मधुमेह एकटा आम बीमारी अछि जकर चर्चा आइ हमरा समाज मे बहुत लोक क रहल छथि, आ किछु गोटे एकरा स कनि डरैत छथि। घर मे, रिश्तेदार मे, आ मित्रक संग एहि बातक बहुत चर्चा होइत सुनने होयब। त आइ डायबिटीज के सबस आम प्रकार 'टाइप 2 डायबिटीज' के बारे में बात करी। अगर एकर सही प्रबंधन कएल जाए त ई कोनो डर के बात नहिं अछि, पहिने ई बात याद राखब.
सीधा शब्द मे कहल जाय त टाइप 2 डायबिटीज की होइत अछि ?
ठीक छै, एकरा बहुत सरलता स बुझल जाय। हम जे भोजन खाइत छी ओ हमर खून मे चीनी (जेकरा हम ``ग्लूकोज'' कहैत छी) मिला दैत अछि । ई चीनी ही हमरा सब के शरीर के ऊर्जा दै छै। मुदा हमरा सभकेँ कियो एहन चाही जे एहि चीनीकेँ अपन शरीरक कोशिकामे पठाबए। ओ काज ``इंसुलिन'' नामक हार्मोन द्वारा होइत अछि, जे हमर अग्न्याशय नामक अंग द्वारा बनैत अछि | इंसुलिन के एकटा चाभी के रूप में सोचू जे हमर कोशिका के दरवाजा खोलैत अछि.
दूटा समस्या मे सं एकटा टाइप 2 डायबिटीज मे होयत छै.
1. इन्सुलिन प्रतिरोधक क्षमता : कखनो काल हमर शरीरक कोशिका ओहि कुंजी (इंसुलिन) के प्रति ठीक सँ प्रतिक्रिया नहि दैत अछि । जेना दरबज्जाक चाभीक छेद जंग लागि गेल हो। तखन, इंसुलिन के मौजूदगी के बादो कोशिका के दरवाजा नहिं खुजैत अछि.
2. इंसुलिन के कमी : समय के संग हमर अग्न्याशय एहि प्रतिरोध के दूर करय लेल इंसुलिन बनेबा में बहुत मेहनत करैत अछि । मुदा किछु समयक बाद ई बेसी थाकि जाइत अछि आ पर्याप्त इंसुलिन नहि उत्पन्न क' सकैत अछि ।
एहि दुनू कारण सँ खून मे चीनी कोशिका मे प्रवेश नहि क सकैत अछि आ खून मे जमा भ जाइत अछि । यही कारण छै कि हम उच्च रक्त शर्करा केरऽ स्तर क॑ `(Hyperglycemia) कहै छियै ।` स्वस्थ व्यक्ति केरऽ ब्लड शुगर केरऽ स्तर सामान्यतः 70-99 mg/dL के बीच होय छै । मुदा, मधुमेह के रोगी में ई मान 126 मिलीग्राम/डीएल या ओहि सं बेसी भ सकैत अछि.
एहि रोगक की लक्षण अछि ? देखू जे अहाँ लग सेहो ई सभ अछि की नहि
टाइप 2 डायबिटीज केरऽ एगो विशिष्ट बात ई छै कि एकरऽ लक्षण अक्सर बहुत धीरे-धीरे दिखाई दै छै । अस्तु किछ लोक के ईहो नहिं पता चलतन्हि जे हुनका डायबिटीज छनि सालों सं. मुदा अहां के निम्नलिखित लक्षण सं अवगत रहबाक चाही.
