की अहां जे दवाई खा रहल छी ओ खतरनाक स्थिति छै? सेरोटोनिन सिंड्रोम के बारे में जानें?

आइ हम एकटा एहन स्थिति के बात करय जा रहल छी जे कनि गंभीर अछि, मुदा जौं अहां सभ के जानकारी होए त ओकरा आसानी सं नियंत्रित कएल जा सकैत अछि. अहां डिप्रेशन या कोनों अन्य स्थिति कें लेल दवाई खा रहल होय. कखनो काल ई दवाई सब हमरा सबहक शरीर में बदलाव आनि सकैत अछि आ एहन समस्या पैदा क सकैत अछि जेकर हम सब कल्पना तक नहि क सकैत छलहुं। एहने एकटा स्थिति अछि सेरोटोनिन सिंड्रोम ।

सेरोटोनिन सिंड्रोम की होइत अछि ?

सीधा शब्दऽ म॑ कहलऽ जाय त॑ सेरोटोनिन सिंड्रोम एगो दवाई केरऽ प्रतिक्रिया छै जे कखनी-कखनी जानलेवा भी होय सकै छै, जे आपने शरीर म॑ सेरोटोनिन नाम केरऽ रसायन केरऽ बहुत अधिक मात्रा के कारण होय छै ।

सोचू, सेरोटोनिन एकटा बहुत महत्वपूर्ण रासायनिक संदेशवाहक अछि जे हमर मस्तिष्क आ शरीर के अन्य अंग में तंत्रिका कोशिका द्वारा उत्पन्न होइत अछि | सटीक कहब त ई एकटा दूत अछि जे तंत्रिका कोशिका के बीच संदेश ल जाइत अछि । हम एकरा न्यूरोट्रांसमीटर कहैत छी . ई सेरोटोनिन बहुत चीजऽ प॑ असर डालै छै, जेना कि हमरऽ मनोदशा, नींद, आरू भूख ।

अधिकतर लोग सुरक्षित रूप सं सेरोटोनिन प्रभावित करएय वाला दवाईयक (सेरोटोनर्जिक) अनुशंसित खुराक मे ल सकएय छै, जैना की ओकर डॉक्टर कें द्वारा निर्धारित कैल गेल छै. मुदा, सेरोटोनिन सिंड्रोम तखन बेसी संभावना तखन होइत अछि जखन अहाँ कोनो नव दवाई शुरू करैत छी वा कोनो दवाईक खुराक बढ़बैत छी जे अहाँ पहिने सँ खा रहल छी, खास क' जँ दवाई अहाँक सेरोटोनिन केर स्तर बढ़ा दैत अछि । यदि अहां कें शरीर मे सेरोटोनिन कें उपयोग कोना करएयत छै, या अगर अहां सेरोटोनिन कें बढ़ल स्तर कें संभाल नहि सकएय छी, त अहां मे सेरोटोनिन सिंड्रोम कें लक्षण भ सकएयत छै.

इ स्थिति दस्त आ मतली जैना हल्का लक्षण सं ल क बेसि गंभीर लक्षणक जैना तेज बुखार आ दौरा तइक भ सकएय छै. किच्छू मामलाक मे, गंभीर सेरोटोनिन सिंड्रोम कें जानलेवा भ सकएयत छै, अगर जल्दी सं पहचानल आ ओकर इलाज नहि कैल जै.

डॉक्टर सब पहिल बेर 1960 के दशक में सेरोटोनिन सिंड्रोम के पहचान केलनि, पहिल अवसादरोधी दवाई के मंजूरी के बाद. आइ जेना-जेना सेरोटोनिन के प्रभावित करय वाला दवाई उपलब्ध भ रहल अछि, सेरोटोनिन सिंड्रोम के मामला बेसी देखल जा रहल अछि.

एकर विकास के क सकैत अछि।

असल मे ई कियो विकसित क सकैत अछि, चाहे उम्र कोनो हो। यदि अहां पर्चे कें दवाईयक, ओवर-द-काउंटर दवाइयक, हर्बल सप्लीमेंट, आहार पूरक, या अवैध दवाइयक कें उपयोग करएयत छी जे अहां कें सेरोटोनिन कें स्तर कें प्रभावित करएयत छै, त अहां कें सेरोटोनिन सिंड्रोम कें खतरा छै.

