की भोजन निगलला के बाद फेर सं कंठ मे ऊपर आबि जाइत अछि? की ई रूमिनेशन सिंड्रोम भ सकैत अछि?

की अहाँ कहियो भोजन कएने छी आ एखनहि समाप्त कएने छी, आ किछुए मिनट मे, अहाँ केँ लगैत अछि जे अहाँ उल्टी करब, मुदा ई एहन नहि अछि जे अहाँ उल्टी करब, ई जेना उल्टी करब, ई जेना उल्टी करब, बस उल्टी करब। अहाँ शायद फेर चबा क' निगलैत छी। आकि अहाँ एकरा थूकि सकैत छी। अगर हर समय एहन होइत अछि त हर भोजन के बाद अहां एहि स्थिति के बारे मे जानब जरूरी अछि जेकर हम आइ बात क रहल छी जेकरा रुमिनेशन सिंड्रोम कहल जाइत अछि. सुनबा मे कनि असामान्य अछि, मुदा किछु लोक चुपचाप कष्ट भोगैत छथि।

सीधा शब्द मे कहल जाय त रूमिनेशन सिंड्रोम की होइत अछि ?

ई बहुत खास स्थिति अछि। एकरा ओ उल्टी सं भ्रमित नहि करबाक चाही जे हमरा लोकनि आमतौर पर जनैत छी. उल्टी पेट दर्द या मतली के बाद पेट के सामग्री के जबरदस्ती बाहर निकालना छै. मुदा रुमिनेशन सिंड्रोम मे एहन नहि होइत छैक । ई अनायास होइत अछि, बिना कोनो बल, दर्द, वा मतली के . जेना कंठ मे आबि गेल हो, मुदा संगहि निगलल भोजन फेर कंठ मे ऊपर आबि जाइत अछि।

कल्पना करू, हमरऽ अन्ननलिका आरू पेट के बीच गेट जैसनऽ मांसपेशी स॑ बनलऽ वाल्व छै, जेकरा स॑ पेट म॑ मौजूद भोजन कंठ म॑ ऊपर नै जाय दै छै । हम एकरा `लोअर एसोफेजियल स्फिंक्टर (LES) कहैत छी ।सामान्यतः ई वाल्व भोजन निगलला पर खुजैत अछि , आ फेर भोजन पेट मे गेलाक बाद फेर कस क बंद भ जाइत अछि । मुदा कोनो कारणवश रुमिनेशन सिंड्रोम वाला व्यक्ति मे ई प्रक्रिया बाधित भ जाइत अछि । जखन पेट के भीतर के दबाव बढ़ैत अछि त ई वाल्व बस एकर जवाब मे खुजि जाइत अछि । तखन जे अपचल भोजन पेट मे गेल अछि से फेर ऊपर आबि जाइत अछि ।

ई कोनो एहन काज नहि अछि जे अहाँ जानि-बुझि क' करैत छी। ई एकटा आदत जकाँ अछि जे शरीर अपनहि विकसित कएने अछि । ताहि लेल हम सब एकरा स्वचालित आ प्रायः अचेतन प्रक्रिया कहैत छी .

एहि स्थितिक मुख्य लक्षण की अछि ?

किच्छू लक्षण छै जे अहां कें अइ स्थिति कें पहचान करएय मे मदद कयर सकएय छै. देखू जे अहाँ लग सेहो ई सभ अछि की नहि। हम एकटा टेबुल मे राखि देब जाहि स स्पष्ट रूप स बुझबा मे आसानी होए।

एहन कियैक होइत छैक? जोखिम कारक की छै?

असल मे एखन धरि डॉक्टर के ई ठीक सं पता नहिं छनि जे एकर कारण की अछि. एखनो एकटा रहस्य अछि। किछु डाक्टर एकरा `फंक्शनल जीआई डिसऑर्डर` कहैत छथि, जकर मतलब होइत अछि पाचन तंत्रक कार्यक्षमता मे समस्या । दोसर लोक कहैत छथि जे ई `व्यवहार विकार` थिक ।

सीधा-सीधा कहल जाय त ई कोनो खराब आदत भ सकैत अछि जे शरीर सीखने हो। इ स्थिति कोनों पैघ भावनात्मक आघात या तनावपूर्ण घटना कें बाद शुरू भ सकएय छै. एकरऽ मतलब छै कि ई हमरऽ मन आरू शरीर के बीच के संबंध म॑ कोनो समस्या के कारण भी होय सकै छै ।

अनेक जोखिम कारक छै जे अइ स्थिति मे योगदान द सकएय छै:

• गंभीर तनाव या आघात : इ जीवन मे कोनों पैघ समस्या या आघात कें सामना करएय कें बाद शुरू भ सकएय छै.
• एकरा अन्य मानसिक रोगक संग देखल जा सकैत अछि : अवसाद, चिंता आदि ।
• अन्य खाद्य विकार : एकर संभावना ओय लोगक मे बेसि होयत छै, जेकरा अन्य खान-पान संबंधी विकार छै.
• विकास मे देरी : इ स्थिति विशेष रूप सं छोट बच्चाक आ विकास मे समस्या वाला लोगक मे आम छै.
• बचपन मे भावनात्मक उपेक्षा : इ ओय बच्चाक कें लेल भ सकएय छै, जेकरा अपन माता-पिता या देखभाल करएय वाला सं जरूरत कें प्रेम आ देखभाल नहि भेटएयत छै.

एहि सं कोन-कोन जटिलता भ सकैत अछि?

ओना त इ कोनों जानलेवा बीमारी नहि छै, मुदा अगर इ बेसि दिन तइक बनल रहएयत छै त इ किच्छू जटिलता पैदा कयर सकएय छै. तेँ एहि बातक प्रति जागरूक रहब बहुत जरूरी अछि ।

डाक्टर एकर निदान कोना करैत छथि ?

