की अहां कें डॉक्टर अहां कें डिप्रेशन या पुरानी दर्द जैना स्थिति कें लेल कोनों दवाई लिखने छै? ओहि दवाई मे ‘ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट’ नाम सुनने छी ? ओना त ई सब किछु पुरान पीढ़ी के दवाई अछि मुदा किछु मामला में एखनो बहुत उपयोगी अछि । त आइ एहि त्रिचक्रीय अवसादरोधी दवाई, वा संक्षेप मे ``टीसीए'' केर सबटा गप्प करी.
सीधा शब्द मे कहल जाय त इ ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट (टीसीए) की छै?
ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट (टीसीए) एकटा एहन वर्ग कें दवाई छै जे मेजर डिप्रेसिव डिसऑर्डर कें लक्षणक कें नियंत्रित करय मे मदद करएयत छै. ओना त हुनका सब के नाम में "एंटीडिप्रेसेंट" शब्द छै मुदा डॉक्टर सब एकरा सब के अन्य तरह के अन्य स्थिति के लेल सेहो लिखैत छैथ |
एकरा "पहिल पीढ़ी" के अवसादरोधी दवाई सेहो कहल जाइत अछि कारण ई सब पहिल अवसादरोधी दवाई छल जेकर खोज भेल छल | एकरा "त्रिचक्रीय" कहलऽ जाय छै, कैन्हेंकि एकरऽ रासायनिक संरचना म॑ तीन अंगूठी होय छै ।
आइ-काल्हि, अवसादक नव दवाई सुरक्षित आ दुष्प्रभाव (जेना एसएसआरआई) कम हेबाक कारणे, डॉक्टर अवसादक लेल टीसीए कम बेर लिखि रहल छथि । मुदा, किच्छू लोगक कें लेल इ बेसि प्रभावी भ सकएयत छै, जेकरा अन्य दवाईयक कें प्रतिक्रिया नहि देल गेल छै. एकरऽ उपयोग सामान्यतः अन्य परिस्थिति लेली भी करलऽ जाय छै ।
टीसीए कें प्रकार की छै? डाक्टर कोन तरहक बीमारीक लेल लिखैत छथि ?
श्रीलंका आ दुनिया भर मे कईटा मुख्य प्रकार कें टीसीए कें उपयोग कैल जायत छै. जांच करूं की अहां कें डॉक्टर कें लिखल दवाई अइ मे सं एकटा छै या नहि.
| जेनेरिक नाम | आमतौर पर प्रयुक्त केस |
|---|---|
| अमिट्रिप्टाइलिन | अवसाद, पुरान दर्द, तंत्रिका दर्द, आ माइग्रेन कें रोकएय |
| इमिप्रमाइन | छोट बच्चा मे अवसाद, बिस्तर पर भीजब |
| नॉर्ट्रिप्टाइलाइन | अवसाद, पुरानी दर्द |
| क्लोमिप्रमाइन | इ ओब्सेसिव-कम्पल्सिव डिसऑर्डर (OCD) कें लेल बहुत प्रभावी छै, जे अवांछित विचार आ कार्यक कें विशेषता छै. |
| डॉक्सेपिन | अवसाद, चिंता, अनिद्रा |
ऊपर कहल गेल अवसाद आ ओसीडी के अलावा डॉक्टर ई दवाई कतेको अन्य स्थिति के लेल लिखैत छथि । एकरा "ऑफ-लेबल उपयोग" कहल जाइत अछि । एकरऽ मतलब छै कि ई दवाई जेकरा लेली मंजूरी देलऽ गेलऽ छेलै, ओकरा छोड़ी क॑ दोसरऽ शर्त लेली देलऽ जाय छै, जब॑ कि शोध स॑ पता चललै छै कि ई दोसरऽ शर्त लेली उपयोगी छै ।
- पुरान दर्द : विशेष रूप सं तंत्रिका सं संबंधित दर्द, जेना मधुमेह न्यूरोपैथी आ पोस्टहर्पेटिक न्यूरलजिया.
