की छोट कटौती कें खून बहनाय बंद हुअ मे सामान्य सं बेसि समय लगएयत छै? आकि दाँत ब्रश करबा काल मसूड़ासँ खून बहैत अछि ? शायद अहाँक शरीर पर एहन चोट अछि जे कोनो बातक कारण नहि बुझाइत अछि । इ अहां कें शरीर मे प्लेटलेट कें संख्या मे कमी कें संकेत भ सकएयत छै. चिकित्साक दृष्टिएँ हम एहि स्थिति केँ थ्रोम्बोसाइटोपेनिया कहैत छी । ओना त नाम अजीब लागय मुदा हमरा सबहक बीच ई एकटा आम स्थिति अछि। त आई हम सब एहि थ्रोम्बोसाइटोपेनिया के बारे में बात करय जा रहल छी जे बहुत लोक के प्रभावित करैत अछि मुदा नीक सं जानल नहिं जाइत अछि. चिन्ता जुनि करू, सब किछु पर सरल आ स्पष्ट गप्प करब।
सीधा शब्द मे कहल जाय त थ्रोम्बोसाइटोपेनिया की होइत अछि ?
ठीक छै, पहिने बुझल जाय जे प्लेटलेट की होइत छैक। कल्पना करू जे अहाँक शरीरक भीतर ‘प्लास्टर’क छोट-छोट टुकड़ा दौड़ैत अछि । एकरा प्लेटलेट कहल जाइत अछि। ई सब हमरा सबहक अस्थि मज्जा मे उत्पन्न होइत अछि। हुनकऽ मुख्य काम छै कि जल्दी स॑ चोट के जगह प॑ जमा होय क॑ खून के थक्का बनैलऽ जाय ताकि खून बहना बंद होय जाय । जेना देबाल मे छेद प्लग करब।
थ्रोम्बोसाइटोपेनिया तखन होयत छै जखन अहां कें खून मे प्लेटलेट कें संख्या सामान्य सं कम होयत छै. जखन से होइत छैक तखन की होइत छैक? जे ‘प्लास्टर’ खून बहब रोकैत अछि से आब पर्याप्त नहि अछि । अइ कें लेल छोट घाव सं सेहो बहुत खून बह सकएय छै, आ खून बहनाय बंद करएय मे बहुत समय लग सकएय छै.
बेसी काल, ई स्थिति कोनो आन चिकित्सा स्थिति, जेना ऑटोइम्यून रोग, वा किछु खास दवाईक दुष्प्रभावक कारण होइत अछि जे हम सब लैत छी । सबसँ नीक बात ई जे एक बेर कारण के पहचान भ गेलाक बाद एकर इलाज भ सकैत अछि आ प्लेटलेट के गिनती सामान्य भ सकैत अछि ।
रक्त प्लेटलेट कें गिनती कोना नापल जायत छै? सामान्य आ असामान्य स्तर
जखन हम ब्लड टेस्ट (Full Blood Count) करब तखन प्लेटलेट के सही संख्या के पता लगा सकैत छी । सामान्यतया, एकटा स्वस्थ वयस्क मे प्रति माइक्रोलीटर खून मे 150,000 सं 450,000 प्लेटलेट होयत छै. थ्रोम्बोसाइटोपेनिया मे ई संख्या कम भ जाइत अछि । हम कमी के मात्रा के अनुसार स्थिति के गंभीरता के वर्गीकरण करैत छी |
| स्थिति | प्लेटलेट गिनती (प्रति माइक्रोलीटर रक्त) २. |
|---|---|
| औसत स्तर | १५०,००० - ४५०,००० |
| हल्का थ्रोम्बोसाइटोपेनिया | १०१,००० - १४०,००० |
| मध्यम थ्रोम्बोसाइटोपेनिया | ५१,००० - १,००,००० |
| गंभीर थ्रोम्बोसाइटोपेनिया | 51 हजार स कम |
अधिकतर समय हल्का कमी वाला लोगक मे प्रमुख लक्षण नहि देखायत छै. मुदा जखन ई गंभीर स्तर पर पहुँचत त हमरा सभ के सावधान रहय के जरूरत अछि.
