कहियो देखलौं जे किछु लोकक आँखि कनि पैघ होइत छैक, जेना उभड़ि क' बाहर निकलि गेल हो? आकि आँखि सूजल आ लाल भ’ गेल अछि? शायद अहाँ स्वयं किछु एहने महसूस करैत छी। असल मे ई कोनो कॉस्मेटिक समस्या सं गहींर किछु भ सकैत अछि जे बाहर सं देखाइत अछि. की अहां के पता अछि जे अहां के शरीर मे थाइरॉइड ग्रंथि के समस्या के कारण ई भ सकैत अछि? आइ हम सब एहि स्थिति के बात क रहल छी जे बहुत लोक के असहज बना दैत अछि, मुदा एकर सही प्रबंधन भ सकैत अछि। थाइरॉइड नेत्र रोग (टीईडी)।
सीधा शब्द मे कहल जाय त थाइरॉइड आई डिजीज (TED) की छै?
थाइरॉइड आँखिक रोग (TED) एकटा एहन स्थिति अछि जाहि मे अहाँक आँखिक आसपासक ऊतक जेना मांसपेशी आ वसा कोशिका सूजन आ सूजन भ जाइत अछि । एकर कारण अहां कें शरीर कें अपन प्रतिरक्षा प्रणाली मे समस्या छै. सीधा शब्दऽ म॑ कहलऽ जाय त॑ प्रतिरक्षा प्रणाली जे एगो "सेना" के तरह छै जे हमरऽ शरीर क॑ बीमारी स॑ बचाबै छै, गलती स॑ अपनऽ ही स्वस्थ कोशिका प॑ हमला करना शुरू करी दै छै । एकरा ऑटोइम्यून रोग कहल जाइत अछि ।
टेड मे प्रतिरक्षा प्रणाली अहां के थाइरॉइड ग्रंथि के संग-संग अहां के आँखि के आसपास के ऊतक पर सेहो हमला करैत अछि. ई स्थिति बेसी काल ग्रेव्स रोग सं पीड़ित लोक मे देखल जाइत अछि, जे एहन स्थिति अछि जाहि मे थाइरॉइड ग्रंथि बेसी सक्रिय रहैत अछि । ताहि लेल डाक्टर कखनो काल एकरा ग्रेव्स आई डिजीज कहैत छथि ।
यद्यपि ई बीमारी आजीवन ऑटोइम्यून स्थिति अछि, मुदा आँखि पर प्रभाव (TED) आमतौर पर सक्रिय चरण मे किछु समयक बाद कम भ जाइत अछि । इ सक्रिय चरण दू साल तइक चल सकएयत छै. एहि दौरान लक्षण मोम भ सकैत अछि आ कम भ सकैत अछि । अधिकतर लोगक कें इ गंभीर रूप सं प्रभावित नहि होयत छै, मुदा किच्छू कें लेल, यदि गंभीर होय त, दृष्टि आ दृष्टि कें स्थायी नुकसान भ सकएय छै.
एहि रोगक की लक्षण अछि ?
टेड कें लक्षण अलग-अलग व्यक्ति मे भिन्न भ सकएयत छै, मुदा किच्छू आम लक्षण छै. इ सब आमतौर पर दूनू आंख कें प्रभावित करएयत छै, मुदा कखनों-कखनों केवल एकटा आंख कें प्रभावित भ सकएयत छै.
| लक्षण | एकटा सरल व्याख्या |
|---|---|
| आँखि के उभार (Proptosis) २. | इ मुख्य लक्षण छै जे बेसि लोग देखएयत छै. आँखिक पाछूक ऊतक फूलि जाइत अछि, जाहिसँ आँखिक गोला उभड़ि कए बाहर निकलि जाइत अछि । |
| आँखि मे बेचैनी आ खुजली | अहां कें लगातार आंख मे बालू, किरकिरी कें भाव या खुजली जैना चीजक कें एहसास भ सकएय छै. |
| पलकों में सूजन एवं लाली (Blepharitis) २. | आँखिक आसपास कें इलाका, खासकर ऊपरी आ निचला पलक, सूजन आ लाल भ सकएय छै. |
| आँखि सुखायल वा बेसी नोर | आँखि ठीक सं बंद नहि होएय कें कारण सूखल महसूस कयर सकएय छै. एकरऽ जवाब म॑ शरीर म॑ आरू नोर पैदा होय सकै छै । |
| प्रकाश के प्रति संवेदनशीलता (फोटोफोबिया) २. | लगैत अछि जेना रौद बाहर आ बत्ती जरि गेलाक बादो हमर आँखि नील रंगक भ' रहल अछि। आँखि खुजल राखब कठिन अछि। |
| आँखि मे दर्द आ माथ दर्द | जखन अहां आँखि कें हिलाबैत छी तखन आँखिक पाछू दबाव जैना दर्द महसूस भ सकएयत छै. |
| डबल विजन/डिप्लोपिया | आँखिक मांसपेशी जेना-जेना फूलैत जाइत अछि, दुनू आँखिक गतिविधि असमंजस भ' जाइत अछि, जाहि सँ एकटा चीज दू टाक रूप मे देखाइत अछि । |
यदि इ स्थिति गंभीर भ जायत छै त की जटिलता भ सकएय छै?
