यदि अहां किडनी कें बीमारी, खासकर क्रोनिक किडनी डिजीज (सीकेडी) कें इलाज करएयत व्यक्ति छी, त की अहां कें कखनों-कखनों लगएयत छै की अहां कें पूरा शरीर मे असहनीय रूप सं खुजली भ रहल छै? कखनो काल ई खुजली एतेक बेसी भ जाइत अछि जे राति मे नींद तक नहि आबि सकैत अछि । असल मे कखनो काल एहन मामला सेहो होइत अछि जखन खरोंच सं त्वचा चोटिल भ जाइत अछि. ई किछु परेशान करय वाला मुदा आम स्थिति अछि जे किडनी के मरीज मे देखल जाइत अछि. आइ हम एहि स्थिति के बात क रहल छी, जेकरा चिकित्सकीय रूप सं 'यूरेमिक प्रुरिटस' के नाम सं जानल जाइत अछि.
यूरेमिक खुजली की होइत अछि ?
सीधा शब्द मे कहल जाय त इ गंभीर खुजली कें स्थिति छै जे पुरानी गुर्दा कें बीमारी (CKD) आ अंतिम चरण कें किडनी रोग (ESKD) वाला लोगक मे होयत छै. एकरऽ विशेषता ई छै कि आमतौर प॑ कोनों स्पष्ट दाना या त्वचा केरऽ बीमारी नै होय छै जेकरा स॑ ई खुजली होय छै । अर्थात शरीर खरोंचल रहैत अछि जाहि मे कोनो तरहक त्वचा समस्या देखबा मे अबैत अछि ।
इ खुजली अहां कें अलग-अलग तरीका सं प्रभावित कयर सकएय छै:
- कखनो काल किछु काल बाद आबि सकैत अछि आ जा सकैत अछि।
- किछु लोक के दिन भरि ई खुजली भ सकैत अछि.
- इ खुजली बढ़एयत छै, खासकर रात मे, आ नींद मे बाधा पहुंचा सकएय छै.
- एकरा एक बेर मे अहां कें पूरा शरीर मे खुजली कें एहसास भ सकएय छै, या इ केवल विशिष्ट क्षेत्रक मे महसूस कैल जा सकएय छै, जेना अहां कें पीठ, चेहरा या अंगक.
- जखन अहां कें त्वचा सूखल होयत छै तखन इ खुजली बेसि भ सकएय छै.
- लगातार इ खुजली अहां कें मानसिक स्वास्थ्य आ जीवन कें गुणवत्ता पर पैघ प्रभाव डाल सकएय छै.
यद्यपि एहि स्थितिक वर्णन करबाक लेल "यूरेमिक" शब्दक प्रयोग कयल गेल अछि मुदा ई शत-प्रतिशत निश्चित नहि अछि जे ई खून मे विषाक्त पदार्थक जमाव (यूरेमिया) सँ होइत अछि । अतः एकरा क्रोनिक किडनी डिजीज-एसोसिएटेड प्रुरिटस (CKD-aP) सेहो कहल जाइत अछि ।
ई स्थिति केकरा देखबाक बेसी संभावना अछि?
किडनी डायलिसिस करय वाला मरीज मे ई खुजली बेसी होइत अछि. अर्थात, जे लोग हीमोडायलिसिस या पेरिटोनियल डायलिसिस कराबै छै, ओकरा किडनी के मरीज के तुलना में ई स्थिति के अनुभव होय के संभावना बेसी होय छै, जेकरा नै होय छै ।
शोध स॑ पता चलै छै कि 70 साल स॑ अधिक उम्र के किडनी के मरीजऽ म॑ ई दाना होय के संभावना अधिक होय छै आरू ई अधिक गंभीर होय सकै छै ।
एहि पर विचार करू : हीमोडायलिसिस करय वाला 70% लोक, या दस में सं लगभग सात लोक के कोनो ने कोनो स्तर पर खुजली के अनुभव होइत छनि. एकरऽ तुलना लगभग 25% पुरानी किडनी रोग केरऽ मरीजऽ स॑ करलऽ जाय छै जे हीमोडायलिसिस प॑ नै छै, या लगभग हर चार म॑ स॑ एक ।
अहाँक शरीर पर कतय बेसी खुजली होइत अछि?
बहुत सं लोगक कें इ खुजली पूरा शरीर मे या शरीर कें पैघ क्षेत्रक पर होएयत छै. मुदा, रोगी सबसं बेसी खुजलीक सूचना सब सं बेसी पीठ, चेहरा आ हाथ थिक जकर डायलिसिस शंट होइत छैक .
डाक्टर एकर निदान कोना करैत छथि आ एकर कारण की अछि ?
