प्लीहा धमनी धमनीविस्फार के बारे मे कहियो सुनने छी? नाम कनि डरावना लागि सकैत अछि, मुदा चिन्ता नहि करू। एहि पर सरल तरीका स गप करी जे अहां सब बुझि सकब। अधिकतर समय इ स्थिति बिना कोनों लक्षण कें मौजूद भ सकएयत छै, मुदा कखनों-कखनों इ पेट कें ऊपरी बायां भाग मे दर्द जैना चीजक कें साथ उपस्थित भ सकएयत छै.
ई प्लीहा धमनी धमनीविस्फार की अछि ?
सीधा शब्दमें कहल जाय तं, अहाँक प्लीहामें एकटा मुख्य रक्त वाहिका, धमनी , होइत छैक जे खूनक आपूर्ति करैत छैक, आ जखन ओहि धमनीक देबालक किछु भाग कमजोर भ जाइत छैक आ गुब्बारा जकाँ उभड़ि जाइत छैक तं हम सब ओकरा धमनीविस्फार कहैत छी . एकरा पानिक पाइप जकाँ बुझू जे बूढ़ भेला पर एक ठाम उभड़ि कऽ बाहर निकलि जाइत अछि । समय के संग ई उभार पैघ भ सकैत अछि. उभार जतेक पैघ होयत छै, ओतेक बेसि नुकसान पहुंचा सकएयत छै. सटीक कहब तऽ जँ प्लीहा धमनी १.० सेमी वा ओहिसँ बेसी उभड़ि जाइत अछि तँ हम एकरा प्लीहा धमनी धमनीविस्फार कहैत छी । कखनों-कखनों इ बहुत दिन तइक लक्षणहीन भ सकएयत छै. मुदा कखनो काल एहि मे एहन लक्षण सेहो देखबा मे आबि सकैत अछि जकर आपातकालीन चिकित्साक आवश्यकता पड़ैत अछि । अतः एहि बातक प्रति जागरूक रहब बहुत जरूरी अछि, अर्थात लक्षण आ जोखिम कारक ।
ई स्थिति कतेक आम अछि ? केकरा भेटबाक संभावना बेसी अछि?
ई स्थिति, जेकरा प्लीहा धमनी धमनीविस्फार कहलऽ जाय छै, १,००० म॑ स॑ एक स॑ २,५०० म॑ स॑ एक लोगऽ क॑ प्रभावित करै छै । मतलब, भले ई कोनो पैघ बात नहिं लागय, मुदा ई सब सं आम प्रकारक धमनीविस्फार थिक जे हमरा लोकनिक पेटक भीतरक धमनी में विकसित होइत अछि (visceral artery aneurysm) ।
इ हर उम्र कें वयस्कक कें प्रभावित कयर सकएय छै. मुदा जौं अहां महिला छी , खास क 60 साल सं बेसि उम्र के , त अहां के खतरा कनि बेसि अछि. असल में, ईहो उल्लेखनीय अछि जे एहि धमनीविस्फार में सं लगभग 80% महिला में होइत छैक .
धमनीविस्फार शरीर पर कोना प्रभाव डालैत अछि ? खतरनाक अछि की?
सामान्यतः हमर धमनी बहुत लचीला होइत अछि । जेना-जेना खून बहैत अछि तेना-तेना ई सिकुड़ि क' विस्तारित भ' जाइत अछि, मुदा सामान्य आकार नहि गमाबैत अछि । मुदा जखन धमनीविस्फार बनैत अछि त धमनी मे कमजोर जगह पर धमनी बाहर दिस उभड़ि जाइत अछि । जेना एक ठाम रबरक पट्टी खींचल जा रहल अछि। धमनी केर देबाल ओहि बिन्दु पर बहुत कमजोर होइत अछि । समयक संग, जं इलाज नहिं कयल जाय तं, एहि सं गंभीर जटिलता भ सकैत अछि .