एकर सबसँ बेसी लक्षण की अछि ?

सेरोटोनिन सिंड्रोम कें लक्षण आ गंभीरता व्यक्ति सं दोसर व्यक्ति मे भिन्न भ सकएयत छै. इ हल्का, मध्यम, गंभीर आ घातक तइक भ सकएय छै.

यदि अहां कोनों एहन दवाई खा रहल छी जे सेरोटोनिन कें प्रभावित करएयत छै आ अइ मे सं कोनों लक्षण छै, त तुरंत अपन डॉक्टर कें फोन करूं या इमरजेंसी रूम मे जाऊं.

छोट-मोट लक्षण

• कनि घबराहट आ बेचैनी महसूस करब।
• मतली आ उल्टी महसूस करब।
• पेट पेट फूलना (दस्त)।
• आँखि मे कारी पुतली पैघ भ जाइत अछि (विस्तारित पुतली) ।
• अंग-अंग हिलैत बुझाइत अछि (Tremor)।

मध्यम लक्षण

• हम बहुत बेचैन आ आन्दोलित महसूस करैत छी।
• मांसपेशी के झकझोरना, मांसपेशी के अनैच्छिक संकुचन, मांसपेशी के ऐंठन, मांसपेशी के कठोरता |
• प्रचुर पसीना बहैत, जाड़सँ सिहरि रहल।
• आँखि एक कातसँ दोसर कात असामान्य रूपसँ चलैत अछि ।

गंभीर लक्षण

• बहुत रास भ्रम, जेना चेतना भंग भ' रहल हो, बिसरि जाइत अछि जे कतय अछि आ कोन समय अछि (भ्रम, दिग्भ्रमित, प्रलाप) ।
• हृदय गति काफी बढ़ैत अछि (तेजी सँ हृदय गति) ।
• उच्च रक्तचाप।
• शरीर केरऽ उच्च तापमान ३८.५ डिग्री सेल्सियस (१०१.३ डिग्री फारेनहाइट) स॑ अधिक होय छै ।
• दौरा पड़ि रहल अछि।
• हृदयक धड़कन अनियमित भ’ जाइत छैक।
• हम होश गमा लैत छी आ खसि पड़ैत छी।

लक्षण कतेक जल्दी देखबा मे अबैत अछि ?

इ लक्षण आमतौर पर किच्छू घंटाक कें भीतर देखएय लगैत छै , या त कोनों नव दवाई शुरू करएय कें बाद जे सेरोटोनिन कें स्तर कें प्रभावित करएयत छै या कोनों दवाई कें खुराक बढ़एय कें बाद जे अहां वर्तमान मे ल रहल छी. सेरोटोनिन कें प्रभावित करय वाला दवाई या उत्पाद कें सेवन कें 24 घंटा कें भीतर लगभग सब कें लक्षणक कें अनुभव भ जायत छै.

एहन कियैक होइत छैक? कोन-कोन कारण अछि ?

सेरोटोनिन सिंड्रोम के मुख्य कारण अहां के शरीर में सेरोटोनिन के स्तर बढ़नाय अछि. इ निम्नलिखित परिस्थितिक मे भ सकएयत छै:

• एक सं बेसि दवाई कें उपयोग करएय कें समय जे सेरोटोनिन कें स्तर कें प्रभावित करएयत छै.
• जखन कोनों नव सेरोटोनिन-बूस्टिंग दवाई शुरू करएयत छी, या जखन कोनों दवाई कें खुराक बढ़एयत छी जे अहां वर्तमान मे ल रहल छी.
• यदि अहां सेरोटोनिन सं संबंधित कोनों दवाई कें बेसि सेवन करएयत छी , शायद गलती सं या जानबूझ क.
• जखन किच्छू अवैध दवाइयक, हर्बल उत्पादक , या ओवर-द-काउंटर दवाइयक कें उपयोग करएयत छै जे सेरोटोनिन कें स्तर कें प्रभावित करएयत छै.

कोन-कोन दवाई आ अन्य चीजक सेरोटोनिन कें स्तर कें प्रभावित करएयत छै?