| लक्षण | एकटा सरल व्याख्या |
|---|---|
| बारम्बार प्यास | ब्लड शुगर के अधिकता के कारण किडनी बेसी मेहनत करैत अछि । अइ सं तरल पदार्थ जमा भ जायत छै आ अहां कें बेसि पानी पीवय कें इच्छा होयत छै. |
| बार-बार पेशाब करब | अहां कें बेर-बेर पेशाब करय कें जरूरत छै, कियाकि अहां बेसि पानि पीबैत छी आ अहां कें किडनी अहां कें शरीर मे मौजूद अतिरिक्त चीनी सं छुटकारा पावय कें कोशिश मे छै. |
| सामान्य स बेसी भूख लागल | चीनी कोशिका में प्रवेश नै होय के कारण शरीर के जरूरत के ऊर्जा नै मिलै छै। तें, ई लगातार मस्तिष्क में संकेत भेजैत अछि जे "हमरा भूख लागल अछि." |
| हरदम थाकल महसूस करब | शरीर बेजान आ थकान महसूस करै छै, कियाकि कोशिका ऊर्जा पैदा करै वाला चीनी प्राप्त करै में असमर्थ छै. |
| घाव भरने में देरी | ब्लड शुगर कें अधिक स्तर रक्त कें प्रवाह मे बाधा पहुंचाबै छै आ नस कें नुकसान पहुंचाबै छै, जे घाव कें ठीक होय मे धीमा कयर सकय छै. |
| अंग मे सुन्नता या झुनझुनी | ब्लड शुगर कें अधिक स्तर नस कें नुकसान पहुंचा सकएयत छै. हम एकरा ``न्यूरोपैथी`` कहैत छी। |
| धुंधला दृष्टि | ब्लड शुगर के स्तर में बदलाव आँख के लेंस के प्रभावित क सकैत अछि, जाहि सं अस्थायी रूप सं दृष्टि धुंधला भ सकैत अछि. |
| बेवजह वजन घटब | जखन कोशिका ऊर्जा के लेल चीनी नै पाबि सकैत अछि त शरीर ऊर्जा के लेल मांसपेशी आ वसा के तोड़य लगैत अछि। |
महिलाआक कें लेल बार-बार योनि खमीर कें संक्रमण या मूत्रमार्ग कें संक्रमण (यूटीआई) सेहो मधुमेह कें लक्षण भ सकएय छै. यदि अहां कें अइ मे सं एकटा या एक सं बेसि लक्षण छै, त तुरंत अपन डॉक्टर सं सलाह लेनाय जरूरी छै.
हमरा सभकेँ टाइप 2 डायबिटीज किएक होइत अछि ? जोखिम कारक की छै?
मधुमेह के कोनो एक कारण नै छै। ई बहुत रास कारक के संयोजन अछि।
जरुरी बात ई छै कि डायबिटीज कोनो बीमारी नै छै जेकरा म॑ तोरऽ गलती होय । ई एकटा जटिल जैविक प्रक्रिया के परिणाम छै.
मुख्य कारण अछि ``इंसुलिन प्रतिरोध'' के बारे में हम पहिने बात केने रही | एकरा प्रभावित करय वाला मुख्य कारक इ छै:
- आनुवंशिकी : यदि अहां कें मां, पिता या भाई-बहिन कें मधुमेह छै, त अहां कें एकर संक्रमण कें खतरा बेसि छै. जेना कि अगर अहां के कोनो माता-पिता के डायबिटीज अछि त अहां के डायबिटीज के 40% संभावना अछि. जँ दुनू माता-पिता लग अछि तँ ओ संख्या बढ़ि कए 70% भ जाइत अछि। मुदा एकर मतलब ई नहि जे अहां एकर विकास निश्चित रूप सं करब. बस एकर मतलब अछि जे अहां के कनि बेसि सावधान रहय के जरूरत अछि.
- अधिक वजन आ मोटापा : आंतऽ के वसा, खास करी क॑ वसा जे पेट केरऽ क्षेत्र आरू आंतरिक अंगऽ के आसपास जमा होय जाय छै, इंसुलिन प्रतिरोध केरऽ प्रमुख कारण छै ।
- व्यायाम के कमी : शारीरिक गतिविधि कम भेला पर इंसुलिन प्रतिरोधक क्षमता सेहो बढ़ि जाइत अछि ।
- अस्वस्थ आहार : नियमित रूप सं ओ खाद्य पदार्थक कें सेवन करनाय जे बेसि प्रोसेस्ड, कार्बोहाइड्रेट कें अधिक मात्रा मे होयत छै, आ संतृप्त वसा कें अधिक मात्रा मे होयत छै, सेहो एकटा खतरा छै.
- उम्र : 45 साल के उम्र के बाद एकर खतरा बढ़ि जाइत अछि।
- अन्य चिकित्सा संबंधी स्थिति : उच्च रक्तचाप, उच्च कोलेस्ट्रॉल स्तर, गर्भावस्था कें मधुमेह, आ पॉलीसिस्टिक अंडाशय सिंड्रोम (पीसीओएस) जैना स्थितियक वाला लोगक कें सेहो खतरा बढ़एयत छै.
यदि मधुमेह कें नियंत्रित नहि कैल गेलय त की जटिलता भ सकएय छै?