कोना पता चलत जे अहाँ के थ्रोम्बोसाइटोपेनिया अछि कि नहि? एहि लक्षण सभक प्रति सावधान रहू
किच्छू लोगक मे प्लेटलेट कें गिनती हल्का कम भ गेलाक कें बादो कोनों लक्षण नहि भ सकएय छै. मुदा जखन लक्षण जरूर देखबा मे अबैत अछि तखन ओहि मे शामिल भ सकैत अछि: यदि अहां कें इ मे सं एकटा या एक सं बेसि छै, त सलाह कें लेल डॉक्टर सं मिलनाय जरूरी छै.
| लक्षण | सरल व्याख्या |
|---|---|
| आसानी से चोट लगना | शरीर पर नील या बैंगनी रंग कें चोट बिना कोनों आघात कें दिखाई दै छै. ई सब त्वचा के नीचा छोट-छोट रक्तस्राव के कारण होइत अछि । |
| मसूड़ा से खून बहना | मसूड़ा सं केवल दांत ब्रश करएय कें समय नहि, बल्कि जखन अहां बस ठाढ़ भ जायत छी तखन सेहो खून बह सकएय छै. |
| नाकसँ खून बहब | बिना कोनो विशेष कारण के बेर-बेर नाक सं खून बहब। |
| त्वचा पर लाल/बैंगनी रंग के छोट-छोट धब्बे (Petechiae) | छोट-छोट, कांटेदार लाल धब्बा जे त्वचा कें नीचा दिखाई दै छै, प्रायः पैरक कें निचला भाग पर. ई सभ दाना जकाँ देखा सकैत अछि। |
| महिला मे मासिक धर्म मे भारी रक्तस्राव | मासिक धर्म सामान्य सं बेसि समय तइक चलनाय या सामान्य सं बेसि खून बहनाय. |
| मल मे खून | यदि अहां बहुत सं कारी या गहरे लाल रंग कें मल पास करएयत छी त इ पाचन तंत्र मे खून बहएय कें संकेत भ सकएय छै. |
| मूत्र मे खून | यदि पेशाब गुलाबी या लाल भ जायत छै, त इ सेहो चिंता कें संकेत छै. |
सबसँ महत्वपूर्ण बात ई जे डॉक्टर सं भेंट क' सलाह लेब, नहि कि एहि लक्षण केँ खारिज क' क' "ई बस किछु आओर भ' सकैत अछि."
खूनक प्लेटलेट एहि तरहेँ किएक कम होइत अछि ? मुख्य कारण की अछि ?
रक्त प्लेटलेट कम होय के कारण तीन मुख्य श्रेणी में बाँटल जा सकै छै ।
1. अस्थि मज्जा द्वारा प्लेटलेट के अपर्याप्त उत्पादन : अस्थि मज्जा में समस्या अछि जे हमर सबहक ‘प्लेटलेट फैक्ट्री’ अछि, जाहि स उत्पादन में कमी आबि जाइत अछि ।
2. उत्पन्न प्लेटलेट शरीर मे नष्ट भ जाइत अछि वा खतम भ जाइत अछि : फैक्ट्री नीक काज करैत अछि, मुदा उत्पन्न प्लेटलेट कोनो कारणवश जल्दी टूटि जाइत अछि ।
3. प्लीहा मे प्लेटलेट केर अवरोध : प्लीहा हमरा लोकनिक पेट केर ऊपरी बामा कात स्थित एकटा अंग थिक । कखनों-कखनों इ जतेक प्लेटलेट कें पकड़एय कें चाही ओकरा सं बेसि प्लेटलेट कें पकड़एयत रहएयत छै, जे ओकरा खून मे छोड़एय सं रोकएयत छै.
आब देखल जाय जे एकर विशिष्ट कारण की अछि।
- ऑटोइम्यून रोग : ई तखन होइत अछि जखन हमर शरीरक अपन रक्षा प्रणाली हमर अपन रक्त प्लेटलेट पर हमला कए नष्ट क दैत अछि । उदाहरणक मे `(इम्यून थ्रोम्बोसाइटोपेनिया - आईटीपी)`, `(लुपस)`, आ `(रुमेटीइड आर्थराइटिस)` जैना स्थितियक शामिल छै.
- रक्त कैंसर : ल्यूकेमिया आ लिम्फोमा जैना कैंसर अस्थि मज्जा कें नुकसान पहुंचा सकएयत छै आ रक्त प्लेटलेट कें उत्पादन कें कम कयर सकएयत छै.
- कैंसर के इलाज : १.कैंसर के मारय वाला कीमोथेरेपी आ रेडिएशन थेरेपी कैंसर के कोशिका के त नुकसान पहुंचा सकैत अछि, बल्कि अस्थि मज्जा के स्वस्थ कोशिका के सेहो नुकसान पहुंचा सकैत अछि.
- किच्छू संक्रमण : डेंगू जैना वायरल संक्रमण कें साथ-साथ किच्छू बैक्टीरिया सं संक्रमण सं अस्थायी रूप सं खून मे प्लेटलेट कें संख्या कम भ सकएयत छै.
