की अहाँक कान्ह हरदम दर्द करैत अछि? ई शोल्डर इम्पिंगमेंट (रोटेटर कफ टेंडिनाइटिस) भ सकैत अछि !

नमस्कार! कखनो काल कान्ह मे तेज दर्द होइत अछि? जेना, जखन राति मे सुतय काल जखन अहाँ अपन बाँहि उठयबाक प्रयास करैत छी, किछु उठाबय चाहैत छी, वा एक कात घुमबाक प्रयास करैत छी? भ सकैत अछि जे अहां एहि दर्द पर बेसी ध्यान नहि देब। मुदा ई `Shoulder Impingement` नामक स्थितिक लक्षण भ' सकैत अछि , जे तखन होइत अछि जखन कंधाक किछु भाग भीतर सँ धक्का देल जाइत अछि । आइ एहि पर विस्तार सँ, बहुत सरलता सँ गप्प करब।

`कंधा पर चोट` की होइत अछि ?

सीधा शब्द मे कहल जाय त शोल्डर इम्पिंगमेंट एकटा एहन स्थिति छै जइ मे अहां कें रोटेटर कफ, जे अहां कें शोल्डर ब्लेड (scapula) कें बाहरी किनार सं ठीक नीचा स्थित छै, चिढ़ भ जायत छै. डाक्टर कखनो काल एकरा इम्पिंगमेंट सिंड्रोम कहैत छथि । इम्पिंगमेंट जोड़क कें अंदर भागक कें रगड़नाय, चुटकी सं या रगड़नाय छै. इएह कारण सं दर्द होयत छै, खासकर जखन अहां अपन कंधा कें हिलाबैत छी.

सोचू, अहाँक `रोटेटर कफ` चारि प्रमुख मांसपेशीक समूह अछि जे अहाँक कंधाक ब्लेड आ अहाँक ऊपरी बाँहिक पैघ हड्डी (`ह्यूमरस`) केँ जोड़ैत अछि | अहाँ एहि `रोटेटर कफ` के प्रयोग अपन बाँहि के ऊपर उठाबय लेल आ अपन बाँहि के कात आ पाछू घुमाबय लेल करैत छी |

रोटेटर कफ अहां कें ऊपरी बांह कें हड्डी (ह्यूमरस) आ अहां कें कंधा कें ऊपरी भाग (एक्रोमियन) कें बीच एकटा छोट जगह पर स्थित होयत छै. एहि कारणेँ रोटेटर कफ ओहि दुनू हड्डीक बीच फँसि कए टकराएबाक संभावना बेसी रहैत अछि । एहि इम्पिंगमेंट केँ कंधा पर इम्पिंगमेंट कहल जाइत छैक |

यदि अहां कें कंधा मे दर्द छै, या अगर अहां बिना दर्द कें कंधा कें नहि हिला सकय छी, त निश्चित रूप सं डॉक्टर सं भेंट करूं.

की `शोल्डर इम्पिंगमेंट सिंड्रोम` कें अलग-अलग प्रकार छै?

हँ, कोनो डाक्टर एहि `कंधा पर चोट करब` स्थिति केँ एकटा आओर विशिष्ट समस्याक रूप मे वर्गीकृत क' सकैत अछि । मुख्य अछि : १.

`रोटेटर कफ टेंडिनाइटिस`

ई, जेना कि नाम सं पता चलै छै, टेंडिनाइटिस नामक एकटा स्थिति छै, जे रोटेटर कफ के टेंडन के प्रभावित करै छै. टेंडिनाइटिस कोनो टेंडन के सूजन या सूजन छै. चारि टा टेंडन अछि जे अहाँक रोटेटर कफ के अहाँक कंधा के जोड़ के हिलाबय में मदद करैत अछि । कोनों एहन चीज जे अइ टेंडन कें नुकसान पहुंचाबय या परेशान करएयत छै, ओकरा सूजन कें कारण भ सकएय छै. इ सूजन ही कंधा पर टकराहट कें कारण बनएयत छै.

कंधे के बर्साइटिस

बर्साइटिस बर्सा केरऽ सूजन छै, जे तरल पदार्थ स॑ भरलऽ छोटऽ थैली छै । ई बर्सा हमरऽ जोड़ऽ के आसपास स्थित होय छै आरू कुशन के काम करै छै । अहां कें रोटेटर कफ टेंडन आ अहां कें एक्रोमियन हड्डी कें बीच एकटा बर्सा सेहो छै, जे दूनू कें बीच घर्षण कें कम करय मे मदद करय छै. मुदा, जं एहि बर्सा में सूजन भ जाय तं कंधा पर टकराव सेहो भ सकैत अछि.