एहि ठाम हमरा सब कए सबस बेसी ध्यान देबाक जरूरत अछि। भले ही हमरा सब क॑ पता चलै कि हमरा डायबिटीज छै, लेकिन अगर ओकरा ठीक स॑ नियंत्रित नै करलऽ जाय त॑ समय के साथ ई हमरऽ शरीर केरऽ सबसें महत्वपूर्ण अंगऽ क॑ नुकसान पहुँचा सकै छै ।
| शरीर प्रणाली प्रभावित | संभावित जटिलता |
|---|---|
| हृदय आ रक्त वाहिका | हृदय रोग, स्ट्रोक, उच्च रक्तचाप। |
| आंखि | रेटिनोपैथी, मोतियाबिंद, मोतियाबिंद, आ अंततः आन्हरपन। |
| किडनी | किडनी क्षतिग्रस्त भ सकैत अछि आ अंततः फेल सेहो भ सकैत अछि । |
| तंत्रिका तंत्र | अंग-अंग मे सुन्नता, जरब, दर्द। कखनो काल पैर मे चोट सेहो अनदेखा भ सकैत अछि। |
| पैर | जे घाव अनजाने मे बनल छै, ओकर इलाज बिना भ सकएय छै, संक्रमित भ सकएय छै, आ अंत मे पैर कें हिस्सा निकालएय कें आवश्यकता पैदा भ सकएय छै. |
एकर अतिरिक्त, एकटा खतरनाक स्थिति जे अचानक भ सकैत अछि, ओकरा `(Hyperosmolar Hyperglycemic State - HHS) कहल जाइत अछि । एहि मे कतेको दिन धरि ब्लड शुगर केर स्तर बहुत बेसी रहैत अछि, शरीर मे पूर्णतः निर्जलीकरण भ जाइत अछि, आ होश बिगड़ि जाइत अछि । ई बहुत खतरनाक आ जानलेवा आपातकालीन स्थिति अछि । यदि ऐहन लक्षण देखएयत छै, त अहां कें तुरंत अस्पताल कें आपातकालीन उपचार इकाई (ईटीयू) मे ल जेबाक चाही.
डाक्टर एहि रोगक सही निदान कोना करैत छथि ?
अगर अहां के डायबिटीज के शंका अछि त अहां के डॉक्टर किछ साधारण ब्लड टेस्ट करि एकर पुष्टि करताह.
- उपवास प्लाज्मा ग्लूकोज टेस्ट : ई भोरे-भोर लगभग 8 घंटा धरि किछु नहि खयला वा पीलाक बाद कयल जाइत अछि । यदि अहां कें ब्लड शुगर कें स्तर 126 मिलीग्राम/डीएल या ओय सं बेसि छै त इ मधुमेह भ सकएयत छै.
- यादृच्छिक प्लाज्मा ग्लूकोज परीक्षण : इ दिन कें कोनों समय कैल जा सकएयत छै. यदि अहां कें चीनी कें स्तर 200 मिलीग्राम/डीएल या ओय सं बेसि छै त इ मधुमेह कें संकेत सेहो छै.
- ए 1 सी टेस्ट : एहि सं पिछला 2-3 महीना मे अहां के औसत ब्लड शुगर के स्तर के मापल जाइत अछि. यदि ई मान 6.5% या ओय सं बेसि छै त इ मधुमेह कें पुष्टि करएयत छै.
ई जांच एकमात्र तरीका अछि जे ई निश्चित रूप सं पता चलत जे वास्तव मे अहां के डायबिटीज अछि कि नहिं.
मधुमेह केना प्रबंधित करब ?
ठीक छै, आब हम सबस बेसी महत्वपूर्ण हिस्सा पर आबि जाइत छी। मधुमेह एकटा एहन स्थिति अछि जकरा ठीक नहिं भ सकैत अछि , मुदा एकरा बहुत नीक सं नियंत्रित कयल जा सकैत अछि आ बिना कोनो जटिलताक स्वस्थ जीवन जीबय लेल प्रबंधित कयल जा सकैत अछि . ई टीम स्पोर्ट जकाँ अछि। अहां, अहां कें डॉक्टर, एकटा पोषण विशेषज्ञ आ अहां कें परिवार कें मिल क इ काज करएय कें जरूरत छै.
मुख्यतः तीन टा बात अछि : १.
1. जीवनशैली मे परिवर्तन (आहार आ व्यायाम) 1.1.
2. दवाई (दवाई) 1.1.
3. घर मे चीनी के स्तर के निगरानी
1. जीवनशैली मे परिवर्तन
ई इलाज के नींव अछि। केवल दवाई सं एकरा नियंत्रित करब मुश्किल अछि.
- आहार : "आहार" कहय सं नहि डेराउ, एकर मतलब ई नहि जे सिर्फ मलिन, नरम भोजन खाउ. अपन डॉक्टर या पोषण विशेषज्ञ सं बात कयर संतुलित आहार बनाऊं जे अहां कें लेल सही होयत. सामान्यतया, गैर-स्टार्च वाला सब्जी, उच्च फाइबर वाला खाद्य पदार्थ, दुबला प्रोटीन (माछी, चिकन), आ नीक वसा (एवोकैडो, नट्स) कें अपन आहार मे शामिल करनाय बेसि नीक होयत छै.
