अहाँक छोटका के चलय लागय के खुशी! मुदा कखनो काल अहां कोनो बच्चा के पूरा पैर जमीन पर नहिं, बल्कि पैर के आँगुर राखि कs एना चलैत देखलहुं होएत जेना ओ नाचि रहल हो. ई देख क माय या पिता कनि डर आ घबराहट महसूस करब बहुत सामान्य बात अछि। "ओह, हमर बच्चा मे किछु गड़बड़ी अछि की?" अहाँ सोचि सकैत छी। की ई सचमुच डरबाक बात अछि? आइ एहि सब पर गप्प करी।
सीधा-सीधा कहल जाय त पैरक औंठा चलब की होइत छैक?
एकर अंग्रेजी नाम अछि टो वॉकिंग . सीधा-सीधा कहल जाय त इ तखन होयत छै जखन अहां कें बच्चा बिना एड़ी कें जमीन पर रखने चलएयत छै, मुदा केवल पैर कें आँगुर कें नोक आ पैर कें आगू कें हिस्सा पर चलएयत छै. ठीक बैले डांसर जकाँ।
मुदा ई बात मोन राखू। 2 साल सं कम उम्र कें बच्चाक कें लेल इ बहुत आम आ सामान्य छै , यानी जखन ओ एखन चलनाय सीख रहल छै, तखन अइ तरह चलनाय. एकर चिन्ता करबाक कोनो जरुरत एकदम नहि। समय के साथ ई धीरे-धीरे जमीन पर एड़ी के साथ आरू एड़ी स॑ पैर के अंगूठा तलक के सामान्य पैटर्न म॑ चलना सीखतै । एकरा आमतौर पर कोनों इलाज कें आवश्यकता नहि होयत छै.
मुदा, यदि अहां कें बच्चा 2 साल कें उम्र कें बाद सेहो पैर कें टिप-टिप जारी रखएयत छै , त इ एकटा आ अंतर्निहित स्वास्थ्य स्थिति कें संकेत भ सकएयत छै, अइ कें लेल कनि चिंतित रहनाय नीक विचार छै.
ई स्थिति कतेक आम अछि ?
ई वास्तव मे अहां के सोच सं बेसि आम बात अछि. आंकड़ाक कें अनुसार, आमतौर पर विकासशील बच्चाक मे सं लगभग 100 मे सं 2 (2%) 5 1/2 साल कें उम्र तइक पैरक कें टिप-टिप करय छै. मुदा, विकास मे देरी या अन्य विकास संबंधी समस्या वाला बच्चाक मे इ संख्या बहुत बेसि छै. ऐहन बच्चाक मे सं लगभग 100 मे सं 41 (41%) बच्चाक कें अइ उम्र मे एखनहु पैर कें टिप-टिप पाएल गेल छै.
पैरक नोक पर चलबाक आओर की विशेषता अछि ?