आब देखल जाय जे कोन तरहक दवाई सेरोटोनिन के स्तर पर असर पड़ि सकैत अछि आ सेरोटोनिन सिंड्रोम भ सकैत अछि ।

अवसाद रोधी दवा

एहि मे एंटीडिप्रेसेंट दवाई सबस बेसी महत्वपूर्ण अछि। ई सब दवाई सेरोटोनिन केरऽ स्तर प॑ सबसें जादा असर डालै छै । इ स्थिति अक्सर तखन होयत छै जखन इ अवसादरोधी दवाइयक कें उपयोग अन्य दवाइयक कें साथ कैल जायत छै जे सेरोटोनिन कें प्रभावित करएयत छै, जेना माइग्रेन कें लेल ट्रिप्टन या दर्द सं राहत कें लेल ओपिओइड.

अवसादरोधी दवाइयक कें किच्छू श्रेणी आ उदाहरण देल गेल छै:

• `चयनात्मक सेरोटोनिन पुनःग्रहण अवरोधक (SSRIs): अइ समूह मे `फ्लूओक्सेटिन (Prozac®), `citalopram (Celexa®), `sertraline (Zoloft®), `paroxetine (Paxil®)` आ `escitalopram (Lexapro®) जैना दवाइयक शामिल छै.` इ सब सं बेसि उपयोग कैल जायत छै आ अइ कारण सं सेरोटोनिन सिंड्रोम सं बेसि जुड़ल छै.
• सेरोटोनिन-नोरेपिनेफ्रिन रिअपटेक इनहिबिटर (SNRIs): उदाहरणक मे डुलोक्सेटिन (Cymbalta®), वेनलाफैक्सिन (Effexor®), डेसवेनलाफैक्सिन (Pristiq), लेवोमिल्नासिप्रन (Fetzima), आ मिलनासिप्रन (Savella) शामिल छै.
• `त्रिचक्रीय अवसादरोधी`: एहि समूह मे `एमिट्रिप्टाइलाइन (Elavil®)`, `क्लोमिप्रमाइन (Anafranil®)`, आ `नॉर्ट्रिप्टाइलाइन (Pamelor®)` सन दवाइ शामिल अछि |
• `मोनोअमाइन ऑक्सीडेज अवरोधक (MAOIs): `फेनेलज़िन (Nardil®)`, `सेलेजिलिन (Emsam®)` आ `tranylcypromine (Parnate®)` जैना दवाइयक अइ श्रेणी मे छै.
• सेरोटोनिन मॉड्यूलेटर: जेना नेफाजोडोन आ ट्राजोडोन (Desyrel®) ।
• एकर एकटा उदाहरण छै `नोरेपिनेफ्रिन रिअपटेक इनहिबिटर`: `ब्यूप्रोपियन (Wellbutrin®).`

अन्य दवाइयाँ

अवसादरोधी दवाई के अलावा अन्य दवाई छै जे शरीर में सेरोटोनिन के स्तर के प्रभावित करै छै. विशेष रूप सं जखन इ सब अन्य दवाईयक कें साथ मिलाएल जायत छै जे सेरोटोनिन कें सेहो प्रभावित करएयत छै तखन एकर खतरा बेसि होयत छै. इ दवाईयक कें उपयोग निम्नलिखित कें लेल कैल जायत छै:

• गंभीर दर्द कें लेल: ओपिओइड वर्ग कें दर्द निवारक दवाइयक, जेना ट्रामाडोल (Ultram®), मेपेरिडिन (Demerol®), टैपेंटडोल (Nucynta®), हाइड्रोकोडोन (Hysingla ER®), ऑक्सीकोडोन (Oxycontin®), फेंटनिल (Actiq®), आ मेथाडोन.
• खांसी : किच्छू ओवर-द-काउंटर (OTC) खांसी आ सर्दी कें दवाईयक, जेना डेक्स्ट्रोमेथोर्फन, सेरोटोनिन कें स्तर कें प्रभावित कयर सकएयत छै.
• माइग्रेन कें सिरदर्द कें लेल : ट्रिप्टन मे अल्मोट्रिप्टन (Axert®), एलेट्रिप्टन (Relpax®), आ सुमाट्रिप्टन (Imitrex®) शामिल छै.
• एच.आई.वी/एड्स कें लेल: `रिटोनाविर (Norvir®)`.
• एंटीबायोटिक दवाओं: लाइनजोलिड (Zyvox®)।
• मतली आ उल्टी कें लेल दवाइयक: जेना `मेटोक्लोप्रमाइड (Reglan®)`, `ग्रेनिसेट्रॉन (Sustol®)`, `ondansetron (Zofran®)`.
• मूड स्टेबलाइजर: लिथियम (Lithobid®)।

अन्य उत्पाद

दवाईयक कें अलावा, किच्छू पारंपरिक जड़ी-बूटी, आहार पूरक, आ अवैध दवाइयक सेहो सेरोटोनिन कें स्तर कें प्रभावित कयर सकएय छै आ इ स्थिति पैदा कयर सकएय छै.

