की अहाँ के कखनो काल एहन लगैत अछि जे अहाँ के छाती में भारीपन के एहसास होइत अछि, छाती में जकड़न के एहसास होइत अछि, या सीढ़ी के फ्लाइट पर चढ़ला पर, बस के लेल दौड़ला पर बेहोश होय के एहसास होइत अछि, या अहाँ के लगैत अछि जे अहाँ बेहोश होबय बला छी? अहाँ सोचि सकैत छी जे ई सामान्य थकान थिक, मुदा कखनो काल ई हृदयक स्थिति भ सकैत अछि जकरा हाइपरट्रोफिक कार्डियोमायोपैथी कहल जाइत अछि . चिंता जुनि करू, आइ हम एकटा बहुत सफल सर्जरी के बात क रहल छी जेकर नाम अछि Septal Myectomy , जे एहि स्थिति के इलाज के रूप में कयल जाइत अछि | जहिना कोनो मित्र के बुझबैत छी तहिना सब बात पर सरल शब्द मे गप्प करी।
पहिने देखल जाय जे ई तथाकथित हाइपरट्रोफिक कार्डियोमायोपैथी की अछि ?
एकरा सरलता स बुझबाक लेल अपन दिल के तुलना पानिक पंप स करी। पंप के काज पाइप स पानि निकालि घर भरि मे पठाब अछि। हमरऽ दिल भी ऐन्हऽ छै, एकरऽ मुख्य काम छै कि हमरऽ पूरा शरीर म॑ खून पंप करलऽ जाय ।
हमरा सबहक हृदय मे चारि टा मुख्य कक्ष अछि।
- हम दुनू ऊपरी कक्षकेँ अलिंद (दाहिना आ बामा) कहैत छी ।
- हम हृदय निलय (दाहिना आ बामा) केर नीचाँक दुनू कक्ष केँ कहैत छी ।
सटीक कहब त मांसपेशी के एकटा देबाल अछि जे नीचा बामा आ दहिना कक्ष के अलग करैत अछि. हम एकरा सेप्टम कहैत छी . हाइपरट्रोफिक कार्डियोमायोपैथी मे ई सेप्टम अर्थात हृदयक बीचोबीच ई देबाल सामान्य सँ असामान्य रूप सँ मोट भ जाइत अछि ।
कल्पना करू जे ओहि पानिक पंप मे पाइप जाम भ गेल त की होएत? पानि कें बहय कें लेल जगह कम भ जायत छै, आ पंप कें पानी कें बाहर धकेलय कें लेल बहुत मेहनत करय पड़य छै. एतहु एहने होइत छैक। ई सेप्टम मोट भ' क' बामा निलय मे बाहर निकलि जाइत अछि । तखन हृदय सँ शरीर मे खून पंप करय बला मुख्य कक्ष बामा निलय सँ खून बहबाक बाट अवरुद्ध भ जाइत अछि । एकरऽ वजह स॑ दिल क॑ सामान्य स॑ बहुत अधिक मेहनत (ओवरवर्क) करै ल॑ पड़ै छै ताकि पूरा शरीर क॑ जेतना खून के जरूरत होय छै, ओकरा पंप करी सक॑ ।
इ स्थिति किच्छू लोगक कें लेल जन्मजात हृदय रोग भ सकएय छै. मतलब जे जन्महि सँ एहि समस्याक संग होइत छथि । दोसरो के लेलऽ ई बाद के जीवन में विकसित होय सकै छै ।
त एहि सर्जरी के की कहल जाइत छैक सेप्टल मायेक्टोमी ?
सीधा शब्दऽ में कहलऽ जाय त॑ सेप्टल मायेक्टोमी खुला दिल केरऽ सर्जरी छै, जेकरा म॑ कार्डियक सर्जन हृदय केरऽ दीवार (सेप्टम) केरऽ असामान्य रूप स॑ मोटऽ हिस्सा क॑ काटी क॑ हटाय दै छै ।
जेना पानिक पाइप मे रुकावट हटा कए सड़क साफ करब तहिना एहि सर्जरी क बाद हृदय मे खून क बहाव मे जे बाधा आबि रहल अछि ओ दूर भ जाइत अछि। तखन हृदय बिना कोनो बाधा के आसानी सं पूरा शरीर मे खून पंप क सकैत अछि. एहि सर्जरी के मुख्य उद्देश्य इएह अछि।
ई सर्जरी केकरा लेल कयल गेल अछि ?
