जखन अहां कें पता चलएयत छै की अहां कें कोलोरेक्टल कैंसर छै तखन डर आ चौंकनाय सामान्य छै. मुदा एहि तरहक समय मे जानकारी भेटब जरूरी अछि. अहां कें कोन-कोन इलाज भेटय वाला छै आ की उम्मीद कैल जा सकय छै, इ समझनाय बहुत मददगार भ सकय छै. कोलोरेक्टल कैंसर के इलाज बहुत हद तक ओकर "स्टेज" पर निर्भर करैत अछि | सीधा-सीधा कहल जाय त इलाज के योजना एहि बात सं निर्धारित होइत अछि जे कैंसर कतेक दूर धरि फैलल अछि.
स्टेज 0 : कैंसर के बहुत शुरुआत
मतलब कैंसर अपन बहुत प्रारंभिक अवस्था मे अछि । मतलब कैंसर के कोशिका केवल अहां के बृहदान्त्र या मलाशय के पतला आस्तर में अछि. अस्तु ई अवस्था प्रायः सर्जरी सं पूर्ण रूप सं ठीक भ सकैत अछि.
अहाँक सर्जरी के प्रकार ट्यूमर के आकार पर निर्भर करत.
- छोट ट्यूमर कें लेल : डॉक्टर केवल कैंसर कें ट्यूमर आ ओकर आसपास कें ऊतक कें बहुत छोट टुकड़ा निकाल सकएयत छै. एकरा ``पॉलीपेक्टोमी'' सेहो कहल जाइत अछि ।ई आमतौर पर कोलोनोस्कोपी के दौरान कएल जा सकैत अछि , जे एकटा एहन प्रक्रिया अछि जाहि मे कैमरा के उपयोग बृहदान्त्र में देखल जाइत अछि ।
- पैघ ट्यूमर कें लेल : यदि ट्यूमर काफी पैघ छै त डॉक्टर कें बृहदान्त्र कें कैंसर वाला हिस्सा कें काटि क दूनू स्वस्थ भाग कें फेर सं जोड़य पड़य सकय छै. एकरा एनास्टोमोसिस कहल जाइत अछि । एकर बाद अहां कें आंत फेर सं सामान्य रूप सं काज करतय.
कखनो काल डाक्टर रेडिएशन थेरेपी पर सेहो विचार क सकैत छथि ।
प्रथम चरण : एखनो प्रबंधनीय स्तर
एहि बिन्दु पर कैंसर बृहदान्त्रक आस्तर सं आगू, दोसर आ तेसर परत मे पसरल अछि. मुदा सब सं पैघ बात ई जे कैंसर एखन धरि बृहदान्त्रक मांसपेशीक देबाल सं आगू नहिं पसरल अछि, आ ने बृहदान्त्र सं बाहर.
एखनहु मुख्य इलाज कैंसर आ आसपासक थोड़-बहुत ऊतक के हटाबय के सर्जरी अछि. अधिकतर मामलाक मे अतिरिक्त उपचार (जेना कीमोथेरेपी) कें जरूरत नहि होयत छै.
मुदा, जं रोगी बहुत बूढ़ भ गेल हो, वा ओकरा आन गंभीर बीमारी हो, तं, डॉक्टर सर्जरीक बदला केवल रेडिएशन थेरेपी देबाक निर्णय ल सकैत छथि.
द्वितीय चरण : आंतों की दीवार के माध्यम से फैलना |
दोसर चरण मे कैंसर के कोशिका पैघ होइत अछि आ बृहदान्त्र के मांसपेशी के दीवार के माध्यम सं बढ़ल अछि. इ नजदीकी अंगक जेना मूत्राशय, गर्भाशय (महिला मे), या प्रोस्टेट ग्रंथि (पुरुष मे) मे फैलल भ सकएय छै.
मुदा एतय सेहो नीक खबर ई अछि जे कैंसर एखन धरि लिम्फ नोड्स मे नहि पसरल अछि आ ने शरीरक दूरक अंग मे ।
एहि समय एकर इलाज अछि : १.