सौभाग्यवश अधिकांश लोक मे गंभीर जटिलता नहि होइत छैक । रोगक सक्रिय चरण समाप्त भेलाक बाद आँखिक रूप आ दृष्टि किछु हद धरि सामान्य भ सकैत अछि । मुदा, किछु मामला मे आँखिक आसपासक ऊतक पर दाग लागि सकैत अछि, जाहि सं स्थायी परिवर्तन भ सकैत अछि.
रूप मे स्थायी परिवर्तन
- पलक वापसी : पलक ऊपर दिस खींचल जाइत अछि, जाहि सं आँखि पैघ आ भयभीत देखाइत अछि ।
- उभड़ल आँखि : १.जे आँखिक सोझाँ आगू धकेलल जाइत अछि से स्थायी भ' सकैत अछि ।
- बैगी आँख : आँखिक चारू कात सूजन स्थायी भ सकैत अछि ।
दृष्टि में स्थायी परिवर्तन
- धुंधला दृष्टि
- दोहरी दृष्टि
- गंभीर मामला मे दृष्टि कें पूर्ण रूप सं नुकसान : इ बहुत दुर्लभ छै. ई तखन होइत अछि जखन आँखिक पाछूक ऊतक फूलि जाइत अछि आ ऑप्टिक नर्व पर दबा दैत अछि । ई आपातकाल अछि।
एहन कियैक होइत छैक? जोखिम कारक की छै?
जेना कि हम पहिने कहने रही जे एकर मुख्य कारण ऑटोइम्यून प्रक्रिया अछि । कल्पना करू जे अहाँक घर मे चाभी अछि। जखन अहाँ ओहि मे सही चाभी लगा दैत छी तखन दरबज्जा खुजि जाइत अछि । आब कल्पना करू जे कोनो चोर आबि ओहि चाभीक समान नकली चाभी राखि केबाड़ खोलि दैत अछि । हमरऽ शरीर केरऽ प्रतिरक्षा प्रणाली (एंटीबॉडी) केरऽ कुछ चीजऽ के व्यवहार थाइरॉइड हार्मोन के तरह ही होय छै आरू थाइरॉइड ग्रंथि आरू आँखऽ के पाछू के ऊतकऽ म॑ रिसेप्टर स॑ जुड़ै छै । यही कारण छै कि जे थाइरॉइड ग्रंथि क॑ प्रभावित करै छै, ओकरऽ असर आँखऽ प॑ भी पड़ै छै ।
अनेक जोखिम कारक छै जे अइ स्थिति मे योगदान द सकएय छै:
- महिला होएब : महिला मे इ बीमारी कें संभावना पुरु षक कें अपेक्षा लगभग पांच गुना बेसि होयत छै. मुदा, जँ पुरुष मे एकर विकास जरूर भ' जाइत छैक त' कनि बेसी गंभीर हेबाक संभावना बेसी रहैत छैक.
- थाइरॉइड हार्मोन केरऽ स्तर असामान्य : थाइरॉइड हार्मोन केरऽ स्तर बढ़ना (हाइपरथायराइडिज्म) या घटलऽ (हाइपोथायरायडिज्म) दूनू एकरा प्रभावित करी सकै छै ।
- रेडियोआयोडीन चिकित्सा : ग्रेव्स रोगक मुख्य इलाज ई थिक । मुदा, किछु लोक मे ई इलाज खराब भ सकैत अछि वा नव टेड भ सकैत अछि ।
- धूम्रपान : इ सब सं महत्वपूर्ण जोखिम कारक छै आ जेकरा अहां नियंत्रित कयर सकय छी. जे लोग धूम्रपान करएयत छै आ सेकेंड हैंड धूम्रपान कें संपर्क मे रहएयत छै, ओकरा टीईडी कें खतरा बेसि होयत छै. संगहि, यदि धूम्रपान करय वाला कें इ बीमारी भ जायत छै त लक्षणक कें गंभीर आ बेसि दिन तइक रहएय कें संभावना बेसि होयत छै.
