत जरूरी छै ।
सीधा शब्द मे कहल जाय त मार्फान सिंड्रोम की होइत छैक ?
मार्फान सिंड्रोम एकटा आनुवंशिक स्थिति अछि जे हमर जीन मे होइत अछि । एकरऽ कारण हमरऽ शरीर केरऽ ‘संयोजी ऊतक’ केरऽ सही विकास नै होय छै । अपन शरीर के एकटा भवन बुझू। एहि भवन मे सब किछु जेना ईंट, देबाल, छत, एक दोसरा स पकड़ल गेल अछि आ सीमेंट स मजबूत राखल गेल अछि। तहिना संयोजी ऊतक ओ ‘गोंद’ थिक जे हमरा सभक शरीरक सब किछु जेना अंग, हड्डी, आ रक्त वाहिका केँ एक ठाम राखय आ ओकरा मजबूत रखबा मे मदद करैत अछि ।
मार्फान सिंड्रोम केरऽ व्यक्ति म॑ शरीर केरऽ ‘गम’ या संयोजी ऊतक कमजोर होय जाय छै । सस्ता सीमेंटसँ घर बनब जकाँ अछि। एहि सं आँखि, फेफड़ा आ कंकाल प्रणाली सहित बहुत रास क्षेत्र प्रभावित भ सकैत अछि । लेकिन एकरऽ सबसें गंभीर प्रभाव हमरऽ दिल आरू प्रमुख रक्त वाहिका प॑ पड़॑ सकै छै ।
एहि सँ हृदय पर एतेक असरि किएक पड़ैत छैक? दू टा मुख्य समस्या !
कमजोर संयोजी ऊतक हृदय के दू मुख्य भाग के नुकसान पहुंचा सकैत अछि ।
1. महाधमनी : ई मुख्य, सबसँ पैघ रक्त वाहिका थिक जे हमरा लोकनिक हृदय सँ रक्त सम्पूर्ण शरीर मे पहुँचबैत अछि । ठीक ओहिना जेना मुख्य पाइप सिस्टम जे हमरा सभक घरक पानिक टंकीसँ पानि सभ ठाम पहुँचाबैत अछि ।
2. हृदयक वाल्व : ई हृदयक भीतर छोट-छोट दरबज्जा जकाँ होइत अछि । ई वाल्व ई सुनिश्चित करै छै कि खून केवल एक दिशा में बहय छै ।
आब देखल जाय जे एहि दुनू भाग पर की असर पड़ैत छैक।
1. महाधमनी के की होइत छैक ?
मार्फान सिंड्रोम केरऽ व्यक्ति केरऽ महाधमनी केरऽ दीवारऽ म॑ संयोजी ऊतक कमजोर होय जाय छै । एहि सं दू टा मुख्य समस्या भ सकैत अछि:
- महाधमनी फैलाव : सामान्यतः कोनो रक्त वाहिका लचीला होइत अछि । मुदा, एहि कमजोरीक कारणेँ महाधमनी धीरे-धीरे चौड़ा आ बढ़य लगैत अछि, जे प्रत्येक हृदयक धड़कन सँ उत्पन्न दबाव केँ सहन नहि क' सकैत अछि ।
- महाधमनी धमनीविस्फार : कखनो काल ई चौड़ा होयब खाली रुकि नहि जाइत अछि । धमनी केरऽ सबसें कमजोर भाग गुब्बारा जैसनऽ उभड़॑ लगै छै । एकरा हम ``महाधमनी धमनीविस्फार'' कहैत छी । मार्फान सिंड्रोम केरऽ ई सबसें खतरनाक जटिलता छै । कारण ई गुब्बारा सन उभार कोनो समय फटि सकैत अछि (फटय) वा फाटि सकैत अछि (विच्छेदन) । जानलेवा आपातकाल अछि।
2. हृदयक कपाट के की होइत छैक ?
कमजोर संयोजी ऊतक कें कारण सेहो हृदय कपाट ठीक सं काज नहि कयर सकएयत छै. ओ कमजोर भ सकएयत छै आ ठीक सं करीब नहि भ सकएयत छै. एहि कारणेँ : १.
- वाल्व रिगर्जिटेशन : यदि कोनों वाल्व ठीक सं बंद नहि भ जायत छै त खून वापस हृदय मे रिसाव भ सकएयत छै. एहि सँ हृदय शरीर मे खून पंप करबाक लेल बेसी मेहनत करैत अछि । समय के साथ एहि सं हृदय विफलता भ सकैत अछि. सबसँ बेसी प्रभावित वाल्व महाधमनी वाल्व आ माइट्रल वाल्व अछि ।
- माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स : एहि स्थिति मे हृदयक बामा कातक माइट्रल वाल्व कमजोर भ जाइत अछि आ ठीक सँ बंद नहि भ जाइत अछि, बल्कि ओकर बदला मे पाछू मुड़ि जाइत अछि ।
महत्वपूर्ण बात ई छै कि मार्फान सिंड्रोम के दस में सं लगभग नौ लोगऽ में दिल या महाधमनी के समस्या होतै, ई लेली ई बात के बारे में जागरूक रहना जरूरी छै ।
ई हृदय रोगक की लक्षण अछि ? हम सभ कोना चिन्हब?
