की अहां कें छोट बच्चा कें कूल्हों मे दर्द भ रहल छै? ई स्लिपड कैपिटल फेमोरल एपिफिसिस (SCFE) भ सकैत अछि !

अहाँक बच्चा चंचल तितली जकाँ दौड़ैत छल ने? मुदा आब जेना चलैत काल कनेक लंगड़ाइत छथि, वा कूल्हि मे दर्द होइत छनि, शायद ठेहुन तक दर्द होइत छनि? एहि सब बात केँ "मात्र शारीरिक बीमारी" नहि कहि खारिज करू। कारण, ई सब कूल्हों के समस्या के लक्षण भ सकैत अछि जकर गप्प आइ हम सब करय जा रहल छी जकर नाम अछि स्लिप्ड कैपिटल फेमोरल एपिफिसिस (SCFE) . चिन्ता जुनि करू, एहि पर सरलता सँ गप्प करी।

स्लिप्ड कैपिटल फेमोरल एपिफिसिस (SCFE) ठीक-ठीक की छै?

सीधा शब्द मे कहल जाय त इ एकटा एहन स्थिति छै जे छोट बच्चाक मे होयत छै, खासकर ओकर बढ़एय कें उछाल कें दौरान (जेकरा हम यौवन कहएयत छी) । अहां कें बच्चा कें जांघ कें हड्डी (बड़का हड्डी कें हम ``फीमर'' कहएयत छी), ओकर ऊपरी भाग मे एकटा गोला जैना हिस्सा होयत छै, जत इ कूल्हों कें सॉकेट मे फिट भ जायत छै. एकरा ``एपिफिसिस'' कहल जाइत अछि | अस्तु, एससीएफई मे की होइत छैक जे ``फीमर'' केर गेंद सन भाग ``फीमर'' केर गर्दन सं कनेक फिसल जाइत छैक. जेना आइसक्रीम कोन पर आइसक्रीम कोन कनि एक कात झुकल हो। जखन इ अइ तरह फिसलएयत छै तखन इ कूल्हों कें सॉकेट मे ठीक सं फिट नहि होयत छै, जे बच्चा कें चलएय आ दौड़एय पर समस्या पैदा करएयत छै.

आब अहाँ सोचि रहल होयब जे "एना किएक होइत अछि?" हमर बच्चाक बहुत कम उम्र सं लंबा भ जायत छै, ओकर नमहर हड्डी कें अंत मे एकटा विशेष बिंदु पर (जैना जांघ कें हड्डी)। एकरा हम सब 'ग्रोथ प्लेट' कहैत छी। एकरा गाछक डारि जकाँ सोचू जे बढ़ैत रहैत अछि । मुदा ई `(ग्रोथ प्लेट)`, बच्चाक शरीर मे हड्डी कें पूर्ण रूप सं बनय सं पहिने, उपास्थि जकाँ कोमल बनावट होयत छै. जेली जकाँ अछि। एहि कोमल बनावटक कारणेँ कखनो काल `(एपिफिसिस)`, जांघक हड्डीक ओ गोला सन भाग, `(ग्रोथ प्लेट)` सँ फिसलबाक प्रयास करैत अछि |

कैपिटल फेमोरल एपिफिसिस, जे जांघक हड्डी कें ऊपरी भाग मे स्थित छै, विशेष रूप सं फिसलन कें प्रवृत्ति रखएयत छै, कियाकि इ क्षेत्र बच्चा कें ऊपरी शरीर कें अधिकांश वजन कें वहन करएयत छै. अस्तु, बच्चा कें वजन आ तेजी सं बढ़नाय दूटा मुख्य कारक छै जे अइ स्थिति कें प्रभावित करएयत छै.

इ एससीएफई स्थिति मे कूल्हों सं ल क घुटना तइक लंगड़ाहट आ दर्द भ सकएय छै. बेसी काल धीरे-धीरे शुरू भ जाइत अछि, बिना कोनो चेतावनी के। एकटा कूल्हि मे शुरू भ सकैत अछि आ फेर दोसर कूल्हि मे पसरि सकैत अछि। समय कें साथ इ बेसि खराब भ सकएय छै, आ अन्य जटिलताक भ सकएय छै. अइ कें लेल बच्चा कें एकरा ठीक करएय कें लेल ऑपरेशन कें जरूरत होयत छै , आ इ बेसि सं जल्दी करनाय बेसि नीक होयत छै.

