अचानक छोट-छोट कारी वस्तु, जेना मकड़ाक जाल , आँखिक सोझाँ बहैत देखैत छी ? आकि अचानक इजोतक झिलमिलाहट देखैत छी? शायद अहाँ के लगैत अछि जेना आँखिक सोझाँ कारी पर्दा खसि पड़ल हो? ई सब एहन लक्षण नहि अछि जकरा अहाँ केँ बस नजरअंदाज करबाक चाही। ई रेटिना डिटैचमेंट के संकेत भ सकैत अछि . ई एहन स्थिति अछि जकर आपातकालीन चिकित्साक आवश्यकता होइत छैक . यदि एकर इलाज नहि कैल गेल त अहां कें दृष्टि पूरा तरह सं खत्म भ सकय छै. आइ हम एकटा बहुत सफल प्रक्रिया के बात क रहल छी जेकर नाम अछि ‘Scleral Buckle’, जे एहि खतरनाक स्थिति के इलाज करैत अछि |
सीधा शब्द मे कहल जाय त स्क्लेरल बकल सर्जरी की होइत छैक ?
एकरा बुझबाक लेल पहिने कनि बुझी जे हमर आँखि कोना काज करैत अछि। कल्पना करू जे हमर सभक आँखि एकटा छोट सन गोला जकाँ अछि। एहि गोला केर भीतरी देबाल पर एकटा बहुत महत्वपूर्ण, प्रकाश संवेदनशील झिल्ली होइत छैक जकरा रेटिना कहल जाइत छैक . देबाल पर वॉलपेपर जकाँ अछि। हम सब जे चीज देखैत छी ओकर छवि एहि रेटिना पर बनैत अछि । तखन, ओहि जानकारी कें मस्तिष्क में भेजला सं हमरा लोकनि कें दृष्टि भेटैत अछि .
रेटिना डिटैचमेंट तखन होइत अछि जखन रेटिना आँखिक भीतरक ऊतक सँ अलग भ' जाइत अछि, जेना देबाल सँ वॉलपेपर छीलैत अछि । जखन एहन होइत छैक तखन ओहि भाग मे पर्याप्त खूनक आपूर्ति नहि होइत छैक , तेँ ओकर काज खतम भ ’ जाइत छैक |
आब सर्जरी पर नजरि दी। स्क्लेरा बकल सर्जरी मे आँखिक उज्जर भाग स्क्लेरा केर चारू कात एकटा छोट सिलिकॉन बैंड वा स्पंज (एकरा बकल कहल जाइत अछि) राखल जाइत अछि आ क्लैंप कयल जाइत अछि । जखन एहि बकसुआसँ आँखिकेँ कनेक भीतर धकेलल जाइत अछि तँ विरक्त रेटिना फेरसँ आँखिमे चलि जाइत अछि आ आँखिक भीतरक देबालसँ चिपकल रहैत अछि । जेना अलग-थलग वॉलपेपर के वापस देबाल पर चिपका देल जाय। एहि तरहें रेटिना ठीक होबय लगैत अछि ।
कोन-कोन मामला मे इ सर्जरी कें सिफारिश कैल जायत छै?
यदि अहां कें रेटिना कें एकटा प्रकार कें डिटैचमेंट छै जकरा रेग्मेटोजेनस रेटिना डिटैचमेंट कहल जायत छै , तखन अहां कें आँखिक सर्जन आमतौर पर अइ सर्जरी कें सिफारिश करतय . रेटिना केरऽ डिटैचमेंट केरऽ ई सबसें आम प्रकार छै । ई तखन होइत अछि जखन रेटिना मे छोट छेद वा नोर बनैत अछि, जाहि सँ आँखिक भीतरक तरल पदार्थ (विट्रियस हास्य) रेटिनाक नीचाँ सँ बाहर लीक भ' जाइत अछि आ ओकरा खींचैत अछि ।
एहि स्थिति कें प्रभावित करएय वाला कईटा जोखिम कारक छै:
- उम्र बढ़ब : जेना-जेना उम्र बढ़ैत अछि, आँखिक भीतर जेली सन पदार्थ (विट्रियस) सिकुड़ि कए तरल पदार्थ मे बदलि जाइत अछि, जाहि स रेटिना अलग भ सकैत अछि ।
- आँखि मे चोट : जेना कठोर प्रहार।
- आँखिक पूर्वक सर्जरी : जेना मोतियाबिंदक सर्जरी।
- उच्च मायोपिया : आँखि लम्बा आकार लेबाक कारणेँ रेटिना पातर भ जाइत अछि आ सहजहि फाटि जाइत अछि ।
एकर अतिरिक्त, जं पहिने रेटिना डिटैचमेंटक इलाज भेल अछि आ ई स्थिति दोबारा आबि जाइत अछि तं, अहाँक डॉक्टर स्क्लेरल बकल सर्जरी करबाक सलाह द सकैत छथि.