एक्रोमियन हड्डी के आकार में परिवर्तन

एक्रोमियन सामान्यतः समतल होइत अछि । मुदा, जं अहाँक एक्रोमियन हुक जकाँ घुमावदार वा मोड़ल अछि तं ई रोटेटर कफ सं रगड़ि सकैत अछि आ कंधा पर टकराव भ सकैत अछि. किछु लोक जन्म मे एहि असामान्य आकारक एक्रोमियनक संग होइत छथि । अथवा, जेना-जेना उम्र बढ़एयत जायत छै, हड्डी कें स्पर्स पैदा भ सकएयत छै.

ई स्थिति कतेक आम अछि ?

शोधकर्ता के अनुसार कंधा के लगभग 50% दर्द के कारण कंधा के टक्कर छै. इ स्थिति विशेष रूप सं एथलीट आ मेहनत करएय वाला लोगक मे आम छै.

`कंधा पर चोट` के लक्षण की अछि ?

कंधा पर टकराव के मुख्य आ सब सं आम लक्षण कंधा में दर्द होइत छैक .

इ दर्द प्रायः कंधा कें आगू कें हिस्सा मे महसूस कैल जायत छै. इहो:

• जखन अहां अपन कंधा कें स्पर्श करएयत छी तखन एकरा बहुत दर्द भ सकएय छै.
• दर्द कंधा कें आगू सं हाथ सं नीचा साइड तइक विकिरण कयर सकएय छै.
• राति मे दर्द बेसि भ सकएय छै , जइ सं अहां कें नींद आनाय या नींद रहनाय मुश्किल भ सकएय छै.

किछु खास गतिविधि या स्थितिक संग कंधा पर टकराव दर्द बढ़ि सकैत अछि । उदाहरण लेल:

• जखन बाँहि सोझे ऊपर, माथक ऊपर उठबैत छी।
• जखन हाथ उठबैत फेर नीचाँ करब।
• जखन किछु उठाबय लेल हाथ बढ़बैत छी।
• जखन अहाँ ओहि कात मे सुतैत छी जे दर्द होइत अछि।
• जखन अहाँ अपन हाथ पीठक पाछू राखब (जेना पैंटक पाछूक जेबी मे हाथ राखब, वा बैगक ज़िप खोलबाक लेल हाथ मोड़ब)।

`रोटेटर कफ टेंडिनाइटिस` के विशेष विशेषताएँ

लक्षण मे किछु अंतर भ सकैत अछि जे अहाँक `कंधा पर चोट` के प्रकार के आधार पर भ सकैत अछि | जेना, कंधा दर्द कें अलावा, `रोटेटर कफ टेंडिनाइटिस` कें लक्षण सेहो भ सकएयत छै जेना:

• कान्ह मे जकड़न आ जकड़न के भाव।
• सूजन होएब .
• कखनो काल त्वचाक रंग मे परिवर्तन वा लाली सेहो होइत अछि ।
• "चिचियाहट" आवाज सुनब या कान्ह हिलाबैत काल किछु एहने महसूस करब ।

कंधा पर टकराव के कारण की अछि ?

बेसी काल, शोल्डर इम्पिंगमेंट एकटा बेसी प्रयोग सं भेल चोट थिक . एकरऽ मतलब छै कि बार-बार एक ही गति केरऽ प्रदर्शन करला प॑ कंधा केरऽ जोड़ आरू रोटेटर कफ प॑ अधिक दबाव के कारण समय के साथ ई स्थिति धीरे-धीरे विकसित होय जाय छै ।

डॉक्टर एकरा ``ओवरहेड रोटेशन मोशन'' कहैत छथि ।अर्थात कोनो भी दोहराबै वाला मोशन जेकरा म॑ हाथ क॑ ऊपर स॑ पकड़ना आरू कंधा क॑ घुमाना शामिल छै । एकरऽ मुख्य कारण छै कोनो खेल लेली प्रशिक्षण, या काम प॑ भरि दिन एक ही तरह के हरकत करना ।

कल्पना करू, क्रिकेट गेंदबाज ओहिना अपन बाँहि मोड़ैत रहैत अछि। आकि कोनो चित्रकार भरि दिन अपन बाँहि ऊपर दिस घुमा कए काज करैत अछि । ई सब बात कान्ह पर ई दबाव पड़ैत छैक।

किच्छू लोगक मे कंधा पर इम्पिंगमेंट इडिओपैथिक रूप सं भ सकएयत छै. इ अचानक आघात कें कारण सेहो भ सकएय छै, जेना गिरनाय, कार दुर्घटना, या खेल मे चोट.