'स्थिर' आ 'अस्थिर' एससीएफई की छै?

डॉक्टर एहि एससीएफई स्थिति कें दू प्रकार मे बाँटि दैत छथि : स्थिर आ अस्थिर ।

• स्थिर एससीएफई : अधिकतर बच्चाक मे अइ प्रकार कें होयत छै. एकर विकास धीरे-धीरे होइत अछि। अइ स्थिति मे बच्चा कूल्हों पर वजन ल क चल सकएय छै, मुदा दर्द भ सकएय छै.
• अस्थिर एससीएफई: 1।एहि स्थिति मे हड्डीक माथ बहुत खराब फिसल गेल अछि । एहि सं बहुत दर्द होएत अछि, आओर अहां अपन वजन कूल्हि पर राखि कए सेहो नहि चलि सकैत छी. बेसी काल ततेक खराब फिसल जाइत अछि, जेना अचानक कोनो दुर्घटना मे पड़ि जाय। इ ``अस्थिर`` एससीएफई स्थिति कें लेल आपातकालीन उपचार कें आवश्यकता छै.

स्लिप्ड कैपिटल फेमोरल एपिफिसिस (SCFE) कें लक्षण की छै?

एससीएफई कें लक्षण अक्सर अचानक आबि जायत छै. अहां आ अहां कें बच्चा कें ठीक-ठीक याद नहि भ सकएय छै की ओ कहिया शुरू भेल छल. इ किच्छू लक्षणक कें जानकारी देल गेल छै जे अहां आ अहां कें बच्चा कें अनुभव भ सकएय छै:

• कूल्हों के क्षेत्र में दर्द : यह मुख्य लक्षण है |
• ग्रोइन दर्द : दर्द कूल्हों कें भीतरी भाग सं, ठीक ग्रोइन मे भ सकएयत छै.
• पैर मे दर्द : कखनों-कखनों इ दर्द कूल्हों सं ठेहुन तइक फैल सकएय छै.
• ठेहुन मे दर्द : आश्चर्य नहि, किच्छू बच्चाक कें कूल्हों कें समस्या कें कारण घुटना दर्द कें शिकायत भ सकएय छै. डॉक्टर एकरा ``रेफरल दर्द'' कहैत छथि ।
• लंगड़ानाय या असामान्य चाल : अहां चलएय कें समय एक तरफ झुकल या लंगड़ाएल देखा सकएय छी.
• चलएय कें समय अकड़न कें एहसास आ इ बढ़नाय: अहां कें कूल्हों मे जकड़न महसूस भ सकएय छै, जेना कि इ किच्छू देर चलएय कें बाद फंसल होय.
• एक टांग पर वजन लगेबा मे दिक्कत।
• दौड़ब, कूदब, आ कूल्हि पर झुकब मे दिक्कत।
• एकटा कूल्हि आ टांग बाहर दिस घुमाओल बुझाइत अछि ।
• एकटा टांग दोसर टांगसँ छोट बुझाइत अछि ।

कल्पना करूं, अहां कें बच्चा कें क्रिकेट खेलनाय, दौड़नाय, या कूदनाय मे ओतेक रुचि नहि छै जतेक ओकरा पहिने छल. कनि चलैत छथि त' कहैत छथि, "मम्मी/पापा, हमर टांग मे दर्द भ' रहल अछि." आकि स्कूल जाइत काल कहैत छथि, "सीढ़ी चढ़ब कठिन अछि।" एहि तरहक छोट-छोट बात सेहो ध्यान मे राखब बहुत जरूरी अछि।

स्लिप्ड कैपिटल फेमोरल एपिफिसिस (SCFE) कें कारण की छै?