- माइग्रेन कें रोकएय कें लेल : बार-बार माइग्रेन कें नियंत्रित करनाय.
- अनिद्रा : किछ लोगक कें नींद मे मदद कें लेल कम खुराक देल जायत छै.
- चिंता विकार
- फाइब्रोमायल्जिया : पूरा शरीर मे दर्द आ थकान।
- बिस्तर पर गीला करनाय : इ स्थिति कखनों-कखनों छोट बच्चाक कें लेल सेहो अनुशंसित कैल जायत छै.
ई दवाई शरीर मे कोना काज करैत अछि ?
सरल शब्दऽ म॑ कहलऽ जाय त॑ हमरऽ दिमाग म॑ रसायन होय छै जे तंत्रिका कोशिका के बीच संदेश संचारित करै छै । हम एहि सब के न्यूरोट्रांसमीटर कहैत छी . `नोरेपिनेफ्रिन` आरू `सेरोटोनिन` दू बहुत महत्वपूर्ण न्यूरोट्रांसमीटर छै जे हमरऽ मनोदशा, खुशी, आरू व्यवहार क॑ नियंत्रित करै छै ।
अवसाद जैना परिस्थितिक मे इ स्तर कम भ सकएयत छै. टीसीए मस्तिष्क म॑ ई न्यूरोट्रांसमीटर, ``नोरेपिनेफ्रिन`` आरू ``सेरोटोनिन`` केरऽ स्तर बढ़ाबै के काम करै छै, जेकरा स॑ तंत्रिका कोशिका के बीच संचार म॑ सुधार होय छै ।
दर्द कें नियंत्रित करय कें समय इ दवाईयक रीढ़ कें हड्डी सं मस्तिष्क कें दर्द कें संकेत कें अवरुद्ध करएयत छै.
लेकिन ई प्रक्रिया के साथ-साथ शरीर के अन्य रिसेप्टर भी अवरुद्ध होय जाय छै । यही कारण छै कि मुंह कें सूखनाय आ पेशाब मे दिक्कत जैना दुष्प्रभाव होयत छै.
एहि दवाई सभक दुष्प्रभाव आ जोखिम की अछि ?
टीसीए मे दुष्प्रभावक कें घटना नव दवाईयक कें अपेक्षा किछु बेसि होयत छै. ओना सभकेँ नहि भेटैत छैक । जँ करबो करत तँ समयक संग शरीरकेँ दवाईक आदति पड़ि जाएत तेना-तेना कम भऽ जाएत।
आम दुष्प्रभाव
- मुँह सुखायल
- कब्ज
- चक्कर आना
- नींद आना
- धुंधला दृष्टि
अन्य दुष्प्रभाव
- पेशाब करबा मे दिक्कत या पेशाब रुकब
- हृदय गति बढ़ना (Tachycardia) २.
- ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन (खड़ब या उठला पर कम ब्लड प्रेशर)
- भूख बढ़ल आ वजन बढ़ल
यदि इ दुष्प्रभाव अहां कें परेशान करएयत छै, त दवाई बंद करएय सं पहिले अपन डॉक्टर सं जरूर बात करूं. ओ खुराक मे समायोजन कयर सकएय छै या कोनों अन्य समाधान सुझा सकएय छै.
विशेष ध्यान देबाक आवश्यकता वाला केस
- यदि अहां कें हृदय रोग छै: टीसीए हृदय कें किच्छू स्थितियक कें प्रभावित कयर सकएय छै, अइ कें लेल अहां कें डॉक्टर अइ दवाई कें शुरू करएय सं पहिले ईकेजी करएय चाह सकएय छै.
- यदि अहां कें मिर्गी/फिट छै: इ दवाई अहां कें दौरा पड़एय कें खतरा कें कनिक बढ़ा सकएय छै.