यदि अहां कें इ लक्षण छै, त अपन डॉक्टर सं जरूर मिलूं . सब सं पहिने अहां कें डॉक्टर अहां सं अहां कें लक्षणक कें बारे मे एकटा विस्तृत सवाल पूछतय, जेना कि इ कोना शुरू भेल आ कहिया भेल.

एकर बाद अहां कें किच्छू जांच करएय कें जरूरत भ सकएय छै, ताकि इ सुनिश्चित कैल जा सकएय की कोनों अन्य गंभीर चिकित्सा स्थिति नहि छै. उदाहरण लेल:

• ऊपरी एंडोस्कोपी : अन्ननलिका आ पेट कें जांच कें लेल मुँह सं कैमरा वाला छोट ट्यूब डालल जायत छै.
• अन्ननलिका : बेरियम नामक पदार्थ पीबय लेल देल जाइत अछि आ एक्स-रे क निगलबाक प्रक्रियाक जांच कयल जाइत अछि ।
• अन्ननलिका मैनोमेट्री परीक्षण : एकटा एहन परीक्षण जे अन्ननलिका मे मांसपेशियों के कार्य के मापैत अछि |
• गैस्ट्रिक खाली करय कें अध्ययन : एकटा एहन परीक्षण जे इ मापएयत छै की भोजन कें पेट सं बाहर निकलएय मे कतेक समय लगएयत छै.

एहि सब सं कोनो आन समस्या नहिं अछि एकर पुष्टि केलाक बाद डॉक्टर रुमिनेशन सिंड्रोम के निदान अहां के लक्षण सं कs कs कs सकय छथिन्ह.

एकर की-की इलाज छै?

एकर सब सं नीक आ महत्वपूर्ण इलाज अछि व्यवहार चिकित्सा . अर्थात दवाई के बजाय हम सब अपन व्यवहार आ अपन शरीर के नियंत्रित करय के तरीका में बदलाव क एहि स्थिति के नियंत्रित करैत छी।

एहि मे मुख्य रूप सं डायाफ्राम (`डायफ्रामैटिक श्वास`) के उपयोग सं श्वास व्यायाम सिखाओल जाइत अछि . देखल जाय जे ई काज ठीक स कोना कयल जाय। एहि सं हमरऽ शरीर ई सिखाबै छै कि जब॑ खाना गला म॑ प्रवेश करै वाला होय छै त॑ ई प्रक्रिया क॑ बंद करी देलऽ जाय ।

डायफ्रामिक श्वास व्यायाम कोना करब : १.

1. पहिने फर्श पर लेट जाउ। ठेहुन मोड़ि माथक नीचाँ एकटा छोट सन तकिया राखू।

2. अपन एकटा हाथ छाती के ऊपरी भाग पर राखू। दोसर हाथ पेट पर राखू, पसली के ठीक नीचा।

3. आब नाकसँ धीरे-धीरे साँस लिअ। साँस लैत काल कोशिश करू जे हाथ केँ छाती पर बेसी सँ बेसी स्थिर राखू आ हाथ केँ मात्र पेट पर उठाउ। अर्थात पेट फुला क साँस बाहर निकालू।

4. तखन, ठोर केँ कनेक पर्स करू आ धीरे-धीरे साँस छोड़ू, पेटक मांसपेशी केँ कसैत। साँस छोड़ैत काल हाथ केँ छाती पर स्थिर राखू आ पेट भीतर गेल बुझू।

एहि व्यायामक अभ्यास दिन मे कतेको बेर करबाक चाही। विशेष रूप सं भोजन कें बाद इ करनाय आवश्यक छै. यदि अहां अइ सांस लेवय कें तकनीक कें उपयोग जहिना अहां कें गला मे भोजन कें आबै कें महसूस करएयत छै, त अहां ओ प्रक्रिया कें रोक सकएय छी.

एकर अतिरिक्त उपचारक अन्य विधि सेहो अछि : १.

• जैव प्रतिक्रिया : १.मशीन कें उपयोग सं, स्क्रीन कें उपयोग सं, अपन शरीर कें गतिविधियक (जैना मांसपेशीक कें संकुचन) कें नियंत्रित करनाय सीखय कें एकटा तरीका.
• संज्ञानात्मक व्यवहार चिकित्सा (CBT): परामर्श मानसिक समस्या आ विचार पैटर्न कें बदलय मे मदद करएयत छै जे अइ स्थिति कें कारण बनएयत छै.
• दवाई : कखनो काल, अहां कें डॉक्टर बैक्लोफेन जैना दवाई लिख सकएयत छै, जे निचला अन्ननलिका स्फिंक्टर कें कसएय मे मदद करएयत छै. ओना ई सब केँ नहि देल जाइत छैक।

कहिया डाक्टर लग जेबाक चाही?

ई बहुत जरूरी अछि। जं भोजन केलाक बाद घुटन महसूस भ रहल अछि , आ ई एक-दू बेर नहिं , मुदा हरदम भ रहल अछि तं कृपया एकरा नजरअंदाज नहिं करू . ई सोचि क' समय बर्बाद नहि करू जे "ई त' बस किछु आओर अछि." कारण समय के संग ई सब स्थिति आओर खराब भ सकैत अछि. तखन इलाज मे बेसी समय लगैत अछि।

अस्तु, जहिना एहि मे सं कोनो लक्षण देखब, अपन परिवारक डॉक्टर सं भेंट करू आ एहि पर चर्चा करू. जतेक जल्दी इलाज शुरू करब, ओतेक जल्दी ठीक भ सकैत छी।