विट्रेक्टोमी के बजाय स्क्लेरल बकल कियैक चुनब?
विट्रेक्टोमी एकटा आओर पैघ सर्जरी अछि जे वर्तमान मे एकटा अलग रेटिना के हटाबय लेल कएल जाइत अछि. समय के साथ स्क्लेरल बकल सर्जरी सं बेसी विट्रेक्टोमी लोकप्रिय भ गेल अछि. एकरऽ कारण ई भी होय सकै छै कि स्क्लेरल बकल सर्जरी के बाद रिकवरी पीरियड कनी अधिक जटिल होय सकै छै ।
मुदा, किछु मामला में, अहाँक स्थितिक सब सं नीक आ उपयुक्त इलाज असगर स्क्लेरल बकल सर्जरी भ सकैत अछि. कखनो काल दुनू सर्जरी एक संग कएल जा सकैत अछि ।
अहां कें डॉक्टर एहन कारक पर विचार करतय जेना:
- अहाँक आँखिक भीतरक शीशाक स्थिति।
- की अहाँक अपन प्राकृतिक लेंस अछि, वा मोतियाबिंदक सर्जरी आ लेंस प्रत्यारोपण केने छी ?
- सर्जरी के बाद अहां अपन माथ के एकटा खास स्थिति मे राखि सकब कि नहि.
सर्जरी सं पहिने तैयारी कोना करबाक चाही?
ठीक छै, आब मानल जाय जे डाक्टर साहेब निर्णय क' लेने छथि जे अहाँ ई सर्जरी करय चाहैत छी. डॉक्टर अहां कें स्पष्ट निर्देश देयत छै की अहां कें पहिने सं तैयारी कोना करबाक चाही.
- मेडिकल हिस्ट्री : अपन पूरा मेडिकल हिस्ट्री आ वर्तमान लक्षणक कें बारे मे अपन डॉक्टर सं बात करूं.
- दवाई : अपन डॉक्टर कें अहां जे सब दवाई लेयत छी (विटामिन, सप्लीमेंट, आ दर्द निवारक दवाइयक सहित) कें बारे मे अवश्य बताऊं. किच्छू दवाईयक, खासकर ब्लड थिनर कें, सर्जरी सं किच्छू दिन पहिले बंद करएय कें आवश्यकता भ सकएय छै.
- भोजन आ पेय पदार्थ : सर्जरी सं पहिने राति मे अहां कें डॉक्टर अहां कें ओ समय कें बारे मे जानकारी देयत छै की अहां कें खाना-पीना बंद करबाक चाही.
- ड्राइवर : ई सर्जरी आमतौर पर आउट पेशेंट प्रक्रिया के रूप में होइत अछि, तें सर्जरी के बाद अहां के घर पहुंचाबय लेल जिम्मेदार व्यक्ति के लाबय पड़त.
सर्जरी के दौरान की होइत अछि ?
सर्जरी के दौरान की होयत एकर किछ अंदाजा लगाबय सं अहां के राहत होएत.
१.एनेस्थेसिया : पहिने एकटा नस के माध्यम सं थोड़-बहुत दवाई देल जायत जे अहां के आराम करय मे मदद करत. तखन, अहां कें तीन प्रकारक संज्ञाहरण मे सं एकटा देल जेतय: स्थानीय संज्ञाहरण , क्षेत्रीय संज्ञाहरण , या सामान्य संज्ञाहरण . सर्जरी कें दौरान अहां पूरा तरह सं स्थिर रहनाय बहुत जरूरी छै.
2. आँखिक तैयारी : डाक्टर आँखिक बूंद लगा देत जे अहाँक आँखिक पुतली केँ पैघ क' देत जाहि सँ ओ अहाँक आँखिक भीतर नीक जकाँ देखि सकथि । तखन, अहाँक आँखि स्पेकुलम नामक उपकरण सं खुजत .