- यदि अहां गर्भवती छी या गर्भवती बनएय कें योजना बना रहल छी: गर्भावस्था कें दौरान टीसीए बहुत सुरक्षित नहि होयत छै, अइ कें लेल अहां कें डॉक्टर सं अइ बारे मे बात करनाय महत्वपूर्ण छै.
महत्वपूर्ण : जखन 25 साल सं कम उम्र कें युवाक अइ दवाई कें उपयोग शुरू करएयत छै तखन आत्महत्या कें विचारक कें खतरा कनि बढ़ल छै. यदि अहां या अहां कें बच्चा कें इ विचार छै त तुरंत अपन डॉक्टर कें बताऊं.
की अहां के ओवरडोज के चिंता होबाक चाही?
हँ, ई एहन बात अछि जाहि पर हमरा लोकनि केँ अवश्य ध्यान देबाक चाही। टीसीए एकटा एहन वर्ग कें दवाइयक छै जे ओवरडोज मे लेला पर गंभीर विषाक्तता पैदा कयर सकएय छै.
मुदा मोन राखू, ई जोखिम ता धरि नहिं होइत अछि जा धरि अहाँ अपन डॉक्टर द्वारा निर्धारित सटीक खुराक लैत छी । ओवरडोज तखनहि होयत छै जखन अहां गलती सं, अज्ञानता सं या जानबूझ क बेसि दवाई लेयत छी.
अस्तु, सदिखन अपन दवाई ठीक ओहिना लिअ जेना अहाँक डॉक्टर कहैत छथि । अपन गोली कें बच्चाक आ पालतू जानवरक कें पहुंच सं दूर सुरक्षित जगह पर राखूं.
ओवरडोज के लक्षण
- दिल के धड़कन में असामान्यता
- बहुत कम ब्लड प्रेशर
- अत्यधिक नींद आना
- दौरा पड़ब
- कंपकंपी
- डिमेंशिया
- कोमा राज्य
यदि अहां या अहां कें जान-पहचान कें कोनों व्यक्ति कें अइ मे सं कोनों लक्षणक कें अनुभव होएयत छै, त देरी नहि करूं. तुरंत एम्बुलेंस कें लेल 1990 पर फोन करूं, या नजदीकी अस्पताल कें आपातकालीन विभाग (ईटीयू) मे जाऊं. यदि आवश्यक होय त अहां कोलंबो नेशनल अस्पताल मे नेशनल पॉइजन इन्फॉर्मेशन सेंटर मे सेहो फोन कयर सलाह ल सकय छी.
टेक-होम मैसेज
- टीसीए एकटा पुरान, मुदा बहुत उपयोगी वर्ग कें दवाई छै जे अवसाद, पुरानी दर्द, आ माइग्रेन सहित अनेक प्रकार कें स्थितियक कें इलाज करएयत छै.
- एहि सबहक दुष्प्रभाव नव दवाई सं कनि बेसी होइत छैक, मुदा सब कें ई नहिं भेटैत छैक. यदि अहां कें कोनों परेशान करय वाला दुष्प्रभाव छै, त अहां अपन डॉक्टर सं बात करूं.
- बिना डॉक्टर कें सलाह कें दवाई कें खुराक मे कहियो बदलाव नहि करूं या अचानक ओकरा लेनाय बंद नहि करूं.
- दवाई कें हमेशा बच्चाक कें पहुंच सं दूर सुरक्षित जगह पर राखूं.
- ओवरडोज के लक्षण के प्रति जागरूक रहू। यदि अहां कें ऐहन चीजक कें शंका छै त तुरंत नजदीकी अस्पताल कें आपातकालीन विभाग (ईटीयू) मे जाऊं.
- यदि अहां कें अपन दवाई, ओकर प्रभावशीलता, या दुष्प्रभावक कें बारे मे कोनों सवाल छै, त अहां अपन डॉक्टर सं पूछय सं नहि डेराउ. ओ अहाँक मदद करय लेल ओतय अछि.
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