• जड़ी-बूटीक पूरक : एहि मे जिनसेंग, सेंट जॉन पौधा, सीरियाई रू, आ जायफल सन चीज शामिल भ सकैत अछि ।
• अवैध ड्रग्स : एक्स्टसी, एलएसडी, कोकीन, एम्फेटामाइन, आ मेथाम्फेटामाइन जैना चीजक.
• आहार पूरक : १.ट्रिप्टोफैन।

मेडिकल एक्सपर्ट एखनो सेरोटोनिन सिंड्रोम के बारे में बहुत किछु सीख रहल छथिन्ह. यदि अहां कें कोनों सवाल छै की अहां जे दवाई लेयत छी आ की इ सेरोटोनिन कें प्रभावित करएयत छै, त अहां कें डॉक्टर सं या ओय व्यक्ति सं बात करूं जत अहां कें दवाई मिलएयत छै.

डाक्टर सब एकरा कोना चिन्हैत छथि?

आब देखल जाय जे डाक्टर एकर निदान कोना करैत छथि। वास्तव में सेरोटोनिन सिंड्रोम के पुष्टि करय लेल कोनो विशिष्ट परीक्षण नहिं अछि. आमतौर पर अहां कें डॉक्टर अहां कें जांच कयर, अहां कें लक्षणक कें बारे मे पूछ क, आ अहां कें सेरोटोनिन कें स्तर कें प्रभावित करएय वाला दवाईयक कें बारे मे जान क एकर निदान करतय.

अहां अपन डॉक्टर कें मदद कयर सकएय छी की अहां जे किछु खा रहल छी (पर्चे कें दवाइयक, ओवर-द-काउंटर दवाईयक, सप्लीमेंट, जड़ी-बूटी कें उपाय, एतय तक कि गैरकानूनी दवाइयक) कें बारे मे स्पष्ट भ सकएय छी. (ईमानदार रहू, डरब नहि। डाक्टर अहाँक मददि लेल छथि, अहाँक न्याय करबा लेल नहि।)

अहां कें डॉक्टर अइ तरह कें जांच सेहो कयर सकएय छै:

• खून आ पेशाब कें जांच करनाय ताकि अहां जे दवाई खा रहल छी ओकर स्तर कें जांच कैल जा सकएय.
• जांच करूं की अहां कें अन्य अंग ठीक सं काज करएयत छै या नहि.
• टेस्ट करल जाय छै कि शरीर मे कोनों संक्रमण छै कि नहि, शायद रीढ़ कें हड्डी कें नल सेहो छै.
• छाती कें एक्स-रे या सीटी स्कैन इ सुनिश्चित करएय कें लेल कैल जा सकएय छै की कोनों अन्य स्थितियक (जइ मे समान लक्षण होयत छै) या अन्य जटिलताक कें जांच कैल जा सकएय छै.

एकर इलाज कोना होइत छैक ?

अहां कें जे इलाज भेटत ओ अइ बात पर निर्भर करतय की अहां कें लक्षण कतेक गंभीर छै.

• छोट लक्षण : यदि लक्षण छोट छै, त दवाई बंद करनाय या खुराक मे बदलाव करनाय आमतौर पर 24 सं 72 घंटा कें भीतर लक्षणक कें ठीक भ जायत छै. यदि लक्षण जल्दी ठीक नहि भ जायत छै, त सेरोटोनिन कें अवरोधक दवाई जेना साइप्रोहेप्टाडिन (Periactin®) लिखल जा सकएयत छै.
• मध्यम लक्षण : यदि अहां कें लक्षण मध्यम छै त अहां कें कम सं कम 24 घंटा अस्पताल मे राखल जेतय कि इलाज सं अहां कें लक्षण मे सुधार होयत छै या नहि.
• गंभीर लक्षण : यदि लक्षण बहुत गंभीर छै त अहां कें इंटेंसिव केयर यूनिट (आईसीयू) मे भर्ती कैल जेतय जत अहां कें शरीर आ अंगक कें कामकाज कें बारीकी सं निगरानी कैल जेतय.

