अहां कें शायद पता होयत छै की अगर अहां कें छाती कें अंदर कोनों अंग, जेना कि अहां कें दिल या फेफड़ा, बीमार भ जायत छै, त ओकर इलाज कें लेल कखनों-कखनों अहां कें ऑपरेशन करएय कें जरूरत होयत छै. अस्तु, एहन समय में सर्जन कें अहाँक छातीक भीतर जा कए ओहि अंग कें देखबाक, ओकर जांच करबाक, वा ओकर किछु भाग निकालबाक आवश्यकता होइत छैक. एहि तरहक काज लेल जे सर्जरी होइत अछि ओहि मे स एकटा मुख्य प्रकार अछि जेकर गप आइ हम सब क रहल छी, ओ अछि थोराकोटोमी ।
सीधा शब्द मे कहल जाय त थोराकोटोमी की होइत छैक ?
थोराकोटोमी एकटा शल्य चिकित्सा प्रक्रिया छै, जेकरा मे सर्जन अहां कें दूटा पसली कें बीच चीरा लगा क अहां कें छाती कें गुहा खोलय छै. एहि सं छाती खुजि जाइत अछि आ डॉक्टर सीधा भीतरक अंग के देख सकैत छथि, छू सकैत छथि, जांच क सकैत छथि आ ओकर इलाज क सकैत छथि ।
कल्पना करू जे अहाँक हृदय, महाधमनी, अन्ननलिका, फेफड़ा वा श्वासनली सन अंगक इलाज करबाक आवश्यकता अछि । कखनो काल एहि सर्जरी के उपयोग रीढ़ के हड्डी के आगू तक पहुंचय लेल सेहो कएल जाइत अछि.
ई चीरा प्रायः छाती के बामा या दहिना कात कयल जाइत अछि । इ अंग कें ओय पक्ष पर निर्भर करएयत छै, जेकर इलाज करएय कें जरूरत छै. किच्छू मामलाक मे पसली कें तोड़एय या निकालएय कें आवश्यकता भ सकएय छै. ई चीरा छाती सँ पीठ धरि बगलक नीचाँ कयल जाइत अछि | चीरा कें आकार आ स्थान अहां कें द्वारा कैल जा रहल सर्जरी कें प्रकार पर निर्भर करएयत छै. एकरा "ओपन सर्जरी" सेहो कहल जाइत छैक |
कियो एहि तरहक सर्जरी किएक करय चाहत?
थोराकोटोमी कें कईटा कारण भ सकएयत छै. कखनो काल, ई जांच के लेल ऊतक के टुकड़ा निकालय के काज सेहो कएल जाइत अछि, जकरा बायोप्सी कहल जाइत अछि, जाहि सं कोनो बीमारी के सही कारण के पता चलय. कोनो बीमारी के इलाज के रूप में सेहो कयल जाइत अछि |
नीचा देल गेल तालिका देखू जे एहि सर्जरी के मुख्य कारण की अछि.
| सर्जरी के कारण | एकटा सरल व्याख्या |
|---|---|
| फेफड़ा के रोग के निदान के लिये बायोप्सी | फेफड़ा मे ठीक-ठीक की समस्या छै, इ जानय कें लेल एकटा ऊतक कें टुकड़ा ल क ओकर जांच करूं. |
| फेफड़ा के कैंसर हटाबय के | कैंसर कें ट्यूमर या फेफड़ा कें हिस्सा निकालूं. |
| हृदय संबंधी स्थिति | हृदय या संबंधित पैघ रक्त वाहिका मे किच्छू समस्याक कें इलाज करूं. |
| डायाफ्राम के समस्या | छाती आ पेट कें अलग करय वाला डायाफ्राम मे किच्छू समस्याक कें इलाज करूं. |
| न्यूमोथोरैक्स | फेफड़ा मे हवा कें रिसाव आ दूषित भ गेलाक कें इलाज करूं. |
| कार्डियक टैम्पोनेड | यदि हृदय कें चारू कात थैली कें अंदर तरल पदार्थ जमा भ जायत छै आ हृदय पर दबाव डालएयत छै, त ओकरा निकालूं. |
| अन्ननलिका के रोग | गला के कैंसर या अन्य स्थिति के इलाज करू। |
| फुफ्फुसीय बहाव | जखन फेफड़ाक कें आसपास तरल पदार्थ जमा भ जायत छै, खासकर संक्रमण कें साथ, तखन तरल पदार्थ कें निकालूं. |
सर्जरी स पहिने की होइत अछि?