अधिकांश मामला मे प्रारंभिक अवस्था मे कोनों लक्षण नहि भ सकएयत छै. मुदा, महाधमनी चौड़ा भेला पर वा वाल्वक समस्या बढ़ला पर ई लक्षण देखबा मे आबि सकैत अछि । यदि अहां कें अइ मे सं एकटा या एक सं बेसि छै त डॉक्टर सं मिलनाय बहुत जरूरी छै.
| लक्षण | एकटा सरल व्याख्या |
|---|---|
| छाती या पीठ के ऊपरी भाग में दर्द | विशेष रूप सं यदि दर्द अचानक आ गंभीर होएयत छै त इ खतरनाक होयत छै. |
| साँस मे तकलीफ या साँस लेबा मे दिक्कत | कनि चललासँ वा काज करबासँ जे थकान अबैत अछि । |
| धड़कन (एना लागब जेना अहाँक हृदय तेजीसँ धड़क रहल अछि) २. | एहन महसूस करब जेना अहाँक हृदय गति बदलि रहल अछि वा अहाँक छाती धड़क रहल अछि । |
| चक्कर आना वा हल्का माथक भाव | अचानक ठाढ़ भेला पर या उठला पर चक्कर आबय के भाव। |
| असामान्य थकान आ कमजोरी | लगातार बेवजह थाकल महसूस करब। |
| पैर आ पैर मे सूजन | इ हृदय कें कार्य मे कमी कें संकेत भ सकएयत छै. |
डाक्टर एहि बीमारी के ठीक-ठीक कोना निदान करैत छथि ?
मार्फान सिंड्रोम के निदान कनि कठिन भ सकैत अछि कारण सब के लक्षण एक समान नहिं होइत छैक, तें डॉक्टर कतेको कारक पर नजरि देत.
- शारीरिक जांच : डाक्टर अहाँक लंबाई, हाथ आ पैरक लंबाई, आँगुरक लंबाई, छातीक आकार, आँखि, आ रीढ़क हड्डीक जांच करताह ।
- पारिवारिक चिकित्सा इतिहास : चूँकि इ वंशानुगत बीमारी छै, अइ कें लेल अहां सं पूछल जेतय की अहां कें परिवार मे कोनों व्यक्ति कें इ लक्षण भेल छै या अचानक हृदय गति रुकला सं मौत भ गेल छै.
- विशेष परीक्षण : हृदयक सटीक स्थिति निर्धारित करबाक लेल कतेको परीक्षण कयल जाइत अछि ।
- इकोकार्डियोग्राम : ई हृदयक स्कैन जकाँ होइत अछि । एहि मे महाधमनी के आकार आ कपाट के काज जेहन चीज के स्पष्ट रूप सं देखल जा सकैत अछि.
- इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (EKG) : ई हृदय केरऽ विद्युत गतिविधि के जांच करै म॑ मदद करै छै, यानी ई देखै लेली कि दिल के धड़कन के लय म॑ कोनो समस्या छै कि नै ।
- आनुवंशिक परीक्षण : रक्त परीक्षण जे ई पता लगाबय लेल जे अहाँ मे आनुवंशिक उत्परिवर्तन अछि की नहि जे मार्फान सिंड्रोम के कारण बनैत अछि ।
- एहन गतिविधि सं बचब जे दिल पर बेसी तनाव डालय. जेना कि भारोत्तोलन, रग्बी, आ फुटबॉल जैसनऽ उच्च प्रभाव वाला खेल उपयुक्त नै छै ।
- यदि महाधमनी खतरनाक रूप सं चौड़ा भ जायत छै त ओकरा फाड़य सं रोकय कें लेल ऑपरेशन कैल जायत छै (विच्छेदन) । आपातकालीन स्थिति बनय सं पहिने एकर योजना बनानाय बेसि नीक रहत.
- डॉक्टर ``बीटा-ब्लॉकर'' या ``एआरबी'' जैना दवाई लिख सकएयत छै. ई सब ब्लड प्रेशर पर नियंत्रण आ महाधमनी पर दबाव कम क काज करैत अछि । एहि सं धमनी के चौड़ाई के दर धीमा भ जायत अछि.
- महाधमनी कें क्षतिग्रस्त भाग कें निकालनाय आ ओकरा कृत्रिम नली (ग्राफ्ट) सं मरम्मत करनाय.
- खराब हृदय वाल्व कें मरम्मत या कृत्रिम वाल्व सं बदलनाय.
- महाधमनी कें आकार कें निगरानी कें लेल साल मे कम सं कम एक बेर इकोकार्डियोग्राम जैना स्कैन करनाय आवश्यक छै. अइ सं कोनों समस्या कें जल्दी पहचान करएय मे मदद मिल सकएय छै अगर ओ विकसित भ सकएय छै.
