अहाँ शायद डॉक्टर के कहैत सुनने होयब जे "अहाँ के फेफड़ा के चारू कात तरल पदार्थ अछि" जखन अहाँ के सांस लेबय में परेशानी भ रहल अछि. ई सुनि कनि डर लागब सामान्य बात अछि। मुदा चिंता जुनि करू, एकटा बहुत सरल, सुरक्षित चिकित्सा प्रक्रिया अछि जे एहि स्थितिक इलाज आ कारण तकबाक लेल कयल जा सकैत अछि । जेकरा हम सब थोरासेन्टेसिस कहैत छी। आइ हम सब एहि पर बहुत सरल, सहज तरीका स गप करब।
थोरासेन्टेसिस की होइत अछि ?
सीधा शब्द मे कहल जाय त थॉरेसेन्टेसिस सिरिंज जैना उपकरण कें उपयोग सं अहां कें फेफड़ाक कें आसपास सं अतिरिक्त तरल पदार्थ (पानि) कें निकालय कें प्रक्रिया छै.
कल्पना करू जे हमर फेफड़ा छाती के भीतर अछि। एहि फेफड़ा आ छातीक देबालक बीच बहुत कम जगह होइत छैक । हम एहि स्थान केँ फुफ्फुसक स्थान कहैत छी । एहि स्थान मे दू टा बहुत पातर झिल्ली अछि । जखन हम साँस लैत छी तखन हमर फेफड़ा विस्तार आ सिकुड़ैत अछि । ई प्रक्रिया बहुत सुचारू रूप स॑ होय लेली, बिना एक-दूसरा स॑ टकराबै के, वू दूनू झिल्ली के बीच बहुत कम मात्रा म॑ तरल पदार्थ होय के जरूरत छै । जेना दरवाजा के काज पर कनि तेल लगा देला सं खोलब आ बंद करब आसान भ जाइत अछि, तहिना एहि मात्रा मे तरल पदार्थ हमर फेफड़ा के आसानी सं काज करय मे मदद करैत अछि.
मुदा किछु बीमारीक कारण एहि स्थान मे आवश्यकता सँ बेसी तरल पदार्थ जमा होबय लगैत अछि । चिकित्साक दृष्टिएं, हम एहि फुफ्फुसीय बहाव कहैत छी . जखन ई तरल पदार्थ भरि जाइत अछि तखन फेफड़ा केँ स्वतंत्र रूप सँ विस्तार करबाक लेल पर्याप्त जगह नहि होइत छैक, जाहि सँ साँस लेबय मे दिक्कत आ छाती मे भारीपन सन लक्षण होइत छैक ।
अस्तु, थोरासेन्टेसिस उपचार में जे कयल जाइत छैक से थिक एहि अतिरिक्त तरल पदार्थ कें हटाब.
थोरासेन्टेसिस आ पैरासेन्टेसिस मे अंतर
ई दुनू एहन इलाज अछि जे शरीर सं अतिरिक्त तरल पदार्थ के हटा दैत अछि. मुदा, थोरासेन्टेसिस छाती सं, अर्थात फेफड़ाक चारूकात सं तरल पदार्थ निकालि दैत अछि. पैरासेन्टेसिस पेट (पेट) मे जमा भेल तरल पदार्थ कें हटा दैत छै.
की थोरासेन्टेसिस एकटा पैघ सर्जरी अछि ?
एकदम नहि। थोरासेन्टेसिस कोनो पैघ सर्जरी नहिं अछि. एकरा ‘न्यूनतम आक्रामक’ प्रक्रिया कहलऽ जाय छै, जेकरऽ मतलब छै कि ई ऐन्हऽ उपचार छै जेकरा स॑ शरीर क॑ कम स॑ कम नुकसान पहुँचै छै । कोनो पैघ चीरा वा घाव नहि अछि। अतः ठीक होय के समय बहुत कम होय छै, आरू एकरऽ जोखिम भी बहुत कम होय छै ।
हमरा सभकेँ ई इलाज किएक चाही?
थोरेसेन्टेसिस करबाक दू टा मुख्य कारण होइत छैक ।
1. निदान : ई जानबाक लेल जे फेफड़ाक चारूकात तरल पदार्थ किएक होइत अछि । तरल पदार्थ कें नमूना निकालल जायत छै आ लैब मे भेजल जायत छै, ताकि संक्रमण, कैंसर कोशिका या बीमारी कें अन्य संकेतक कें जांच कैल जा सकएय.
२.