3. सर्जरी : डाक्टर नेत्रपटल , पारदर्शी झिल्ली जे आँखिक उज्जर भाग (स्क्लेरा) केँ ढकैत अछि, मे छोट चीरा लगा दैत छथि । तखन एक बेर स्क्लेरा उजागर भ गेलाक बाद बकसुआ जे सिलिकॉन बैंड या स्पंज होयत छै, ओकरा आँखिक चारू कात राखल जायत छै आ सुरक्षित कैल जायत छै. कखनों-कखनों इ एकटा पूरा बैंड भ सकएयत छै, या इ रेटिना कें दूनू तरफ स्पंज कें टुकड़ा भ सकएयत छै जत इ अलग भ गेल छै.
4. अतिरिक्त उपचार : रेटिना मजबूती सं जुड़ल रहबाक लेल अहाँक डॉक्टर लेजर वा फ्रीजिंग उपचार क सकैत छथि । एहि सं रेटिना के फाड़ के चारू कात एकटा छोट सन निशान बनैत अछि, जाहि सं ओ फेर सं अलग नहिं भ सकैत अछि.
5. द्रव निकालब : कखनो काल रेटिना के नीचा जमा भेल तरल पदार्थ के निकालब आवश्यक होइत अछि ।
सामान्यतः, एहि पूरा सर्जरी मे लगभग एक घंटा या डेढ़ घंटा लगैत अछि ।
सर्जरी के बाद की उम्मीद कएल जा सकैत अछि?
सर्जरी सफलतापूर्वक पूरा भेलाक बाद अहाँक रिकवरी पीरियड शुरू भ जाइत अछि ।
- संक्रमण सं बचाव कें लेल अहां कें एंटीबायोटिक दवाई देल जेतय.
- ओहि दिन आ संभवतः दोसर दिन पहिरय लेल आँखिक पैच देल जायत।
- जाबे तक एनेस्थेसिया सं पूरा तरह सं नहि जागब ताबे तक ऑपरेशन रूम मे रहब, आ फेर ओहि व्यक्ति के संग घर जा सकय छी जे अहां के घर ल जेबाक लेल आयल छल.
- डाक्टर साहेब कहैत छथि जे ठीक अगिला दिन फॉलोअप अपॉइंटमेंट लेल भीतर आबि जाउ।
- किछु दिनक लेल अपन गतिविधि सीमित राखय पड़त। भारी उठाबय या मोड़य सं बचू.
- यदि अहां कें आंख मे दर्द होएयत छै त अहां अपन डॉक्टर कें सिफारिश कैल गेल दर्द निवारक दवाइयक ल सकएय छी.
एहि सर्जरी के की फायदा आ सफलता के दर अछि?
एहि सर्जरी के सबस पैघ आ एकमात्र फायदा इ अछि जे एहि स अहां के आंख के रोशनी के नुकसान के खतरा खत्म भ जायत अछि. रेटिना केरऽ डिटैचमेंट एकटा गंभीर स्थिति छै जेकरऽ इलाज नै करला प॑ स्थायी रूप स॑ दृष्टि हानि होय सकै छै । एहि लेल जल्द सं जल्द इलाज कराबय के बहुत जरूरी अछि.
स्क्लेरल बकल सर्जरी के सफलता दर बहुत बेसी होइत अछि, लगभग 80% - 90% । मतलब जे अगर दस लोक के सर्जरी होएत त आठ या नौ लोक के रेटिना सफलतापूर्वक फेर सं जोड़ल जाएत.
सर्जरी कें की जोखिम छै?
