की अहां कें कखनों-कखनों आँगुर मे सुन्नपन महसूस होयत छै, या कोहनी मे अजीब दर्द, या कोनों चीज कें लेल हाथ बढ़एय कें कोशिश मे कमजोरी महसूस होयत छै? आकि अहाँक छोटका आँगुर आ अंगूठीक आँगुर बस टेढ़ बुझाइत अछि? ई सब खाली बेतरतीब बात नहि अछि। शायद उल्ना नर्व पर किछु दबाव अछि, जे अहाँक हाथक एकटा महत्वपूर्ण नर्व अछि । आइ हम एहि स्थिति पर गप्प करय जा रहल छी जकर नाम अछि Ulnar Nerve Entrapment . चिंता जुनि करू, जौं अहां एहि बात सं अवगत छी त जल्दीए एकर समाधान निकालि सकय छी.
उल्नार तंत्रिका फँसब की होइत अछि ?
सीधा शब्दऽ म॑ कहलऽ जाय त॑ उल्ना नर्व कम्प्रेशन तखनिये होय छै जब॑ कोनो चीज उल्ना नर्व प॑ दबाव डालै छै, जे आहाँकऽ कोहनी या कलाई म॑ स्थित होय छै । एकरा नर्व कम्प्रेशन सिंड्रोम के नाम सं सेहो जानल जाइत अछि . जेना पानिक पाइप टाइट भ' जाइत अछि आ पानि नहि बहि सकैत अछि, तहिना जखन तंत्रिका संकुचित भ' जाइत अछि त' ओहि मे सँ गुजरय बला संकेत बाधित भ' जाइत अछि.
जखन कोनो तंत्रिका एहि तरहें संकुचित भ जाइत अछि तं ओ सूजन भ सकैत अछि, जाहि सं न्यूरोपैथिक दर्द आ न्यूरोपैथी भ सकैत अछि . किच्छू मामलाक मे, इ अहां कें पकड़ कें ताकत कें सेहो प्रभावित कयर सकएय छै , जेकरा सं कोनों चीज उठानाय आ पकड़नाय जैना काज करनाय मुश्किल भ सकएय छै.
पहिने देखू, ई उल्नार नर्व की अछि ?
उल्ना तंत्रिका हमरा लोकनिक शरीरक परिधीय तंत्रिका तंत्रक हिस्सा थिक . ई प्रणाली ही हमरऽ मस्तिष्क स॑ जानकारी क॑ रीढ़ के हड्डी के माध्यम स॑ शरीर केरऽ अन्य भागऽ म॑ पहुँचै छै, आरू वू अंगऽ स॑, ई जानकारी क॑ वापस मस्तिष्क म॑ लानै छै ।
उल्ना नर्व मुख्य रूप सं अहां कें छोट आँगुर (पिंकी) आ अंगूठी कें मोड़य आ बढ़ाबय मे मदद करएयत छै. अर्थात कोनो वस्तु पकड़बाक लेल एहि दुनू आँगुरक गति अनिवार्य अछि । इ संवेदी जानकारी जेना स्पर्श, दर्द, आ तापमान कें मस्तिष्क मे पहुंचावा मे सेहो मदद करएयत छै. अहाँ केँ मोन होयत, कखनो काल जखन अहाँ कतहु कोहनी केँ टकराबैत छी त' अहाँ केँ एकटा अजीब सुन्नपन भ' जाइत अछि, जेना "बिजलीक झटका", से त' ठीके? जेकरा "मजेदार हड्डी" कहल जाइत छैक। ओहि समय उल्ना नर्व वास्तव मे चुटकी लेल जाइत अछि । हमरा दुनू हाथ मे एहि तरहक उल्ना नस अछि।
उल्ना तंत्रिका फँसला के मुख्य प्रकार की छै ?
उल्ना तंत्रिका फँसब दू टा मुख्य स्थान पर भ सकैत अछि : कोहनी पर वा कलाई पर । तदनुसार दू प्रकारक होइत अछि : १.
