जखन अहां कें डॉक्टर अहां कें या अहां कें परिवार कें कोनों व्यक्ति कें कहएयत छै की अहां कें ट्रेकिओस्टोमी करय कें जरूरत छै तखन कनिक डर आ अनिश्चितता महसूस करनाय सामान्य छै. ई सुनबा मे कनेक अजीब लागैत अछि जे अहाँ अपन गरदनि मे छेद क' क' ओहि मे सँ ट्यूब लगा क' साँस लेब' पड़त, से त' नहि? मुदा चिन्ता जुनि करू। इ एकटा बहुत महत्वपूर्ण चिकित्सा प्रक्रिया छै जे जान बचा सकय छै आ सांस लेवय मे दिक्कत सं बचाव कयर सकय छै. हम सब बात पर सरल तरीका स गप करब जे अहां सब बुझि सकब।
सीधा-सीधा कहल जाय त ट्रेकिओस्टोमी की होइत छैक ?
ट्रेकिओस्टोमी एकटा शल्य चिकित्सा प्रक्रिया छै जे अहां कें गर्दन कें आगू मे, सीधा अहां कें विंडपाइप (ट्रैकिया) मे एकटा खुलल जगह बनायत छै. तखन एकटा ट्रेकिओस्टोमी ट्यूब कें ओपनिंग कें माध्यम सं अहां कें विंडपाइप मे डालल जायत छै. अइ सं जखन अहां कें मुँह आ नाक सं सांस लेवा मे दिक्कत होयत छै तखन सीधा अहां कें फेफड़ा मे हवा कें प्रवाह भ जायत छै.
डॉक्टर प्रायः एहि प्रक्रिया आ ओहि उद्घाटन दुनू कें 'ट्रैकिओस्टोमी' कहैत छथि. तेँ ओहि बात पर भ्रम नहि होउ।
एहि तरहक सर्जरी करब किएक जरूरी अछि?
ककरो ट्रेकिओस्टोमी कें आवश्यकता भ सकएयत छै, एकर कईटा कारण भ सकएयत छै. कखनो अस्थायी समाधान त' कखनो स्थायी समाधान भ' सकैत अछि. मुख्य कारण देखल जाय।
| जरूरत के कारण | एकटा सरल व्याख्या |
|---|---|
| एकटा वायुमार्ग मे रुकावट | मुँह या नाक सं निकलएय वाला वायुमार्ग कोनों कारण सं (ट्यूमर, सूजन या दुर्घटना कें कारण) संकुचित या पूरा तरह सं बंद भ जायत छै. यदि इ संभव नहि होएयत छै त इंटुबेशन कैल जायत छै. |
| बहुत दिन तक कृत्रिम श्वसन प्रदान करब | यदि कोनों रोगी कें कोनों चिकित्सा स्थिति, जेना लकवा, या कोनों गंभीर दुर्घटना कें कारण एक सप्ताह सं बेसि समय तइक वेंटिलेटर सं जोड़एय कें जरूरत होयत छै, त रोगी कें लेल ट्रेकिओस्टोमी करनाय बेसि सुविधाजनक छै. |
| बलगम साफ करबा मे दिक्कत | किच्छू चिकित्सा स्थितियक कें कारण खांसी कें समय फेफड़ा मे जमा हुअ वाला बलगम आ स्राव कें सही ढंग सं साफ करनाय मुश्किल भ जायत छै. एहि ट्यूब के माध्यम सं बलगम के चूसब बहुत आसान अछि. |
| बड़का सर्जरी के बाद | एकरऽ उपयोग आवाज बॉक्स या गला प॑ बड़ऽ सर्जरी के बाद सांस लेबै म॑ मदद करै लेली करलऽ जाय छै जब॑ तलक कि ई क्षेत्र ठीक नै होय जाय छै । |
सर्जरी के तैयारी कोना करैत छी?
यदि इ कोनों योजनाबद्ध सर्जरी छै, त अहां कें डॉक्टर अहां कें निर्देश देयत छै की एकर तैयारी कोना कैल जै. चूँकि इ आमतौर पर सामान्य संज्ञाहरण कें तहत कैल जायत छै, अइ कें लेल अहां कें सर्जरी सं पहिले किच्छू घंटाक कें लेल खाना या पीनाय सं बचएय कें लेल कहल जा सकएय छै आ किच्छू दवाईयक कें सेवन बंद करएय कें लेल कहल जा सकएय छै.
चूँकि सर्जरी के बाद किछ दिन या हफ्ता अस्पताल मे रहब, ताहि लेल किछ जरूरी चीज तैयार करय पड़त.
- कपड़ा आ व्यक्तिगत वस्तु : आरामदायक बिस्तरक कपड़ा, टूथब्रश, आ साबुन।
- अहां जे दवाई ल रहल छी: यदि अहां पइहले सं कोनों अन्य चिकित्सा स्थिति कें लेल दवाई खा रहल छी, त ओ दवाईयक कें संग अवश्य ल क आऊं.
