कहियो सुनने छी जे कियो कहैत अछि जे "खूनक थक्का फँसि गेल अछि"? इ बहुत खतरनाक भ सकएय छै. हमरऽ शरीर केरऽ रक्त वाहिका क॑ पाइप केरऽ सिस्टम के रूप म॑ सोची । यदि एहि पाइप मे कतहु थक्का, जकरा थ्रोम्बस कहल जाइत अछि, बनि जाइत अछि आ फँसि जाइत अछि तँ एहि मे सँ खूनक प्रवाह पूर्णतः बंद भ' जाइत अछि । यदि इ कोनों प्रमुख नस मे होयत छै जे मस्तिष्क, हृदय या कोनों हाथ या पैर मे खून कें आपूर्ति करएयत छै, त ओ अंग क्षतिग्रस्त भ सकएयत छै, संभवतः जानलेवा सेहो. एहन आपातकाल मे हम सब एकटा बहुत जरूरी चिकित्सा उपचार के बात करय जा रहल छी जे आइ एकटा जान बचा सकैत अछि।
सीधा शब्द मे कहल जाय त थ्रोम्बेक्टोमी की होइत छैक ?
थ्रोम्बेक्टोमी हमरऽ कोनो रक्त वाहिका (धमनी या नस) के भीतर फंसलऽ रक्त के थक्का क॑ सर्जरी या ऐन्हऽ ही विशेष प्रक्रिया के माध्यम स॑ हटाबै के प्रक्रिया छै । जेना पानिक पाइप मे फंसल गंदगी के टुकड़ा निकालि कs फेर सं पानि बहय देल जाय.
ई खूनक थक्का हमरा सभक शरीर मे बहुत ठाम बनि सकैत अछि । ई सबस बेसी पैर, हाथ, आंत, मस्तिष्क, फेफड़ा, आ हृदय मे पाओल जाइत अछि । कखनों-कखनों इ खून कें थक्काक कें जल्दी, किच्छू घंटाक कें भीतर निकालएय कें जरूरत होयत छै. अन्यथा इ प्रभावित अंग कें स्थायी नुकसान पहुंचा सकएय छै या जानलेवा सेहो भ सकएय छै.
वास्तव मे एहि इलाज के जरूरत केकरा अछि?
सामान्यतः जखन खूनक थक्का बनैत अछि तखन एहन दवाई होइत अछि जे ओकरा घुलाबए लेल देल जाइत अछि । हम एकरा एंटीकोआगुलेंट (रक्त पतला करय वाला) आ थ्रोम्बोलाइटिक्स (रक्त के थक्का घुलय वाला दवाई) कहैत छी | मुदा कखनो काल, ई दवाई असगर थक्का नहि निकालि सकैत अछि, वा एहन मामला होइत अछि जतय दवाई उपलब्ध नहि होइत अछि । तखने डाक्टर लोकनि थ्रोम्बेक्टोमी करबाक निर्णय लैत छथि ।
इ उपचार कें मुख्य रूप सं जरूरत छै:
- यदि जीवन कें नुकसान कें खतरा छै .
- यदि रक्त कें थक्का (थ्रोम्बस) कें अपन मूल स्थान सं अलग भ क रक्तप्रवाह कें माध्यम सं यात्रा करएय कें खतरा छै आ शरीर मे अन्यत्र (उदाहरण कें लेल, फेफड़ा मे) (एकटा एम्बोलस) ।
- यदि संबंधित अंग या ऊतक कें स्थायी नुकसान कें खतरा छै.
मस्तिष्क या हृदय मे रक्त प्रवाह कें जल्दी सं बहाल करय कें लेल इ तरीका अत्यंत महत्वपूर्ण छै, खासकर स्ट्रोक आ दिल कें दौरा जैना आपातकालीन स्थितियक मे.
कोन-कोन मामला मे थ्रोम्बेक्टोमी नहि कैल जायत छै?
