की अहां कें परिवार मे कियो ट्रेकिओस्टोमी ट्यूब छै जे ओकरा सांस लेवा मे मदद करएयत छै? आकि अहाँ स्वयं एकटाक प्रयोग करैत छी? तखन अहां सभ के पता होएत जे एहि ट्यूब के अंदर बलगम आओर दोसर मलबा जमा होयब सामान्य बात अछि. बेसी काल नीक खाँसी सं साफ भ जाइत अछि. मुदा कखनो काल कतबो प्रयास करब, एहि बलगम स मुक्ति नहि भ सकैत अछि। तखनहि ट्यूब कें "चूस" कें जरूरत होयत छै, यानी मशीन सं साफ करनाय. आइ एहि बात पर गप्प करब जे ई काज सही तरीका सं आ सुरक्षित तरीका सं कोना कएल जाए.
ट्रेकिओस्टोमी चूषण की होइत अछि ?
सीधा शब्द मे कहल जाय त ट्रेकिओस्टोमी गर्दनक आगूक भाग मे एकटा छोट सन शल्य चिकित्सा प्रक्रिया थिक जाहि मे साँस लेबय मे दिक्कत भ रहल व्यक्तिक सीधा पवनपाइप (श्वासनली) मे ट्यूब घुसा देल जाइत छैक । इ ट्यूब सं जे व्यक्ति प्राकृतिक रूप सं सांस लेवा मे असमर्थ छै, ओकरा बेसि आसानी सं सांस लेवय कें अनुमति देयत छै.
ट्यूब वाला कें श्वासनली मे अइ तरह सं बलगम जमा होनाय सामान्य छै. एहि बलगम कें साफ करय कें सब सं नीक तरीका छै जोर सं खांसी. मुदा कखनो काल बलगम बहुत मोट भ सकैत अछि जे खाँसी सं साफ नहि भ सकैत अछि. ओहि स्थिति मे हम सब बलगम के चूसि क निकालय लेल सक्शन मशीन के प्रयोग करैत छी, जकरा ट्रेकिओस्टोमी सक्शन कहल जाइत अछि ।
इ अस्पताल मे मेडिकल स्टाफ द्वारा कैल जा सकएय छै, या ओ अहां कें घर मे खुद अहां कें ट्यूब (या अहां कें बच्चा कें ट्यूब) कें चूसएय कें तरीका सिखा सकएय छै. एकरा सही तरीका सं सीखनाय बहुत जरूरी छै, ताकि ट्यूब फंसएय सं बचाव भ सकएय आ सांस लेनाय आसान भ सकएय.
कोना पता चलत जे ट्यूब कें चूसय कें जरूरत छै या नहि?
ट्रेकिओस्टोमी ट्यूब वाला कें देखभाल करएय कें समय, अहां कें कईटा संकेतक कें जानकारी होबाक चाही जे इ संकेत करएयत छै की ट्यूब कें चूसएय कें समय आबि गेल छै. इ संकेतक कें मतलब छै की ट्यूब बलगम सं जाम भ गेल छै आ ओकरा साफ करएय कें जरूरत छै.
| दृश्यमान/मूर्त चिन्ह | एकर की मतलब? |
|---|---|
| एकटा भीजल, कफ सन खाँसी | खाँसीक संग बलगम बाहर निकलैत अछि, मुदा पूर्णतः नहि जाइत अछि । |
| सांस मे तकलीफ महसूस करब | हमरा लगैत अछि जेना हमरा एतेक साँस नहि आबि रहल अछि। |
| नली के मुंह के पास बलगम के बुलबुले के उपस्थिति | | बलगम ट्यूब स बाहर निकलबाक प्रयास क रहल अछि। |
| खर्राटाक आवाज सुनि | ई आवाज एहि लेल बनैत अछि जे अहाँ साँस लैत काल बलगमक माध्यमे हवा चलैत अछि । |
| साँस लेबाक दर बढ़ल, घरघराहटि | शरीर के जरूरत के ऑक्सीजन प्राप्त करय के कोशिश. |
| मुँह के चारू कात नील रंग बदलब (सियानोसिस) २. | ई आपातकालीन स्थिति अछि। ई एकरऽ संकेत छै कि खून म॑ पर्याप्त ऑक्सीजन नै मिल॑ लगलऽ छै । |
| पाइपसँ सीटी सन आवाज आबि रहल छल | ट्यूब संकीर्ण भ गेल अछि, आ हवा के गुजरय के जगह कम भ गेल अछि. |
| बेचैनी, आंदोलन | साँस लेबा मे दिक्कत के कारण तनाव। |
सीधा शब्द मे कहल जाय त सब सं नीक काज ई जे जखन कखनो अहां के लागय जे ट्रेकिओस्टोमी ट्यूब के अवरुद्ध भ गेल अछि तखन ओकरा चूसि ली.