- दवाई : किछु एंटीबायोटिक, हेपरिन सन ब्लड थिनर, आ दौरा पड़बाक दवाई सेहो दुष्प्रभावक रूप मे ब्लड प्लेटलेट कम भ सकैत अछि ।
- शराब के अधिक सेवन : शराब अस्थि मज्जा के कार्य कम करैत अछि आ रक्त प्लेटलेट के उत्पादन कम करैत अछि ।
- गर्भावस्था : किच्छू गर्भवती महिलाआक मे प्लेटलेट मे हल्का कमी आबि सकएय छै, खासकर प्रसव कें समय कें पास. इ अक्सर प्रसव कें बाद सामान्य भ जायत छै.
- जहरीला रसायन कें संपर्क मे आनाय : आर्सेनिक, बेंजीन, आ कीटनाशक जैना चीजक कें दीर्घकालिक संपर्क मे रहला सं सेहो एकर कारण भ सकएय छै.
की ई कोनो डरबाक बात अछि? संभावित जटिलता
अधिकतर लोगक कें हल्का या मध्यम थ्रोम्बोसाइटोपेनिया होयत छै. बेसी नुकसान नहि होइत छैक। मुदा, जं प्लेटलेटक गिनती गंभीर हो , अर्थात जं गिनती 20,000 सं नीचां खसि पड़य तं किछु खतरा छैक.
- आंतरिक रक्तस्राव : इ सब सं गंभीर जटिलता छै. पाचन तंत्र मे या मस्तिष्क मे रक्तस्राव भ सकैत अछि । मस्तिष्क मे रक्तस्राव एकटा जानलेवा स्थिति छै, जेकरा तुरंत चिकित्सकीय देखभाल कें आवश्यकता छै.
- हृदयघात : बहुत कम, एहि स्थिति मे हृदय मे खूनक प्रवाह मे बाधा आबि सकैत अछि ।
ई सब बात बहुत गंभीर मामला मे मात्र होइत अछि। अस्तु, यदि अहां कें लक्षण छै त जल्दी डॉक्टर सं मिलनाय आ इलाज करानाय एहन गंभीर स्थिति सं बचाव भ सकएयत छै.
ई कोना भेटत डाक्टर साहेब।
जखन अहां डॉक्टर लग जायब त ओ पहिने अहां सं अहां के लक्षण, अहां के दवाई के बारे मे पूछताह, आओर अहां के परिवार मे किनको एहन स्थिति भेल अछि कि नहि. तखन ओ शारीरिक जांच कए चोट, लाल धब्बा आदिक जांच करताह।
एकर अलावा, निदान कें पुष्टि कें लेल कईटा जांच कैल जा सकएय छै:
- कम्पलीट ब्लड काउंट (CBC): इ सब सं बेसिक आ महत्वपूर्ण टेस्ट छै. ई प्लेटलेट केरऽ गिनती ही नै, बल्कि रेड ब्लड सेल आरू व्हाइट ब्लड सेल केरऽ भी जांच करी सकै छै ।
- परिधीय रक्त स्मीयर : एहि मे एक बूंद खून लऽ कऽ सूक्ष्मदर्शी सँ देखब शामिल अछि । प्लेटलेट कें आकार आ आकार देख क अहां ओकर स्थिति कें अंदाजा लगा सकय छी.
- रक्त थक्का परीक्षण : १.एहन जांच जे इ मापएयत छै की अहां कें खून कें थक्का बनएय मे कतेक समय लगएयत छै. `(पीटी)` आ `(पीटीटी)` दू टा एहन परीक्षण अछि |
- अस्थि मज्जा बायोप्सी : यदि अहां कें डॉक्टर कें शंका छै कि अहां कें प्लेटलेट कें गिनती कम होय कें कारण अहां कें अस्थि मज्जा मे कोनों समस्या छै, त ओ अइ जांच कें आदेश द सकय छै. एहि मे अहां कें कूल्हों कें हड्डी सं अस्थि मज्जा कें छोट नमूना ल क ओकर परीक्षण करनाय शामिल छै.
एकर की-की इलाज छै?
इलाज एहि बात पर निर्भर करैत अछि जे अहाँक प्लेटलेट के गिनती कतेक कम अछि आ एकर कारण की अछि ।
कखनो काल, यदि अहां कें प्लेटलेट कें गिनती हल्का कम भ जायत छै आ अहां कें कोनों लक्षण नहि छै, त अहां कें डॉक्टर बिना कोनों इलाज कें बस अहां कें अवलोकन करय कें फैसला कयर सकय छै.