सामान्यतया, डॉक्टर तुरंत अइ सर्जरी कें सलाह नहि दैत छै. पहिने दवाई द क लक्षण पर नियंत्रण करबाक प्रयास करैत छथि । यद्यपि,
- जिनकर लक्षण (जेना सांस मे तकलीफ, छाती मे दर्द) कें दवाई सं नियंत्रित नहि कैल जा सकएयत छै.
- जिनका हृदयक बामा कात बहुत मोट देबाल छनि, जाहि सं खूनक प्रवाह में काफी बाधा होइत छनि .
- हाइपरट्रोफिक कार्डियोमायोपैथी कें महिलाआक जे गर्भवती बनएय कें योजना बना रहल छै (भले लक्षण गंभीर नहि होएयत छै, मुदा एहतियात कें रूप मे इ सर्जरी कें सिफारिश कैल जा सकएय छै, कियाकि गर्भावस्था कें दौरान दिल पर अतिरिक्त तनाव पड़एयत छै)।
एहि तरहक मामला मे डॉक्टर अहां सं बात करताह आओर फैसला करताह जे ई सर्जरी सभ सं नीक विकल्प अछि.
सर्जरी सं पहिने की करबाक चाही?
अहां कें डॉक्टर अहां कें सर्जरी सं पहिले आवश्यक सबटा निर्देश देयत. कोनो खास पैघ काज नहिं अछि, मुदा किछ एहन काज अछि जाहि सं अहां के ध्यान राखय के चाही.
- यदि अहां कोनों दवाई ल रहल छी, जेना ब्लड थिनर , त अहां कें सर्जरी सं किच्छू दिन पहिले ओकरा लेनाय बंद करएय कें लेल कहल जा सकएय छै.
- यदि अहां धूम्रपान करय वाला छी , त सर्जरी सं पहिले छोड़य कें कोशिश करनाय बहुत जरूरी छै, कियाकि धूम्रपान ठीक होय कें प्रक्रिया मे बाधा पहुंचाबैत छै.
एकरऽ अलावा कई तरह के जांच करलऽ जैतै जेकरा स॑ आपने दिल केरऽ स्थिति के सही आकलन करलऽ जैतै । इ सब इ देखय कें लेल कैल जायत छै की सर्जरी सं पहिले अहां कें दिल कतेक तैयार छै.
| परीक्षण | सीधा-सीधा कहब त' अहाँ एकरा की करब? |
|---|---|
| रक्त परीक्षण | अहां कें सामान्य स्वास्थ्य, किडनी आ लिवर कें कामकाज जैना चीजक कें जांच कैल जायत छै. |
| छाती के एक्स-रे | हृदय आ फेफड़ाक आकार आ आकारक अवलोकन करू। |
| इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईसीजी) २. | हृदय के विद्युत गतिविधि यानी हृदय के धड़कन के लय के जांच करलऽ जाय छै । |
| इकोकार्डियोग्राम (इको) २. | ई हार्ट स्कैन जकाँ अछि। एहि मे स्पष्ट रूप सँ देखल जा सकैत अछि जे हृदयक कोठली, देबाल आ वाल्व कोना काज क' रहल अछि, देबाल कतेक मोट अछि, आ खूनक प्रवाह मे कोनो बाधा अछि कि नहि. |
| हृदय एमआरआई | ई परीक्षण हृदय मांसपेशी केरऽ बहुत स्पष्ट, विस्तृत छवि प्राप्त करै लेली करलऽ जाय छै । |
| हृदय कैथेटरीकरण | एकटा एहन परीक्षण जाहि मे हाथ या पैर मे कोनो नस सं छोट ट्यूब के हृदय मे घुसा क हृदय के रक्त वाहिका मे रुकावट आ हृदय के भीतर के दबाव के जांच कएल जाइत अछि. |
सर्जरी कोना डेग-डेग पर होइत अछि
चूँकि ई ओपन हार्ट सर्जरी अछि, तेँ अहाँ केँ जनरल एनेस्थेसिया देल जायत । मतलब कोनो दर्द नहि होयत, गहींर नींद मे रहब। सर्जरी के शुरू सं ल क अंत तक अहां के किछ महसूस नहि होएत.
अहां कें नींद कें बाद, सर्जिकल टीम इ चरणक कें पालन करतय:
१ .