मुख्य आ सबसँ स्पष्ट संकेत अछि पैरक टिप-टिप चलब । मुदा जखन अहां अपन बच्चा सं कहब जे "बेटा/बेटी, पैर जमीन पर राखि क सामान्य रूप सं चलू" तखन बेसि छोट बच्चाक ओय तरह सं चलएय मे सक्षम भ जेतय. मुदा जँ ई आदति बनल रहत तऽ निम्नलिखित संकेत सेहो देखबा मे आओत । एकरा स्पष्ट बुझबाक लेल एहि तरहेँ देखल जाय।
| दृश्यमान विशेषता | एकर की मतलब? |
|---|---|
| संतुलन आ समन्वय मे कमी | बच्चाक संतुलन खराब बुझाइत अछि। चलैत-दौड़ैत काल अस्थिर रहैत छथि । |
| सदिखन खसैत रहैत अछि | औसत बच्चा सं बेसि बेर गिरएयत छै आ ठोकर खाएयत छै. |
| जूता पहिरबा मे दिक्कत | किछु प्रकारक जूता पहिरब कठिन होइत छैक । अहाँक पैर मे ठीक-ठीक फिट नहि होइत अछि। |
| खेल में भाग लेने में दिक्कत | ओय खेल मे ओकरा अन्य बच्चाक सं बेसि दिक्कत होयत छै, जेकरा मे ओकरा दौड़नाय आ कूदनाय कें आवश्यकता होयत छै. |
| पैर दर्द के शिकायत | एकरऽ मतलब छै दर्द या अकड़न, खास करी क॑ पैरऽ के ग्रोइन क्षेत्र या तलवा म॑ । |
| टाइट एड़ी के डोरी | ग्रोइन क्षेत्र मे मांसपेशी आ नस कसल महसूस करैत अछि । पैर कें ऊपर-नीचा मोड़य कें क्षमता कम भ जायत छै. |
बच्चा सब एना कियैक चलैत अछि? किछु कारणक खोज करी।
अधिकांश मामला मे, अर्थात, विशाल बहुमत मे, लगातार टिप-टॉपिंग कें कोनों विशिष्ट कारण नहि भेट सकएयत छै . चिकित्साक दृष्टिएं एकरा ' इडिओपैथिक ' कहल जाइत छैक । मतलब "कोनो ज्ञात कारण नहि"।
मुदा, किछु मामला मे एकर कईटा कारण भ सकैत अछि।
1. छोट भ गेल अकिलीज टेंडन
हमरऽ एड़ी के क्षेत्र के मांसपेशी एक साथ आबै छै आरू एक मजबूत टेंडन होय छै जे एड़ी के हड्डी स॑ जुड़ै छै । एकरा ‘अकिलीज टेंडन’ कहल जाइत अछि ।ओ अछि। जखन हम अपन बछड़ा के मांसपेशी के उपयोग करैत छी त ई ओ नर्व अछि जे एड़ी के ऊपर खींचैत अछि । किच्छू बच्चाक कें जन्म इ नर्व कें कनिक छोट भ सकएय छै. अथवा, समय कें साथ, लगातार टिप-टॉप चलएय कें कारण इ आ बेसि छोट भ सकएय छै. तखन ओकरा सभ कें लेल एड़ी जमीन पर राखनाय आ सामान्य रूप सं चलनाय मुश्किल भ जायत छै.
2. कोनो एहन काज जे आदतिक रूपेँ कएल जाइत अछि
किच्छू पैघ बच्चाक आदत सं इ काज करएयत छै. शायद एहि लेल जे हुनकर ठेहुन के मांसपेशी आ टेंडन बहुत दिन सं टाइट रहैत छनि, जाहि सं सामान्य रूप सं चलला पर दर्द होइत छनि.
3. दुर्लभ अंतर्निहित चिकित्सा स्थिति
बहुत कम, इ चाल कोनों गंभीर चिकित्सा स्थिति कें संकेत भ सकएय छै. एहन मे ई कतेको अन्य लक्षणक संग देखबा मे अबैत अछि ।
- मस्तिष्क सं संबंधित एकटा बीमारी, उदाहरण कें लेल , सेरेब्रल पाल्सी .
- मांसपेशी या नस सं जुड़ल बीमारी, उदाहरण कें लेल , मांसपेशी विकार .
- रीढ़ मे किछु असामान्यता।
- ऑटिज्म स्पेक्ट्रम डिसऑर्डर (एएसडी) .
की ऑटिज्म आ चलएय कें अइ तरीका कें बीच कोनों संबंध छै?
हं, पैर कें अंगूठा पर चलनाय ऑटिज्म स्पेक्ट्रम डिसऑर्डर (एएसडी) कें बच्चाक मे बेसि आम छै, जखन कि बिना अइ स्थिति कें बच्चाक मे बेसि आम छै. एकटा पैघ अध्ययन मे पता चलल छै कि ऑटिज्म कें लगभग 9% बच्चाक अइ तरह सं चलएयत छै. मुदा ऑटिज्म कें बिना बच्चाक मे इ प्रतिशत 0.5% सं कम छै.
