की अहां कें कखनों-कखनों हाथ या पैर मे जलन, झुनझुनी कें सनसनी या कांटेदार दर्द महसूस होयत छै? की अहां कें बेडशीट पैर सं टकराएय पर सेहो असहनीय दर्द महसूस होयत छै? भले ही अहां ई सब बात सिर्फ बेतरतीब चीज बुझय, मुदा एकर पाछु कोनो मेडिकल कारण भ सकैत अछि. आइ हम स्मॉल फाइबर न्यूरोपैथी (SFN) नामक एकटा स्थिति के बारे में बात करय जा रहल छी, जाहि सं ई लक्षण होइत अछि. ओना ई कनि नमहर नाम अछि मुदा एकरा सरलता स बुझल जाय।
स्मॉल फाइबर न्यूरोपैथी (SFN) की छै?
सीधा शब्दऽ म॑ कहलऽ जाय त॑ स्मॉल फाइबर न्यूरोपैथी (SFN) परिधीय तंत्रिका तंत्र केरऽ एगो स्थिति छै । ठीक छै, ई बात कनि जटिल लगैत अछि ने? एकरा तोड़ि दियौक।
कल्पना करू जे हमर शरीर नस के जाल में ढंकल अछि, जेना बिजली के तार प्रणाली। एकरऽ बहुत महीन, छोटऽ-छोटऽ तंत्रिका तंतु होय छै, जे केशऽ स॑ भी मोटऽ नै होय छै । ई सब गर्मी, ठंड, आ दर्द जैसनऽ संवेदना के वाहक छै जे हमरऽ त्वचा मस्तिष्क में महसूस करै छै । एसएफएन तखन होइत अछि जखन ओ छोट-छोट तंत्रिका तंतु कोनो कारणवश क्षतिग्रस्त भ' जाइत अछि ।
जखन इ नस क्षतिग्रस्त भ जायत छै तखन इ ठीक सं काज नहि करएयत छै. मस्तिष्क के गलत संकेत भेजय लगैत छथिन्ह. यही कारण छै कि अहां कें हाथ-पैर मे बेवजह जरनाय, चुभन, या झुनझुनी कें दर्द महसूस होयत छै.
ई स्थिति त्वचा केरऽ नसऽ क॑ ही नै, बल्कि अन्य नाजुक नसऽ क॑ भी प्रभावित करै छै जे हमरऽ शरीर केरऽ महत्वपूर्ण कार्य (जैना, ब्लड प्रेशर, हृदय गति) क॑ नियंत्रित करै छै । एसएफएन जानलेवा नहि छै, मुदा इ कखनों-कखनों कोनों अन्य गंभीर स्थिति कें लक्षण भ सकएयत छै.
एकर मुख्य लक्षण की अछि ?
एसएफएन कें लक्षण अलग-अलग व्यक्ति मे भिन्न भ सकएयत छै. मुदा सबसँ बेसी लक्षण खास क' प्रारंभिक अवस्था मे हाथ-पैर मे दर्द होइत छैक । ई पीड़ा कखनो आबि जाइत अछि आ जाइत अछि, कखनो निरंतर रहैत अछि । समय कें साथ इ बेसि खराब सेहो भ सकएयत छै.
देखू मुख्य लक्षण की अछि।
| लक्षण | एकटा सरल व्याख्या |
|---|---|
| चुभन या जलन दर्द | हाथ-पैर मे जरैत, कांटेदार सनसनी। ई सबसँ बेसी लक्षण अछि । |
| चक्कर आना या बेहोशी | ठाढ़ रहला पर चक्कर आनाय या हल्का सिर महसूस करनाय, संभवत: बेहोश करनाय. खासकर बैसल स्थिति सं उठला पर इ भ सकएय छै. |
| धड़कन | दिल के धड़कन तेज महसूस करनाय, या दिल के धड़कन तेज होय के एहसास करनाय. |
| सुन्नता | किछु क्षेत्र मे सुन्नता आ संवेदना मे कमी। |
| दर्द आ तापमान संवेदना के नुकसान | शरीर कें छोट-छोट क्षेत्रक मे गर्मी, ठंड या दर्द कें सनसनी कें नुकसान. जेना कि कोनों गरम चीज कें स्पर्श करएय पर सेहो अहां कें किच्छू महसूस नहि भ सकएय छै. |
| पेट दर्द | बेवजह पेट दर्द या ऐंठन। |
| पसीना में परिवर्तन | सामान्य सं बेसि पसीना बहनाय या संभवत: पसीना कें पूर्ण कमी. |
स्मॉल फाइबर न्यूरोपैथी (SFN) कियैक होइत अछि ?
ई बहुत महत्वपूर्ण प्रश्न अछि। एसएफएन कें लगभग आधा लोगक मे कोनों कारण नहि भेट सकएयत छै . डॉक्टर एहि स्थिति कें ``इडिओपैथिक स्मॉल फाइबर न्यूरोपैथी'' कहैत छथि.. मतलब "अज्ञात कारणक एसएफएन."