एससीएफई कें लेल एकटा कारण कें ठीक सं बतानाय मुश्किल छै. जेना कि हम पहिने चर्चा केने रही, एकर प्राथमिक कारण कम उम्र में हड्डी के बढ़ब आ ``ग्रोथ प्लेट'' के कमजोरी अछि।मुदा, एहि में आओर बहुत रास कारक अछि जे योगदान द सकैत अछि.

सबसे प्रभावशाली कारक : १.

• बाल मोटापा : एससीएफई कें बहुत सं छोट बच्चाक कें उम्र कें हिसाब सं बॉडी मास इंडेक्स (बीएमआई) 95वां परसेंटाइल सं ऊपर होयत छै. मतलब जे हुनकर वजन कनि बेसी अछि।
• विकास कें झटका : इ एससीएफई स्थिति बच्चा मे तेजी सं बढ़एय आ हड्डी कें बढ़एय कें कम अवधि कें दौरान भ सकएय छै.
• हार्मोन : यौवन आ मोटापा दूनू अहां कें बच्चा कें हार्मोन कें स्तर कें प्रभावित कयर सकएय छै. ई हार्मोनल परिवर्तन हड्डी के विकास आ ताकत के प्रभावित करैत अछि । किछु अंत:स्रावी विकार, या अंत:स्रावी ग्रंथि सं संबंधित स्थिति सेहो एहि मे शामिल भ सकैत अछि ।

अन्य कारक जे प्रभावित क सकैत अछि:

• चोट : १.इ फिसलन कें शुरु आत या बढ़एय कें लेल गिरनाय या कूल्हों पर कड़ा प्रहार जैना कोनों चीज सं भ सकएय छै.
• कूल्हों कें असामान्यता : कखनों-कखनों कूल्हों कें जोड़ मे जन्मजात दोष, जेना कूल्हों कें डिस्प्लेसिया, जोड़ पर अतिरिक्त दबाव डाल सकएयत छै.
• आनुवंशिक प्रभाव : यदि परिवार मे कोनों व्यक्ति कें एससीएफई भेल छै, त बच्चा मे इ होएय कें खतरा किच्छू बेसि होयत छै.

एससीएफई कोन आयु समूह मे बेसि प्रचलित छै?

एससीएफई आमतौर पर 11 सं 16 साल कें बीच होयत छै.शुरु आत कें औसत उम्र आमतौर पर 12 साल कें आसपास होयत छै. लड़काक मे इ कनि बेसि होयत छै, आ आमतौर पर इ जीवन कें बाद मे भ जायत छै. कुल मिलाकय, एससीएफई कोनों आम स्थिति नहि छै, मुदा इ छोट बच्चाक कें प्रभावित करएय वाला सब सं आम कूल्हों कें विकार छै. लगभग 0.01% छोट बच्चाक अइ स्थिति सं प्रभावित छै .

स्लिपड कैपिटल फेमोरल एपिफिसिस कें संभावित जटिलता की छै?

जखन ऊरु कें सिर फिसलएयत छै, तखन अहां कें बच्चा कें वजन कें वितरण कें तरीका बदलएयत छै जखन ओ चलएयत छै. एहि सं कूल्हों के जोड़ के ओहि हिस्सा पर दबाव पड़ैत अछि जे वजन उठाबय लेल डिजाइन नहिं कएल गेल अछि. एहि सं धीरे-धीरे जोड़ के नुकसान भ सकैत अछि. दूटा मुख्य जटिलता जे भ सकएयत छै, ओ छै:

• फेमोरोएसिटेबुलर इम्पिंगमेंट : ई तखन होइत अछि जखन फीमर (जाँघक हड्डी) केर माथ कूल्होंक जोड़क सॉकेट (एसीटाबुलम) मे ठीक सँ फिट नहि होइत अछि, जाहि सँ दुनू हड्डी एक दोसरा सँ रगड़ैत अछि । एहि घर्षण सं बहुत दर्द भ सकैत अछि आ कूल्हों के जोड़ मे उपास्थि के नुकसान भ सकैत अछि.
• अवस्कुलर नेक्रोसिस : यदि कोनों विस्थापित कूल्हों कें ऊरु सिर पर दबाव बहुत बेसि भ जायत छै, त ओकरा मे रक्त कें आपूर्ति बंद भ सकएयत छै. जँ से भेल तँ हड्डीक ऊतक मरए लागत। ई गंभीर स्थिति अछि।

डॉक्टर स्लिपड कैपिटल फेमोरल एपिफिसिस (SCFE) कें निदान कोना करएयत छै?