- क्यूबिटल टनल सिंड्रोम : ई तखन होइत अछि जखन उल्ना तंत्रिका कोहनी पर संकुचित वा खिंचाव होइत अछि । कल्पना करू जे हमरा लोकनिक कोहनी मे उल्ना नर्व एकटा छोट सन सुरंग जकाँ अछि । ताहि लेल एकरा क्यूबिटल टनल कहल जाइत अछि । ई स्थिति तखन होइत अछि जखन तंत्रिका एहि सुरंगक भीतर फँसि जाइत अछि ।
- गुयोन के नहर सिंड्रोम : १.ई तखन होइत अछि जखन कलाई पर उल्ना नर्व पर दबाव पड़ैत अछि । एकटा विशिष्ट मार्ग (नहर) होइत अछि जाहि सँ ई तंत्रिका कलाई मे जाइत अछि | ई स्थिति तखन होइत अछि जखन ई संकुचित भ' जाइत अछि ।
ई स्थिति कतेक आम अछि ?
क्यूबिटल टनल सिंड्रोम दोसर सबसँ बेसी आम परिधीय न्यूरोपैथी अछि जे हमर ऊपरी अंगक नस केँ प्रभावित करैत अछि । (पहिल सब सं बेसी प्रचलित थिक कार्पल टनल सिंड्रोम , जाहि में कलाई में मीडियन नर्व शामिल होइत छैक.) तथापि , गुयोन कैनाल सिंड्रोम एकटा दुर्लभ स्थिति थिक.
ई उल्ना नर्व चुटकी कियैक भ' जाइत छैक? एकर कारण की अछि ?
उल्ना नर्व चुटकी मे आबि सकैत अछि तकर कतेको कारण अछि ।
क्यूबिटल टनल सिंड्रोम केरऽ मुख्य कारण कोहनी प॑ उल्ना नर्व प॑ लगातार खिंचाव या दबाव होय छै । जेना, राति मे कोहनी मोड़ि क सुतब सन आदतिक कारण ई स्थिति भ सकैत अछि वा आओर खराब भ सकैत अछि . कल्पना करू, जँ अहाँ घंटों कोहनी मोड़ि क' एकहि स्थिति मे रहब त' नर्व कतेक खिंचाव आ दबाव होयत.
गैंग्लियन सिस्ट गैर-कैंसर, तरल पदार्थ सं भरल पुटी छै जे आमतौर पर कलाई मे विकसित होयत छै. गुयोन कैनाल सिंड्रोम केर लगभग 40% मामलाक कारण गैंग्लियन सिस्ट मानल जाइत अछि . लगभग 45% मामला मे कोनो स्पष्ट कारण नहि भेटैत अछि (जेकरा इडिओपैथिक कहल जाइत अछि) । विरले, कोहनी मे ई पुटी उल्ना नर्व पर सेहो दबाव बना सकैत अछि ।
एकरऽ अलावा, उल्ना नर्व चुटकी लेना आरू क्षतिग्रस्त होय के कई अन्य कारण छै:
- दुर्घटना आ आघात : गिरनाय, कोहनी या कलाई पर कठोर प्रहार.
- गठिया : जोड़क सूजन सं तंत्रिका के आसपास सूजन आ दबाव बढ़ैत अछि ।
- टूटल हड्डी आ हड्डी कें स्पर्स : टूटल हड्डी कें टुकड़ा या नव हड्डी कें स्पर्स तंत्रिका कें चुटकी द सकएयत छै.
- किछु सर्जरी कें जटिलता : उदाहरण कें लेल, कार्पल टनल कें सर्जरी कें बाद, या कंधा कें फ्रैक्चर कें लेल सर्जरी कें बाद.
- मधुमेह : मधुमेह तंत्रिका क्षति के खतरा बढ़बैत अछि ।
- कोहनी विक्षिप्त।
- पेरिस के प्लास्टर (कास्ट) लगाबय सं, बैसाखी के प्रयोग सं, या पट्टी पहिरला सं होए वाला दबाव.