नीचा देल गेल तालिका देखू जे फुफ्फुसीय बहाव के मुख्य कारण की अछि ।
| फुफ्फुसीय बहाव (फेफड़ा के आसपास तरल पदार्थ के संचय) के संभावित कारण | |
|---|---|
| कंजेस्टिव हृदय विफलता | ई एकटा आम कारण अछि। |
| कैंसर | एकर कारण फेफड़ाक कैंसर या अन्य कैंसर भ सकएयत छै. |
| निमोनिया आ फेफड़ाक संक्रमण | इ बैक्टीरिया, वायरल या फंगल संक्रमण कें कारण भ सकएय छै. |
| क्षय रोग (टीबी) २. | एकटा कारण जे श्रीलंका मे सेहो आम अछि। |
| फेफड़ा मे रक्त थक्का (Pulmonary embolism) २. | रक्तवाहिनी मे खूनक थक्का। |
| किडनी या लिवर के रोग | शरीर के द्रव संतुलन में परिवर्तन के कारण | |
| ऑटोइम्यून रोग जेना ल्यूपस/एसएलई | शरीर केरऽ प्रतिरक्षा प्रणाली अपनऽ कोशिका प॑ हमला करी रहलऽ छै । |
ई इलाज कोना काज करैत अछि ? डरय के बात छै की?
एहि इलाज स डरबाक कोनो जरूरत बिल्कुल नहि। देखू डेग-डेग पर की होइत छैक।
इलाज से पहले तैयारी
एहि इलाज सं पहिने अहां के डॉक्टर अहां के किछ निर्देश देत. किछ बात सेहो अछि जेकरा बारे मे अहां के अपन डॉक्टर के जानकारी देबय के जरूरत अछि.
- अहांयदि अहां ब्लड थिनर या एस्पिरिन जैना दवाई ले रहल छी त एकर जिक्र जरूर करूं.
- अगर अहां के कोनो खून के थक्का बनय के स्थिति अछि , त कृपया हमरा सब के बताऊ.
- कोनों अन्य दवाई, विटामिन, या सप्लीमेंट कें बारे मे बताऊं जे अहां खा रहल छी.
- यदि अहां कें कोनों दवाई (खासकर सुन्न करएय वाला दवाईयक), लेटेक्स, या टेप सं कोनों एलर्जी छै त हमरा बताऊं.
- अहां कें इहो बताऊं की अहां गर्भवती छी या गर्भवती भ सकएय छै.
इलाज कें दौरान की होयत छै?
इ इलाज आमतौर पर अस्पताल मे कैल जायत छै. पूरा प्रक्रिया मे करीब 15 मिनट लगैत अछि .
1. स्थिति : अहाँकेँ कुर्सी पर बैसय लेल कहल जायत, सामनेक टेबुल पर झुकि जायब, आ हाथ कूल्हि पर राखय लेल कहल जायत। एहि स्थिति सँ अहाँक पीठ उजागर भ' जाइत अछि। यदि बैसय मे दिक्कत होयत छै त अहां इ काज कात मे झुकि क सेहो कयर सकय छी.
2. तैयारी : अहां कें पीठ पर जे जगह पर अहां तरल पदार्थ निकालय चाहय छी ओकरा एंटीसेप्टिक घोल सं नीक सं साफ क कपड़ा सं ढक देल जेतय.
3. सुन्न करब : आगू बहुत छोट सुई के प्रयोग सँ ओहि इलाका मे सुन्न करय बला दवाई के इंजेक्शन देल जाइत अछि । एतबा मे एहन लागैत अछि जेना कोनो छोट चींटी काटि रहल अछि, मुदा फेर ओ इलाका एकदम सुन्न भ जाइत अछि।
4. तरल पदार्थ निकालब : आब डाक्टर अहाँक पसली के बीच के जगह में, त्वचा के ठीक नीचा, जतय तरल पदार्थ अछि, ओतय एकटा आओर सुई लगा देत। कखनों-कखनों, अल्ट्रासाउंड स्कैन कें उपयोग कैल जायत छै, जे क्षेत्र कें मार्गदर्शन मे मदद करएयत छै. अतिरिक्त तरल पदार्थ कें निकासी सुई सं जुड़ल ट्यूब कें माध्यम सं कैल जेतय.