यदि अहां कें टेड छै, त अहां खुद कें लेल सब सं नीक काज इ छै की अगर अहां सिगरेट पीबैत छी त तुरंत सिगरेट छोड़ दिअ.
डाक्टर एहि रोगक निदान कोना करैत छथि ?
आमतौर पर अहां कें डॉक्टर अहां कें आंखक कें जांच (शारीरिक आँखिक परीक्षा) सं अइ स्थिति कें अंदाजा लगा सकएयत छै. ओ सभ अहाँक पलक आ आँखिक गोला के स्थिति सन चीज के ध्यान सं देखताह.
एकर अलावा, निदान कें पुष्टि आ थाइरॉइड कें कार्य कें जांच कें लेल निम्नलिखित परीक्षणक कें आदेश देल जा सकय छै:
- रक्त परीक्षण : १.थाइरॉइड हार्मोन के स्तर (TSH, T3, T4) आ थाइरॉइड ग्रंथि के विरुद्ध एंटीबॉडी के स्तर के परीक्षण |
- आँखिक अल्ट्रासाउंड, सीटी, वा एमआरआई स्कैन : एहि स्कैन सं स्पष्ट रूप सं देखल जा सकैत अछि जे आँखिक पाछूक मांसपेशी आ अन्य ऊतक कतेक सूजल अछि ।
एकर की-की इलाज छै?
अहां कें कोन प्रकार कें इलाज कें जरूरत छै, इ अहां कें बीमारी कें चरण आ गंभीरता पर निर्भर करतय. जखन कि ई बीमारी सक्रिय छै, लक्षणक कें नियंत्रित करय कें लेल सहायक उपचारक कें उपयोग कैल जायत छै. एक बेर बीमारी कम भ गेलाक कें बाद दृष्टि आ रूप कें बहाल करएय कें लेल सर्जरी कें आवश्यकता भ सकएय छै.
सक्रिय रोग के दौरान सहायक देखभाल
| उपचार विधि | एकर की होइत छैक? |
|---|---|
| आँखि के बूंद | सूखल, लाल, आ दर्दनाक आँखि सं राहत दैत अछि. |
| सेलेनियम के पूरक | चूँकि सेलेनियम कें कमी लक्षणक कें खराब कयर सकएयत छै, अइ कें लेल चिकित्सकीय सलाह कें तहत इ पूरक आहारक कें सेवन सं राहत भेट सकएयत छै. |
| प्रिज्म चश्मा | ई विशेष चश्मा दोहरी दृष्टि के अस्थायी समाधान के रूप में पहिरल जा सकैत अछि । |
| थाइरॉइड हार्मोन के नियंत्रित करय वाला दवाई | यदि ग्रेव्स रोग के कारण थाइरॉइड हार्मोन के स्तर बेसी अछि त ओकरा नियंत्रित करय लेल मेथिमाजोल आ प्रोपाइलथियोयूरेसिल जेहन दवाई देल जायत । |
| कोर्टिकोस्टेरॉइड | यदि लक्षण गंभीर छै, त अहां कें डॉक्टर इ दवाई (जैना, प्रेडनिसोलोन) कम समय कें लेल लिख सकएयत छै, ताकि सूजन आ सूजन कें जल्दी कम कैल जा सकएय. |
| विकिरण चिकित्सा | विकिरण केरऽ कम खुराक आँखऽ के पाछू निर्देशित होय जाय छै, जेकरा स॑ वहाँ के सक्रिय प्रतिरक्षा कोशिका नष्ट होय जाय छै आरू सूजन कम होय जाय छै । |
जरुरत पड़ला पर सर्जरी करब
प्रायः रोगक सक्रिय चरण समाप्त भेला आ स्थिति स्थिर भेलाक बाद सर्जरी कयल जाइत अछि । तखनहि ई निर्धारित कयल जा सकैत अछि जे रूप आ दृष्टि मे कोन-कोन स्थायी परिवर्तन भेल अछि ।
- ऑर्बिटल डिकम्प्रेसन सर्जरी : यदि आँखिक पाछूक दबाव बेसी हो आ ऑप्टिक नर्व केँ नुकसान पहुँचबाक खतरा हो तँ आँखिक चारूकातक हड्डीक एकटा छोट भाग निकालि कए जगह बना देल जाइत अछि । ई सर्जरी आँखिक बाहर निकलब कम करबाक लेल सेहो कयल जाइत अछि ।
- पलकक सर्जरी : ई सर्जरी झुकल पलक कें बहाल करय कें लेल कैल जायत छै.
