की अहां सेहो अपन दिन के शुरुआत पीठ अकड़ल आ भोरे उठला पर दर्द सं शुरू करैत छी? की अहां ओहि दर्द सं थाकि गेल छी जे अहां के जोड़ सं जे दर्द होएत अछि जखन अहां चलैत छी या एम्हर-ओम्हर घुमैत छी? ई सब एन्काइलोसिंग स्पॉन्डिलाइटिस , या संक्षेप मे एएस के लक्षण भ सकैत अछि । ई दीर्घकालिक भड़काऊ स्थिति छै जे रीढ़ आ अन्य जोड़क मे होयत छै. अस्तु, जं अहां के ई स्थिति अछि तं अहां के डॉक्टर एकटा विशेष प्रकार के दवाई के बात केने हेताह जेकरा टीएनएफ इन्हिबिटर कहल जाइत अछि. आइ एहि पर सरल आ स्पष्ट गप्प करी।
एएस मे जोड़ मे दर्द किएक होइत अछि ? टीएनएफ की होइत अछि ?
ठीक छै, ई बात सीधा-सीधा क' दी। हमरा सबहक शरीर मे प्रतिरक्षा प्रणाली अछि। ई वू छै जे बीमारी पैदा करै वाला कीटाणु स॑ लड़ी क॑ हमरा सब क॑ बचाबै छै । मुदा एएस सन परिस्थिति मे ई प्रतिरक्षा प्रणाली बेसी सक्रिय भ जाइत अछि । जेना गार्ड सदिखन सतर्क रहैत अछि।
जखन एहन होइत अछि तखन हमरा लोकनिक शरीर मे एकटा विशेष प्रोटीन बेसी उत्पन्न होबय लगैत अछि जकरा ट्यूमर नेक्रोसिस फैक्टर वा टीएनएफ कहल जाइत अछि । ई टीएनएफ प्रोटीन ही हमरऽ जोड़ऽ म॑ सूजन पैदा करै छै, जेकरऽ मतलब छै कि सूजन, सूजन, लाली, आरू दर्द । एहि कारणेँ अहाँक पीठ आ कूल्हि सन जोड़ कठोर, सूजन आ दर्दनाक भ' जाइत अछि ।
त ई टीएनएफ इन्हिबिटर की अछि ?
सीधा शब्दऽ म॑ कहलऽ जाय त॑ टीएनएफ इनहिबिटर एक तरह के दवाई छै जे टीएनएफ प्रोटीन क॑ ‘ब्लॉक’ करी दै छै जेकरऽ बात हम्मं॑ पहल॑ करल॑ छेलियै, जे सूजन पैदा करै लेली जिम्मेदार छै । ई सब नियमित दर्द निवारक दवाई जकाँ नहि होइत अछि । दर्द निवारक दवाई केवल अस्थायी रूप स दर्द कए दबा दैत अछि। मुदा टीएनएफ इन्हिबिटर ओहि सं बहुत गहींर काज करैत अछि.
ई दवाई सीधा टीएनएफ प्रोटीन में जाइत अछि जे सूजन पैदा करैत अछि आ ओकरा काज करय सं रोकैत अछि. एहि सं जोड़क मे सूजन कम भ जाइत अछि, दर्द, सूजन, आ अकड़न पर नियंत्रण भ जाइत अछि. समय कें साथ जोड़क कें नुकसान सं बचाव मे सेहो मदद करएयत छै.
डॉक्टर एहि दवाई सभ कें 'टीएनएफ ब्लॉकर', 'बायोलॉजिक्स', या 'एंटी-टीएनएफ ड्रग्स' सेहो कहैत छथि. एएस कें लेल कई प्रकार कें टीएनएफ अवरोधक कें मंजूरी देल गेल छै:
आमतौर पर अहां कें डॉक्टर अइ उपचार पर विचार करतय जखन अहां कें लक्षणक कें दर्द निवारक दवाइयक (एनएसएआईडी) सं नियंत्रित नहि कैल जायत छै. सबटा टीएनएफ अवरोधक सब कें लेल काज नहि करएयत छै. एकटा दवाई किछु लोकक लेल नीक काज क' सकैत अछि, मुदा किछु लोकक लेल नहि। अइ कें लेल अहां कें डॉक्टर अलग-अलग दवाईक कें कोशिश कयर सकएय छै, जाबे तइक ओकरा ओ दवाई नहि मिलएयत छै जे अहां कें लेल बेसि काज करएयत छै.