- अन्य ट्यूमर या तरल पदार्थ सं भरल पुटी।
इ स्थिति कें विकास कें बेसि खतरा केकरा छै?
उल्ना तंत्रिका फँसब महिलाक अपेक्षा पुरुष मे बेसी होइत अछि । इ ओय लोगक मे सेहो बेसि होयत छै, जिनका कोनों एहन काज या गतिविधि छै जे कोहनी या कलाई पर लगातार दबाव डालएयत छै, या जेकरा अक्सर नर्व पर खींचल जायत छै. किछु उदाहरण देल गेल अछि : १.
- बेसबॉल, गोल्फ, आरू टेनिस जैसनऽ खिलाड़ी : ई खेलऽ म॑ कोहनी आरू कलाई केरऽ अधिक उपयोग होय छै ।
- साइकिल सवार : हैंडल पर पकड़ला सं कलाई पर दबाव पड़ि सकैत अछि.
- निर्माण उद्योग मे मजदूर : भारी उठाव आ उपकरणक उपयोगक कारण।
- धूम्रपान करय वाला : धूम्रपान सं रक्त परिसंचरण खराब भ सकैत अछि आ नस के नुकसान पहुंचा सकैत अछि.
- टाइपिस्ट, लेखक, आरू जे लोग अक्सर कंप्यूटर कीबोर्ड के प्रयोग करै छै: खराब मुद्रा आरू एक ही स्थिति म॑ लम्बा समय तलक काम करै के कारण ।
- भारोत्तोलक : कोहनी आ कलाई पर बेसी दबाव पड़ैत अछि ।
उल्ना तंत्रिका फंसला आ क्षति के की लक्षण छै ?
ई लक्षण अचानक नहि देखाइत अछि । धीरे धीरे विकसित होइत अछि , आ कखनो काल आबि जाइत अछि । लक्षण राति मे आ गतिविधियक कें दौरान बेसि खराब भ सकएय छै जे कोहनी या कलाई पर दबाव या तनाव पैदा करएयत छै.
किछु मुख्य लक्षण एतय देल गेल अछि :
- छोट आँगुर आ अंगूठी आँगुर घुमावदार (पंजा मारब) : दुनू आँगुर पंजा जकाँ भीतर दिस घुमावदार होइत अछि ।
- कोहनी मे दर्द (यदि क्यूबिटल टनल सिंड्रोम हो) वा कलाई मे दर्द (यदि गुयोन कैनाल सिंड्रोम हो) ।
- छोट आँगुर आ अंगूठी मे सुन्न आ झुनझुनी।
- हाथ कें कमजोरी : अइ सं चीजक कें पकड़नाय या उठानाय मुश्किल भ जायत छै, साथ ही साथ शर्ट लिखनाय या बटन लगानाय जैना नाजुक काज करनाय मुश्किल भ जायत छै.
- अंगूठी या छोट आँगुर मे मांसपेशी कें नुकसान : इ एकटा दुर्लभ लक्षण छै, मुदा यदि इ होएयत छै त इ संकेत करएयत छै की तंत्रिका कें नुकसान बेसि छै.
अइ स्थिति कें निदान कें लेल की-की शारीरिक परीक्षणक कें उपयोग कैल जायत छै?
जखन अहां डॉक्टर सं मिलय जायब त ओ किछ शारीरिक जांच करा क अहां के लक्षण के आकलन करताह. हालांकि इ जांच सरल लगएयत छै, मुदा इ डॉक्टर कें इ समझएय मे मदद कयर सकएय छै की अहां कें आँगुर आ हाथ कतेक मजबूत छै.