प्लीहा धमनी धमनीविस्फार एकटा गंभीर चिकित्सा स्थिति थिक . इ कखनों-कखनों जान कें लेल खतरा भ सकएय छै, खासकर अगर अहां गर्भवती छी . आन धमनीविस्फार जकाँ ईहो खतरनाक होइत छैक कारण ई फाटि सकैत अछि वा विच्छेदन क सकैत अछि . इ फटनाय आ विच्छेदन जानलेवा आपातकालीन स्थिति छै, जेकरा तुरंत चिकित्सकीय देखभाल कें आवश्यकता होयत छै.
किछु आओर छैक, ओकरा छद्म धमनीविस्फार कहल जाइत छैक ।, जकरा ‘झूठा धमनीविस्फार’ कहल जाइत अछि । एहि सं प्लीहा धमनी सेहो प्रभावित भ सकैत अछि. सच्चा धमनीविस्फार मे धमनी के दीवार के सब परत प्रभावित होइत अछि । छद्म धमनीविस्फार मे मात्र एक या दू परत प्रभावित होइत अछि । मुदा, प्लीहा धमनी केर ई छद्म धमनीविस्फार सेहो बहुत गंभीर होइत छैक आ सच्चा धमनीविस्फार सं बेसी फटबाक खतरा बेसी होइत छैक ।
प्लीहा धमनी धमनीविस्फार के लक्षण की होइत अछि ?
यदि अहां कें इ धमनीविस्फार छै त अहां कें कईटा लक्षणक कें अनुभव भ सकएयत छै.
- पेट के ऊपरी बामा कात दर्द . इ दर्द अहां कें बायां कंधा पर सेहो विकिरण कयर सकएय छै.
- पेट के ऊपरी बामा भाग में स्पंदनशील भाव |
कल्पना करू जे ई धमनीविस्फार फट गेल त की होयत . तखन अचानक अहां कें एहन लक्षणक कें अनुभव भ सकएयत छै:
- मतली आ उल्टी .
- पेट के ऊपरी भाग में तेज दर्द , पसली के ठीक नीचा |
- बामा कान्ह मे दर्द .
- हाइपोवोलेमिक शॉक (शरीर मे खूनक मात्रा मे कमी सँ उत्पन्न स्थिति) केर लक्षण ।
इ प्रकोप अचानक भ सकएयत छै, या दू चरण मे भ सकएयत छै. लगभग चारि मे सं एक लोक कें अइ दूनू चरणक कें संयोजन कें अनुभव होयत छै. अर्थात लक्षण अचानक देखाइत अछि, फेर अस्थायी रूप सँ कम भ जाइत अछि । मुदा ओ राहत अल्पकालिक होइत छैक, आ शरीर जल्दीए सदमा मे चलि जाइत छैक ।
सब सं महत्वपूर्ण बात इ छै की यदि अहां कें प्लीहा धमनी धमनीविस्फार या फटला कें कोनों लक्षण छै, त अहां कें तुरंत 1990 या अपन स्थानीय आपातकालीन नंबर पर फोन करबाक चाही.
बहुत सं लोगक कें कोनों लक्षण तखन तइक नहि होयत छै, जखन तइक धमनीविस्फार फटएय वाला नहि होयत छै या फाटल नहि जायत छै. यही कारण छै कि अपनऽ जोखिम वाला कारक क॑ जानना आरू अपनऽ डॉक्टर स॑ अपनऽ जोखिम के स्तर के बारे म॑ बात करना बहुत जरूरी छै ।
ई प्लीहा धमनी धमनीविस्फार किएक बनैत अछि ?
प्लीहा धमनी के दीवार में कमजोरी एहि धमनीविस्फार के प्राथमिक कारण अछि । ई हरदम ई स्पष्ट नै होय छै कि ई कमजोरी के कारण ठीक-ठीक की छै । लेकिन शोधकर्ता सब के कहना छै कि बहुत सारा जोखिम वाला कारक छै जे ई स्थिति म॑ योगदान द॑ सकै छै ।
अइ मे सं , गर्भावस्था एकटा बहुत महत्वपूर्ण जोखिम कारक छै. संगहि, जे महिला पहिने गर्भवती छलीह, हुनका लेल ई खतरा आओर बेसी अछि. गर्भावस्था कें दौरान हार्मोनल परिवर्तन अहां कें रक्त प्रवाह कें प्रभावित करएयत छै, जे प्लीहा धमनी कें अंदर दबाव बढ़एयत छै. एहि सं धमनी के दीवार कमजोर भ सकैत अछि आ धमनीविस्फार भ सकैत अछि.