लक्षणक आधार पर निम्नलिखित उपचार कयल जा सकैत अछि :

• बेंजोडायजेपिन जैना शामक दवाई हलचल, मांसपेशियों कें अकड़न, आ दौरा जैना लक्षणक कें कम कयर सकएय छै.
• खारा `(IV द्रव)` तरल पदार्थ के अवधारण आ बुखार के कम करय लेल देल जाइत अछि, आ रक्त में ऑक्सीजन के स्तर में सुधार के लेल चेहरा पर `(मास्क)` के माध्यम सं ऑक्सीजन देल जाइत अछि |
• हृदय गति आ ब्लड प्रेशर पर नियंत्रण करबाक दवाई।
• बहुत बेसी बुखार (41.1 डिग्री सेल्सियस / 106 डिग्री फारेनहाइट) कें कम करय कें लेल सांस लेवय मे दिक्कत कें लेल श्वास नली लगाएल जायत छै, शामक दवाई देल जायत छै, आ मांसपेशी कें आराम देल जायत छै.
• यदि अन्य उपचार जल्दी राहत नहि दैत अछि त सेरोटोनिन ब्लॉकिंग दवाई लिखल जाइत अछि जकरा साइप्रोहेप्टाडिन कहल जाइत अछि ।

यदि अहां कें सेरोटोनिन सिंड्रोम कोनों अवसादरोधी दवाइयक कें कारण भेल छै, त इ दवाई कें पूरा तरह सं अहां कें शरीर सं बाहर निकलएय मे आ अहां कें लक्षणक कें पूरा तरह सं गायब होएय मे कई सप्ताह लग सकएय छै.

सब सं महत्वपूर्ण बात : बिना डॉक्टर सं बात केने कोनो दवाई के सेवन बंद नहि करू या खुराक मे बदलाव नहि करू. मुदा, यदि अहां कें गंभीर लक्षण छै या यदि अहां कें लक्षण खराब भ जायत छै, त तुरंत आपातकालीन चिकित्सकीय देखभाल कें लेल जाऊं. सेरोटोनिन सिंड्रोम जानलेवा भ सकएयत छै.

कोन-कोन जटिलता भ सकैत अछि?

यदि एकर इलाज नहि कैल गेल त सेरोटोनिन सिंड्रोम कें कारण जटिलताक भ सकएयत छै जेना:

• दौरा पड़ब।
• साँस लेबा मे दिक्कत।
• किडनी फेल हो जाना। जखन मांसपेशी टूटएय वाला उत्पाद खून मे जमा भ जायत छै आ गुर्दा सं छानल जायत छै, तखन एकर इलाज नहि कैल गेलय त गुर्दा कें गंभीर नुकसान भ सकएयत छै.
• कोमा राज्य।
• मृत्यु सेहो भ' सकैत अछि।

एहि सँ कोना बचि गेल छी?

• कोनों दवाई कें सेवन पर पूरा ध्यान देनाय बहुत जरूरी छै. दवाई कें पैकेज पर देल गेल सबटा चेतावनी या ओकरा संगे आएल सूचना पत्रक कें पढ़ूं. एहि सं पता चलत जे सेरोटोनिन सिंड्रोम के खतरा अछि कि नहिं.
• बिना अपन डॉक्टर सं बात केने कोनो दवाई बंद नहि करू.
• अहां कें इलाज करएय वाला हर डॉक्टर कें अहां जे सबटा दवाईयक (पर्चे कें दवाईयक, ओवर-द-काउंटर दवाईयक, पारंपरिक जड़ी-बूटीक, पूरक आहारक, एतय तक कि गैरकानूनी दवाइयक) कें बारे मे जानकारी दिअ.
• यदि अहां एंटीडिप्रेसेंट (खासकर एसएसआरआई या एसएनआरआई) कें संग माइग्रेन कें लेल ट्रिप्टन ल रहल छी, त अहां कें डॉक्टर कें अहां कें बारीकी सं निगरानी करबाक चाही. जोखिम बहुत कम मानल जाइत अछि, शायद अस्तित्व मे सेहो नहि। मुदा मोन राखू, अहां कें एकटा जिम्मेदारी छै: यदि अहां कें अइ लेख मे कहल गेल कोनों लक्षणक कें अनुभव होयत छै, त तुरंत अपन डॉक्टर कें फोन करूं.
• एहि सावधानी के पालन करला सं अहां आ अहां के डॉक्टर के सेरोटोनिन सिंड्रोम के लक्षण जल्दी चिन्हत. जल्दी पता लगानाय गंभीर लक्षणक कें रोकएय मे मदद कयर सकएय छै.