- कैंसर आ आसपास कें ऊतक जेकरा मे इ फैलल छै, ओकरा शल्य चिकित्सा सं निकालल जायत छै.
- सर्जरी सं पहिले या बाद मे रेडिएशन थेरेपी आ कीमोथेरेपी देल जा सकएय छै. ई उपचार सर्जरी सं पहिने देल जाइत अछि जाहि सं ट्यूमर छोट भ जाय आ निकालय मे आसान भ सकय. ई सब सर्जरी के बाद देल जाय छै ताकि कैंसर के कोशिका के बचल कोनो कोशिका के नष्ट क देल जाय आ बीमारी के वापस आबय सं रोकल जा सकय.
तृतीय चरण : वसा ग्रंथि मे फैलब
स्टेज 3 तखन होयत छै जखन कैंसर एक या एक सं बेसि लिम्फ नोड्स मे फैल गेल होय. लिम्फ नोड्स छोट-छोट संरचना छै जे कोशिका बनाबै छै जे हमरऽ शरीर म॑ संक्रमण स॑ लड़ै छै आरू फिल्टर के तरह काम करै छै ।
एहि चरण केँ आगू तीन भाग मे बाँटल गेल अछि : क, ख, आ ग. सीधा शब्द मे कहल जाय त : १.
- स्टेज IIIA : कैंसर बृहदान्त्रक दीवारक भीतर होइत अछि आ लिम्फ नोड्स मे पसरल अछि ।
- स्टेज IIIB : कैंसर बृहदान्त्रक दीवारक माध्यमे बढ़ल अछि आ 1-4 लिम्फ नोड्स धरि पसरल अछि ।
- स्टेज IIIC : कैंसर 4 सं बेसि लिम्फ नोड्स मे फैलल छै आ नजदीकी अंग मे फैलल भ सकएयत छै.
एहि बिंदु पर उपचार योजना आमतौर पर एहि तरहेँ देखबा मे अबैत अछि:
- सर्जरी : जँ संभव हो तँ कैंसर ट्यूमर आ संबद्ध सभ लिम्फ नोड्स निकालल जाइत अछि ।
- कीमोथेरेपी : कीमोथेरेपी आमतौर पर सर्जरी कें बाद देल जायत छै.
- रेडिएशन थेरेपी : यदि कैंसर पैघ छै आ आसपास कें ऊतकक मे फैलल छै, त रेडिएशन थेरेपी सेहो देल जा सकएयत छै.
चतुर्थ चरण : मेटास्टेटिक कैंसर
स्टेज 4 तखन होइत अछि जखन कैंसर शरीरक दूरस्थ अंग खास क लिवर वा फेफड़ा मे पसरि गेल हो . डॉक्टर एहि अवस्था के "मेटास्टेटिक" कैंसर सेहो कहैत छथि । एहि बिन्दु पर इलाज के मुख्य लक्ष्य बीमारी के नियंत्रित करब, लक्षण कम करब, रोगी के जीवन के यथासंभव लंबा करब, आ जीवन के उच्च गुणवत्ता बना क राखब अछि ।
एहि समय मे प्रयोग कयल गेल मुख्य उपचार विधि केँ नीचाँ देल गेल तालिका मे देखल जाय ।
| उपचार विधि | वर्णन एवं उदाहरण |
|---|---|
| कीमोथेरेपी | एहि समय मे मुख्य इलाज इएह अछि। आमतौर पर प्रयोग कैल जाय वाला दवाइयक मे `5-फ्लोरोयूरेसिल`, `कैपेसिटाबिन (जेलोडा)`, `इरिनोटेकन (कैम्पटोसर)`, `ऑक्सालिप्लेटिन (एलोक्साटिन)`, आ `ट्राइफ्लुरिडिन आ टिपिरासिल (लोनसर्फ)` शामिल छै. यदि कैंसर लिवर मे फैलल छै त कीमोथेरेपी सीधा लिवर मे देल जा सकएय छै. |
| लक्षित चिकित्सा | ई ऐन्हऽ दवाई छै जे विशिष्ट अणु क॑ लक्षित करै छै जे कैंसर कोशिका क॑ बढ़ै आरू फैलाबै म॑ मदद करै छै, जबकि सामान्य कोशिका क॑ कम स॑ कम नुकसान पहुँचै छै । एहि मे `बेवासिजुमाब (Avastin), `Cetuximab (Erbitux),` आ `Panitumumab (Vectibix) सन दवाई शामिल अछि ।` एकरा `(Monoclonal antibodies)` सेहो कहल जाइत अछि । |