मुदा, कईटा एहन कारक अछि जे शेष आधा क कारण भ सकैत अछि।
अन्य चिकित्सा परिस्थिति के कारण
प्रायः एसएफएन कोनों अन्य बीमारी कें दुष्प्रभाव होयत छै.
- मधुमेह : एसएफएन केर मुख्य आ सबसँ बेसी कारण मधुमेह अछि । लंबा समय तइक ब्लड शुगर कें स्तर अनियंत्रित होय सं इ नाजुक नस कें नुकसान पहुंचा सकएयत छै.
- ग्लूकोज असहिष्णुता मे कमी : ई मधुमेह केर पूर्ववर्ती अछि । एतहु नस क्षतिग्रस्त भ सकैत अछि।
- प्रतिरक्षा प्रणाली के विकार : १.सीलिएक रोग, श्योग्रेन सिंड्रोम, आ सार्कोइडोसिस सन रोगक कारण शरीरक अपन प्रतिरक्षा प्रणाली एहि नस सभ पर हमला क' सकैत अछि ।
- संक्रमण : हेपेटाइटिस सी या एच.आई.वी जैना संक्रमणक कें कारण सेहो एसएफएन भ सकएय छै.
- विटामिन बी कें कमी : विशेष रूप सं विटामिन बी 12 कें कमी सं नस कें नुकसान पहुंचा सकएयत छै.
- शराब के प्रयोग के विकार
- थाइरॉइड रोग
- मेटाबोलिक सिंड्रोम
वंशानुगत विकार
कखनों-कखनों इ स्थिति आनुवंशिक कारक कें कारण सेहो भ सकएयत छै. मतलब जे अहां के परिवार मे किनको पास अछि आओर अहां के सेहो मिल सकैत अछि. `फैबरी रोग` आ `पारिवारिक एमिलोइडोसिस` किछु एहने उदाहरण अछि |
किछु नशा आ विषैला पदार्थक कारणेँ
हम जे किछु दवाई लैत छी ओकर दुष्प्रभावक रूप मे सेहो ई नस क्षतिग्रस्त भ सकैत अछि ।
- कैंसर के लेल किछु कीमोथेरेपी दवाई
- किछु एंटीबायोटिक (जेना मेट्रोनिडाजोल, नाइट्रोफुरेंटोइन)
- `ट्यूमर नेक्रोसिस फैक्टर इनहिबिटर` जैसी दवाएँ |
एकर की जटिलता अछि ?
एसएफएन कें कारण दूटा मुख्य जटिलता छै.
1. दर्द संवेदना के नुकसान : एकर एकटा मुख्य जोखिम दर्द संवेदना के नुकसान अछि । कल्पना करू जे अहाँ चूल्हा पर गरम बर्तन छूबि रहल छी, मुदा जँ गर्मी नहि लागय तऽ हाथ जरा सकैत छी । एहन दुर्घटनाक संभावना बेसी अछि। अइ कें लेल एसएफएन कें रोगी कें लेल इ जरूरी छै की ओ नियमित रूप सं अपन अंगक कें कोनों तरह कें चोट कें जांच करएयत छै.
2. खसब : चक्कर आबय, चलय मे दिक्कत, आ संतुलन बिगड़ब, खसबाक खतरा बढ़बैत अछि।
डाक्टर के ई कोना भेटैत छैक?
एक बेर जखन अहां अपन लक्षणक वर्णन क लेब तखन अहां कें डॉक्टर अहां कें जांच करतय आ अहां सं सवाल पूछतय. एसएफएन कें पुष्टि करय कें लेल कोनों एकटा परीक्षण नहि छै, अइ कें लेल अहां कें कईटा जांच करय कें जरूरत भ सकय छै.
- स्किन बायोप्सी : एहि बीमारीक निदानक लेल ई सबसँ महत्वपूर्ण परीक्षण थिक । एतय त्वचा केरऽ बहुत छोटऽ टुकड़ा (लगभग ३ मिलीमीटर) ल॑ क॑ सूक्ष्मदर्शी स॑ जांच करी क॑ देखलऽ जाय छै कि महीन तंत्रिका तंतु कतेक घना छै ।
- मात्रात्मक सुडोमोटर एक्सोन रिफ्लेक्स टेस्ट (QSART): एहि मे ई परीक्षण कयल जाइत अछि जे पसीना बहय मे शामिल नस कोना काज क रहल अछि ।
- इलेक्ट्रोमायोग्राफी (EMG) आ तंत्रिका चालन अध्ययन : ई परीक्षण आमतौर पर पैघ तंत्रिका तंतु के कार्य के देखैत अछि । एसएफएन मे इ परीक्षण प्रायः सामान्य होयत छै. मुदा, ई सब अन्य न्यूरोलॉजिकल स्थिति के खारिज करय में सहायक होइत अछि.
- रक्त परीक्षण : रक्त परीक्षण अंतर्निहित कारणक कें पता लगावय कें लेल कैल जायत छै, जेना मधुमेह, विटामिन कें कमी, आ थाइरॉइड कें समस्या.
- आनुवंशिक परीक्षण : यदि कोनों वंशानुगत कारण कें शंका होएयत छै तखन इ परीक्षण कैल जा सकएय छै.