एकर विकास कें बेसि खतरा केकरा छै? (जोखिम कारक) २.

Shoulder Impingement ककरो संग भ सकैत अछि। मुदा, एथलीट आ मेहनत करय वाला लोक में ई बेसी होइत छैक . आमतौर पर इ एके बेर मे नहि होयत छै, मुदा सप्ताहक कें दौरान, कखनों-कखनों महीना कें दौरान धीरे-धीरे विकसित भ जायत छै.

खेल के प्रकार जे `कंधे पर टकराव` के कारण भ सकैत अछि:

• तैराकी
• क्रिकेट (विशेषतः गेंदबाज) २.
• वॉलीबॉल
• टेनिस

इ स्थिति कोनों शारीरिक रूप सं मांग करएय वाला काज कें कारण भ सकएयत छै जे कंधा पर दबाव डालएयत छै:

• निर्माण कार्य
• पेंटब्रश
• खिड़की के सफाई
• वॉलपेपरिंग, ड्राईवॉलिंग

कंधा पर टकराव के निदान कोना करब ?

डॉक्टर शारीरिक परीक्षा सं कंधा पर टकराव के निदान करताह . ओ अहां कें कंधा कें जांच करतय आ अहां कें गति कें रेंज कें जांच करतय (अहां ओकरा बिना दर्द कें कतेक दूर ले जा सकय छी)। जखन अहां कें पहिल बेर दर्द आ अन्य लक्षणक कें अनुभव भेल छल तखन अहां की कयर रहल छलहुं, तखन अहां अपन डॉक्टर कें बताऊं. यदि अहां एहन खेल, शौक या एहन काज करय छी जे अहां कें कंधा या हाथ पर बार-बार तनाव डालय छै, त ओकर सेहो जिक्र जरूर करूं.

कंधे पर टकराव के लिये परीक्षण

अहां कें डॉक्टर कंधा कें जोड़ कें तस्वीर लेवा कें लेल कईटा इमेजिंग टेस्ट सेहो कयर सकएय छै:

• `एक्स-रे`
• `एमआरआई (चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग)` (एम.आर.आई.)।
• अल्ट्रासाउंड

एहि इमेजिंग टेस्ट सं अहां के डॉक्टर के अहां के कंधा के जोड़ के हड्डी आ ऊतक के साफ तस्वीर मिल सकैत अछि. इ इम्पिंगमेंट कें सही कारण कें निर्धारण मे सेहो मदद कयर सकय छै.

एतबे नहि, इ जांच इ पता लगावय मे सेहो मदद कयर सकय छै की कंधा मे दर्द कें कोनों अन्य कारण छै या नहि. उदाहरण लेल:

• रोटेटर कफ के फाड़
• बाइसेप्स टेंडन के चोट
• कंधे के गठिया

कंधा पर टकराव के इलाज कोना करब ? (`इलाज`) २.

अहां कें डॉक्टर अहां कें लक्षणक कें नियंत्रित करएय मे मदद करएय वाला, अहां कें कंधा कें ठीक करएय मे आ अहां कें कंधा कें सामान्य कार्यक्षमता मे वापस लेवा मे मदद करएय वाला उपचारक कें सिफारिश करतय. कंधा पर टकराव के मुख्य उपचार अछि :

• आराम : ज़ोरदार काज सं दूर समय कें अवधि, खासकर ओ खेल या गतिविधि सं जे इ स्थिति पैदा करएयत छै.
• शारीरिक चिकित्सा : १.फिजिकल थेरेपिस्ट अहां के स्ट्रेच आ एक्सरसाइज देत जे अहां के कंधा के मजबूत करत आओर अहां के गति के रेंज मे सुधार करत. जेना-जेना अहां कें कंधा ठीक होयत जायत छै, ओ अहां कें रोटेटर कफ कें मांसपेशी कें मजबूत करय कें लेल व्यायाम सेहो देतय.
• आइसिंग : एकटा आइस क्यूब या आइस पैक कें एकटा पातर तौलिया मे लपेटूं आ ओकरा अपन कंधा पर राखूं. कहियो सीधा त्वचा पर बर्फ नहि राखू। अहां के डॉक्टर बताओत जे बर्फ कतेक दिन तक लगाबय के अछि आओर दिन मे कतेक बेर लगाबय के अछि.
• दर्द निवारक : ओवर-द-काउंटर (ओटीसी) एनएसएआईडी (नॉनस्टेरॉयडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स) दर्द आ सूजन कें कम करय मे मदद कयर सकय छै. मुदा, एक बेर मे 10 दिन सं बेसि समय धरि बिना डॉक्टर सं बात केने एहि दवाई सभ के नहि लेबाक चाही.
• कोर्टिकोस्टेरॉइड : ई डॉक्टर द्वारा सूजन (सूजन आ खुजली) के कम करय लेल लिखल गेल दवाई अछि । कखनों-कखनों अहां कें कंधा कें जोड़ मे कोर्टिसोन कें शॉट लेवा कें सेहो जरूरत भ सकएय छै.

