आँखिक भीतरक पिगमेंट खतम भ' रहल अछि? (पिगमेंट डिस्पर्सन सिंड्रोम) - की ई मोतियाबिंद (Pigmentary Glaucoma) के कारण भ सकैत अछि ?

की अहां कहियो सोचने छी जे छोट-छोट चीज अहां के आँखि के भीतर ढीला भ सकैत अछि आओर समस्या पैदा क सकैत अछि? असल में हमरऽ आँखऽ में पिगमेंट के कण कखनी-कखनी ढीला होय सकै छै आरू आँख के भीतर के तरल पदार्थ के रास्ता बंद करी सकै छै । जखन एहन होइत अछि तखन आँखिक भीतरक दबाव बढ़ि जाइत अछि, जाहि सं मोतियाबिंद नामक खतरनाक स्थिति भ सकैत अछि . आइ हम एहने एकटा स्थिति पिगमेंट डिस्पर्सन सिंड्रोम (PDS) आ पिगमेंटरी मोतियाबिंद (PG) के बात करय जा रहल छी जे एकर परिणाम भ सकैत अछि ।

पिगमेंट डिस्पर्सन सिंड्रोम (PDS) आ पिगमेंटरी मोतियाबिंद (PG) की छै?

सीधा-सीधा कहल जाय त ई दू टा एकहि बीमारी के मामला अछि. पिगमेंट डिस्पर्सन सिंड्रोम (PDS) तखन होइत अछि जखन अहाँक परितारिका मे पिगमेंट , जे अहाँक आँखि केँ अपन रंग दैत अछि, छोट-छोट टुकड़ा मे टूटि जाइत अछि आ अहाँक आँखिक भीतरक तरल पदार्थ मे तैरए लगैत अछि । एकरा ओहिना सोचू जेना कोनो पुरान लकड़ीक टुकड़ीसँ रंग छीलैत अछि ।

यदि पीडीएस केर ई स्थिति बेसी दिन धरि , शायद वर्षों वा दशक धरि बनल रहैत अछि तं ई एकटा एहन स्थिति में विकसित भ सकैत अछि जकरा पिगमेंटरी ग्लूकोमा (PG) कहल जाइत छैक . पीडीएस वाला सब के पीजी नहिं होयत . मुदा, जतेक दिन पीडीएस रहत , पीजी हेबाक खतरा ओतेक बेसी रहत .

पिगमेंट डिस्पर्सन सिंड्रोम (PDS) के कारण मोतियाबिंद कोना होइत अछि ?

एकरा बुझय लेल पहिने आँखिक भीतर की होइत छैक ताहि पर कनि जानय के जरूरत अछि. अहाँक आँखिक परितारिका एकटा सपाट, अंगूठीक आकारक मांसपेशी अछि जाहि मे मेलेनिन नामक एकटा पिगमेंट होइत अछि , जे अहाँक आँखि केँ ओकर रंग दैत अछि | एहि परितारिका मे आगू आ पाछू दू टा जगह होइत छैक । ई रिक्त स्थान जलीय हास्य नामक द्रव सं भरल रहैत अछि . एहि तरल पदार्थ के दबाव ही आँखि के गोलाकार रखैत अछि ।

जखन अहां कें पीडीएस होयत छै, तखन अहां कें परितारिका आब अपन आकार कें ठीक सं नहि पकड़ सकएयत छै आ बहुत पाछू झुकएयत छै. तखन परितारिका केरऽ पीठ मांसपेशी केरऽ रेशा स॑ रगड़ै छै जे आँख केरऽ लेंस केरऽ आकार क॑ नियंत्रित करै छै । जेना-जेना अहाँक परितारिका विस्तार आ सिकुड़ैत जाइत अछि (अर्थात, परितारिका प्रकाश केँ समायोजित करबाक लेल सिकुड़ैत आ सिकुड़ैत जाइत अछि), परितारिका मे रंगक दाना ढीला भ' जाइत अछि ।