एकर सही कारण एखन धरि स्पष्ट नहि भ सकल अछि। मुदा, मानल जाइत अछि जे एहि मे कईटा कारक क योगदान भ सकैत अछि। एकटा ई जे हैमस्ट्रिंग मांसपेशी मे जकड़न के कारण पैर के गति के सीमा सीमित रहैत अछि.
एकटा आओर प्रमुख कारण संवेदी सं संबंधित मुद्दा भ सकैत अछि . ऑटिज्म कें बहुत सं बच्चाक कें वेस्टिबुलर सिस्टम कें कार्यक्षमता मे किच्छू बदलाव होयत छै , जे प्रणाली मस्तिष्क कें हमर शरीर कें संतुलन, गति, आ स्थानिक अभिविन्यास कें बारे मे जानकारी प्रदान करएयत छै. अइ संवेदी प्रणाली मे बदलाव कें कारण बच्चा कें पैरक कें टिप्स सेहो भ सकएय छै.
डाक्टर एकर निदान कोना करैत छथि ?
जखन अहां अपन बच्चा कें डॉक्टर कें पास ल जायत छी तखन ओ अहां सं पहिले अहां सं अहां कें बच्चा कें मेडिकल हिस्ट्री कें बारे मे पूछतय. तखन, ओ बच्चा कें पूरा जांच करतय. एहि परीक्षा के दौरान,
- बच्चा कें चलएय कें तरीका कें अवलोकन करएयत छै: बच्चा कें चलएय आ दौड़एय कें तरीका कें अवलोकन करएयत छै.
- पैर आ पैर कें जांच करएयत छै: पैर या पैर मे कोनों समस्या कें जांच करएयत छै.
- रेंज ऑफ मोशन टेस्ट : इ जांच करएयत छै की अहां अपन टखने आ पैर कें कतेक दूर मोड़ सकएय छी.
- तंत्रिका तंत्र के जांच : १.कखनों-कखनों किच्छू छोट-छोट जांच कैल जायत छै, ताकि तंत्रिका तंत्र मे कोनों समस्या कें जांच कैल जा सकएय. जेना, ओ छोट हथौड़ा सं ठेहुन कें टैप कयर रिफ्लेक्स कें जांच कयर सकएय छै , पैरक कें की महसूस करएयत छै, आ मांसपेशीक कें ताकत कें नाप सकएय छै.
एहि चलय के तरीका के रोकय लेल कोन-कोन इलाज कएल जा सकैत अछि?
एकर इलाज कतेको कारक पर निर्भर करैत अछि । डॉक्टर बच्चा कें उम्र, स्थिति कें गंभीरता, आ अंतर्निहित कारण जैना कारक पर विचार करतय ताकि सब सं उपयुक्त इलाज कें निर्धारण कैल जा सकएय. अधिकांश मामला मे पहिने गैर-शल्य चिकित्सा कें सिफारिश कैल जायत छै.
| उपचार विधि | एकर की होइत छैक? |
|---|---|
| शारीरिक चिकित्सा | टखने आ पैर के मांसपेशी पर खिंचाव के व्यायाम कयल जाइत अछि | एहि सं टाइट मांसपेशी आ टेंडन कें ढीला करय मे मदद मिलय छै आ गति कें रेंज बढ़य छै. अहां कें कई सप्ताह तइक पैर पर सीरियल कास्टिंग सेहो लगावय कें जरूरत भ सकएय छै. |
| टखने-पैर आर्थोटिक्स/ब्रेसिज़ | दिन भरि एकटा विशेष प्लास्टिकक ब्रेस पहिरल जाइत अछि । ई पैर क॑ ९० डिग्री के कोण प॑ रखै छै आरू चलै के दौरान मांसपेशी आरू स्नायुबंधन क॑ खिंचै छै । |
| निरिक्षण | कखनो काल डॉक्टर "इंतजार-देखू" केर तरीका अपना सकैत छथि । करीब 6 महीना इंतजार करत जे हालत अपने आप मे सुधार भ जाएत अछि कि नहि। |
| बोटुलिनम एक विष (Botox®) इंजेक्शन | एहि सं घुटना के मांसपेशी अस्थायी रूप सं कमजोर भ जाइत अछि, जाहि सं फिजिकल थेरेपी एक्सरसाइज सं ओहि मांसपेशी के खिंचाव करब आसान भ जाइत अछि. |
यदि बच्चा 5 साल सं बेसि उम्र कें छैआ जं ई इलाज काज नहिं करैत अछि तं, अहाँक डॉक्टर सर्जरी करबाक सलाह द सकैत छथि . एहि मे शल्य चिकित्सा सं बछड़ाक कड़ा मांसपेशी या एचिल्स टेंडन कें खिंचाव आ ढीला करनाय शामिल छै.