एहि दवाई सभक प्रयोग कोना होइत अछि ?
एहि दवाई के देबय के दू टा मुख्य तरीका अछि , जे अहां के देल गेल दवाई के प्रकार के हिसाब सं अलग-अलग होयत.
1. त्वचा के नीचा इंजेक्शन के रूप में (Injection)
किछु दवाई इंजेक्शनक रूप मे अबैत अछि। सबसँ नीक बात ई जे घर बैसल द सकैत छी। अहां कें डॉक्टर या कोनों प्रशिक्षित नर्स अहां कें सही तरीका सं देनाय कें तरीका बतायत. इ आमतौर पर अहां कें पेट या जांघ कें त्वचा मे देल जायत छै. महत्वपूर्ण बात इ छै की इंजेक्शन कें जगह कें घुमाऊं, हर बेर एक जैना नहि.
2. जेना कोनो नस मे देल गेल खारा घोल (Intravenous Infusion)
गोलिमुमब आ इन्फ्लिक्सिमेब जैना दवाईयक कें खारा घोल कें रूप मे एकटा नस मे देल जायत छै. एहि लेल अस्पताल या इन्फ्यूजन सेंटर जेबाक अछि। एहि इलाज मे कई घंटा लागि सकैत अछि। आमतौर पर डॉक्टर अहां कें लगभग दू घंटा तइक दवाई देयत आ फेर दू घंटा आओर अहां कें निगरानी मे राखतय कि अहां कें गंभीर एलर्जी कें प्रतिक्रिया छै या नहि. पहिने अहां कें हर दू सप्ताह पर इ इलाज करएय कें जरूरत भ सकएय छै, मुदा समय कें साथ इ समय कम भ सकएय छै.
टीएनएफ अवरोधक कें की फायदा छै?
अध्ययन सं पता चलल छै कि एएस कें रोगी कें अइ उपचार सं काफी फायदा होयत छै.
- दर्द काफी कम भ जाइत अछि।
- जोड़क कार्य आ लचीलापन मे सुधार होइत अछि।
- भोर मे जोड़क कें अकड़न आ सूजन जैना लक्षणक मे कमी कें संभावना बेसि होयत छै.
- रीढ़ आ अन्य जोड़क आसपास सूजन कम करैत अछि ।
- समय कें साथ जोड़क कें स्थायी नुकसान कें धीमा करएयत छै .
बहुत लोक के दवाई के मात्र दू-तीन खुराक के बाद अंतर देखय पड़य छनि. मुदा, एहि दवाईक पूरा प्रभाव देखबा मे कखनो काल तीन मास धरि लागि सकैत अछि । तेँ इलाज के प्रति धैर्य राखब जरूरी अछि ।
दुष्प्रभाव के बारे में सेहो हम सब अवगत छी।
कोनो दवाई के तरह एहि के सेहो दुष्प्रभाव भ सकैत अछि. मुदा, अधिकांश लोक कें केवल छोट-मोट दुष्प्रभावक अनुभव होयत छै. सब सं जरूरी बात ई जे एहि बात सं अवगत रहू आ कोनो तरहक समस्या भेला पर तुरंत अपन डॉक्टर के सूचित करू.
चूँकि ई दवाई हमरऽ प्रतिरक्षा प्रणाली केरऽ सक्रियता क॑ दबाबै छै, ई लेली कीटाणु स॑ लड़ै के हमरऽ क्षमता म॑ कुछ कमी आबी सकै छै । एहि सं संक्रमण के खतरा कनि बढ़ि जाइत अछि .
क्षय रोग (टीबी) कें वापस आबै कें खतरा छै. चिंता नहि करू, अहां कें डॉक्टर अहां कें टीबी आ अन्य संक्रमण कें जांच करएयत छै, अहां कें इ दवाई शुरू करएय सं पहिले.