सटीक कहब त ई पिगमेंट छिलकि रहल अछि, ठीक ओहिना जेना रंग लकड़ीक टुकड़ा छिलैत अछि ।

ढीला रंगक कण जलीय हास्य मे तैरैत अछि आ आँखिक अन्य भाग मे पहुँचा जाइत अछि । एहि जलीय हास्य के आँखि सं बाहर निकलय लेल एकटा ड्रेनेज सिस्टम अछि. एकरा ट्रैबेकुलर मेशवर्क कहल जाइत छैक | ढीला पिगमेंट कण एहि ट्रैबेकुलर मेशवर्क मे जमा भ सकैत अछि आ ओकरा नुकसान पहुंचा सकैत अछि । जखन एहन होइत छैक तखन जलीय हास्यआँख सं तरल पदार्थ ठीक सं नहि निकलि सकैत अछि. एहि सँ आँखिक भीतरक दबाव बढ़ि जाइत अछि । एकरा ऑकुलर हाइपरटेंशन कहल जाइत छैक . यदि ई जारी रहत त अंततः मोतियाबिंद भ सकैत अछि . यदि मोतियाबिंद कें इलाज नहि कैल जायत छै त एकर अपरिवर्तनीय, गंभीर दृष्टि हानि आ आन्हर भ सकएयत छै.

पीडीएस आ पीजी कें की लक्षण छै?

बेसि बेर पीडीएस मे कोनों लक्षण नहि होएयत छै. तेँ बहुत लोक केँ ईहो नहि बुझल छनि जे हुनका ई स्थिति छनि। मुदा, जं लक्षण अवश्य देखबामें अबैत अछि तं, प्रायः मोतियाबिंदक सामान्य लक्षणक समान होइत छैक . एहि मे शामिल अछि : १.

• आँखि मे दर्द
• आँखि मे लाली
• प्रकाश के प्रति संवेदनशीलता ( फोटोफोबिया ) २.
• रोशनी के आसपास प्रभामंडल या चमक देखना

किच्छू लोगक कें आंख कें दबाव मे अस्थायी वृद्धि, धुंधला दृष्टि, या रोशनी कें आसपास प्रभामंडल, जेना व्यायाम कें दौरान, अनुभव भ सकएय छै. मुदा ई सभ किछु काल बाद चलि जायत।

पीडीएस कें कारण की छै?

विशेषज्ञ सब के एखन धरि ठीक सं पता नहिं छनि जे पीडीएस के कारण की होइत छैक , मुदा ओ कतेको एहन कारक के पहचान केने छथि जे एहि में योगदान द सकैत अछि.

• आनुवंशिकी : शोध में किछु खास डीएनए उत्परिवर्तन आ पीडीएस/पीजी के बीच संबंध भेटल अछि . एहि कारणे पीडीएस आ पीजी परिवार मे चलि सकैत अछि। मुदा एकर विकास कोना होयत से अनुमान लगाबय मे कठिनाई अछि.
• उम्र : पीडीएस कें निदान आमतौर पर 20 सं 50 साल कें बीच कें लोगक मे कैल जायत छै.
• सेक्स : पीडीएस आ पीजी कें स्थिति पुरुषक कें बेसि प्रभावित करएयत छै.
• जाति : कारी या एशियाई मूल कें लोगक मे पीडीएस आ पीजी कें खतरा कम होयत छै. गोरा लोक के बेसी खतरा रहैत छैक।
• निकट दृष्टि (Myopia): मायोपिया सं पीड़ित लोक , जकर मतलब अछि जे ओ दूर नहिं देखि सकैत छथि, हुनका पीडीएस आ पीजी केर खतरा बेसी रहैत छनि. जतेक दूरदर्शी रहब, पीडीएस केर संभावना ओतेक बेसी रहत वा ई पीजी मे बदलि सकैत अछि .
• आँखिक संरचना : जँ अहाँक पूर्ववर्ती कक्ष गहींर अछि तँ अहाँकेँ पीडीएस आ पीजी हेबाक संभावना बेसी रहैत अछि । एकरऽ कारण छै कि जब॑ कक्ष गहरा होय छै त॑ ओकरा म॑ अधिक तरल पदार्थ जमा होय सकै छै । एहि सँ परितारिका पाछू दिस, लेंस दिस "मोड़" सकैत अछि । संगहि, चपटा कॉर्निया एकर योगदान देबय वाला कारक भ सकैत अछि.
• अत्यधिक गतिविधि स्तर : अत्यधिक व्यायाम या शारीरिक गतिविधि आशोध सं पता चलैत अछि जे पीडीएस/पीजी के बीच एकटा कड़ी अछि . यदि अहां कें पीडीएस या पीजी छै , त संभव छै की अहां कें आँखिक डॉक्टर अहां कें शारीरिक गतिविधि कें बारे मे पूछताह. यदि अहां कें गतिविधि कें स्तर अइ स्थिति कें प्रभावित करएयत छै, त ओ अहां कें एकरा कम करएय कें सलाह द सकएय छै.