अगर ई जारी रहत त की जटिलता पैदा भ सकैत अछि?
यदि इलाज नहि कैल गेलय त बच्चा कें बछड़ा कें मांसपेशी आ एचिलीज़ टेंडन आ बेसि टाइट भ सकएय छै. अइ सं एड़ी कें जमीन पर ल क सामान्य रूप सं चलनाय बहुत मुश्किल भ सकएय छै, अगर असंभव नहि त. एकर अलावा पैर कें गति कें सीमा कम भ सकएय छै, किच्छू प्रकार कें जूता फिट नहि भ सकएय छै, आ बच्चा कें उम्र बढ़एय कें साथ अन्य मांसपेशी आ हड्डी कें समस्या आ दर्द भ सकएय छै . तेँ एकरा नजरअंदाज करब नीक विचार नहि।
अपन डॉक्टर सं पूछय कें लेल महत्वपूर्ण सवाल
यदि अहां कें बच्चा 2 साल कें उम्र कें बाद पैर कें टिप-टिप जारी रखएयत छै, त डॉक्टर सं मिलनाय आ इ सवाल पूछनाय बहुत जरूरी छै.
- हमरा अपन बच्चा कें इलाज कें लेल कोन विशेषज्ञ कें पास रेफर करबाक चाही? (जैसे, बाल रोग विशेषज्ञ, आर्थोपेडिक विशेषज्ञ)
- हमर बच्चा कें कास्ट या ब्रेसिज़ कें जरूरत होयत?
- कोन-कोन जांच कैल जेबाक चाही ताकि इ सुनिश्चित कैल जा सकएय की सेरेब्रल पाल्सी जैना अन्य कोनों चिकित्सा स्थिति नहि छै?
- की हमरा कोनों अन्य स्थिति कें लक्षणक कें बारे मे चिंतित होबाक चाही, जेना ऑटिज्म स्पेक्ट्रम डिसऑर्डर (एएसडी)?
- यदि ई स्थिति बनल रहत त हमर बच्चा के भविष्य के जीवन पर एकर कोन असर पड़त?
टेक-होम मैसेज
- पैर कें अंगूठा कें पैदल चलनाय बहुत आम छै आ नब बच्चाक कें लेल सामान्य छै, खासकर 2 साल सं कम उम्र कें बच्चाक कें लेल. एहि स डरबाक कोनो जरुरत नहि।
- यदि अहां कें बच्चा 2 साल कें उम्र कें बाद सेहो अइ तरह सं चलएयत रहएयत छै, त चिकित्सकीय सलाह लेनाय बहुत जरूरी छै.
- अधिकांश मामला मे, कोनों विशिष्ट कारण नहि भेट सकएयत छै (इडिओपैथिक), आ एकरा शारीरिक चिकित्सा जैना सरल उपचार सं ठीक कैल जा सकएयत छै.
- विरले, ई कोनों अंतर्निहित स्थिति कें संकेत भ सकएयत छै, जेना सेरेब्रल पाल्सी या ऑटिज्म, अइ कें लेल डॉक्टर सं जांच करनाय बुद्धिमानी होयत.
- एहि स्थिति कें अनदेखी करय सं बचूं, कियाकि एकर सही इलाज नहि कैल गेलय त भविष्य मे मांसपेशीक कें अकड़न, दर्द आ अन्य जटिलताक कें कारण भ सकएयत छै.
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