ई एकटा पैघ सर्जरी अछि आ अहां के जनरल एनेस्थेसिया के तहत रहय पड़त. अतः एहि प्रकारक एनेस्थेसिया के सहन करय लेल अहां के स्वास्थ्य नीक रहबाक चाही. मेडिकल टीम अहां के सलाह देत जे सर्जरी सं पहिने कहिया खाना-पीना बंद करबाक चाही.
अहां कें स्वास्थ्य देखभाल टीम कें कोनों दवाई, विटामिन या सप्लीमेंट कें बारे मे बतानाय महत्वपूर्ण छै , जे अहां खा रहल छी, ओय दवाइयक कें बारे मे जे अहां फार्मेसी सं काउंटर पर खरीद सकय छी. किछु दवाई, खास क' ब्लड थिनर,अहां कें सलाह देल जेतय की अहां दोसर सं बेसि जल्दी दवाई बंद करूं.
गैर-आपातकालीन सर्जरी कें लेल, जं अहां धूम्रपान करय वाला छी, त डॉक्टर अहां कें धूम्रपान छोड़य कें जोरदार सलाह देतय .
सर्जरी के दौरान की होइत अछि ?
ऑपरेशन कें दौरान, सर्जिकल टीम अहां कें सही तरफ घुमा देतय, एकटा हाथ कें माथ कें ऊपर एकटा विशेष धारक मे राखतय, आ अहां कें दोसर हाथ आ कंधा कें लुढ़कल कंबल सं सहारा देतय.
अहां कें एनेस्थेसिया विशेषज्ञ वक्ष सर्जरी कें विशेषज्ञ छै. ओ "एकल फेफड़ाक वेंटिलेशन" नामक प्रक्रिया क सकैत अछि । सीधा-सीधा कहल जाय त एहि मे ऑपरेशन भ रहल साइड के फेफड़ा के अस्थायी रूप सं बंद करब शामिल अछि, जाहि सं अहां केवल दोसर फेफड़ा के माध्यम सं सांस ल सकैत छी. एहि सं सर्जन के ऑपरेशन करय के बेसि जगह मिलैत अछि.
तखन सर्जन दुनू पसलीक बीच चीरा लगा दैत छथि । जरूरत पड़ला पर एकटा पसली टूटि सकैत अछि वा फाटि सकैत अछि । एकटा विशेष उपकरण कें उपयोग कैल जा सकएय छै जे गर्मी कें उपयोग मांसपेशी आ अन्य ऊतकक मे प्रवेश करएय कें लेल करएयत छै. तखन विशेष उपकरण (रिट्रैक्टर आ रिब स्प्रेडर) डालल जायत छै, जे छाती कें अंदर अंगक कें देखय आ ओकर इलाज कें लेल जगह बना सकय छै.
सर्जरी पूरा होय के बाद आरू चीरा बंद करला के बाद छाती के ट्यूब लगाय देलऽ जाय छै ताकि भीतर जमा होय वाला तरल पदार्थ आरू हवा बाहर निकल॑ सक॑ ।
सर्जरी के बाद की होयत छै?
सर्जरी के बाद करीब एक सप्ताह अस्पताल मे रहय पड़त. छाती के नली किछु दिन तक अपन जगह पर रहत।
एहि दौरान, अहां कें मेडिकल टीम अहां कें खांसी कें लेल प्रोत्साहित करतय, एकटा विशेष सांस लेवय कें उपकरण (इंसेन्टिव स्पाइरोमीटर) कें उपयोग करतय, आ सहायता सं कनेक घुमब . इ सब काज करनाय अहां कें फेफड़ा कें ठीक हुअ कें लेल बहुत जरूरी छै. इ अहां कें दर्द कें नियंत्रित करय मे सेहो मदद करतय.
यदि अहां कें सर्जरी कोनों बीमारी कें निदान कें लेल कैल गेल छै, त डॉक्टर अहां कें ओकरा समझा देतय आ अहां कें सलाह देयत छै की आगू की करबाक चाही.