5. अंत : आवश्यक मात्रा मे तरल पदार्थ निकाललाक बाद सुई निकालल जाइत अछि आ ओहि स्थान पर एकटा छोट पट्टी लगाओल जाइत अछि ।
सबसँ जरूरी बात ई जे एहि पूरा इलाज मे अहाँ पूर्ण रूप सँ सचेत रहू । अहाँकेँ कोनो पीड़ा नहि लागत। तरल पदार्थ निकालएय पर अहां कें कनिक दबाव या बेचैनी महसूस भ सकएय छै, मुदा इ दर्द नहि करएयत छै.
इलाज के बाद
इलाज कें बाद अहां कें फेफड़ा कें स्थिति कें जांच कें लेल एकटा आ एक्स-रे या स्कैन भ सकएय छै. घर भेजय सं पहिने किछ घंटा तक अहां के नाड़ी आ ब्लड प्रेशर पर नजर राखल जाएत.
इलाज कें बाद लगभग एक घंटा तइक कनिक खांसी होनाय सामान्य छै. एकरऽ कारण छै कि द्रव साफ होय के बाद फेफड़ा फेरू स॑ विस्तारित होय रहलऽ छै ।
जोखिम आ रिकवरी के समय
थोरासेन्टेसिस एकटा बहुत सुरक्षित प्रक्रिया अछि . जटिलताक कें खतरा बहुत कम होयत छै. एहि ठाम किछ संभावित जोखिम देल गेल अछि:
- रक्तस्राव : यदि सुई छोट रक्त वाहिका सं टकराएयत छै त किच्छू हल्का रक्तस्राव भ सकएयत छै. ई प्रायः अपने आप रुकि जाइत अछि ।
- संक्रमण:जेना त्वचा पर कोनों कटौती कें साथ, कीटाणुक कें प्रवेश आ संक्रमण कें संभावना बहुत कम होयत छै.
- न्यूमोथोरैक्स : बहुत कम, सुई फेफड़ा कें पंचर कयर सकएयत छै आ एकटा छोट छेद बना सकएयत छै, जेकरा सं हवा रिसाव भ सकएयत छै. एहि सं फेफड़ा ढह सकैत अछि.
- फुफ्फुसीय शोफ : यदि बेसी मात्रा मे तरल पदार्थ बहुत जल्दी निकालल जाय त फेफड़ा मे तरल पदार्थ भरि सकैत अछि ।
ठीक होबय मे बेसी समय नहि लगैत अछि। डाक्टर कहताह जे करीब दू दिन धरि कोनो ज़ोरदार काज नहि करू . लगभग 24 घंटा मे पट्टी निकालल जा सकएय छै.
यदि इलाज कें बाद अहां कें इ लक्षण भ जायत छै त तुरंत डॉक्टर सं भेंट करूं.
यदि अहां कें इलाज सं घर गेलाक कें बाद निम्नलिखित मे सं कोनों लक्षणक कें अनुभव होएयत छै, त तुरंत अपन डॉक्टर कें फोन करूं.
- बोखार
- लाली, सूजन, या खून बहनाय/अन्य तरल पदार्थ जत सुई डालल गेल छल
- गहींर साँस लेबा काल छाती मे दर्द वा दर्द
- खूनक खाँसी (Hemoptysis) २.
- अचानक साँस लेबा मे गंभीर दिक्कत
यदि अचानक अहां कें सांस लेवय मे बहुत दिक्कत होयत छै, त नजदीकी अस्पताल कें आपातकालीन विभाग (ईटीयू) मे जेनाय बहुत जरूरी छै.
टेक-होम मैसेज
- थोरासेन्टेसिस एकटा बहुत सुरक्षित आ सरल चिकित्सा प्रक्रिया छै जे फेफड़ा के आसपास जमा होय वाला अतिरिक्त तरल पदार्थ के हटाबै छै.
- इ तरल पदार्थ जमा होय कें कारण कें पता लगावय कें लेल (निदान) या सांस लेवय मे दिक्कत कें कम करय कें लेल (राहत) कैल जायत छै.
- ई कोनो पैघ सर्जरी नहि अछि। लगभग 15 मिनट लगैत छै, सुन्न करय वाला दवाई कें साथ, आ अहां जागल छी.
- एकर खतरा बहुत कम छै, मुदा इलाज कें बाद जे चेतावनी संकेतक भ सकएयत छै, ओकरा बारे मे जागरूक रहनाय जरूरी छै.
- द्रव कें अवधारण कोनों अंतर्निहित चिकित्सा स्थिति कें कारण भ सकएयत छै. एहि बारे मे अपन डॉक्टर सं बात करू.
- यदि अहां कें अइ बारे मे कोनों सवाल या चिंता छै, त ओकरा पर अपन डॉक्टर सं चर्चा करूं.
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