जेना कोनों सर्जरी कें साथ, जोखिम आ जटिलताक होयत छै जे भ सकएयत छै. ई सब दुर्लभ अछि, मुदा जागरूक रहब जरूरी अछि।
| संभावित जटिलता | सरल व्याख्या |
|---|---|
| दोहरी दृष्टि | आँखिक मांसपेशी पर पड़य बला प्रभावक कारणेँ एकटा बात अस्थायी वा स्थायी रूप सँ दू चीज बुझाइत भ' सकैत अछि । |
| आँखि मे खून बहब | सर्जरी कें दौरान या बाद मे आंख मे रक्तस्राव भ सकएय छै. |
| संक्रमण | जेना कोनों सर्जरी कें साथ, आंखक कें संक्रमण कें खतरा कम होयत छै. |
| दूरी दृष्टि हानि बढ़ैत | बकसुआ सं अहां कें आंख कें आकार मे कनिक बदलाव भ सकएयत छै, जेकरा सं अहां कें निकट दृष्टि बढ़एयत छै. |
| मोतियाबिंद | सर्जरी सं आँखिक लेंस (मोतियाबिंद) पर बादल बनबाक प्रक्रिया तेज भ सकैत अछि । |
| इंट्राओकुलर प्रेशर बढ़ल | सर्जरी के बाद आँखि मे दबाव बढ़ि सकैत अछि. एकर इलाज दवाई सं कएल जा सकैत अछि. |
| रेटिना के अलगाव | किछु दुर्लभ मामला मे सर्जरी के बाद सेहो रेटिना फेर सं अलग भ सकैत अछि. |
ठीक होबय मे कतेक समय लगैत अछि?
आब अहाँ पूछि रहल छी जे "ठीक छै, हम फेर कहिया सामान्य रूप सँ काज शुरू क' सकैत छी?" एकरा पूरा तरह सं ठीक हुअ मे दू सं चारि सप्ताह या कनिक बेसि समय लग सकएय छै. अहां कें दृष्टि कें स्थिर होएय मे सेहो कई महीना लग सकएय छै.
अपन डॉक्टर सं ठीक सं पूछूं की अहां निम्नलिखित गतिविधियक कें फेर सं कहिया शुरू कयर सकय छी:
- नहाएब, नहाएब।
- काज वा स्कूल शुरू करब।
- गाड़ी चलाबय लागल।
- वजन उठानाय या खेल खेलनाय जैना श्रमसाध्य काम करनाय.
- हेलैत जा रहल छी।
अचानक डाक्टर कें कहिया फोन करय कें जरूरत होयत छै?
जखन अहां सर्जरी कें बाद घर जाय छी तखन यदि अहां कें निम्नलिखित मे सं कोनों लक्षण देखाय पड़एयत छै तखन तुरंत चिकित्सकीय सलाह लेनाय बहुत जरूरी छै: यदि अहां कें निम्नलिखित मे सं कोनों लक्षणक कें अनुभव होएयत छै, त तुरंत अपन डॉक्टर कें फोन करूं या नजदीकी अस्पताल कें आपातकालीन विभाग (ईटीयू) मे जाऊं.
- जँ आँखिक दर्द बेसी भ’ जाइत अछि।
- आँखि मे सूजन बढ़ि गेल त।
- जँ अहाँक आँखिक दृष्टि खराब भ' जाय।
यदि अहां कें इ लक्षणक कें अनुभव भ रहल छै त देरी नहि करूं. इ कोनों संक्रमण या अन्य गंभीर जटिलता कें संकेत भ सकएय छै.
टेक-होम मैसेज
- रेटिना डिटैचमेंट एकटा आपातकालीन स्थिति छै जकर तुरंत इलाज कें आवश्यकता होयत छै. आँखिक सोझाँ कारी धब्बा तैरएब, बिजलीक चमक देखब, वा स्क्रीन खसि पड़ल सन एहसास जेना लक्षणक अनदेखी नहि करू ।
- स्क्लेरल बकल रेटिना के फेर सं जोड़य के बहुत सफल सर्जरी अछि.
- एहि सर्जरी मे आँखिक चारू कात सिलिकॉन बकसुआ लगाओल जाइत अछि आ अलग भेल रेटिना केँ आँखि केँ कनेक भीतर धकेलि देबाल सँ फेर सँ जोड़ल जाइत अछि ।
- सर्जरी कें बाद ठीक हुअ मे कई सप्ताह लग सकएय छै, आ अहां कें डॉक्टर कें निर्देशक (जैना दवाई कें उपयोग आ गतिविधि पर प्रतिबंध) कें ठीक-ठीक पालन करनाय बहुत जरूरी छै.
- यदि अहां कें सर्जरी कें बाद आंख मे दर्द बढ़नाय, सूजन, या दृष्टि कें आओर नुकसान जैना लक्षणक कें अनुभव होएयत छै, त तुरंत अपन डॉक्टर कें सूचित करूं.
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