चूसबासँ पहिने तैयार करबाक चीज
एहि काज के शुरू करय सं पहिने अहां के जरूरत के सभ किछ तैयार रहनाय बहुत जरूरी अछि. तखन बिना कोनो झंझट के काज क सकैत छी।
- ट्रेकिओस्टोमी सक्शन मशीन
- एकटा साफ, नव सक्शन कैथेटर
- कनेक्शन ट्यूबिंग जे कैथेटर कें मशीन सं जोड़य छै
- एक कप साफ, उबला पानि
- दस्ताना
- एकटा छोट सन बेसिन वा बाउल
ई प्रक्रिया कोना होइत छैक ? आउ, डेग-डेग पर पता लगाबी!
यदि अहां खुद या ककरो चूस रहल छी त अहां इ चरणक कें पालन करयत सुरक्षित रूप सं कयर सकय छी.
1. हाथ नीक सँ धोउ : साबुन लगाउ आ हाथ केँ बहैत पानि मे कुल्ला करू आ साफ तौलिया सँ सुखाउ।
2. आरामदायक स्थिति खोजू : कुर्सी पर बैसू वा बिछाओन पर लेट जाउ। अपना कें अइ तरह सं पोजीशन दिअ जे अहां कें माथ आ गर्दन कें नीक सहारा देयत.
3.।मशीन चालू करू आ दबाव सेट करू : सक्शन मशीन चालू करू आ दबाव कम या मध्यम पर सेट करू। ई दबाव आमतौर पर 80-120 mmHg (पारा के मिलीमीटर) के बीच सेट करलऽ जाय छै । 120 मिमी एचजी सं बेसि दबाव कहियो नहि बढ़ाउ. अइ तरह सं वायुमार्ग कें नुकसान पहुंचा सकएय छै. यदि अहां एहि बारे मे अनिश्चित छी त पहिने अपन डॉक्टर सं पूछू.
4. दस्ताना पहिरब : एक जोड़ी साफ दस्ताना पहिरब। एकरा लेल बाँझ दस्ताना के जरूरत नहिं.
5. कैथेटर कें सेटअप करूं: साफ सक्शन कैथेटर कें ट्यूबिंग कें एक छोर पर लगाऊं. सुनिश्चित करूं कि ट्यूबिंग कें दोसर छोर मशीन सं सुरक्षित रूप सं जुड़ल छै.
6. गहींर साँस लिअ : जाबत कैथेटर ट्यूब मे रहत तखन अहाँ ठीक सँ साँस नहि ल' सकब। तेँ पहिने किछु गहींर साँस लिअ। चूसय कें दौरान खांसी करनाय सामान्य छै.
7. कैथेटर लगाउ : आब सावधानीपूर्वक कैथेटर केँ ट्रेकिओस्टोमी ट्यूब मे घुसाउ। केवल ओतय धरि घुसाउ जतय धरि निर्देश देल गेल अछि। एकरा जबरदस्ती नहि करू . जँ किछु फँसि गेल बुझाइत अछि तँ ठीक ओतहि रुकि जाउ। एहि समय चूषणक छेद कें आँगुर सं नहि ढकूं. मतलब जे कैथेटर डालएय कें दौरान सक्शन कें उपयोग करनाय नीक विचार नहि छै.
8. कैथेटर कें कनेक पाछू खींचू: चूसनाय शुरू करएय सं पहिले, डालल गेल कैथेटर कें कनेक पाछू खींचूं. एहि स इ ठीक स काज क सकैत अछि।
9. सक्शन शुरू करू : आब अपन अंगूठा सक्शन कंट्रोल वेंट के ऊपर राखू आ ओकरा बंद करू। बलगम चूसि कऽ बाहर निकलय लागत। 10 सेकंड सं बेसि समय तइक चूसनाय नहि रहूं. यदि अइ कें दौरान अहां कें कोनों असुविधा महसूस होयत छै, त तुरंत अपन आँगुर निकालूं.
10. कैथेटर निकालू : कैथेटर कें धीरे सं मोड़ू जखन अहां ओकरा ट्रेकिओस्टोमी ट्यूब सं निकालूं.
जँ ट्यूब के पास कोनो बलगम नहि सुनैत छी आ नहि देखैत छी त' काज भ' गेल अछि. मुदा अहां कें बेसि सक्शन लगावय कें जरूरत भ सकएय छै. यदि छै त फेर सं करय सं पहिले कम सं कम 30 सेकंड इंतजार करूं . यदि कैथेटर बलगम सं जाम भ गेल छै, त ओकरा साफ करएय कें लेल किच्छू पानी चूसि क निकालूं, या नया पानी कें उपयोग करूं.