निदान कें शुरु आत बच्चा कें कूल्हों कें गहन जांच सं होयत छै. डॉक्टर बच्चा सं ओकर लक्षणक कें बारे मे पूछतय आ कूल्हों कें अलग-अलग दिशा मे घुमायत की की भ रहल छै. तखन, ओ सब एक्स-रे ल क हड्डी के स्पर के मौजूदगी के पुष्टि करताह. कखनो काल, जं एक्स-रे पर ई स्पष्ट रूप सं नहिं देखाइत अछि तं एमआरआई स्कैन सं आमतौर पर एकर पता लागि सकैत अछि.

स्लिप्ड कैपिटल फेमोरल एपिफिसिस (SCFE) कें लेल सबसे अच्छा इलाज की छै?

एससीएफई केरऽ इलाज हमेशा सर्जरी ही होय छै ।फिसलल माथ कें वापस जगह पर लानाय आ ओकरा स्थिर करनाय बहुत जरूरी छै. अगर अहां नहि करब त आओर फिसल सकैत अछि आओर ओहि तरहक जटिलता पैदा क सकैत अछि जेकर हम पहिने गप केने रही. एकरा करय कें कईटा तरीका छै, इ अइ बात पर निर्भर करय छै की एससीएफई कतेक स्थिर छै. अधिकतर छोट बच्चाक कें लेल एकटा या दूटा छोट पेंच कें शामिल करएय वाला साधारण ऑपरेशन कें जरूरत छै.

मुख्य शल्य चिकित्सा विधि : १.

• इन सिटु फिक्सेशन : स्थिर एससीएफई कें लेल इ मानक उपचार छै. एहि मे आर्थ्रोस्कोपी नामक न्यूनतम आक्रामक प्रक्रिया शामिल अछि, जाहि मे एकटा छोट चीरा के माध्यम सं कैमरा घुसाओल जाइत अछि. हड्डी कें सिर कें जगह पर रखएय कें लेल एकटा छोट पेंच डालल जायत छै, ताकि ओ आ बेसि फिसलएय सं रोकल जा सकएय.
• खुला कमी आ आंतरिक निर्धारण : अस्थिर एससीएफई कें मामला मे, मतलब ऊरु कें सिर बहुत दूर फिसल गेल छै, सर्जन कें ऊरु सिर कें मैन्युअल रूप सं वापस जगह पर कम करय आ ओकरा ठीक करय कें आवश्यकता भ सकएयत छै. एहि लेल कनि पैघ ऑपरेशन क जरूरत अछि।

सर्जरी कें बाद अहां कें बच्चा कें लगभग दू सं तीन महीना तइक आराम करएय आ पुनर्वास व्यायाम करएय कें जरूरत होयत. शुरू मे बिना कूल्हों पर वजन लगौने आ बैसाखी के प्रयोग केने चलय मे सक्षम हेताह। एक बेर जखन ओ बिना दर्द कें कूल्हों कें उपयोग कयर सकय छै, तखन ओकरा कूल्हों मे ताकत आ लचीलापन वापस लेवा कें लेल फिजिकल थेरेपिस्ट कें देल गेल विशेष व्यायाम करय कें जरूरत होयत.

की एससीएफई कंडीशन अपने आप ठीक भ सकैत अछि?

जेकर संभावना बहुत कम अछि। कखनो काल, डॉक्टर एहन मामला देखलनि अछि जतय कोनो नव, हल्का एससीएफई स्थिति अनायास ठीक भ गेल हो, मुदा एकर संभावना कम अछि. एकरा प्रभावित करय वाला बहुत रास कारक छै. शायद, ओहि अचानक ऊँचाई बढ़ला के दौरान हड्डी कमजोर भ गेल होयत आ फिसल गेल होयत, आ फेर हड्डी के नव बढ़ला पर ओ स्वयं ठीक भ गेल होयत. मुदा बेसि मामला मे जा धरि अहां के एससीएफई के पता चलत ता धरि ओ समय बीत गेल होएत. अस्तु, डॉक्टरक निर्देशक अनुसार इलाज करब बेसी नीक रहत.