- फ्रॉमेंट कें जांच : अइ परीक्षण मे अहां कें डॉक्टर अहां कें अंगूठा आ तर्जनी कें बीच एकटा कागज कें टुकड़ा पकड़य कें लेल कहताह. यदि अहां कें पैर कें पैघ अंगूठा कें नोक पर इंटरफैलेन्जियल जोड़ ओकरा पकड़एय कें समय मोड़ जायत छै, त इ तंत्रिका समस्या कें संकेत द सकएयत छै.
- टिनेल के परीक्षण : १.एहि परीक्षण मे डाक्टर अहाँक कोहनी मे (जतय उल्ना नर्व चलैत अछि) मे "मजेदार हड्डी" केँ धीरे सँ टैप करताह । यदि टैपिंग अहां कें छोट आँगुर या अंगूठी कें गंभीर बिजली कें झटका जैना महसूस करएयत छै, त इ तंत्रिका समस्या कें संकेत द सकएय छै.
- वार्टनबर्गक संकेत : एहि परीक्षण मे डाक्टर अहाँक हाथ समतल सतह पर राखि, आँगुर केँ अलग-अलग पसारि देत, आ फेर ओकरा फेर सँ एक ठाम अनबाक लेल कहताह । यदि अहां अइ तरह करय कें समय अपन छोट आँगुर कें दोसर आँगुरक कें साथ एक साथ नहि आनि सकय छी, मतलब अहां कें छोट आँगुर दोसर आँगुर सं दूर भ रहल बुझाइत छै, त इ तंत्रिका कें समस्या सेहो भ सकय छै.
एकरा लेल आओर कोन-कोन डायग्नोस्टिक टेस्ट कएल जाइत अछि ?
शारीरिक जांच कें अलावा, उल्ना तंत्रिका संपीड़न छै या नहि कें पुष्टि करय कें लेल, या इ देखय कें लेल कि कोनों अन्य समस्या छै या नहि, कतेको अन्य परीक्षण कैल जा सकय छै.
- इलेक्ट्रोमायोग्राफी (EMG) आ तंत्रिका चालन अध्ययन : ई परीक्षण ई देखै छै कि संकेत तंत्रिका के माध्यम स॑ कतेक अच्छा तरह स॑ यात्रा करै छै आरू मांसपेशी क॑ कतेक अच्छा तरह स॑ उत्तेजित करै छै । यदि तंत्रिका संकुचित छै त संकेतक कें यात्रा कें गति धीमा भ सकय छै.
- एमआरआई (मैग्नेटिक रेजोनेंस इमेजिंग), न्यूरोमस्कुलर अल्ट्रासाउंड, या एक्स-रे : इ परीक्षण तंत्रिका संपीड़न कें जांच कयर सकएयत छै आ अन्य समस्याक कें खारिज करएय मे मदद कयर सकएयत छै, जेना गठिया, स्नायुबंधन कें चोट या फ्रैक्चर.
कोन-कोन गैर-शल्य चिकित्सा उपचार उपलब्ध अछि ?
अधिकतर मामला मे अइ स्थिति सं बिना सर्जरी कें राहत देल जा सकएय छै. एकरा लेल प्रयोग कयल जायवला मुख्य उपचार अछि : १.
- नॉनस्टेरॉयडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स (NSAIDs): इ न्यूरोपैथिक दर्द आ सूजन कें कम कयर सकएयत छै, मुदा इ केवल चिकित्सकीय निगरानी मे लेबाक चाही.
- शारीरिक चिकित्सा आ व्यवसायिक चिकित्सा : इ चिकित्सक अहां कें हाथ कें लचीलापन बढ़ावा कें लेल व्यायाम सिखा सकय छै. ओ अहां कें रोजमर्रा कें काज करय कें नव तरीका सेहो सिखा सकय छै जे उल्ना नर्व पर दबाव नहि डालय. नर्व-ग्लाइडिंग व्यायाम जैना चीजक उल्ना नर्व कें सुचारू रूप सं चलय मे मदद कयर सकय छै, बिना क्यूबिटल सुरंग मे फंसल.