विभिन्न अन्य चिकित्सा स्थितियक मे सेहो प्लीहा धमनी धमनीविस्फार कें खतरा बढ़ सकएयत छै. किछु उदाहरण देल गेल अछि : १.
- उच्च रक्तचाप (धमनी उच्च रक्तचाप) २.
- धमनीकाठिन्य
- मस्तिष्क धमनीविस्फार
- यकृत के सिरोसिस
- संयोजी ऊतक रोग, उदाहरण के लियेमार्फान सिंड्रोम
- मधुमेह (मधुमेह मेलिटस) २.
- हृदय के भीतरी आस्तर के संक्रमण (Endocarditis) २.
- फाइब्रोमस्कुलर डिस्प्लेसिया (एफएमडी) २.
- पॉलीएंजाइटिस (GPA) (पहिने वेगेनर के नाम सँ जानल जाइत छल) के संग ग्रेनुलोमेटोसिस
- यकृत प्रत्यारोपण
- पॉलीआर्टेरिटिस नोडोसा (पैन) २.
- पोर्टल हाइपरटेंशन (लिवर दिस जायबला नस मे उच्च दबाव)
- संवहनीशोथ
जोखिम कारक सेहो अछि जे पहिने कहल गेल छद्म धमनीविस्फारक विकास मे योगदान दैत अछि :
- पुरानी अग्नाशयशोथ
- सर्जरी के बाद जटिलता।
- दुर्घटना, चोट जेना गाड़ी दुर्घटना या चाकू सं छुरा भोंकनाय.
धमनीविस्फार फटय कें कारण की छै?
प्लीहा धमनी धमनीविस्फार कें फटय कें लेल कईटा मुख्य जोखिम कारक छै:
- पोर्टल हाइपरटेंशन : धमनीविस्फारक क्षेत्र मे रक्त प्रवाह बढ़ला सँ फटबाक खतरा बढ़ि जाइत अछि ।
- गर्भावस्था : गर्भवती महिलाआक मे लगभग 50% धमनीविस्फार गर्भावस्था कें दौरान फटएयत छै. अधिकतर, इ फटनाय गर्भावस्था कें अंतिम तिमाही मे होयत छै.
- लक्षणक कें उपस्थिति : लक्षण वाला लोगक मे प्रकोप कें 80% खतरा होयत छै. इ बिना लक्षण वाला (जिनका 10% जोखिम छै) सं बहुत बेसि छै.
डाक्टर एहि स्थितिक निदान कोना करैत छथि ?
असल मे, प्लीहा धमनी धमनीविस्फारक निदान करब कनेक कठिन भ सकैत अछि । एकरऽ कारण छै कि लक्षण बहुत स्पष्ट नै होय छै, आरू ई बहुत सारा अन्य स्थिति के नकल करी सकै छै । कखनो काल, डॉक्टर के जांच करय के दौरान एहि स्थिति के पता दोसर कारण सं भ जाइत छनि.
विशेष इमेजिंग परीक्षण अइ धमनीविस्फार कें पता लगावय कें सब सं नीक तरीका छै, खासकर अगर अहां कें कोनों लक्षण नहि छै.
एकरा लेल प्रयोग कएल गेल किछु परीक्षण एहि ठाम देल गेल अछि :
- सीटी एंजियोग्राफी (कंप्यूटेड टोमोग्राफी एंजियोग्राफी - सीटीए) २.
- डिजिटल घटाव एंजियोग्राफी (डीएसए)।
- अल्ट्रासाउंड परीक्षा (अल्ट्रासोनोग्राफी) , जाहि मे एंडोस्कोपिक अल्ट्रासाउंड परीक्षा शामिल अछि |
- एम.आर.एन्जियोग्राफी (चुंबकीय अनुनाद एंजियोग्राफी - एमआरए) २.