हर खून के थक्का के लेल ई इलाज नहिं कएल जाइत अछि. किछु मामला मे एहन कारण सेहो अछि जे एहन नहि भ सकैत अछि या नहि कैल जेबाक चाही। देखू जे की छथि।
| थ्रोम्बेक्टोमी नहि करबाक कारण | एकटा सरल व्याख्या |
|---|---|
| खूनक थक्काक स्थान पर पहुँचबा मे दिक्कत | किछु रक्त वाहिका बहुत गहींर, जटिल स्थान पर होइत अछि । एहन जगह पर वाद्ययंत्र आनब कठिन अछि। |
| बहुत छोट रक्त वाहिका मे थक्का बनब | बहुत छोट नस मे उपकरण नहि डालल जा सकैत अछि। क्षतिग्रस्त भ सकैत अछि। |
| दवाई से ठीक हो सकता है | अगर एकरा ब्लड थिनर सं नियंत्रित कएल जा सकय अछि तं सर्जरी के कोनो खतरा नहिं. |
| रक्त थक्का बनबाक विकार होएब | किच्छू लोगक कें जन्मजात रक्त विकार होयत छै, आ सर्जरी ओकरा लेल खतरनाक भ सकएय छै. |
| मस्तिष्क में रक्तस्राव होना (Intracranial Hemorrhage) २. | यदि मस्तिष्क मे पहिने सं खून बहैत अछि त एहि तरहक सर्जरी करला सं स्थिति आओर खराब भ सकैत अछि. |
| अनियंत्रित उच्च रक्तचाप | बहुत उच्च रक्तचाप कें साथ सर्जरी करएय कें समय एकर खतरा बेसि होयत छै. |
एहि खूनक थक्का के हटाबय के मुख्य तरीका की अछि ?
थ्रोम्बेक्टोमी करय के दू टा मुख्य तरीका अछि. जेना सड़क बनेबा लेल पैघ छेद कए, वा छोट-छोट छेद कए भीतर स ठीक करब।
1. खुला सर्जरी (सर्जिकल / ओपन थ्रोम्बेक्टोमी) 1.1.
एहि प्रक्रिया मे सर्जन खूनक थक्का वाला नस के ऊपर त्वचा के काटि क धीरे-धीरे नस के खोलैत अछि, एकटा विशेष गुब्बारा सन उपकरण (एकटा गुब्बारा कैथेटर) डालैत अछि आ खून के थक्का के बाहर निकालैत अछि । तखन नस कें सावधानी सं फेर सं सियल जायत छै आ त्वचा कें बंद कैल जायत छै. ई पारम्परिक पद्धति अछि।
2. चमड़ीक माध्यमे / न्यूनतम आक्रामक थ्रोम्बेक्टोमी
आब ई सबसँ बेसी प्रयोग आ उन्नत तरीका अछि । कोनो पैघ चीरा नहि अछि। बल्कि हाथ या पैर मे रक्त वाहिका मे छोट छेद बनाओल जाइत अछि, आ ओहि मे सँ पातर नली (कैथेटर) घुसाओल जाइत अछि ।
एक्स-रे जैसनऽ इमेजिंग तकनीक के उपयोग करी क॑ ई ट्यूब क॑ खून के थक्का के स्थान के बारे म॑ निर्देशित करलऽ जाय छै । तखन, ट्यूब के माध्यम सं विशेष वाद्ययंत्र गुजारल जाइत अछि,
- खून कें थक्का कें छोट-छोट टुकड़ा मे तोड़ क घुलल (macerated) कैल जा सकएय छै.
- वैकल्पिक रूप सं, खून कें थक्का कें चूसि क बाहर निकालल जा सकएय छै, जेना वैक्यूम क्लीनर (Aspiration Thrombectomy) कें साथ.
ई तरीका बहुत सफल होइत अछि कारण एहि मे कोनो पैघ चोट नहि होइत छैक, तेँ रोगी जल्दी ठीक भ' सकैत अछि ।
अइ उपचार सं कोन-कोन स्थितियक कें इलाज कैल जा सकएय छै?
थ्रोम्बेक्टोमी नामक एहि उपचारक उपयोग बहुत रास बहुत महत्वपूर्ण चिकित्सा स्थितिक लेल कयल जाइत अछि ।
- गहरी शिरा घनास्त्रता (DVT): रक्त थक्का, मुख्यतः पैरक गहींर नस मे ।
- स्ट्रोक : खूनक थक्का मस्तिष्क मे खूनक आपूर्ति करय बला रक्त वाहिका के अवरुद्ध क दैत अछि ।
- मायोकार्डियल इन्फार्क्शन : कोरोनरी धमनियों में रक्त के थक्का जे हृदय में रक्त के आपूर्ति करैत अछि |
- फुफ्फुसीय एम्बोलिज्म : शरीर मे अन्यत्र बनल रक्तक थक्का ढीला भ जाइत अछि आ फेफड़ा मे कोनो नस मे फँसि जाइत अछि ।
- एक्यूट लिम्ब इस्कीमिया : कोनों हाथ या पैर मे अचानक रक्त प्रवाह कें नुकसान.
- आंत (Mesenteric Ischemia) या गुर्दे (Renal Artery Occlusion) मे रक्त आपूर्ति करय वाला रक्त वाहिका के रुकावट |
इलाज सं पहिने आ बाद मे की होयत छै?