2. हृदय-फेफड़ा मशीन सं जुड़ब : आगू, अहाँ हृदय-फेफड़ा मशीन सं जुड़ब . ई गजब के मशीन अछि। सर्जरी के दौरान अहां के दिल आ फेफड़ा के काज जे शरीर के चारू कात खून पंप क खून में ऑक्सीजन मिला रहल अछि, अस्थायी तौर पर एहि मशीन सं भ जाइत अछि. एहि सं सर्जन हृदय के रोकि सकैत अछि आ शांत, खून रहित वातावरण में सर्जरी क सकैत अछि.
3. गाढ़ा भाग निकालब : आब मुख्य भाग अबैत अछि । सर्जन बहुत सावधानी सं हृदय के मोट भ गेल देबाल (सेप्टम) के अतिरिक्त मांसपेशी वाला हिस्सा के काटि लेत. इ केवल ओय हद तइक कैल जायत छै जे रक्त प्रवाह मे बाधा कें दूर करय कें लेल आवश्यक छै.
4. दुध छुड़ाएब : सर्जरी समाप्त भेलाक बाद हृदय-फेफड़ाक मशीनसँ अहाँक कनेक्शन टूटि जायत , आ अहाँक हृदय फेरसँ अपने आप काज करय लागत ।
5. चीरा बंद करब : १ .अंत मे उरोस्थि कें फेर सं जोड़ल जायत छै आ छाती कें चीरा कें घुलनशील सिलाई सं बंद कैल जायत छै.
पूरा सर्जरी मे आमतौर पर करीब तीन चारि घंटा लगैत अछि .
सर्जरी के बाद की होयत छै?
सर्जरी कें बाद, अहां कें सीधा इंटेंसिव केयर यूनिट (आईसीयू) मे भर्ती कैल जेतय, जत अहां कें हृदय गति आ ब्लड प्रेशर कें बारीकी सं निगरानी कैल जेतय.
- पहिल 24-48 घंटा कें लेल, अहां कें मूत्र कैथेटर आ छाती कें निकासी ट्यूब कें जगह पर राखल जा सकएय छै, ताकि अतिरिक्त तरल पदार्थ कें निकासी भ सकएय. एहि सभक चिन्ता नहि करू, ई सभ अस्थायी अछि।
- करीब 48 घंटाक बाद फिजिकल थेरेपिस्ट के मदद सं अहां धीरे-धीरे चलय लागब.
- बेसि लोक पांच दिन सं कम समय अस्पताल मे रहैत छथिन्ह, जकर बाद ओ घर जा सकय छथिन्ह.
एहि सर्जरी के की फायदा आ जोखिम अछि ?
जेना कोनों सर्जरी कें साथ, एकर फायदा आ छोट-मोट जोखिम छै. मुदा, सेप्टल मायेक्टोमी एकटा बहुत सफल, कम जोखिम वाला सर्जरी थिक.
| सर्जरी के मुख्य फायदे | |
|---|---|
| लक्षण के गायब हो जाना | सर्जरी के बाद सांस लेबय में तकलीफ (डिस्पनिया), छाती में दर्द (एंजिना), आ बेहोशी (सिन्कोप) सन लक्षण लगभग पूर्ण रूप सं गायब भ जायत. अहाँ फेर सक्रिय जीवन जीबय मे सक्षम होयब। |
| उच्च सफलता के साथ | एहि सर्जरी के सफलता के दर बहुत बेसी अछि. एकटा अध्ययन के अनुसार, जे 94% लोक के सर्जरी भेल छल, ओहि मे सं अपन लक्षण सं राहत के अनुभव भेल. |
| दीर्घकालीन परिणाम | एहि सर्जरी के परिणाम लंबा समय तक चलैत अछि. सर्जरी के बाद मरीज के जीवन प्रत्याशा सामान्य स्वस्थ व्यक्ति के जीवन प्रत्याशा के समान पाओल गेल अछि. |
| संभावित जटिलता (जोखिम) - (ई आम बात नहि) | |
|---|---|
| हृदय या फेफड़ा के आसपास तरल पदार्थ के जमाव | कखनों-कखनों हृदय या फेफड़ा कें आसपास तरल पदार्थ जमा भ सकएय छै. एकर इलाज आमतौर पर दवाई सं कैल जा सकएय छै. |
| अलिंद फिब्रिलेशन | एकटा अनियमित हृदयक धड़कन। एकरा अक्सर दवाई सं सेहो नियंत्रित कैल जा सकएय छै. |
| हार्ट ब्लॉक | हृदय के विद्युत संकेतों में व्यवधान | एहि सँ हृदयक धड़कन अनियमित (अतालता) भ सकैत अछि । किछु दुर्लभ मामला मे इलाज के रूप मे पेसमेकर लगाबय के जरूरत भ सकैत अछि. |
मोन राखू, हृदयक अन्य स्थिति वाला लोक, धूम्रपान करय वाला, आ 65 साल सं बेसी उम्र के लोक मे एहि जटिलता के खतरा बढ़ि जाइत अछि.स्वस्थ व्यक्ति मे ई खतरा बहुत कम होइत अछि.
