जखन अहां कें डॉक्टर अहां कें या अहां कें परिवार मे कोनों व्यक्ति कें मूत्राशय कें कैंसर कें बारे मे बतायत छै, तखन अहां कें बहुत डर आ सदमा कें भाव भ सकएय छै. आ जखन कहल जायत जे पूरा मूत्राशय निकालय लेल ऑपरेशन करय पड़त तखन ओ डर दुगुना भ सकैत अछि. जे बहुत सामान्य बात अछि। मुदा डरब नहि। आइ चिकित्सा में भेल प्रगति के संग एहि तरहक पैघ सर्जरी के सेहो बहुत सुरक्षित, कम दर्द के संग, आ पहिने सं जल्दी ठीक होय के तरीका अछि. आइ हम एहन मामला मे उपयोग होए वाला एकटा बहुत उन्नत तकनीक क गप करब, जेकरा "रोबोटिक सिस्टेक्टोमी" कहल जाइत अछि ।
सीधा शब्द मे कहल जाय त रोबोटिक सिस्टेक्टोमी की होइत अछि ?
ई मूत्राशय निकालय के सर्जरी सेहो अछि. मुदा पहिने जकाँ पेट मे पैघ चीराक माध्यमे नहि होइत अछि । इ बहुत न्यूनतम आक्रामक प्रक्रिया छै. सीधा-सीधा कहल जाय त सर्जन अहां के पेट में किछ बहुत छोट-छोट छेद बना क ओकरा माध्यम सं अहां के शरीर में रोबोटिक हाथ आ कैमरा घुसा दैत छथिन्ह. एकरऽ बाद डॉक्टर कंप्यूटर केरऽ स्क्रीन देखै छै आरू रोबोट केरऽ हाथ क॑ एगो विशेष कंसोल स॑ नियंत्रित करी क॑ बहुत परिशुद्धता स॑ सर्जरी करै छै ।
ई सर्जरी दू मुख्य तरीका सं कयल जाइत अछि : १.
- रोबोटिक आंशिक सिस्टेक्टोमी : एहि मे मूत्राशयक ओ भाग मात्र निकालल जाइत अछि जाहि मे कैंसर होइत अछि ।
- रोबोटिक रेडिकल सिस्टेक्टोमी : एहि मे पूरा मूत्राशय निकालब शामिल अछि । ई सर्जरी प्रायः मूत्राशयक कैंसर कें लेल कैल जायत छै.
डॉक्टर अहां के हालत के आधार पर अहां के बता देत जे कोन सर्जरी अहां के लेल बेसि नीक अछि.
कोन-कोन मामला मे इ सर्जरी कैल जायत छै?
एहि सर्जरी केर मुख्य कारण प्रायः मूत्राशयक कैंसर होइत छैक . मुदा, कखनो काल जन्मजात पेशाबक विसंगतिक इलाज सेहो करबाक अनुशंसा कयल जाइत अछि ।
सर्जरी के दौरान की निकालल जाइत अछि ?
पहिने अहाँक मूत्राशय आ आसपासक लिम्फ नोड्स निकालल जाइत अछि । एकरऽ अलावा कैंसर कतेक दूर तक फैललऽ छै, एकरऽ आधार प॑ महिला आरू पुरुष दोनों म॑ प्रजनन प्रणाली स॑ संबंधित आसपास केरऽ कुछ अंगऽ क॑ भी हटाबै के जरूरत पड़॑ सकै छै । ई कैंसर क॑ पूरा तरह स॑ हटाबै लेली आरू ओकरा वापस ऐला के खतरा क॑ कम करै लेली करलऽ जाय छै ।
| व्यक्ति | एकर अतिरिक्त, अंग जे निकालल जा सकैत अछि |
|---|---|
| पुरुषक लेल |
|
| मादा के लिये |
|
एहि अंग कें निकालनाय या नहि करनाय एकटा निर्णय अहां कें डॉक्टर अहां कें चिकित्सा स्थिति कें आधार पर लेतय. सर्जरी स पहिने ओ अहाँ के सब किछु बुझा देत।
सर्जरी स पहिने तैयारी कोना करैत छी?
सर्जरी स पहिने डाक्टर स भेंट करब। ओ अहां कें सर्जरी कें बारे मे सबटा विवरण बतायत, अहां कें सहमति लेतय, आ शारीरिक जांच करयत छै की अहां एतेक स्वस्थ छी की अहां सर्जरी करा सकय छी.
अहां कें इ बात डॉक्टर कें बतानाय याद राखबाक चाही:
- जतेक दवाई अहाँ खाइत छी। मतलब डाक्टर द्वारा लिखल गेल दवाई, ओवर-द-काउंटर (ओटीसी) दवाई, पारंपरिक सिंहली दवाई, विटामिन, आयुर्वेदिक दवाई, सब किछु। कारण एस्पिरिन जैना ब्लड थिनर सर्जरी कें दौरान खून बहनाय बढ़ा सकएयत छै.