एहि सर्जरी के की जोखिम आ जटिलता अछि ?
कोनों सर्जरी कें तरह नाक कें प्लास्टी मे सेहो जोखिम होयत छै. नीचा देल गेल तालिका मे हुनका सब पर एक नजरि दी।
| सर्जरी स जुड़ल जोखिम | |
|---|---|
| सर्जरी के तत्काल जोखिम | |
| एनेस्थेसिया से संबंधित समस्याएँ | सामान्य संज्ञाहरण के प्रति शरीर के प्रतिकूल प्रतिक्रिया | |
| संक्रमण | शल्य चिकित्सा घाव या छाती के अंदर संक्रमण | |
| रक्तस्राव | सर्जरी के दौरान या बाद में अत्यधिक रक्तस्राव। |
| दर्द | सर्जिकल चीरा आ पसली के आसपास गंभीर दर्द। |
| बाद मे संभावित जटिलता | |
| निमोनिया | फेफड़ा मे श्वसन संक्रमण (सर्दी बढ़ब) । |
| एटेलेक्टेसिस | फेफड़ाक एक वा एकसँ बेसी भागक ढहब। |
| पोस्ट-थोराकोटोमी दर्द सिंड्रोम | लम्बा समय तक दर्द जे सर्जरी के बाद महीनों तक बनल रहय छै. |
ठीक होबय मे कतेक समय लगैत अछि?
सर्जरी कें बाद अहां सामान्य रूप सं भोजन कयर सकय छी. मुदा, कब्ज सं बचय लेल फाइबर के मात्रा बेसी वाला आहार लेब नीक रहत. जाबे तइक अहां कें डॉक्टर अहां कें तरल पदार्थ कें सीमित करएय कें लेल नहि कहएयत छै, तइक भरपूर पानी पीऊं.
दर्द निवारक दवाई ठीक ओहिना लिअ जेना लिखल गेल अछि। दर्द के कारण गहींर साँस लेब बंद नहि करू। अइ तरह सं निमोनिया भ सकएयत छै.
सब सं जरूरी छै दर्द कें नियंत्रित करनाय, नीक सं सांस लेनाय, आ खांसी. इ फेफड़ाक कें जटिलताक कें रोकएय मे बहुत मदद कयर सकएय छै.
करीब एक सप्ताह अस्पताल मे रहय पड़त. मुदा, एहि सर्जरी के बाद काज पर वापस आबय मे दू महीना तक के समय लागि सकैत अछि. अपन सर्जिकल टीम सं पूछूं की अहां सेक्स करनाय, वजन उठानाय, आ खेल खेलनाय जैना गतिविधियक कें फेर सं कहिया शुरू कयर सकएय छी.
घर गेलाक बाद सेहो अहां कें गहरी सांस लेनाय, खांसी करनाय, आ प्रोत्साहन स्पाइरोमीटर कें उपयोग करनाय कें अभ्यास जारी रखबाक चाही. अहां कें डॉक्टर अहां कें हाथ आ कंधा कें लेल व्यायाम कें सलाह सेहो द सकएय छै.
फेर कहिया डाक्टर लग देखबाक चाही।
अहां कें डॉक्टर अहां कें बतायत की अहां कें कखन फेर सं देखएय कें जरूरत छै. मुदा ओहि सं पहिने अगर अहां के कोनो सवाल या चिंता अछि त अपन डॉक्टर सं बात करिऔ. अहां कें डॉक्टर सं जरूर देखबाक चाही, खासकर अगर अहां कें निम्नलिखित मे सं कोनों लक्षण छै:
- बोखार लागि गेल त।
- यदि घाव सं फेर सं खून बहनाय शुरू भ जायत छै या अगर अहां कें खून खांसी भ जायत छै.
- यदि अहां कें सांस लेवा मे दिक्कत होयत छै.
- यदि अहां चीरा लगाएल गेल जगह पर मवाद, सूजन, या त्वचा कें रंग मे बदलाव देखएयत छी.
- यदि दर्द नियंत्रित करय कें लेल बेसि भ जायत छै.
थोराकोटोमी, स्टर्नोटोमी आ थोराकोस्टोमी मे की अंतर अछि ?