अइ मे सं प्रत्येक परीक्षण कें धमनीविस्फार कें पता लगावय आ इलाज कें योजना बनावा कें लेल विशिष्ट लाभ छै. अहां कें डॉक्टर अहां कें बतायत जे अहां कें कोन जांच कें जरूरत छै आ कियाक.
हमरा कोना पता चलत जे हमरा इलाज चाही कि नहि?
प्लीहा धमनी धमनीविस्फार, जेकरा फटएय या फटएय कें खतरा होयत छै, कें जल्दी इलाज करएय कें जरूरत छै. यदि अहां कें निम्नलिखित मे सं कोनों स्थिति छै, त अहां कें डॉक्टर इलाज कें सिफारिश कयर सकय छै:
- यदि धमनीविस्फार व्यास 3 सेंटीमीटर (30 मिलीमीटर) सं बेसि छै .
- यदि समय कें साथ धमनीविस्फार पैघ भ जायत छै .
- अगर अहां के लक्षण अछि त .
- अगर अहां के लिवर ट्रांसप्लांट के जरूरत अछि .
- यदि अहां गर्भवती छी , या यदि गर्भधारण कें संभावना छै .
यदि अहां कें धमनीविस्फार कें फटय कें खतरा नहि छै, त संभवतः अहां कें डॉक्टर निगरानी कें सिफारिश करतय , जकर मतलब छै नियमित अंतराल पर फॉलो-अप इमेजिंग परीक्षण. यदि कोनों समय अहां कें फटएय कें खतरा बढ़एयत छै, त अहां कें डॉक्टर इलाज कें सलाह देयत छै.
प्लीहा धमनी धमनीविस्फार के की इलाज छै ?
एकर इलाज कें कईटा विकल्प छै.
- एंडोवास्कुलर प्रक्रिया : आमतौर पर धमनीविस्फार कें फटय सं पहिले ओकर प्रबंधन कें लेल इ सब सं नीक विकल्प होयत छै (ऐच्छिक उपचार) । एतय डाक्टर धमनीविस्फार के माध्यम सं खून के बहाव के रोकैत छथि. एकरा लेल अलग-अलग तरीका अछि। जेना ‘कोइलिंग’ नामक विधि मे धमनीविस्फार भरबाक लेल धातुक कुंडलीक प्रयोग कयल जाइत अछि | एकटा आओर तरीका मे एकटा विशेष तरल पदार्थ के इंजेक्शन देल जाइत अछि, जे धमनीविस्फार के माध्यम सं रक्त के प्रवाह के गाढ़ आ बंद क दैत अछि. धमनीविस्फारक आकार आ स्थानक आधार पर डाक्टर सबसँ उपयुक्त तरीका चुनैत छथि ।
- खुला सर्जरी : इ ओय लोगक कें लेल अनुशंसित कैल जायत छै, जिनका एंडोवास्कुलर उपचार नहि भ सकएयत छै या जिनका एकरा सं सफलता नहि भेटल छै. एतय डाक्टर धमनी के क्षतिग्रस्त भाग के हटा दैत छथि । अहां कें प्लीहा निकालएय कें सेहो जरूरत भ सकएयत छै (स्प्लेनेक्टोमी) .
- लेप्रोस्कोपिक प्रक्रिया : ई खुला सर्जरी सं कम आक्रामक प्रक्रिया थिक, आ ठीक होयबाक समय कम होइत छैक । गर्भावस्था कें दौरान इलाज कें लेल इ अक्सर सब सं नीक विकल्प होयत छै.
अपन डॉक्टर सं बात करूं की अहां कें लेल कोन उपचार योजना बेसि नीक छै.