मुदा यदि इलाज कें जरूरत होयत छै त आमतौर पर अइ तरह कें काज कैल जायत छै:
- अंतर्निहित कारण कें इलाज : इ सब सं महत्वपूर्ण बात छै. जेना, यदि अहां कें कोनों दवाई कें कारण अहां कें प्लेटलेट कें गिनती कम छै, त अहां कें डॉक्टर ओ दवाई बदलतय. जँ कोनो संक्रमणक कारणेँ अछि तँ ओकर इलाज करत।
- स्टेरॉयड : ई दवाई प्रतिरक्षा प्रणाली के सक्रियता के किछु हद तक नियंत्रित क सकैत अछि आ रक्त प्लेटलेट के विनाश के कम क सकैत अछि ।
- रक्त आधान : यदि अहां कें प्लेटलेट कें गिनती बहुत कम छै आ अहां कें रक्तस्राव कें खतरा छै, त अहां कें बाहरी प्लेटलेट आधान कराएल जा सकएय छै. ओना ई एकटा अस्थायी समाधान अछि।
- स्प्लेनेक्टोमी : यदि अन्य उपचार असफल भ जायत छै आ प्लीहा मे पैघ संख्या मे प्लेटलेट फंसल पाएल जायत छै, त अहां कें डॉक्टर प्लीहा कें शल्य चिकित्सा सं निकालय कें फैसला कयर सकय छै. अहां कें पहिने आवश्यक टीकाकरण करएय कें होयत, कियाकि प्लीहा निकालएय कें बाद संक्रमण कें खतरा बेसि होयत छै.
थ्रोम्बोसाइटोपेनिया कें साथ रहएय कें समय अहां जे काज कयर सकएय छी
यदि अहां कें इ स्थिति छै, त अहां खुद कईटा काज कयर सकएय छी, ताकि खून आ चोट कम सं कम भ सकएय.
- बिना चिकित्सकीय सलाह कें दर्द निवारक दवाइयक कें सेवन नहि करूं : किच्छू दर्द निवारक दवाइयक, जेना `(एस्पिरिन)` आ `(इबुप्रोफेन),` खून कें थक्का बनएय कें क्षमता कें आ बेसि कम कयर सकएय छै. अस्तु, कोनो दवाई लेबा सं पहिने अपन डॉक्टर सं पूछि लिअ.
- ऐहन गतिविधियक सं बचूं जे चोट पहुंचा सकएय छै: रग्बी आ फुटबॉल जैना संपर्क खेलक सं दूर रहनाय बेसि नीक होयत छै, साथ ही साथ वेट लिफ्टिंग सं सेहो दूर रहनाय. बल्कि अहां हेलनाय आ चलनाय जैना सुरक्षित व्यायाम पर ध्यान द सकय छी. एहि बारे मे अपन डॉक्टर सं बात करू आ अहां के लेल की सही अछि से चुनू.
- शराब के सेवन सीमित करू : जेना कि हम पहिने कहलौं , शराब प्लेटलेट के उत्पादन में बाधा उत्पन्न करैत अछि । तेँ जँ शराब पीबैत छी तँ संयमसँ करू।
- दाँत ब्रश करबा काल सावधान रहू : १.मुलायम ब्रिसल वाला टूथब्रश के प्रयोग करू। दांत कें ध्यान सं ब्रश करूं ताकि मसूड़ा कें चोट नहि लगएय.
- सुरक्षित यात्रा करू : गाड़ी मे यात्रा करबा काल सदिखन सीट बेल्ट लगाउ।
- अन्य डॉक्टरक कें सूचित करूं : यदि अहां दंत चिकित्सक कें पास जा रहल छी या कोनों अन्य सर्जरी करा रहल छी, त ओ डॉक्टरक कें अवश्य बताऊं की अहां कें थ्रोम्बोसाइटोपेनिया छै आ अहां जे दवाई खा रहल छी.
टेक-होम मैसेज
- थ्रोम्बोसाइटोपेनिया एकटा एहन स्थिति अछि जाहि मे खून मे प्लेटलेट केर संख्या सामान्य सँ कम होइत अछि । अइ सं आसानी सं खून बहनाय आ चोट लग सकएय छै.
- यदि अहां कें मसूड़ा सं खून बहनाय, बीच-बीच मे चोट लगनाय, या त्वचा पर लाल धब्बा जैना लक्षण छै, त ओकरा नजरअंदाज नहि करूं.
- एहि स्थितिक बहुत रास कारण भ सकैत अछि, तेँ सही कारण खोजब आ एकर इलाज करब बहुत जरूरी अछि ।
- यदि अहां कें इ लक्षण छै त घबराहट नहि करूं आ जल्द सं जल्द डॉक्टर सं सलाह लेवा कें लेल मिलूं. जतेक जल्दी पता चलत, ओकरा नियंत्रित करब ओतेक आसान होयत।
- चिकित्सकीय सलाह कें पालन करएय आ जीवनशैली मे छोट-छोट बदलाव करएय सं, अहां अइ स्थिति कें साथ स्वस्थ रूप सं रह सकएय छी.
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