कंधा के डिस्लोकेशन के लेल सर्जरी के जरूरत पड़त?

यदि अन्य उपचार अहां कें लक्षणक मे मदद नहि करएयत छै, त अहां कें डॉक्टर सर्जरी करएय पर विचार कयर सकएय छै. सर्जन एकटा एहन प्रक्रिया क सकैत अछि जकरा आर्थ्रोस्कोपिक शोल्डर डिकम्प्रेसन कहल जाइत अछि । एहि मे किछु छोट-छोट चीराक माध्यम सं कैमरा आ महीन उपकरण डालब शामिल अछि जाहि सं अहां के एक्रोमियन हड्डी के एकटा छोट टुकड़ा निकालल जा सकय जाहि सं रोटेटर कफ के लेल बेसी जगह भ सकय.

अहां कें सर्जन अहां कें विस्तार सं बतायत जे अहां कें कोन तरह कें सर्जरी कें जरूरत छै आ ओकर बाद रिकवरी पीरियड केहन होयत.

`रोटेटर कफ टेंडिनाइटिस` के सबसे अच्छा इलाज क्या है |

रोटेटर कफ टेंडिनाइटिस कें इलाज प्रायः अन्य प्रकार कें कंधा कें टक्कर कें इलाज कें समान होयत छै. अहां कें डॉक्टर अहां कें रोटेटर कफ टेंडन कें ठीक हुअ मे मदद करय कें सब सं नीक तरीका बतायत.

इलाज शुरू करला के बाद कतेक जल्दी नीक लागत?

अधिकतर लोगक कें कंधा पर टकराव कें इलाज शुरू करएय कें किच्छू सप्ताहक कें भीतर ठीक आ दर्द कम होएयत शुरू भ जायत छै. मुदा, भले ही अहां कें लक्षण ठीक भ गेल होय, मुदा जाबे तक डॉक्टर अहां कें ओके नहि द दैत छै, अहां कें खेल या ज़ोरदार गतिविधियक मे वापस नहि आवय कें चाही.

कंधा पर टकराव ठीक होबय मे कतेक समय लगैत अछि?

कंधा पर टकराव सं ठीक होय कें समय अहां कें टक्कर कें प्रकार आ इ कतेक गंभीर छै, अइ पर निर्भर करएयत छै.

ओना त आमतौर पर इलाज शुरू करएय कें किच्छू सप्ताह कें भीतर अहां कें नीक महसूस होएयत छै, मुदा अहां कें कंधा कें पूरा तरह सं ठीक हुअ मे कई महीना लग सकएय छै . किच्छू लोगक कें एक साल तइक कें इलाज आ पुनर्वास (`पुनर्वास`) कें आवश्यकता भ सकएय छै.

की रोटेटर कफ टेंडिनाइटिस पूरा तरह सं ठीक भ सकैत अछि?

हाँ, `रोटेटर कफ टेंडिनाइटिस` सहित सब प्रकार के `शोल्डर इम्पिंगमेंट` के इलाज आ इलाज बहुत नीक सं कयल जा सकैत अछि |मुदा, जखन कान्ह मे दर्द होएत अछि तखन डाक्टर सं भेंट करय मे देरी नहि करू. यदि इलाज नहि कैल गेलय त कंधा पर टकराव खराब भ सकएय छै, जटिलता पैदा कयर सकएय छै या चोट कें खराब भ सकएय छै.

जहिना अहां कें दर्द, सूजन, या कंधा कें हिलएय मे दिक्कत जैना लक्षणक कें अनुभव होयत छै, डॉक्टर सं मिलूं.

कंधा पर टकराव केना रोकल जाय ? (निवारण) २.