- मनोरंजन करय लेल किछ : अस्पताल मे रहय के दौरान मनोरंजन करय लेल किछ एहन चीज ल क आबय के नीक विचार अछि, जेना किताब या अखबार.
- संचार उपकरण : ई बहुत जरूरी अछि। सर्जरी कें बाद तुरंत बात नहि कयर सकय छी. अस्तु, डॉक्टर, नर्स, आ अपन प्रियजन सं संवाद करबाक लेल पेन आ कागज, वा अपन स्मार्टफोन वा टैबलेट लगहिं में राखू.
सर्जरी कोना होइत अछि ?
ट्रेकिओस्टोमी सर्जरी मुख्य रूप सं दू तरह सं कएल जा सकैत अछि.
पारंपरिक खुला सर्जरी (Open Tracheotomy) २.
ई एकटा ऑपरेशन रूम मे होइत अछि। पहिने अहाँ केँ सुता देल जायत (जनरल एनेस्थेसिया)। तखन सर्जन अहाँक गरदनि मे एकटा छोट सन चीरा लगा देत, जे अहाँक आदमक नेबोक ठीक नीचाँ। चीरा अहां कें विंडपाइप कें दीवार कें माध्यम सं कैल जेतय, जेकरा सं एकटा खुलल जगह बनतय जे एतेक पैघ होयत छै की ट्रेकिओस्टोमी ट्यूब डालल जा सकय. एक बेर ट्यूब घुसा देल गेलाक बाद ओकरा अहां कें गर्दन मे कॉलर सं सुरक्षित कैल जेतय, ताकि ओ हिलएय सं बचा सकएय. कखनो काल, किछु अस्थायी टांका लगाओल जा सकैत अछि । यदि अहां अपन दम पर सांस लेवा मे असमर्थ छी त इ ट्यूब सीधा वेंटिलेटर सं जोड़ल जेतय.
चमड़ी के माध्यम से ट्रेकिओस्टोमी
ई अपेक्षाकृत नव प्रक्रिया अछि। इ अक्सर अहां कें बिस्तर कें पास अस्पताल मे कैल जा सकएय छै. कोनो पैघ चीरा नहि अछि। बल्कि डॉक्टर सुई के उपयोग सं अहां के गर्दन में आ अहां के विंडपाइप में छेद क दैत छथिन्ह. तखन, छेद सं एकटा तार गुजरल जायत छै, आ ओकरा सं प्लास्टिक कें ट्यूब (कैथेटर) कें धागा लगाएल जायत छै, जेकरा सं धीरे-धीरे छेद बढ़ल जायत छै. तखन, ट्रेकिओस्टोमी ट्यूब लगाओल जाइत अछि ।
इ तरीका आमतौर पर रोगी कें लेल बेसि आरामदायक होयत छै, कियाकि एहि मे पैघ चीरा नहि होयत छै आ ठीक होय कें समय कम भ सकएयत छै.
एकर की फायदा आ जोखिम छै?
मुख्य फायदा इ छै की जखन सांस लेवय कें अन्य तरीका संभव नहि होयत छै तखन इ जान बचावय मे मदद कयर सकय छै. रोगी कें लेल इंटुबेशन सं बेसि आसान छै. इ ओय मरीजक कें लेल सेहो बहुत मददगार छै जे वेंटिलेटर सं दूध छुड़ा क अपन दम पर सांस लेनाय शुरू कयर रहल छै.
मुदा कोनो सर्जरी के तरह एहि मे किछ जोखिम सेहो होएत अछि. मुदा मोन राखू, डॉक्टर एहि जोखिम के कम सं कम करय के पूरा कोशिश करैत छथिन्ह.
- रक्तस्राव आ संक्रमण।
- अन्ननलिका या श्वासनली के नुकसान।
- निशान ऊतक या सूजन के कारण वायुमार्ग के संकुचन |
- स्वरयंत्र (पुनरावर्ती स्वरयंत्र तंत्रिका) के नियंत्रित करय वाला तंत्रिका के नुकसान.
- बलगम या रक्त थक्का के कारण ट्रेकिओस्टोमी ट्यूब के रुकावट |
- ट्यूब कें आसपास या फेफड़ा मे त्वचा कें नीचा फंसल हवा.
- पवन पाइप आ अन्ननलिका कें बीच असामान्य रूप सं खुलनाय (फिस्टुला) (एहि सं भोजन आ पेय पदार्थ फेफड़ा मे गुजर सकएयत छै) ।
ट्यूब कें साफ रखनाय आ डॉक्टर कें निर्देशक कें ध्यान सं पालन करएय सं अइ मे सं बहुत सं जोखिम सं बचल जा सकएय छै.
सर्जरी के बाद जीवन में कोना एडजस्ट भ जायत छी?