- जब महाधमनी के व्यास 5 सेंटीमीटर से अधिक हो |
- यदि एक साल कें भीतर धमनी बहुत तेजी सं चौड़ा भ जायत छै.
- यदि अहां कें परिवार मे कोनों व्यक्ति कें महाधमनी विच्छेदन कें इतिहास छै.
यदि अहां कें परिवार मे कोनों व्यक्ति कें इ बीमारी छै या ओकरा ऐहन लक्षण छै, त अहां कें डॉक्टर कें एकर बारे मे बतानाय बीमारी कें निदान मे बहुत मददगार होयत छै.
ठीक छै, आब एकर की इलाज छै?
मार्फान सिंड्रोम कें पूरा तरह सं ठीक नहि कैल जा सकएयत छै. कारण ई एहन चीज अछि जे हमरा सभक जीन मे अछि। मुदा, एहि सं हृदय के नुकसान पर नियंत्रण, गंभीर स्थिति के रोकय, आ लोक के सामान्य जीवन जीबय के मौका देबय लेल बहुत नीक इलाज अछि. इलाज कें दू मुख्य भाग मे बांटल जा सकएय छै.
| गैर-शल्य चिकित्सा उपचार | सर्जिकल उपचार |
|---|---|
जीवनशैली मे परिवर्तन : १. | सर्जरी कियैक आवश्यक अछि ?: |
दवाई : १. | सर्जरी के प्रकार : १. |
नियमित चिकित्सा जांच : १. | सर्जरी कें अनुशंसा निम्नलिखित कें लेल कैल गेल छै: |
आपातकालीन स्थिति जेकरा अस्पताल में तुरंत भर्ती करय के जरूरत छै ! (चेतावनी संकेत) २.
इ लक्षण महाधमनी कें फटनाय या विच्छेदन कें संकेत भ सकएयत छै. यदि अइ मे सं कोनों भ जायत छै, त बिना देरी कें नजदीकी आपातकालीन विभाग (ईटीयू) मे जाऊं.
| अगर अहां के ई लक्षण अछि त तुरंत ईटीयू में जाउ ! | |
|---|---|
| - छाती, पीठ, वा पेट मे अचानक, असहनीय दर्द . | - साँस लेबा मे गंभीर दिक्कत। |
| - चेतना के नुकसान। | - शरीरक कोनो अंगमे सुन्नता वा झुनझुनी। |
| - बेसी पसीना बहब, त्वचा ठंढा। | - मतली आ उल्टी। |
की मार्फान सिंड्रोम कें साथ नीक सं जीनाय संभव छै?
बिल्कुल हाँ! सालों पहिने एहि स्थिति वाला लोक के जीवन प्रत्याशा कम छल. लेकिन आय, उन्नत चिकित्सा उपचार, नियमित जांच, आरू सर्जरी के बदौलत मार्फान सिंड्रोम के व्यक्ति सामान्य व्यक्ति के तरह 70 या 80 के दशक में भी स्वस्थ जीवन जी सकै छै.
सब सं महत्वपूर्ण बात इ छै की अपन डॉक्टर सं नियमित संपर्क बना क राखूं, ओकर निर्देशक कें ठीक-ठीक पालन करूं, समय पर जांच करूं, आ अपन दवाईयक कें सही उपयोग करूं.
विशेष रूप सं, यदि मार्फान सिंड्रोम सं पीड़ित महिला गर्भवती बनय कें योजना बना रहल छै, त ओकरा गर्भवती होएय सं पहिले कार्डियोलॉजिस्ट आ स्त्री रोग विशेषज्ञ सं जरूर सलाह लेबाक चाही. चूँकि गर्भावस्था के दौरान हृदय पर तनाव बेसी रहैत अछि, ताहि लेल विशेष सावधानी बरतबाक चाही।
एहि स्थिति कें बुझला सं, आवश्यक कदम उठा क, आ मन सं जीला सं, अहां अपन दिल कें रक्षा कयर सकय छी आ स्वस्थ, दीर्घ जीवन जी सकय छी.
टेक-होम मैसेज
- मार्फान सिंड्रोम एकटा वंशानुगत बीमारी छै जे शरीर केरऽ संयोजी ऊतकऽ क॑ कमजोर करी दै छै ।
- एकरऽ गंभीर प्रभाव हृदय आरू मुख्य रक्त वाहिका महाधमनी प॑ पड़॑ सकै छै ।
- महाधमनी फैलाव आ धमनीविस्फार सबसँ खतरनाक जटिलता अछि ।
- निर्धारित समय पर डॉक्टर सं भेंट करनाय आ इकोकार्डियोग्राम जैना स्कैन करनाय बहुत जरूरी छै.
- एहन गतिविधि सं बचूं जे दिल पर तनाव पैदा करएयत छै, जेना भारी उठानाय.
- चेतावनी संकेतक कें प्रति सावधान रहूं, जेना अचानक, गंभीर छाती मे दर्द.
- उचित प्रबंधन आ इलाज सं अहां पूर्ण रूप सं सामान्य, दीर्घ जीवन जी सकय छी.











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