द्वितीयक पिगमेंट फैलाव की होइत अछि ?

आओर कारण अछि जे अहां के परितारिका मे पिगमेंट कम भ सकैत अछि. एकरा "माध्यमिक पीडीएस" कहल जाइत अछि । ई "प्राथमिक पीडीएस" सं अलग अछि. प्राथमिक पीडीएस तखन होयत छै जखन पीडीएस बिना कोनों अन्य अंतर्निहित चिकित्सा स्थिति कें होयत छै. मुदा, पीजी माध्यमिक पीडीएस कें साथ सेहो भ सकएयत छै.

किछ एहन चीज जे माध्यमिक पीडीएस कें कारण भ सकएयत छै, ओ छै:

• आँखि के खतरा
• आँखिक भीतर बनय बला ट्यूमर (बढ़ब)।
• एक इंट्राओकुलर लेंस (IOL ) के विस्थापन .

पीडीएस आ पीजी कें पहचान कोना कैल जै?

लक्षण देखय सं पहिने पीडीएस कें पता लगावय कें सब सं नीक तरीका छै आंखक कें नियमित जांच करनाय . पीडीएस या पीजी कें कारण आंख कें जांच कें दौरान आंख कें अंदर जे किछु बदलाव देखल जा सकएयत छै, ओकरा मे शामिल छै:

• क्रुकेनबर्ग धुरी : ई एकटा पातर, ऊर्ध्वाधर रेखा अछि जे अहाँक पुतली के सामने देखाइत अछि , जे अहाँक परितारिका के रंग के समान अछि । ई तखन बनैत अछि जखन आँखिक भीतरक दबाव बढ़ला पर तरल पदार्थ केँ आगू धकेलल जाइत अछि, जाहि सँ ढीला पिगमेंटक दाना कॉर्नियाक भीतर चिपकि जाइत अछि ।
• रेडियल परितारिका दोष : ई पिगमेंट के महीन रेखा छै जे परितारिका पर दिखाई दै छै । साइकिलक चक्काक स्पोक जकाँ लगैत अछि । आँख विशेषज्ञ विशेष प्रकाश तकनीक कें उपयोग सं इ सब देख सकय छै.
• परितारिकाक बाहरी किनारक लग पिगमेंटेशन : अहाँक आँखिक विशेषज्ञ गोनियोस्कोपी नामक परीक्षणक उपयोग कए ओतय जमा कएल गेल पिगमेंटेड दाना देख सकैत छथि ।

परीक्षणक कें उपयोग अहां कें आँखिक विशेषज्ञ कयर सकएय छै

मोतियाबिंदक कतेको परीक्षण अछि जे पीडीएस आ पीजीक निदान में मदद क सकैत अछि . एहि मे सं किछ नियमित रूप सं आँखिक जांच के दौरान कएल जाइत अछि. दोसर कनि बेसी विशेषज्ञ अछि। अहां कें आँख विशेषज्ञ अहां कें बतायत की पीडीएस आ पीजी कें निदान या खारिज करएय मे मदद करएय वाला कोन-कोन जांच बेसि नीक छै.

इ परीक्षणक मे आमतौर पर निम्नलिखित मे सं एकटा या एक सं बेसि शामिल भ सकय छै:

• स्लिट लैंप परीक्षा
• टोनोमेट्री ( आँखिक दबाव नापब) २.
• ऑप्टिकल कोहेरेंस टोमोग्राफी (ओसीटी) २.
• पैचीमेट्री (कॉर्निया मोटाई का मापन) २.
• गोनियोस्कोपी (आँख के जल निकासी कोण की जांच) 1.1.
• दृश्य क्षेत्र परीक्षण ( परिधीय दृष्टि परीक्षण) २.

पीडीएस आ पीजी कें इलाज कोना कैल जायत छै?