यदि तीन बेर कोशिश कएने छी आ एखनो बलगम बाहर नहि निकालि सकैत छी त करीब 10 मिनट इंतजार करू आ फेर कोशिश करू। मुदा, यदि अहां कें सांस लेवा मे बहुत दिक्कत होएयत छै, त तुरंत मदद लेऊं या नजदीकी अस्पताल कें आपातकालीन विभाग (ईटीयू) मे जाऊं.
जखन काज भ' जायत तखन उपकरण कोना साफ करब?
चूसला कें बाद उपकरणक कें सही ढंग सं साफ करनाय बहुत जरूरी छै.
- सिंक मे किछु साफ, उबला पानि राखि दियौक।
- ओहि पानि कें सक्शन कैथेटर सं चूसि लिअ आ ट्यूबिंग कें भीतर कें नीक सं कुल्ला करूं.
- सक्शन मशीन बंद क दियौ।
- कैथेटर निकालि लिअ। यदि डिस्पोजेबल अछि त ओकरा कचरा मे फेकि दियौक। यदि इ पुन: उपयोग कें योग्य छै, त ओकरा धोऊं आ बाद मे नसबंदी कें लेल अलग राखूं.
- कनेक्टिंग ट्यूब कें मशीन सं ओकर नोक ऊपर मुँह कयर लटकाऊं.
- सिंक कें साबुन सं नीक सं धोऊं.
- दस्ताना निकालि फेकि दियौक।
- अंत मे फेर साबुन सँ हाथ नीक सँ धोउ।
एकर की फायदा आ संभावित जटिलता छै?
घर मे चूसनाय सीखला सं अस्पताल कें दौरा कें संख्या कम भ सकएय छै. संगहि जरूरत पड़ला पर ट्यूब के साफ करय के आजादी सेहो मिलैत अछि. मोट बलगम कें कारण सांस लेवा मे दिक्कत सं जल्दी राहत लेवा कें इ सब सं नीक तरीका छै.
जटिलता बहुत कम होयत छै, मुदा कखनों-कखनों भ सकएयत छै.
- कनि खून बहब
- संक्रमण
- दर्द या बेचैनी
- कखनों-कखनों, वैगल नर्व स्टिम्युलेशन हृदय गति आ ऑक्सीजन कें स्तर कें कम कयर सकएयत छै.
डाक्टर सं कहिया बात करय कें जरूरत छै?
जखन कोनों समय अहां कें ट्रेकिओस्टोमी सक्शन कें बारे मे कोनों चिंता होएयत छै तखन अहां अपन डॉक्टर सं बात करूं. खास क' जँ अहाँ निम्नलिखित मे सँ कोनो बात पर ध्यान देब :
- बलगमसँ दुर्गन्ध आबि गेल हो।
- यदि बलगम कें रंग बदलएयत छै (पीला, हरियर, लाल या भूरा), त इ संक्रमण कें संकेत भ सकएय छै.
यदि अहां चूसएय कें बाद बलगम निकालएय मे असमर्थ छी, या यदि अहां कें चूसएय कें बावजूद सांस लेवय मे दिक्कत जारी छै, त तुरंत अपन डॉक्टर कें फोन करूं या नजदीकी अस्पताल कें आपातकालीन विभाग (ईटीयू) मे जाऊं. कखनों-कखनों, यदि बलगम बहुत मोट होयत छै, त ट्रेकिओस्टोमी ट्यूब कें बदलएय कें आवश्यकता भ सकएयत छै.
ट्रेकिओस्टोमी ट्यूब के साथ रहय के अपन चुनौती छै. मुदा जखन अहां ई सभ बात सही तरीका सं सीखब त अहां सेहो ओहि चुनौती सभ सं उबर सकय छी आओर जे काज अहां के नीक लागय अछि ओकरा करि स्वतंत्रता के जीवन जीबि सकय छी.
टेक-होम मैसेज
- जखनहि अहां कें चूसएय कें जरूरत कें संकेत (कुहरनाय, सांस लेवय मे दिक्कत) देखल जायत छै, ट्रेकिओस्टोमी ट्यूब कें चूसि लिअ. निर्धारित समय तक इंतजार नहि करू।
- चूसएय कें समय एक बेर मे 10 सेकंड सं बेसि नहि करूं. एहि सं सांस लेबय मे दिक्कत भ सकैत अछि.
- सदिखन साफ-सुथरा उपकरणक प्रयोग करू। काज सं पहिने आ बाद मे हाथ नीक सं धोउ.
- यदि बलगम कें रंग बदलएयत छै, अगर ओकरा सं खराब गंध आबि रहल छै, या यदि चूसला कें बाद सेहो सांस लेवय मे दिक्कत मे सुधार नहि होएयत छै, त तुरंत अपन डॉक्टर कें फोन करूं या ईटीयू मे जाऊं.
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