एहि स्थिति मे हमरा लोकनि केँ की आशा करबाक चाही?

यदि जल्दी पहचानल जाय आ ओकर इलाज भ जायत त अधिकांश लोक के लक्षण 24 सं 72 घंटा के भीतर पूरा तरह सं ठीक भ जायत.

ठीक होय कें बाद, अहां कें डॉक्टर :

• जे दवाई कें कारण इ स्थिति पैदा भेल छल ओकर खुराक कें न्यूनतम प्रभावी खुराक मे कम करूं.
• दूटा उच्च खुराक कें दवाई जे सेरोटोनिन कें प्रभावित करएयत छै, ओकरा एक संगे देनाय बंद करूं.
• दोसर दवाई पर स्विच करू जे सेरोटोनिन कें प्रभावित नहि करएयत छै.

हम अपन डाक्टर के कहिया फोन करब ?

• यदि अहां कें सेरोटोनिन सिंड्रोम कें लक्षण (या लक्षण बिगड़नाय) छै, त तुरंत अपन डॉक्टर कें फोन करूं या आपातकालीन कक्ष मे जाऊं. विशेष रूप सं सावधान रहूं यदि अहां कोनों नव दवाई शुरू करएयत छी, कोनों वर्तमान दवाई कें खुराक बढ़ा देने छी, या ओ दवाई ले रहल छी जे अहां कें पता छै कि सेरोटोनिन कें स्तर कें प्रभावित करएयत छै.
• बिना अपन डॉक्टर सं बात केने दवाई लेनाय बंद नहि करूं या खुराक मे बदलाव नहि करूं.
• सुनिश्चित करू जे अहां के सभ डॉक्टर के अहां जे सभ दवाई खाइत छी ओकर बारे मे पता होए.
• अहां कें दवाई कें संग आएल चेतावनी आ जानकारी पत्रक कें ध्यान सं पढ़ूं.
• सेरोटोनिन सिंड्रोम के लक्षण के बारे में जाने | यदि अहां अवसादरोधी दवाइयक कें सेवन करएयत छी त अइ लक्षणक कें बारे मे विशेष रूप सं जागरूक रहूं.
• यदि अहां कें अपन दवाई या लक्षणक कें बारे मे कोनों सवाल छै, त अपन डॉक्टर या फार्मासिस्ट सं पूछूं.
• यदि अहां कें लक्षण देखएयत छै, या यदि अहां कें लक्षण खराब भ जायत छै, त तुरंत अपन डॉक्टर कें फोन करनाय या इमरजेंसी रूम मे जेनाय नहि बिसरूं.

एहि कथा स हम सब की संदेश घर ल जेबाक इच्छा रखैत छी?

• सेरोटोनिन सिंड्रोम एकटा एहन स्थिति अछि जे गंभीर भ सकैत अछि, मुदा सही तरीका सं प्रबंधित भेला पर ठीक भ सकैत अछि ।
• अहां कोनों दवाई कें बारे मे अपन डॉक्टर सं खुल क गप करूं, खासकर अगर अहां कोनों नव दवाई शुरू करएयत छी या खुराक बदल रहल छी.
• लक्षण के प्रति जागरूक रहिये। अगर अहां के कोनो संदेह अछि , त बिना समय बर्बाद केने चिकित्सक के सलाह लिअ.
• मोन राखू, अहां अपन स्वास्थ्य कें बेसि सं बेसि जानय छी, अइ कें लेल कोनों बदलाव कें बारे मे जागरूक रहनाय जरूरी छै.

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