पीडीएस आ पीजी के इलाज अन्य प्रकार के मोतियाबिंद के इलाज सं बहुत मिलैत जुलैत अछि . अइ उपचारक मे निम्नलिखित मे सं एकटा या एक सं बेसि शामिल भ सकएय छै:

• दवाई : मोतियाबिंद के दवाई आंख के अंदर के दबाव के कई तरह सं कम क काज करैत अछि. किछु दवाई अहाँक पुतली कें फैला कए आ जलीय हास्यक जल निकासी बढ़ा कए काज करैत अछि . दोसर लोकनि जलीय हास्यक उत्पादन कें कम क ' क ' काज करैत छथि . इ सब बेसि आमतौर पर आंख कें बूंद कें रूप मे उपलब्ध छै.
• मोतियाबिंदक सर्जरी : एहि प्रक्रिया मे आमतौर पर तरल पदार्थक प्रवाह आ जल निकासी मे सुधार करबाक प्रयास कयल जाइत अछि । उदाहरणक मे ट्रैबेकुलेक्टोमी , गोनिओटॉमी, आ किछु लेजर सर्जरी शामिल अछि ।

अक्सर, पीडीएस आ पीजी वाला लोगक कें बेहतरीन परिणाम प्राप्त करय कें लेल संयोजन दृष्टिकोण कें उपयोग करय कें जरूरत होयत छै. जेना दवाई के संग मिल क लेजर सर्जरी। यदि केवल दवाई आँखिक भीतरक दबाव कें पर्याप्त रूप सं कम नहि करएयत छै त इ तरीका बहुत प्रभावी होयत छै.

अहां कें आँख विशेषज्ञ अहां कें इलाज कें विकल्पक कें बारे मे जानकारी देवय कें लेल सब सं नीक व्यक्ति छै. ओ अहां कें सलाह देयत छै की इ इलाज अहां कें कोना प्रभावित करतय, अहां कें विकल्प की छै, आ अहां कोन दुष्प्रभाव कें उम्मीद कयर सकय छी.

जँ हमरा ई स्थिति अछि तँ हमरा की आशा करबाक चाही?

पीडीएस वाला सब के पीजी नहिं होयत . मुदा, समय के संग एकर जोखिम बढ़ि जाइत अछि. पीडीएस कें लगभग 10% लोगक मे 10 साल कें भीतर पीजी भ जेतय. 15 साल बाद ओ संख्या बढ़ि कए 15% भ जाइत अछि। जीवन भर मे इ जोखिम 35% सं 50% कें बीच होयत छै.

चूँकि पीडीएस आ पीजी आमतौर पर अन्य प्रकारक मोतियाबिंदक अपेक्षा बहुत कम उम्र मे शुरू होइत अछि , एहि स्थिति केँ यथासंभव नीक जकाँ प्रबंधित करब बहुत जरूरी अछि । एकर एकटा हिस्सा इहो अछि जे आँखिक डॉक्टर सं भेंट करैत रहब आ फॉलोअप करब.

इ अपॉइंटमेंट हर तीन सं छह महीना पर, या साल मे एक बेर, अहां कें स्थिति कें आधार पर भ सकएय छै. इ जांच अहां कें डॉक्टर कें आंख कें दबाव मे कोनों वृद्धि कें पता लगावय मे मदद कयर सकय छै आ नुकसान कें रोकय कें लेल या कम सं कम एकरा खराब हुअ सं रोकय कें लेल उपचारक कें सिफारिश कयर सकय छै.

अहाँकपीडीएस या पीजी कें लगातार निगरानी आ प्रबंधन अहां कें दृष्टि कें संरक्षित करय कें कुंजी छै. जे लोग अपन विशेषज्ञ कें सलाह कें पालन करएयत छै, नियमित रूप सं जांच करएयत छै, आ अपन स्थिति कें प्रबंधन करएयत छै, ओकरा मे स्थायी अंधता बहुत कम होयत छै.

की पीडीएस या पीजी कें रोकल जा सकय छै?

दुर्भाग्यवश, पीडीएस आ पीजी के रोकय लेल अहां किछ नहिं क सकय छी . इ अप्रत्याशित रूप सं होयत छै, आ बहुत सं लोगक कें इ तखन तइक पता नहि चलएयत छै की ओकरा इ स्थितियक छै, जखन तइक कोनों विशेषज्ञ कें नियमित रूप सं आंखक कें जांच कें दौरान इ परिवर्तनक कें पता नहि चलएयत छै, या जखन तइक लक्षणक कें विकास नहि भ जायत छै.

अगर हमरा पीडीएस या पीजी अछि त हम अपन ख्याल कोना राखब?