- पट्टी या ब्रेसिज़ पहननाय : इ अहां कें कलाई या कोहनी पर पहिरनाय तंत्रिका पर दबाव कम करएय मे मदद कयर सकएय छै आ ओकरा खींचएय सं बचा सकएय छै. इ अहां कें कोहनी कें सीधा रखएय मे मदद कयर सकएय छै, खासकर रात मे.
सर्जिकल इलाज कहिया आवश्यक अछि ?
यदि गैर-सर्जिकल उपचार सं कोनों मदद नहि मिलएयत छै, त अहां कें डॉक्टर सर्जरी कें सलाह द सकएय छै. चुटकी मे नर्व के कारण के आधार पर कईटा एहन काज अछि जे सर्जरी सं कएल जा सकैत अछि:
- उल्ना तंत्रिका के ओकर फंसला स "मुक्त" करबअर्थात जे ऊतक तंत्रिका के संकुचित क रहल अछि ओकरा काटि क निकालल जाइत अछि, जाहि सं तंत्रिका के स्वतंत्र रूप सं चलय के जगह बनैत अछि.
- यदि ट्यूमर या तरल पदार्थ सं भरल पुटी छै त ओकरा निकालूं.
- कखनो काल, उल्ना तंत्रिका हड्डीक कोहनी जोड़क आगू दिस बढ़ि जाइत अछि । एहि सं कोहनी के बढ़ला पर तंत्रिका पर तनाव आ दबाव के मात्रा कम भ जायत अछि.
एहि उल्ना नर्व के चुटकी सं कोना रोकब?
अइ स्थिति कें विकास कें खतरा कें कम करएय कें लेल, या यदि अहां कें लक्षणक कें प्रबंधन करएय कें लेल अहां कईटा काज कयर सकएय छी:
- यदि अहां कें काज या गतिविधि मे अहां कें कोहनी कें बेसि समय तइक मोड़एय कें आवश्यकता होयत छै , त दिन भर मे समय-समय पर अपन हाथ तानूं.
- कंप्यूटर पर काज करय काल या लिखय काल कोहनी के डेस्क पर या कुर्सी के आर्मरेस्ट पर नहि राखू। यदि संभव होए त सॉफ्ट पैड जैना किच्छू कें उपयोग करूं.
- राति मे कोहनी मोड़ि कए नहि सुतब। मदद करएय कें लेल अहां अपन हाथ कें सीधा राख सकएय छी आ ओकरा चारू कात तौलिया लपेट सकएय छी. अथवा कोहनी कें ब्रेस पहिर सकय छी, जेकरा घुमाएल जैना की ओ कोहनी कें जोड़ कें पाछू होयत.
उल्ना तंत्रिका फँसला के संभावित जटिलता की अछि ?
यदि कोहनी या कलाई मे उल्ना तंत्रिका संपीड़न गंभीर भ जायत छै, तखन अहां कें हाथ मे मांसपेशी कें नुकसान भ सकएयत छै. किछु मामला मे ई नुकसान स्थायी भ सकैत अछि . एहि लेल जहिना लक्षण देखय लागय तखनहि डॉक्टर सं भेंट करब जरूरी अछि. जतेक जल्दी इलाज शुरू करब, स्थायी नुकसान सं बचाव के संभावना ओतबे बेसी रहत.
एहि स्थितिक लोकक पूर्वानुमान की होइत छैक ? (प्रोग्नोसिस) २.
नीक खबरि ई जे उल्ना नर्व फंसल लगभग आधा लोक गैर-सर्जिकल उपचार सं अपन लक्षण सं राहत पाबि सकैत छथि .
यदि आवश्यक होय त सर्जरी सं तंत्रिका दर्द आ अन्य लक्षणक सं राहत भ सकएय छै. मुदा, क्यूबिटल टनल सिंड्रोम के लगभग 8 मे सं 1 लोक के सर्जरी के बाद लक्षण वापस आबि जायत. एकरऽ कारण ई भी होय सकै छै कि एकरऽ अंतर्निहित कारण केरऽ पूरा इलाज नै करलऽ गेलऽ छेलै । सर्जरी कें दौरान कोहनी/कार्पल हड्डी मे मीडियन नर्व, उल्ना धमनी, या स्नायुबंधन कें नुकसान कें सेहो कम खतरा होयत छै.