- अहां के कोनो एलर्जी के बारे मे जरूर बताउ. किच्छू दवाईयक, त्वचा साफ करएय वाला (आयोडीन), लेटेक्स, आ किच्छू खाद्य पदार्थक सं एलर्जी.
डॉक्टर अहां कें स्पष्ट निर्देश देयत छै की सर्जरी सं पहिले कहिया खाना-पीना बंद करनाय छै, आ दवाईयक कें सेवन बंद करनाय या नहि करनाय.
की सचमुच रोबोटिक सर्जरी रोबोट द्वारा कयल जाइत अछि?
नहि, एहि ठाम बहुत लोक गलत बुझैत छथि। ई सर्जरी रोबोट द्वारा नहि कयल जाइत अछि ।
एहि स्थिति मे एकटा उच्च प्रशिक्षित सर्जन (यूरोलॉजिस्ट) सर्जरी पर पूर्ण नियंत्रण मे रहैत अछि । रोबोट बस एकटा बहुत उन्नत, नाजुक औजार अछि जेकर उपयोग डॉक्टर करैत छथि । एकरा ओहिना सोचू जेना कोनो कुशल कलाकार एकटा बहुत नाजुक ब्रश के उपयोग क के एकटा सुंदर चित्र बनाबय. रोबोट डॉक्टर कें इ लाभ प्रदान करएयत छै:
- सर्जिकल क्षेत्र कें स्पष्ट रूप सं 3D , हाई-डेफिनिशन, आ बढ़ाएल देखल जा सकय छै.
- ई ऐन्हऽ गतिविधि करी सकै छै जे एतना नाजुक, सटीक आरू अटूट होय छै कि मनुष्य के हाथ नै करी सकै छै ।
तें, डाक्टर स्वयं सर्जरी करैत छथि, आ रोबोट बस हुनकर हाथक एक्सटेंशनक काज करैत अछि.
सर्जरी कोना होइत अछि आ पेशाब के बहाव बनेबाक नव तरीका
अहां कें मूत्राशय कें पूरा तरह सं निकालल गेलाक कें बाद, अहां कें पेशाब कें अपन शरीर सं बाहर निकलय कें एकटा नव तरीका बनावा कें जरूरत होयत. एकरा ``मूत्र डायवर्सन'' कहल जायत छै. डाक्टर अहां के अपन आंत के एकटा हिस्सा के उपयोग एहि नव मार्ग के बनाबय लेल करताह. मुख्यतः तीन विधि अछि।
1. इलियाल नाली : १ .
- की अलग छै : अहां कें अपन छोट आंत कें एकटा टुकड़ा ल क ट्यूब बना देल जायत छै. किडनी सं निकलय वाला मूत्रमार्ग एकरा सं जुड़ल रहैत अछि. दोसर छोर पेट के त्वचा के माध्यम स बाहर निकलय लेल बनाओल जाइत अछि | एकरा ``(स्टोमा)`` कहल जाइत अछि |
- पेशाब जमा भ जायत छै : पेशाब जमा करय कें लेल अइ स्टोमा कें बाहरी भाग मे एकटा ओस्टोमी बैग लगाएल जायत छै. एहि बैग कें नियमित रूप सं खाली करनाय आवश्यक छै.
2. महाद्वीप चमड़ी डायवर्सन : १.
- की अलग छै : एतय सेहो आंत के किछु हिस्सा के उपयोग सं एकटा छोट बैग (जलाशय) बनाओल जाइत अछि जे शरीर के भीतर सं पेशाब जमा करैत अछि. ई एकटा `स्टोमा` के माध्यम स पेट के त्वचा स सेहो जुड़ल रहैत अछि |
- पेशाब जमा भ जाइत अछि : मुदा बाहरी बैग के जरूरत नहिं. अहां दिन मे कई बेर एकटा छोट ट्यूब (कैथेटर) डाल क बैग कें अंदर खाली कयर सकएय छी.
3. नवमूत्राशय पुनर्निर्माण : १ .
- की अलग छै : एहि प्रक्रिया मे आंत के एकटा नमहर टुकड़ा सेहो लेल जाइत अछि आ ओहि सं एकटा नव मूत्राशय सन संरचना बनैत अछि जकरा ``नियोब्लेडर'' कहल जाइत अछि । इ सीधा अहां कें मूत्रमार्ग सं जुड़ल छै.
- पेशाब : एकर मतलब अछि जे अहाँ सामान्य रूप सं पेशाब क सकब, ठीक ओहिना जेना अहाँ सर्जरी सं पहिने केने रही. मुदा, पहिने त पेशाब करय लेल पेट के मांसपेशी के कसब जेहन काज के अभ्यास करय पड़त.
अहां कें डॉक्टर अहां कें अइ तीनू तरीकाक मे सं अहां कें ओ तरीका चुनय मे मदद करतय जे अहां कें लेल बेसि अनुकूल होयत.