यदि अहां कें पीडीएस या पीजी छै, त अहां अपन दृष्टि कें संरक्षित करय आ गंभीर जटिलताक कें रोकय कें लेल कईटा काज कयर सकय छी, जेना दृष्टि कें नुकसान:

• अनुशंसाक अनुसार अपन डॉक्टर सं भेंट करू. निर्धारित जांच नहि छोड़ू।
• अपन दवाई निर्धारित अनुसार सेवन करू। दवाई कें प्रयोग निर्धारित अनुसार, निर्धारित समय पर, आ निर्धारित मात्रा मे करूं.
• यदि अहां कें आँख विशेषज्ञ एकर सिफारिश करएयत छै त अपन जीवनशैली मे बदलाव करूं. जेना, बेसी व्यायाम कम करू।
• यदि अहां कें दृष्टि मे कोनों बदलाव देखएयत छै, नव लक्षण देखएयत छै, या अहां कें दवाई कें बारे मे कोनों सवाल छै, त तुरंत अपन डॉक्टर कें फोन करूं.

हमरा आपातकालीन उपचार इकाई (ईटीयू) मे कहिया जेबाक चाही ?

यदि अहां कें आंखक कें किच्छू लक्षण भ जायत छै त तुरंत चिकित्सकीय देखभाल कें जरूरत छै. यदि एकर इलाज नहि कैल गेल त आंखक कें अपरिवर्तनीय क्षति भ सकएय छै. अपन निदानक बाद अपन आँखिक विशेषज्ञ सं बात करू जे कोन लक्षण पर बेसी ध्यान देबाक चाही, जे अहाँक विशिष्ट स्थितिक आधार पर होयत, आ जँ अहाँ मे एहि मे सँ कोनो लक्षण आबि जाय त' की करबाक चाही.

जे लक्षण आपातकालीन चिकित्सा देखभाल कें आवश्यकता होयत छै, ओ छै:

• दृष्टि मे परिवर्तन, जेना अचानक दृष्टि धुंधला होयब या दृष्टि मे कमी
• नव या बिगड़ैत प्रभामंडल या रोशनी के आसपास चमक
• अचानक, गंभीर आंख मे दर्द आ/अथवा माथ दर्द
• अचानक दृष्टि हानि (आंशिक या पूर्ण) २.

हमरा अपन डॉक्टर सं कोन-कोन सवाल पूछबाक चाही?

किछु सवाल जे अहां अपन आँखि विशेषज्ञ सं पूछि सकय छी:

• हमर पीडीएस कें स्थिति कतेक गंभीर/उन्नत छै? पीजी मे बदलि गेल अछि की ?
• अहां कोन-कोन इलाज के विकल्प के सलाह दैत छी?
• इलाज सं हमरा कोन दुष्प्रभावक आशा करबाक चाही? ओ दुष्प्रभावक कें प्रबंधन या सीमित करय कें लेल हम की कयर सकय छी?
• की हमरा अपन सामान्य दिनचर्या या गतिविधियक मे कोनों बदलाव करएय कें जरूरत छै?

अंत मे मोन राखय बला बात (टेक-होम मैसेज)

अहां कें पिगमेंट डिस्पर्सन सिंड्रोम (PDS) या पिगमेंटरी ग्लूकोमा (PG) छै.अहां कें मोतियाबिंद कें पता चलनाय कनेक झटका द सकएय छै, खासकर अगर अहां कें कम उम्र मे इ भ सकएय छै. जखन कि अधिकांश प्रकारक मोतियाबिंद जीवन मे बाद मे होइत अछि, पीडीएस आ पीजी आमतौर पर बहुत पहिने विकसित होइत अछि । जखन कि ई स्थिति बहुत हद तक ओहिना काज करैत अछि जेना अन्य प्रकारक मोतियाबिंद , किछु महत्वपूर्ण अंतर अछि । लेकिन महत्वपूर्ण बात ई छै कि नियमित चिकित्सा देखभाल आरू उचित इलाज के साथ पीडीएस आरू पीजी के प्रबंधन करलऽ जाब॑ सकै छै आरू दृष्टि के नुकसान या अंधता जैसनऽ गंभीर जटिलता क॑ सीमित या रोकलऽ जाब॑ सकै छै । अस्तु, घबराहट नहिं करू आ अपन डॉक्टरक सलाहक पालन करू.

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