सर्जरी के बाद अहां के मेडिकल टीम अहां के नीक सं देखभाल करत. आमतौर पर घाव कें पूरा तरह सं ठीक हुअ मे लगभग दू सप्ताह लगएयत छै. एहि दौरान गर्दन मे किछु दर्द महसूस करब सामान्य अछि। ट्यूब कें माध्यम सं सांस लेवय कें आदत डालय मे सेहो एक-दू दिन लगय छै.
ट्रेकिओस्टोमी देखभाल
अस्पताल सं घर जेवा सं पहिले नर्सिंग स्टाफ अहां आ अहां कें देखभाल करएय वाला कें विस्तृत निर्देश देयत छै की घर मे ट्यूब कें साफ करएय कें तरीका (आमतौर पर दिन मे कम सं कम दू बेर) आ ओकरा चूसनाय कें तरीका. बहुत जरूरी छै कि अहां अइ निर्देशक कें ठीक-ठीक पालन करूं.
गप्प करैत
किछु कालक बाद बाजि सकब, मुदा अभ्यास चाही। आमतौर पर अइ मे ट्यूब कें खुलल भाग कें आँगुर सं ढकनाय आ मुँह सं हवा निकालएय कें दौरान बोलनाय शामिल छै. एकटा स्पीच-लैंग्वेज पैथोलॉजिस्ट (एसएलपी) अहां कें इ काज करनाय कें तरीका बतायत. एकरऽ अलावा विशेष स्पीकिंग वाल्व भी छै जे आंगुर क॑ ढकले बिना बोलै म॑ मदद करै छै ।धैर्य राखू, जेना-जेना आदति पड़त, नीक जकाँ बाजि सकब।
खैनाइ
पहिने त भोजन आ पेय पदार्थ निगलब मुश्किल भ सकैत अछि। अइ दौरान अहां कें आईवी या फीडिंग ट्यूब कें माध्यम सं पोषण देल जेतय. स्पीच थेरेपिस्ट अहां कें निगलय कें कौशल मे सुधार कें लेल व्यायाम सिखायत, आ अहां धीरे-धीरे सामान्य रूप सं भोजन कयर सकब.
जखन तुरंत डॉक्टर कें फोन करएय कें जरूरत होएयत छै
घर वापसी कें बाद, यदि अहां मे निम्नलिखित मे सं कोनों लक्षण देखएयत छै , त तुरंत अपन डॉक्टर कें फोन करूं या नजदीकी अस्पताल कें आपातकालीन विभाग (ईटीयू) मे जाऊं.
| एहन लक्षण जकरा पर तत्काल ध्यान देबय पड़ैत छैक | |
|---|---|
| साँस लेबा मे दिक्कत | यदि अहां कें लगएयत छै की अहां कें सांस लेवा मे परेशानी भ रहल छै. |
| हृदय गति में परिवर्तन | यदि हृदय गति असामान्य रूप सं बढ़एयत छै या अनियमित भ जायत छै. |
| गंभीर दर्द | यदि अहां कें गंभीर दर्द छै जे दवाई कें सेवन कें बाद सेहो कम नहि होएयत छै. |
| संक्रमण के लक्षण | शल्य चिकित्सा स्थल पर बुखार, लाली, सूजन, गर्मी, या मवाद। |
| ट्यूब रुकावट या ढीला | ट्यूब मे बलगम जाम भ सकएय छै, सूजन भ सकएय छै, या ट्यूब ढीला भ सकएय छै या ढीला भ सकएय छै. |
ओना त इ सुननाय कि अहां कें ट्रेकिओस्टोमी कें जरूरत छै, डरावना भ सकएय छै, मुदा इ अक्सर जीवन रक्षक आ सुरक्षित प्रक्रिया छै. अपन मेडिकल टीम के मदद सं अहां एहि नव स्थिति मे एडजस्ट क सकय छी, जे काज अहां के पसंद अछि ओ क सकय छी आओर खुशहाल जीवन जी सकय छी.
टेक-होम मैसेज
- ट्रेकिओस्टोमी एकटा सुरक्षित सर्जरी छै, जेकरा सं सांस लेनाय आसान भ जायत छै. एकरासँ डरब नहि।
- अहां कें स्थिति कें आधार पर इ अस्थायी या स्थायी समाधान भ सकएय छै.
- जटिलताक कें रोकएय कें लेल ट्रेकिओस्टोमी ट्यूब कें सही आ साफ देखभाल आवश्यक छै.
- अपन डॉक्टर, नर्सिंग स्टाफ, आ स्पीच थेरेपिस्ट कें मदद सं अहां फेर सं बोलय, खा सकय छी आ सामान्य जीवन जी सकय छी.
- यदि कोनों समस्या या संदेह होएयत छै, त तुरंत अपन डॉक्टर सं परामर्श लेवा मे कहियो संकोच नहि करूं.
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