कहिया डाक्टर लग जेबाक चाही?
यदि अहां कें निम्नलिखित मे सं एकटा या एक सं बेसि लक्षण छै, त सलाह कें लेल डॉक्टर सं जरूर मिलूं:
- यदि कोनों चीज कें पकड़नाय या उठानाय मुश्किल छै.
- यदि अहां कें कोहनी या कलाई मे दर्द छै.
- यदि अहां कें हाथ या आँगुर मे सुन्नता या झुनझुनी महसूस होएयत छै.
- यदि अहां कें रोजमर्रा कें काज करएय मे दिक्कत होएयत छै, जेना शर्ट कें बटन लगानाय या पेन पकड़नाय.
बिसरब नहि, एहि लक्षण सभ के अनदेखी करला सं स्थिति आओर खराब भ जाएत. यदि अहां जल्दी सं चिकित्सकीय सलाह लेतय त सरल उपचार सं अहां कें ठीक होय कें संभावना बेसि होयत छै.
उल्ना नर्व फँसब तखन होइत अछि जखन कोनो चीज उल्ना नर्व पर दबा दैत अछि वा चिढ़बैत अछि, जे अहाँक बाँहि सँ नीचाँ दौड़ैत अछि । क्यूबिटल टनल सिंड्रोम कोहनी पर उल्ना तंत्रिका के प्रभावित करैत अछि आ ई उल्ना तंत्रिका के फँसबाक सबसँ आम प्रकार अछि । गुयोन कैनाल सिंड्रोम, जे अहाँक कलाई के नर्व के प्रभावित करैत अछि, एकटा दुर्लभ परिधीय न्यूरोपैथी अछि । यदि अहां कें हाथ या आँगुर मे सुन्नता, दर्द या झुनझुनी महसूस होएयत छै, त अहां अपन डॉक्टर सं बात करूं. तंत्रिका कें नुकसान सं बचाव कें लेल अहां कदम उठा सकएय छी.
याद राखब जरूरी बात (टेक-होम मैसेज)
ठीक छै, त' हम जे बात केलहुं अछि ओहि सं किछु बात के संक्षेप मे बताबी जे अहां के याद राखय के जरूरत अछि:
- उल्ना नर्व फँसब कोहनी या कलाई पर उल्ना नर्व पर दबाव छै.
- छोट आँगुर आ अंगूठी मे सुन्नता, दर्द, आ कमजोरी मुख्य लक्षण भ सकएयत छै.
- कोहनी कें बेसि समय तइक मोड़ल रखनाय आ एहन काज करनाय जे अहां कें कोहनी/कलाई पर दबाव डालएयत छै, इ खतरा बढ़एयत छै.
- यदि अहां कें लक्षण छै त तुरंत चिकित्सकीय सलाह लें. इलाज मे देरी सं तंत्रिका कें स्थायी नुकसान भ सकएय छै.
- अधिकांश मामला मे, गैर-शल्य चिकित्सा उपचार (व्यायाम, पट्टी, दवाई) सं ठीक भ सकएयत छै.
- एहि स्थिति कें प्रबंधन आ रोकथाम सही मुद्रा बना क रखला सं, हाथ कें आराम देनाय, आ चिकित्सकीय सलाह कें पालन करएय सं कैल जा सकएय छै.
अपन शरीरक ख्याल राखू। कनिको लक्षण के सेहो अनदेखी नहि करू। स्वस्थ रहिये !
` उल्ना तंत्रिका फँसना, कोहनी दर्द, कलाई दर्द, हाथ सुन्न होना, तंत्रिका संपीड़न, क्यूबिटल टनल सिंड्रोम, हाथ कमजोरी |
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