इलाज के जटिलता
अहां कें डॉक्टर अहां कें इलाज कें जोखिम आ जटिलताक कें बारे मे बतायत. एहि मे सं सब सं आम एकटा एहन स्थिति अछि जकरा पोस्ट-एम्बोलाइजेशन सिंड्रोम (PES) कहल जाइत अछि . पीईएस कें लक्षण मे शामिल छै:
- बोखार।
- मतली आ उल्टी।
- पेट दर्द।
यदि इलाज कें बाद अहां कें इ लक्षण भ जायत छै त अहां अपन डॉक्टर सं बात करूं. अहां कें डॉक्टर दर्द निवारक दवा या खारा (IV द्रव) कें सलाह द सकएय छै, जे अहां कें लक्षणक कें दूर करएय मे मदद करएयत छै, जखन तइक अहां ठीक नहि भ सकएय छी.
एहि जोखिम कें कम करय कें लेल हम की कयर सकय छी?
अहां कें कोनों अन्य चिकित्सा स्थितियक कें सही ढंग सं प्रबंधित करनाय महत्वपूर्ण छै, खासकर ओय स्थितियक कें जे अहां कें प्लीहा धमनी धमनीविस्फार कें खतरा बढ़ाएयत छै. अपन डॉक्टर सं बात करू जे अहां कें अपन स्थिति कें लेल विशेष रूप सं की करय कें जरूरत छै.
एहि ठाम किछ आम काज अछि जे अहां क सकय छी:
- समय पर लिखल सब दवाई के सेवन करू .
- यदि अहां कें कोनों नव लक्षण देखएयत छै या यदि अहां कें लक्षण बदलएयत छै, त तुरंत अपन डॉक्टर कें बताऊं .
- वार्षिक मेडिकल जांच मे भाग लिअ , आ डॉक्टर सं हर निर्धारित अपॉइंटमेंट पर जाउ.
संगहि, किछु जीवनशैली मे बदलाव करब अहां के सभ रक्त वाहिका के स्वास्थ्य के बनाए रखबा मे मदद क सकैत अछि , जाहि मे अहां के प्लीहा धमनी सेहो शामिल अछि.
- धूम्रपान आ तम्बाकू के सेवन पूरा तरह सं बंद करू .
- हृदय के लेल स्वस्थ आहार खाउ .
- डॉक्टर कें सिफारिश कें अनुसार नियमित रूप सं व्यायाम करूं .
- शराबक सेवन सीमित करू .
जँ हमरा ई स्थिति अछि तँ हमरा की आशा करबाक चाही? की दृष्टिकोण अछि ?
यदि अहां कें प्लीहा धमनी धमनीविस्फार छै, त अहां अपन डॉक्टर कें निर्देशक कें ध्यान सं पालन करूं. भ सकैत अछि जे अहां के तुरंत इलाज के जरूरत नहि पड़य. एकर बजाय, अहां कें डॉक्टर ओय कें सिफारिश कयर सकएयत छै जेकरा ओ "जागरूक प्रतीक्षा" कहैत छै. मतलब जे अहां कें नियमित रूप सं इमेजिंग टेस्ट (आमतौर पर हर साल) होयत जे धमनीविस्फार पैघ भ रहल छै या नहि. धमनीविस्फार कें फटनाय या फटनाय सं बचाव कें लेल समय पर इलाज करनाय आवश्यक छै .
एहि स्थिति सं पीड़ित व्यक्तिक दृष्टिकोण कतेको कारक पर निर्भर करैत अछि:
- धमनीविस्फार के आकार एवं स्थान ।
- धमनीविस्फार कतेक तेजी स बढ़ैत अछि .
- धमनीविस्फार फटत वा नहि .
- अन्य चिकित्सा स्थिति आ जोखिम कारक जे अहां कें छै.
प्लीहा धमनी धमनीविस्फारक फटब प्रायः घातक होइत अछि . शोध स॑ पता चललै छै कि फटना वू लोगऽ म॑ जानलेवा होय सकै छै जे:
* गैर गर्भवती महिला मे 25% स 40% के बीच।
* गर्भवती महिलाक मे 65% सं 75% कें बीच (भ्रूण मृत्यु दर 90% सं 95% कें बीच)।
* पोर्टल हाइपरटेंशन के 50% स बेसी लोक .