| शल्य-चिकित्सा | सर्जरी के लक्ष्य लक्षण के नियंत्रित करनाय छै. जेना, आंत मे रुकावट सं राहत या अनियंत्रित रक्तस्राव बंद करय कें लेल सर्जरी कैल जायत छै. कखनो काल, लिवर मे एक या दू टा कैंसर के ट्यूमर निकालल जा सकैत अछि. अन्य विधि मे ट्यूमर कें फ्रीज करनाय (क्रायोसर्जरी) या गर्मी कें उपयोग करनाय (रेडियोफ्रीक्वेंसी एब्लेशन) शामिल छै. |
| विकिरण चिकित्सा | दर्द जैना लक्षणक कें दूर करय कें लेल रेडिएशन थेरेपी कें उपयोग कैल जायत छै. |
जँ कैंसर फेरसँ आबि गेल तँ की हेतै। (आवर्ती कैंसर) २.
कखनों-कखनों, कैंसर इलाज कें बाद वापस आ सकएय छै. डॉक्टर एकरा "रिकरेंट कैंसर" कहैत छथि । इ ओय जगह पर भ सकएयत छै जत कैंसर सं पहिले छल या शरीर कें कोनों अन्य भाग मे. इ जोखिम ओय लोगक मे किछु बेसि होयत छै, जेकरा कैंसर कें उन्नत अवस्था (जैना, तृतीय चरण) मे छल.
यदि कैंसर दोबारा भ जाय त इलाज:
- सर्जरी : अध्ययन स॑ पता चललै छै कि अगर रिलैप्स कैंसर क॑ सर्जरी स॑ पूरा तरह स॑ हटाय देलऽ जाब॑ सकै छै त॑ ई मरीज क॑ लम्बा समय तलक जीबै म॑ मदद करी सकै छै ।
- कीमोथेरेपी आ रेडिएशन थेरेपी : यदि सर्जरी सं कैंसर कें पूरा तरह सं दूर नहि भ सकएयत छै तखन इ उपचारक कें उपयोग कैल जायत छै. कखनो काल एहि उपचार सभ सं ट्यूमर सिकुड़ि सकैत अछि जाहि सं बाद मे ऑपरेशन सं निकालल जा सकैत अछि.
- नैदानिक परीक्षण : १.ई सब नव दवाई या उपचार के अध्ययन छै. कखनों-कखनों, अइ सं अहां कें कोनों नव उपचार कें कोशिश करएय कें मौका मिल सकएय छै जे वर्तमान मे आम उपयोग मे नहि छै. एहि बारे मे अपन डॉक्टर सं बात करू.
टेक-होम मैसेज
- कोलन कैंसर के इलाज के योजना लगभग पूरा तरह सं बीमारी के स्टेज पर निर्भर करैत अछि.
- प्रारंभिक मामला मे (स्टेज 0, I) मुख्य उपचार सर्जरी छै.
- उन्नत मामलाक मे जत कैंसर फैलल छै (स्टेज II, III, IV), एकटा या एक सं बेसि विधियक जेना सर्जरी, कीमोथेरेपी, रेडिएशन थेरेपी, आ लक्षित चिकित्सा कें उपयोग एक संगे कैल जायत छै.
- मेडिकल टीम, जे डॉक्टर कें नेतृत्व मे होयत छै, जे अहां कें स्थिति कें जांच करएयत छै, अहां या अहां कें प्रियजन कें लेल सब सं उपयुक्त उपचार योजना निर्धारित करतय.
- अतः हुनका सं कोनो तरहक सवाल, संदेह या डर के बारे में बहुत खुल क आ ईमानदार रहू। सही जानकारी आ उचित इलाज सं अहां एहि स्थिति सं सफलतापूर्वक मुकाबला क सकय छी.
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