रोबोटिक सर्जरी के की फायदा छै?
पारंपरिक खुला सर्जरी सं रोबोटिक सर्जरी कें कईटा फायदा छै.
| फायदा | वर्णन |
|---|---|
| खून बहब कम | सर्जरी कें दौरान खून बहनाय काफी कम भ जायत छै. |
| दर्द कम | चूँकि सर्जरी कें बाद दर्द कम होयत छै, मजबूत दर्द निवारक दवाइयक (ओपिओइड्स) कें जरूरत कम होयत छै. |
| जल्दी ठीक होबय के | अस्पताल मे रहबाक समय कम अछि। आमतौर पर अहां 3-5 दिन कें भीतर घर जा सकय छी. अहां जल्दी सामान्य जीवन मे वापस आबि सकय छी. |
| छोट-छोट निशान | कारण एकटा पैघ चीराक बदला कतेको छोट-छोट छेद होइत छैक, तेँ शरीर पर कोनो पैघ निशान नहि बचि जाइत छैक । |
की एहि सर्जरी मे कोनो जोखिम अछि?
कोनों पैघ सर्जरी कें तरह, किछु जोखिम सेहो होयत छै, मुदा उन्नत तकनीक इ जोखिम कें कम सं कम कयर सकय छै.
- सामान्य जोखिम : रक्तस्राव, खूनक थक्का, संक्रमण, एनेस्थेसिया कें प्रतिक्रिया (उल्टी, सिरदर्द)।
- विशिष्ट जोखिम : १.
- पेशाब मे बदलाव : सर्जरी कें बाद अहां कें पेशाब कें तरीका मे बदलाव होयत. एकर आदत पड़य मे समय लगैत छैक।
- यौन दुष्प्रभाव : १.
- पुरुषक लेल : जँ प्रोस्टेट ग्रंथि आ वीर्य पुटिका निकालि देल जाय तँ स्खलन नहि होयत । किछ पुरु षक कें इरेक्टाइल डिसफंक्शन कें अनुभव भ सकएयत छै.
- महिलाक कें लेल : यदि योनि कें हिस्सा निकालल गेलय त यौन संबंध मुश्किल भ सकएय छै. यौन उत्तेजना आ स्खलन मे शामिल नस सेहो प्रभावित भ सकैत अछि ।
अहां कें अइ बारे मे कोनों सवाल या चिंता कें बारे मे डॉक्टर सं खुल क गप करूं. ओ समाधान आ सलाह द सकय छै.
ठीक होबय मे कतेक समय लगैत अछि आ कहिया डाक्टर सं भेंट करबाक चाही?
पूरा तरह सं ठीक हुअ मे हफ्ता सं महीना कें समय लग सकएय छै. ई एकटा पैघ सर्जरी अछि, ताहि लेल अपन शरीर के ठीक होबय लेल समय दियौक। सर्जरी कें बाद भूख मे कमी आ आंत कें आदत मे बदलाव (दस्त, कब्ज) कें अनुभव करनाय सामान्य छै.
मुदा, यदि अहां कें निम्नलिखित मे सं कोनों लक्षणक कें अनुभव होयत छै, त तुरंत अपन डॉक्टर कें फोन करूं या अस्पताल कें आपातकालीन उपचार इकाई (ईटीयू) मे जाऊं.**
- संक्रमण कें संकेत, जेना बुखार, ठंढा, आ कंपकंपी .
- अरोपितउल्टी करब .
- सर्जिकल स्थल स भारी खून बहब ।
- यदि चीरा कें आसपास दर्द, सूजन या रंग बदलनाय (लाल, भूरा, कारी) बढ़एयत छै.
- दर्द एतेक बेसी अछि जे डाक्टर द्वारा देल गेल दवाई ओकरा काबू नहि क सकैत अछि .
- यदि पेशाब करनाय मुश्किल छै या यदि नया खुलल जगह सं पेशाब कें प्रवाह कम भ गेल छै.
टेक-होम मैसेज
- रोबोटिक सिस्टेक्टोमी मूत्राशय के कैंसर के एकटा अत्यंत उन्नत, सुरक्षित आ सफल इलाज छै.
- ई सर्जरी रोबोट द्वारा नै, बल्कि पूर्ण नियंत्रण वाला उच्च प्रशिक्षित सर्जन द्वारा करलऽ जाय छै ।
- पारंपरिक सर्जरी कें अपेक्षा दर्द कम, खून बहनाय कम, अस्पताल मे रहनाय कम, आ जल्दी ठीक होय छै.
- मूत्राशय निकाललाक बाद शरीर मे पेशाब करबाक एकटा नव तरीका विकसित होइत अछि । आदत पड़य मे किछु समय लगैत छैक।
- अहां कें कोनों सवाल या चिंता कें बारे मे अपन डॉक्टर सं खुल क बात करूं. सही जानकारी मिलला सं अहां के डर कम करय मे काफी मदद मिलत.
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