नीचाँ किछु आम दुष्प्रभाव देल गेल अछि जे भ सकैत अछि ।
| दुष्प्रभाव | वर्णन आ की जानबाक चाही |
|---|---|
| इंजेक्शन साइट के प्रतिक्रियाएँ | इंजेक्शन कें जगह पर लाली, खुजली आ सूजन भ सकएय छै. इ आमतौर पर एक सप्ताह कें भीतर दूर भ जायत छै. |
| संक्रमण के जोखिम | बुखार, सर्दी, निमोनिया, आ त्वचा संक्रमण जैना चीजक कें विकास कें खतरा बढ़ सकएय छै. यदि अहां कें बोखार या खांसी भ जायत छै त अपन डॉक्टर कें बताऊं. |
| अन्य सामान्य विकार | सिरदर्द, त्वचा पर दाने, मतली, पेट दर्द, दस्त, साइनसाइटिस, आदि। |
| गंभीर प्रतिक्रिया (दुर्लभ) २. | ठोर कें सूजन, सांस लेवय मे दिक्कत, कम ब्लड प्रेशर आदि जैना चीजक यदि अइ तरह कें कोनों बात भ जायत छै त तुरंत चिकित्सकीय सलाह लें या नजदीकी आपातकालीन विभाग (ईटीयू) मे जाऊं. |
किछु मामला मे एहि दवाई सं त्वचा कैंसर (गैर-मेलेनोमा त्वचा कैंसर) केर खतरा किछु बढ़ि सकैत अछि, तें अहाँक डॉक्टर कें सेहो एहि बातक जानकारी हेतनि.
एहि दवाई के प्रयोग केकरा नहि करबाक चाही?
टीएनएफ इन्हिबिटर सबहक लेल उपयुक्त नहि अछि। यदि अहां कें निम्नलिखित मे सं कोनों स्थिति छै त अहां कें डॉक्टर इ नहि लिख सकएयत छै:
- यदि अहां स्तनपान करा रहल मां छी .
- अहां कें एखन सक्रिय संक्रमण छै.यदि कोनों सक्रिय संक्रमण छै.
- यदि अहां कें ल्यूपस या मल्टीपल स्क्लेरोसिस जैना बीमारियक कें इतिहास छै .
- यदि अहां कें कैंसर या कैंसर सं पहिले कें कोशिका छै (ई कैंसर कें मामलाक मे डॉक्टर कें निर्णय कें आधार पर भिन्न भ सकएयत छै जे 10 साल सं बेसि पुरान छै आ जेकर इलाज आ ठीक भ गेल छै)।
- यदि अहां कें गंभीर हृदय रोग कें इतिहास छै .
की गर्भावस्था कें दौरान इ सब कें उपयोग कैल जा सकएय छै?
ई बहुत लोकक लेल एकटा महत्वपूर्ण प्रश्न अछि। अध्ययन सं पता चलल छै कि अइ मे सं अधिकतर दवाई गर्भावस्था कें दौरान उपयोग करनाय सुरक्षित छै. मुदा, किच्छू दवाईयक, खासकर गर्भावस्था कें दोसर या तेसर तिमाही मे, नाल कें पार क बच्चा कें पास कयर सकएय छै.
अस्तु, यदि अहां कें बच्चा कें उम्मीद छै, त अइ बारे मे अपन रुमेटोलॉजिस्ट सं जरूर बात करूं. ओ कोनों एहन दवाई कें सिफारिश कयर सकएय छै जे अहां कें लेल बेसि नीक होयत छै, जेना सेर्टोलिजुमाब, जे नाल कें पार नहि करएयत छै.
टेक-होम मैसेज
- TNF Inhibitors एकटा विशिष्ट, शक्तिशाली वर्ग के दवाई छै जे सूजन के नियंत्रित करै छै, जे एन्काइलोसिंग स्पोंडिलाइटिस (AS) के प्राथमिक कारण छै.
- ई सब नियमित दर्द निवारक दवाई जकाँ नहिं; इ एकटा प्रतिरक्षा प्रणाली प्रक्रिया मे हस्तक्षेप करएयत छै जे बीमारी कें जड़ मे छै.
- संक्रमण कें बेसि खतरा कें कारण, अहां कें डॉक्टर इलाज सं पहिले आ इलाज कें दौरान अहां कें ध्यान सं निगरानी करतय.
- कोनों नव लक्षणक कें बारे मे तुरंत अपन डॉक्टर कें बताऊं, खासकर बुखार या संक्रमण कें लक्षणक कें बारे मे.
- यदि अहां गर्भवती बनएय कें योजना बना रहल छी या गर्भवती छी, त इ जरूरी छै की अहां अपन विशेषज्ञ सं अइ दवाई कें बारे मे बात करूं.
- बिना चिकित्सकीय सलाह कें कहियो खुराक मे बदलाव नहि करूं या दवाई कें सेवन बंद नहि करूं.
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