स्लिप्ड कैपिटल फेमोरल एपिफिसिस (SCFE) कें इलाज कें बाद की स्थिति छै?

डॉक्टर जतेक जल्दी एससीएफई कें निदान आ इलाज करतय, ओकर परिणाम ओतबे नीक होयत. ऊरु सिर कें बहुत दूर फिसलएय सं पहिले स्थिर एससीएफई कें इलाज सं कूल्हों कें जोड़ कें दीर्घकालिक नुकसान सं बचाव भ सकएयत छै. संगहि, सर्जरी सरल होइत अछि आ ठीक होयबाक समय कम होइत अछि । अधिकतर बच्चाक कें पूरा रिकवरी भ जायत छै.

अस्थिर एससीएफई कम आम छै, आ अक्सर दुर्घटना सं जुड़ल छै. मुदा, एकरा फेमोरोएसिटेबुलर इम्पिंगमेंट आ अवस्कुलर नेक्रोसिस सन जटिलताक बेसी जोखिम सं जुड़ल अछि । एहि जटिलताक लेल बेसी व्यापक सर्जरी केर आवश्यकता भ सकैत अछि – एतय तक कि जं कूल्हों केर जोड़ मे सूजन भ गेल हो, जेना गठिया, त जोड़ बदलबाक सर्जरी सेहो ।

फिसलल कैपिटल फेमोरल एपिफिसिस एकटा अपेक्षाकृत अज्ञात स्थिति अछि । एकरा अभिभावक आ किछु डाक्टर नजरअंदाज क सकैत छथि। मुदा, यदि अहां कें छोट बच्चा कें पैर मे दर्द कें शिकायत बिना कोनों कारण कें होएयत छै, त इ केवल "टखने मे दर्द" नहि मानूं. किच्छू स्थितियक कें ठीक करएय कें लेल आ ओकरा खराब हुअ सं रोकएय कें लेल इलाज कें आवश्यकता होयत छै.

अंत मे, मोन राखय योग्य बात (टेक-होम मैसेज)

ठीक छै, त' हम जे बात केलहुं अछि ओहि मे सं किछु महत्वपूर्ण बात याद राखय मे मदद करी:

• यदि अहां कें छोट बच्चा (खासकर 11-16 साल कें बीच) कें अक्सर कूल्हों, ग्रोइन, जांघ, या घुटना मे दर्द कें शिकायत होयत छै , या लंगटे लगएयत छै , त ओकरा नजरअंदाज नहि करूं.
• तुरंत डॉक्टर सं मिलूं, खासकर अगर अहां कें बच्चा कें वजन कनिक बेसि छै या अचानक बढ़एय कें झटका कें दौरान इ लक्षणक कें देखएयत छै .
• एससीएफई एकटा एहन स्थिति अछि जकर इलाज सर्जरी सं कएल जा सकैत अछि . जतेक जल्दी इलाज शुरू कैल जायत, ओकर परिणाम ओतेक नीक होयत आ जटिलता कम होयत छै.
• इ बहुत जरूरी छै की अहां अपन बच्चा कें सिर्फ "गला मे खराश" समझ क घर मे रखनाय कें बजाय विशेषज्ञक कें चिकित्सा सलाह लेनाय. ई "बढ़ैत दर्द" नहि अछि आ ने मात्र शारीरिक दर्द ।

अपन बच्चा के जल्दी ठीक होय के कामना! आशा अछि जे ई जानकारी अहाँ सभक लेल सहायक होयत।

` SCFE, स्लिप्ड कैपिटल फेमोरल एपिफिसिस, हिप दर्द, छोटे बच्चों के रोग, लंगटे, हड्डी की वृद्धि, सर्जरी |