प्लीहा धमनी केर छद्म धमनीविस्फारक फटब लगभग सदिखन घातक होइत छैक .
अपन व्यक्तिगत स्थिति कें दृष्टिकोण कें बारे मे अपन डॉक्टर सं बात करूं.
हम अपन ख्याल कोना राखब। कहिया डाक्टर लग जेबाक चाही?
प्लीहा धमनी धमनीविस्फार के साथ रहना कनि...तनावपूर्ण भ सकैत अछि . अहां सोचि सकय छी जे अहां के शरीर के अंदर की भ रहल अछि, या अहां के डर भ सकैत अछि जे धमनीविस्फार फट जाएत.
बेचैनी महसूस करब सामान्य बात अछि। अपन भावना अपन डॉक्टर स साझा करू। अहां कें डॉक्टर धमनीविस्फार कें सक्रिय उपचार कें सलाह द सकएय छै, जेकरा फटएय कें खतरा होयत छै. अपन डॉक्टर सं कहूं जे ओ अहां कें इमेजिंग रिजल्ट देखाबय आ ओकर मतलब बताऊं. अहां अपन स्वास्थ्य देखभाल मे जतेक बेसि शामिल रहब, अहां अपन स्थिति पर ओतबे नियंत्रण महसूस करब.
अहां कें डॉक्टर अहां कें बतायत की अहां कें कतेक बेर जांच आ इमेजिंग टेस्ट कें लेल अंदर आवय कें जरूरत छै. यदि अहां कें कोनों सवाल, चिंता, या नव या बदलैत लक्षण छै, त तुरंत अपन डॉक्टर कें फोन करूं .
हमरा अपन डॉक्टर सं कोन-कोन सवाल पूछबाक चाही?
अपन डॉक्टर सं अहां कें निदान आ अहां कें इलाज कें योजना कें बारे मे बतावा कें लेल कहूं. एहि ठाम किछु सवाल अछि जे अहां पूछि सकय छी:
- हमर धमनीविस्फार कतेक पैघ अछि ?
- ठीक-ठीक कतय अछि ?
- एकर विस्फोटक की संभावना अछि ?
- हमरा कोन-कोन लक्षण पर ध्यान देबाक चाही ?
- 1990 स कहिया गप्प करब ?
- हमरा कतेक बेर मेडिकल चेकअप लेल आबय के जरूरत अछि ?
- हमरा कोन-कोन परीक्षण करय कें जरूरत छै ? हम हुनका सभक तैयारी कोना करी ?
संगहि, अपन डॉक्टर सं जानकारी कें अतिरिक्त स्रोत कें बारे मे पूछूं जे अहां कें निदान आ उपचार योजना कें समझएय मे मदद कयर सकएय छै.
अंतिम टेक-होम संदेश
अन्य धमनीविस्फार कें तरह, प्लीहा धमनी धमनीविस्फार कें इलाज नहि कैल गेलय त बेसि खतरनाक होयत छै . यदि अहां कें डॉक्टर कें पता चलय छै कि अहां कें इ स्थिति छै, त अहां पहिने सं एक डेग आगू छी. डॉक्टर एहि स्थिति पर नजरि राखत आ कहब जे कखन इलाज के जरूरत होयत.
यदि अहां कें धमनीविस्फार या फटला कें इलाज भ रहल छै, त दीर्घकालिक रूप सं सतर्क रहनाय जरूरी छै . अपन डॉक्टर कें अपॉइंटमेंट नहि छोड़ूं, आ कोनों नव या बदलैत लक्षणक कें बारे मे अपन डॉक्टर सं बात करूं. अपन मेडिकल केयर मे सक्रिय भागीदार बनू आ अपन स्थिति कें बारे मे बेसि सं बेसि जानूं. ज्ञान आ जानकारी कें साथ, अहां अपन मेडिकल टीम कें साथ मिल क भविष्य कें समस्याक कें कम सं कम करय मे मदद कयर सकय छी.
` प्लीहा धमनी धमनीविस्फार, प्लीहा, धमनी, पेट दर्द, गर्भावस्था, रक्त वाहिका |
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