इलाज से पहले
कखनो काल ई आपातकालीन प्रक्रिया के रूप में सेहो कयल जाइत अछि, ताहि लेल तैयारी के समय नहिं रहैत अछि. मुदा, योजनाबद्ध थ्रोम्बेक्टोमी सं पहिने, अहां कें डॉक्टर अहां सं कहि सकय छै की:
- इमेजिंग टेस्ट : अल्ट्रासाउंड, एमआरआई या सीटी स्कैन कें आदेश देल जा सकएयत छै, ताकि खून कें थक्का कें सही आकार आ स्थान निर्धारित कैल जा सकएय.
- सिगरेट छोड़नाय : यदि अहां सिगरेट पीबैत छी त अहां कें सर्जरी सं पहिले छोड़एय कें सलाह देल जायत छै.
- दवाई कें प्रति जागरूकता : अहां कें अपन डॉक्टर कें ओ सबटा दवाईयक कें बारे मे बताऊं जे अहां खा रहल छी (ब्लड थिनर, दर्द निवारक, आ विटामिन सहित)। सर्जरी सं पहिले किच्छू दवाईयक कें बंद करएय कें आवश्यकता भ सकएय छै.
इलाज के बाद
इलाज के बाद अहां के कोनो अवलोकन इकाई मे ल जाएल जाएत आओर जा धरि अहां के हालत स्थिर नहि भ जाएत ता धरि ओकर निगरानी कएल जाएत. किछु लोक ओही दिन घर जा सकैत छथि। दोसर कें किच्छू दिन अस्पताल मे रहएय कें जरूरत भ सकएय छै. इ खून कें थक्का कतय छै आ ओकर इलाज कें प्रकार पर निर्भर करएयत छै.
घर गेलाक बाद .
- घाव कें साफ रखनाय कें सलाह देयत छै.
- अहां कें ब्लड थिनर कें सेवन जारी रखनाय होयत, ताकि ब्लड थक्का फेर सं नहि बनएय.
- अहां कें कहल जा सकएय छै की पैर कें लेल विशेष मोजा (कम्प्रेसन स्टॉकिंग्स) पहनूं.
सबसँ जरूरी अछि जे अपन डॉक्टरक निर्देशक ठीक-ठीक पालन करी।
एकर की फायदा आ जोखिम छै?
कोनो चिकित्सा उपचार जकाँ एहि मे सेहो फायदा आ जोखिम दुनू होइत छैक ।
| फायदा | जोखिम |
|---|---|
| जान बचाबय मे सक्षम होएब। | रक्तस्राव। |
| अंगक कें स्थायी नुकसान कम सं कम करनाय. | रक्त वाहिका के क्षति। |
| स्ट्रोक जैना स्थिति मे विकलांगता कें कम करनाय. | घाव के संक्रमण। |
| हाथ या पैर कें नुकसान कें खतरा कें खत्म करनाय. | खूनक थक्काक पुनरावृत्ति। |
| जल्दी से रक्त परिसंचरण बहाल करे | | थक्का बेदखल भ फेफड़ा मे बैसि जाइत अछि (Pulmonary Embolism) । |
तत्काल चिकित्सकीय सलाह कहिया लेबाक चाही
यदि अहां कें इलाज कें बाद निम्नलिखित मे सं कोनों लक्षणक कें अनुभव होएयत छै, त तुरंत अपन डॉक्टर कें फोन करूं या नजदीकी अस्पताल कें आपातकालीन विभाग (ईटीयू) मे जाऊं.
- घाव सं खून बहनाय या मवाद बहनाय.
- छाती मे दर्द या साँस लेबा मे दिक्कत।
- बोखार ।
- गंभीर चक्कर आना या हल्का सिर आना।
- भ्रम या चेतना के नुकसान।
- हाथ या पैर मे गंभीर दर्द, सूजन , या सुन्नता।
एहि लक्षण सभ केँ नजरअंदाज नहि करू। ई सब एकटा आओर जटिलता के निशानी भ सकैत अछि.
टेक-होम मैसेज
- थ्रोम्बेक्टोमी एकटा जीवन रक्षक उपचार छै जे रक्त वाहिका मे फंसल खतरनाक रक्त थक्का कें हटाबै छै आ रक्त प्रवाह कें बहाल करएयत छै.
- एकरा लेल खुला सर्जरी के संग-संग एडवांस कैथेटर आधारित तरीका सेहो अछि.
- एकर उपयोग आमतौर पर गंभीर स्थितियक जेना स्ट्रोक, हार्ट अटैक, आ डीवीटी कें लेल कैल जायत छै.
- इलाज कें बाद फेर सं खून कें थक्का नहि बनएय कें लेल अहां कें डॉक्टर कें द्वारा निर्धारित दवाई कें उपयोग ठीक वैह तरीका सं करनाय आवश्यक छै.
- इलाज कें बाद कोनों असामान्य लक्षणक कें तुरंत अपन डॉक्टर कें सूचित करूं.
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