कोन-कोन इलाज अछि ?
इलाज के दौरान डॉक्टर दू टा मुख्य लक्ष्य पर ध्यान दैत छथिन्ह.
1. अंतर्निहित कारणक इलाज करू : ई सबसँ महत्वपूर्ण बात अछि । यदि मधुमेह के कारण छै त मधुमेह पर नीक नियंत्रण छै। जँ विटामिनक कमी अछि तँ आवश्यक विटामिन देल जाइत अछि । जखन कारण कें सही ढंग सं इलाज कैल जायत छै तखन नस कें नुकसान कें रोकल जा सकएय छै या कम कैल जा सकएय छै.
2. दर्द आ अन्य लक्षण पर नियंत्रण : तंत्रिका दर्द के नियंत्रित करबाक लेल विशेष दवाई होइत अछि ।
महत्वपूर्ण : आम दर्द निवारक दवाई (जेना पैरासिटामोल आ इबुप्रोफेन) एहि प्रकारक तंत्रिका दर्दक लेल बहुत प्रभावी नहिं होइत अछि । अतः केवल डॉक्टर द्वारा निर्धारित दवाई के प्रयोग करब जरूरी अछि ।
उपयोग कैल जाय वाला किच्छू मुख्य प्रकार कें दवाइयक कें सूची निम्नलिखित छै.
| दवाई श्रेणी | उदाहरण एवं टिप्पणियाँ |
|---|---|
| दौरा रोधी दवाई | हालांकि ई सब मिर्गी के लेल प्रयोग होबय वाला दवाई छै, लेकिन तंत्रिका दर्द के नियंत्रित करय में सेहो ई बहुत प्रभावी छै. जेना : `गबापेन्टिन`, `प्रेगाबालिन` |
| अवसाद रोधी दवा | ओना त ई सब डिप्रेशन के लेल देल जाय वाला दवाई छै, लेकिन एकर उपयोग तंत्रिका क्षति के कारण दर्द के नियंत्रित करय में सेहो बहुत सफलतापूर्वक कैल जायत छै. उदाहरण के लिये : `एमिट्रिप्टाइलाइन`, `नॉर्ट्रिप्टाइलाइन`, `डेसिप्रामाइन` | |
| सामयिक संज्ञाहरण | क्रीम, जेल, या प्लास्टर जे त्वचा पर लगाएल जायत छै. इ दर्द कें क्षेत्र कें सुन्न करएयत छै आ दर्द कें कम करएयत छै. जेना : `लिडोकेन`, `कैप्सैसिन` |
कहिया डाक्टर लग जेबाक चाही?
यदि अहां कें अइ लेख मे कहल गेल कोनों लक्षण छै, खासकर अंगक मे जलन, सुन्न होना, या झुनझुनी, त ओकरा खाली एहन बात कें रूप मे नजरअंदाज नहि करूं जे बस होयत छै, बल्कि निश्चित रूप सं डॉक्टर सं भेंट करूं. कारण ई मधुमेह सन गंभीर, इलाज योग्य स्थितिक संकेत भ' सकैत अछि ।
यदि अहां कें पहिने सं कोनों डॉक्टर सं एसएफएन कें निदान भ गेल छै, त यदि अहां निम्नलिखित परिवर्तन देखय छी त फेर सं अपन डॉक्टर सं मिलूं:
- जँ आब हमर पएरक दर्द हाथ धरि पसरि जायत तऽ की हेतै।
- यदि दर्द कें आवृत्ति या गंभीरता बढ़एयत छै.
- यदि नव लक्षण देखएयत छै, जेना चक्कर आनाय या चलएय मे दिक्कत.
जखन अहां अपन डॉक्टर सं भेंट करब त अहां निम्नलिखित सवाल पूछि सकय छी.
- "हमरा ई लक्षण किएक भ' रहल अछि?"
- "की ई लक्षण आओर खराब भ' जेतै?"
- "हमरा कोन-कोन नीक इलाज भ' सकैत अछि?"
- "हमरा ई हालत सदाक लेल रहत?"
टेक-होम मैसेज
- स्मॉल फाइबर न्यूरोपैथी (SFN) एकटा एहन स्थिति अछि जे हमर त्वचा मे बहुत महीन तंत्रिका तंतु के नुकसान के कारण होइत अछि ।
- मुख्य लक्षण छै जलन, सुन्न होना, आ हाथ आ पैर मे चाकू सं चोट लगनाय.
- प्रायः एहि स्थितिक मुख्य कारण अनियंत्रित मधुमेह होइत अछि, तेँ एहि लक्षण सभ केँ अनदेखी करब खतरनाक भ' सकैत अछि ।
- यदि अहां कें इ लक्षण छै त जल्दी सं जल्दी डॉक्टर सं मिलूं ताकि एकर कारण कें पता लगाएल जा सकएय आ उचित इलाज कैल जा सकएय.
- इलाज मे अंतर्निहित कारण कें इलाज आ दर्द कें नियंत्रित करनाय दूनू बहुत महत्वपूर्ण छै.
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