कंधा पर टकराव सं बचय के सब सं नीक तरीका अछि जे अपन कंधा के बेसी उपयोग सं बचू :

• दर्द महसूस होइते व्यायाम या ज़ोरदार काज करब बंद करू । कहियो दर्दक माध्यमे नहि खेलू आ ने काज करू।
• ज़ोरदार काज या खेल सं पहिने नीक `वार्म अप` (शरीर कें तैयार करय कें लेल व्यायाम) करूं, आ समाप्त करय कें बाद `कूल डाउन` (शरीर कें शांत करय कें लेल व्यायाम) करूं.
• सबटा खेल आ शारीरिक गतिविधियक कें लेल उचित सुरक्षा उपकरणक कें उपयोग करूं.
• एकटा स्वस्थ आहार आ व्यायाम योजना कें पालन करूं जे अहां कें अनुकूल होयत.
• दर्द या अन्य लक्षणक कें अनुभव करते ही डॉक्टर सं मिलूं.

जखन हमरा `शोल्डर इम्पिंगमेंट` अछि तखन हम अपन ख्याल कोना राखब?

जाबे तक अहां कें डॉक्टर अहां कें ओके नहि द देयत छै, तखन तइक ज़ोरदार गतिविधियक कें फेर सं शुरू नहि करूं. यदि अहां अपन कंधा, रोटेटर कफ पर दबाव डालय छी, ओकरा पूरा तरह सं ठीक हुअ कें समय मिलएय सं पहिले, तखन अहां ओकरा फेर सं चोट लगएय कें संभावना बेसि होयत छै. एहि सं बेसि गंभीर चोट भ सकैत अछि, जेना रोटेटर कफ फाटल.

कहिया डाक्टर लग जेबाक चाही?

यदि अहां कें कंधा मे कोनों नव दर्द, अकड़न, या सूजन कें अनुभव होएयत छै – खासकर अगर लक्षण बेसि भ रहल छै, या यदि अहां कें कंधा या हाथ कें हिलएय या उपयोग करएय मे दिक्कत होएयत छै – त तुरंत डॉक्टर सं मिलूं.

यदि अहां कें कोनों दुर्घटना भ गेल छै, अहां कें कंधा हिलएय मे असमर्थ छी, या यदि अहां कें लगएयत छै की अहां कें कंधा भंग भ गेल छै, त तुरंत अस्पताल कें इमरजेंसी रूम मे जाऊं. अपन कंधा कें अपन दम पर वापस जगह पर राखय कें कोशिश कहियो नहि करूं.

हमरा अपन डॉक्टर सं कोन-कोन सवाल पूछबाक चाही?

अहां अपन डॉक्टर सं इ सवाल पूछ सकय छी:

• हमरा कंधा पर चोट लागल अछि या कोनो दोसर चोट?
• हमरा कोन प्रकारक `इम्पिंगमेंट` अछि ?
• हमरा कोन तरहक इलाज चाही?
• हमरा सर्जरी के जरूरत पड़त?
• खेल आ श्रमसाध्य गतिविधि सं कतेक दिन दूर रहबाक चाही?

अंत मे मोन राखय बला बात (टेक-होम मैसेज)

कंधा सं टकराएय कें कारण कोनों एहन चीज भ सकएय छै जे अहां कें रोटेटर कफ आ अहां कें कंधा कें जोड़ मे ऊतकक कें परेशान करएयत छै या सूजन करएयत छै. चाहे अहां कें रोटेटर कफ टेंडिनाइटिस, बर्साइटिस, या अहां कें कंधा कें हड्डीक कें संरचनात्मक समस्या हो, अहां कें डॉक्टर अहां कें लक्षणक सं राहत आ कंधाक कें सामान्य कार्यक्षमता कें बहाल करय मे मदद करय वाला उपचारक कें संयोजन कें सिफारिश करतय.

कंधा पर टकराव दर्दनाक आ निराशाजनक भ सकएयत छै – खासकर अगर इ अहां कें पसंदीदा खेल या दैनिक गतिविधियक सं हफ्ताक कें बाहर निकालएयत छै. मुदा, दर्द, कोमलता, या अपन कंधा कें हिलएय मे दिक्कत जैना लक्षणक कें कहियो अनदेखी नहि करूं.

जतेक जल्दी अहां अपन कंधा के जांच डॉक्टर सं करा लेब, ओतेक जल्दी सुरक्षित आ खुशी सं फेर सं ओ काज शुरू क सकय छी जे अहां के नीक लागय. शीघ्र ठीक होयबाक कामना!

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