रिकवरी के दौरान अहां के केहन लागत?
सर्जरी कें बाद किच्छू दिन या सप्ताह कें भीतर अहां कें बहुत नीक महसूस होनाय शुरू भ जेतय. जेना-जेना सांस लेबय मे तकलीफ सन चीज दूर भ' जायत तहिना-तहिना अहाँ अंतर देखब।
- शुरू मे अहां कें छाती मे हल्का दर्द या जकड़न महसूस भ सकएय छै, मुदा इ असहनीय नहि होबाक चाही.
- सर्जरी के बाद कनि थकान आ ऊर्जा कम महसूस करब सामान्य बात अछि, मुदा किछु सप्ताह के भीतर अहां के ऊर्जा सामान्य भ जायत.
कहिया डाक्टर लग जेबाक चाही?
घर गेलाक बाद अपन रिकवरी पर नजर राखब बहुत जरूरी अछि। यदि अहां कें निम्नलिखित मे सं कोनों लक्षणक कें अनुभव होएयत छै, त अहां कें तुरंत अपन डॉक्टर सं संपर्क करबाक चाही .
| लक्षण पर ध्यान देब | |
|---|---|
| कट-सम्बन्धी समस्या | यदि शल्य स्थल (चीरा) कें आसपास असामान्य लाली, सूजन, या गर्मी होएयत छै. |
| बोखार | यदि शरीर के तापमान 100.4 फारेनहाइट (38 सेल्सियस) सं ऊपर बढ़ि जाय . |
| वजन बढ़ना | यदि एक सप्ताह मे अचानक अहां कें वजन 2.5 किलोग्राम (5 पाउंड) सं बेसि बढ़एयत छै (ई शरीर मे तरल पदार्थ कें जमाव कें संकेत भ सकएयत छै) । |
| साँस लेबा मे दिक्कत | यदि अहां कें अचानक सांस लेवा मे दिक्कत होएयत छै या छाती मे दर्द होएयत छै. |
सेप्टल मायेक्टोमी एकटा पैघ सर्जरी अछि। लेकिन हाइपरट्रोफिक कार्डियोमायोपैथी केरऽ ई बहुत सफल आरू जीवन बदलै वाला इलाज छै । एहि सर्जरी के बाद अहां फेर सं बिना कोनो डर के, बिना थकान के सामान्य जीवन जीबय मे सक्षम होयब. यदि अहां कें इ लक्षण छै, त अहां अपन डॉक्टर सं बात करएय मे संकोच नहि करूं, आवश्यक जांच कराऊं, आ अइ बारे मे बेसि पूछूं.
टेक-होम मैसेज
- सेप्टल मायेक्टोमी एकटा खुला-हृदय केरऽ सर्जरी छै जे हाइपरट्रोफिक कार्डियोमायोपैथी केरऽ स्थिति लेली करलऽ जाय छै , जेकरा म॑ हृदय केरऽ दीवार असामान्य रूप स॑ मोट होय छै ।
- एहि सर्जरी मे हृदयक मोट भ गेल देबाल केर एकटा अतिरिक्त भाग काटि क' हृदय मे खूनक प्रवाह मे बाधा दूर कयल जाइत अछि ।
- आमतौर पर इ सर्जरी कें अनुशंसा ओय लोगक कें लेल कैल जायत छै, जिनकर लक्षणक कें दवाई सं नियंत्रित नहि कैल जा सकएयत छै.
- इ एकटा बेहद सफल, कम जोखिम वाला प्रक्रिया छै. अधिकतर लोगक कें प्रक्रिया कें बाद लक्षणक सं पूर्ण राहत भेटएयत छै.
- सर्जरी कें बाद ठीक हुअ मे कई सप्ताह लगएयत छै, आ ओय दौरान चिकित्सा निर्देशक कें पालन करनाय बहुत जरूरी छै.
- यदि अहां कें कोनों असामान्य लक्षण, जेना चीरा कें सूजन, बोखार, या अचानक वजन बढ़नाय, देखाय पड़एयत छै, त तुरंत अपन डॉक्टर कें सूचित करूं.











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