- व्यायाम : सप्ताह मे 5 दिन दिन मे 30 मिनट तेज चलब जेहन साधारण व्यायाम सेहो अहां के ब्लड शुगर के स्तर के नियंत्रित करय लेल चमत्कार क सकैत अछि. जखन हम व्यायाम करैत छी त हमर कोशिका इंसुलिन के प्रति बेसी संवेदनशील भ जाइत अछि ।
2. दवाई (दवाई) 1.1.
किछ लोक के जीवनशैली मे बदलाव केलाक बाद सेहो अपन ब्लड शुगर के स्तर पर नियंत्रण राखय मे दिक्कत होएत छनि. तखने डाक्टर साहेब दवाई लिखैत छथि।
- मौखिक दवाई : आमतौर पर निर्धारित दवाई, जेना मेटफार्मिन, शरीर मे इंसुलिन प्रतिरोधक क्षमता कें कम करय आ यकृत द्वारा चीनी कें उत्पादन कें नियंत्रित करय कें काज करय छै.
- इंसुलिन के इंजेक्शन : किछु लोक के इंसुलिन के उत्पादन समय के संग काफी कम भ जाइत अछि. तखन हुनका सभ के बाहरी रूप सं इंजेक्शन के रूप मे इंसुलिन लेबय पड़ैत छनि. इंसुलिन शुरू करय के मतलब ई नहिं जे अहां के स्थिति गंभीर अछि. चीनी के नियंत्रित करय के ई बहुत कारगर तरीका अछि.
3. घर मे चीनी के स्तर के निगरानी
घर पर ग्लूकोमीटर के प्रयोग सं अपन ब्लड शुगर के स्तर के जांच करब बहुत जरूरी अछि, जेना कि अहां के डॉक्टर के सलाह अछि. एहि सं अहां के ई बुझय मे मदद मिलत जे अहां जे खाद्य पदार्थ खाइत छी, अहां जे व्यायाम करैत छी आओर अहां जे दवाई खाइत छी ओ अहां के ब्लड शुगर के स्तर के कोना प्रभावित करैत अछि.
की मधुमेह पूर्ण रूपेण ठीक भ सकैत अछि?
ई एकटा एहन सवाल अछि जे बहुत लोक पूछैत छथि। छोट उत्तर अछि "नहि"। टाइप 2 डायबिटीज एकटा पुरान स्थिति अछि। मतलब ई एहन चीज अछि जे हमरा सभक संग जीवन भरि रहैत अछि।
मुदा जखन कि एकरा ठीक नहिं भ सकैत अछि, एकरा "रिमिशन" में आनल जा सकैत अछि, मतलब जे एकर कोनो लक्षण नहिं आ अहाँक ब्लड शुगर के स्तर बिना दवाई के सामान्य सीमा में अछि. किछ लोग इ काज कयर सकएय छै, खासकर वजन घटएय आ जीवनशैली मे कड़ा बदलाव कें माध्यम सं. मुदा ई सबहक लेल नहि अछि। संगहि, जौं अहां अपन पुरान आदत मे वापस आबि जाएब त अहां के ब्लड शुगर के लेवल फेर सं बढ़ि सकैत अछि.
त सबस नीक काज इ अछि जे एकरा ठीक करबाक कोशिश करबा स बेसी एकरा संग रहब सीखू।
टेक-होम मैसेज
- टाइप 2 डायबिटीज तखन होयत छै जखन अहां कें शरीर इंसुलिन कें सही उपयोग नहि कयर सकएयत छै. ई डरय के बात नहिं अछि, ई एहन चीज अछि जकरा नीक सं संभालल जा सकैत अछि.
- बेर-बेर प्यास, बेर-बेर पेशाब करनाय, आ थकान जैना लक्षण धीरे-धीरे देखा सकएय छै. तेँ अपन शरीर पर ध्यान दियौक।
- प्रबंधन एकटा टीम के प्रयास अछि। अहां, अहां कें डॉक्टर आ अहां कें परिवार कें मिल क काज करएय कें जरूरत छै.
- नीक आहार आ नियमित व्यायाम इलाज के नींव अछि. दवाई एकटा अतिरिक्त सहायता अछि।
- समय पर डॉक्टर सं मिल क आ आँखि, किडनी आ पैर कें जांच करा क अहां गंभीर जटिलता सं बचाव कयर सकय छी.
- ई जीवन भर के यात्रा छै, लेकिन सही प्रबंधन के साथ, पूर्ण, स्वस्थ, आरू सुखी जीवन जीबै स॑ कोनो भी चीज नै रोकी सकै छै ।
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