- आँखिक मांसपेशीक सर्जरी : जँ दोहरी दृष्टि स्थायी अछि तँ आँखिक मांसपेशीक सर्जरी कएल जाइत अछि जाहिसँ आँखिक गतिविधिकेँ सामान्य संरेखणमे बहाल कएल जाइत अछि ।
- थाइरॉइडेक्टोमी : यदि दवाई थाइरॉइड हार्मोन कें स्तर कें नियंत्रित करएय मे असमर्थ छै, त थाइरॉइड ग्रंथि कें ऑपरेशन सं निकालएय कें आवश्यकता भ सकएयत छै.
तुरंत अपन डॉक्टर सं कहिया देखय के चाही
टेड कें रोगी कें रूप मे, अपन लक्षणक कें बारे मे जागरूक रहनाय महत्वपूर्ण छै. खास क अगर अहां के दृष्टि मे कोनो बदलाव देखय लेल मिलय त अहां के तुरंत अपन मेडिकल टीम के सूचित करबाक चाही.
यदि अहां कें निम्नलिखित मे सं कोनों लक्षणक कें अनुभव होएयत छै, त तुरंत डॉक्टर सं मिलूं या बिना देरी करएय कें अस्पताल कें आपातकालीन विभाग (ईटीयू) मे जाऊं.
- अगर अहां के लागय जे अहां के दृष्टि के क्षेत्र कम भ गेल अछि आओर अहां के दुनू तरफ सं नहिं देखय पड़य.
- जँ रंग बदलि गेल अछि (जेना, लाल रंग फीका गुलाबी जकाँ लगैत अछि)।
- यदि अचानक आंख मे गंभीर दर्द होएयत छै.
एहि स्थिति के अहां के जीवन पर बहुत असर पड़ि सकैत अछि. आँखिक दर्द, असुविधा, आ अपन रूप मे बदलाव कें कारण अहां भावनात्मक रूप सं परेशानी सेहो महसूस कयर सकएय छी. अइ कें लेल अपन मेडिकल टीम सं खुल क बात करनाय आ परिवार आ दोस्तक सं सहयोग लेनाय जरूरी छै. यदि अहां कें लगएयत छै की अहां कें जरूरत कें सहायता नहि मिल रहल छै, त अहां कें डॉक्टर सं अइ बारे मे बात करूं. ओ अहां कें ओ संसाधन उपलब्ध करा सकय छै जे अहां कें मानसिक भलाई कें सहायता कें लेल आवश्यक छै.
टेक-होम मैसेज
- थाइरॉइड नेत्र रोग (TED) एकटा ऑटोइम्यून स्थिति छै जे थाइरॉइड समस्या, विशेष रूप सं ग्रेव्स रोग सं जुड़ल छै.
- आम लक्षण मे आंखक उभड़नाय, आंखक कें आसपास सूजन, दर्द, आ दोहरी दृष्टि शामिल छै.
- धूम्रपान एहि बीमारी के बहुत बेसी खराब क दैत अछि। सब सं नीक काज जे अहां सिगरेट पीनाय पूरा तरह सं छोड़ि दिअ.
- एकरऽ विभिन्न उपचार छै, जेकरा म॑ दवाई, रेडिएशन थेरेपी, आरू सर्जरी शामिल छै । अहां कें डॉक्टर इ तय करतय की अहां कें लेल कोन इलाज बेसि नीक छै.
- यदि अहां कें दृष्टि मे अचानक कोनों बदलाव (दृश्य सीमा मे कमी, रंग दृष्टि मे बदलाव) कें अनुभव होएयत छै , त तुरंत चिकित्सकीय सलाह लें.
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