ई तीनू नाम कनेक समान अछि, तेँ ई भ्रमित करय बला भ' सकैत अछि. देखू की अंतर अछि।
| सर्जरी के प्रकार | चीरा स्थान एवं उद्देश्य |
|---|---|
| थोराकोटोमी | दू टा पसली के बीच चीरा लगाओल जाइत अछि . लक्ष्य छाती खोलब आ अंगक इलाज करब अछि। |
| उरोस्थि विज्ञान | चीरा छाती के बीच में स्तन के हड्डी (उरोस्थि) के माध्यम स कयल जाइत अछि | एहि हड्डी केँ दू भाग मे काटि सर्जरी कयल जाइत छैक | एहि विधिक प्रयोग प्रायः हृदयक सर्जरी लेल कयल जाइत अछि । |
| थोराकोस्टोमी | एहि मे बहुत छोट चीरा लगाओल जाइत अछि । उद्देश्य एकटा ट्यूब (छाती के नली) घुसाबय के अछि. अइ ट्यूब कें माध्यम सं दवाई देल जा सकएय छै या फेफड़ाक कें आसपास जमा होएय वाला तरल पदार्थ/हवा निकालल जा सकएय छै. ई चीरा थोराकोटोमी चीरा सं बहुत छोट होइत अछि । |
की ई सर्जरी बहुत दर्दनाक अछि?
हँ, थोराकोटोमी एकटा दर्दनाक सर्जरी होइत छैक । ई बात सत्य अछि। एहि दर्द सं सांस लेबय मे दिक्कत भ सकैत अछि, जाहि सं निमोनिया या एटेलेक्टेसिस सन स्थिति भ सकैत अछि.
मुदा चिन्ता जुनि करू। अहां कें मेडिकल टीम कें पास अइ दर्द कें प्रबंधन कें कईटा तरीका छै. मौखिक दर्द निवारक दवाइयक, अंतःशिरा दर्द निवारक दवाइयक, या अहां कें रीढ़ कें हड्डी मे राखल गेल एपिड्यूरल कैथेटर अहां कें दर्द कें प्रबंधन मे मदद कयर सकएय छै.
कखनों-कखनों इ दर्द बहुत दिन तइक रह सकएयत छै. एकरा पोस्ट-थोराकोटोमी पेन सिंड्रोम कहल जाइत छैक, जकर चर्चा हम पहिने केने रही ।
अंत मे, जं अहां कें डॉक्टर थोराकोटोमी कें सलाह देयत छै, त इ सुनिश्चित करूं कि अहां ओकरा सं सर्जरी कें कारण आ की उम्मीद कैल जै कें बारे मे नीक तरह सं चर्चा करूं. ई एकटा पैघ सर्जरी अछि। अतः, अहाँक जल्दी ठीक होयबाक लेल ई बहुत जरूरी अछि जे अहाँ डॉक्टरक निर्देशक पालन करी, खास क' सर्जरी सं पहिने धूम्रपान छोड़ब, साँस लेबाक व्यायाम करब, आ सर्जरी के बाद दर्द के प्रबंधन के बारे में.
टेक-होम मैसेज
- थोराकोटोमी एकटा पैघ, खुला सर्जरी छै जे पसली के बीच छाती में चीरा के माध्यम सं कैल जायत छै.
- इ फेफड़ा आ हृदय जैना अंगक कें इलाज कें लेल या कोनों बीमारी कें निदान कें लेल कैल जायत छै.
- सर्जरी सं पहिले अपन डॉक्टर कें निर्देशक कें ध्यान सं पालन करूं, खासकर धूम्रपान छोड़य कें संबंध मे.
- सर्जरी कें बाद दर्द कें नियंत्रित करनाय, नीक तरह सं खांसी करनाय, आ गहराई सं सांस लेनाय, फेफड़ाक कें जटिलताक कें रोकएय कें लेल आवश्यक छै.
- रिकवरी कें अवधि बेसि भ सकएयत छै. पूरा तरह सं ठीक हुअ मे कई महीना लग सकएय छै, अइ कें लेल धैर्य राखूं.
- यदि अहां कें चेतावनी संकेतक जैना बुखार, गंभीर दर्द, या सांस लेवय मे दिक्कत होएयत छै, त तुरंत अपन डॉक्टर कें सूचित करूं.











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