यदि अहां कें पुरान किडनी कें बीमारी छै आ अहां कें अइ प्रकार कें खुजली छै, त अहां कें डॉक्टर पहिले अन्य कारणक कें जांच करतय. ओ त्वचा मे अन्य परिवर्तनक कें जांच करतय, जेना दाना. किछु खूनक जांच सेहो क सकैत छथि। यदि कोनों अन्य कारण नहि भेट सकय छै, त अहां कें डॉक्टर यूरेमिक प्रुरिटस कें रूप मे स्थिति कें निदान करतय.
विशेषज्ञ सब के एखन धरि ठीक सं यकीन नहिं छनि जे एहन किएक होइत छैक, मुदा किछु एहन बात छनि जे हुनका लगैत छनि जे एहि मे योगदान भ सकैत अछि.
| संभावित कारण | सीधा-सीधा कहल जाय त... |
|---|---|
| रक्त मे विषाक्त पदार्थक संचय (Uremic toxins) २. | जखन किडनी ठीक सं काज नहि करएयत छै तखन खून मे हानिकारक विषाक्त पदार्थ जमा भ जायत छै. इ विषाक्त पदार्थ त्वचा मे नस कें उत्तेजित कयर सकय छै आ खुजली पैदा कयर सकय छै. |
| प्रतिरक्षा प्रणाली असंतुलन | किडनी के बीमारी हमरऽ प्रतिरक्षा प्रणाली के काम करै के तरीका म॑ बदलाव लानी सकै छै । एहि मे सं किछ बदलाव आ शरीर मे सूजन बढ़ला सं खुजली भ सकैत अछि. |
| न्यूरोपैथी | न्यूरोपैथी शरीर मे अन्य रासायनिक असंतुलन कें कारण भ सकएयत छै. इ तखन होयत छै जखन नस सही तरीका सं संकेत नहि भेजएयत छै या नहि प्राप्त करएयत छै. ई गलत संकेतऽ के मस्तिष्क द्वारा ‘खुजली’ के रूप म॑ व्याख्या करलऽ जाब॑ सकै छै । |
| दवाई जे अहाँ खा रहल छी | किडनी कें बीमारी कें लेल किच्छू दवाईयक कें दुष्प्रभाव कें रूप मे खुजली सेहो भ सकएयत छै. |
एहि खुजली के कोन-कोन इलाज अछि ?
कोनो एकटा एहन इलाज नहि अछि जे सबहक लेल काज करय। मुदा, अहां कें डॉक्टर अहां कें कोनों एहन इलाज चुनय मे मदद कयर सकय छै जे अहां कें लेल सही होयत. एहि ठाम किछ एहन इलाज बताओल गेल अछि जे एखन उपलब्ध अछि.
| उपचार विधि | वर्णन |
|---|---|
| हीमोडायलिसिस में परिवर्तन | अहां कें डॉक्टर अहां कें डायलिसिस कें रेजीम मे किच्छू बदलाव कयर सकएय छै, जे खुजली कें कम करएय मे मदद करएयत छै. |
| प्रकाश चिकित्सा (फोटोथेरेपी) २. | ई एकटा एहन इलाज अछि जे त्वचा के स्थिति के इलाज में प्रकाश के प्रयोग करैत अछि | किछु प्रकारक प्रकाश चिकित्सा खुजली कम करबा मे प्रभावी देखल गेल अछि । |
| तंत्रिका दर्द के दवाई | तंत्रिका दर्द सं राहत कें लेल उपयोग कैल जाय वाला किच्छू दवाईयक खुजली कें नियंत्रित करएय मे सेहो मदद कयर सकएय छै. जेना गैबापेन्टिन आ प्रेगाबालिन नामक दवाई। |
| कप्पा-ओपिओइड एगोनिस्ट दवाएँ | ई दवाई सब खुजली पैदा करय वाला तंत्रिका संकेत के कम क काज करैत अछि. डाइफेनहाइड्रामाइन आ नाल्बुफिन एहि प्रकारक दवाईक उदाहरण अछि । |
| किडनी प्रत्यारोपण | ई खुजली के इलाज नहिं अछि. लेकिन शोध स॑ पता चलै छै कि किडनी प्रत्यारोपण के बाद लगभग ७५% मरीजऽ म॑ खुजली पूरा तरह स॑ खतम होय जाय छै । |
एहि खुजली लेल घर मे की क सकैत छी।
घर मे खुजली कें नियंत्रित करय कें सुरक्षित तरीकाक कें बारे मे अपन डॉक्टर सं बात करूं. एहि सभ बात सँ अहाँ केँ किछु राहत भेटि सकैत अछि:
- त्वचा पर मॉइस्चराइजर लगाना। नहाएय कें बाद एकरा लगानाय बेसि नीक होयत छै, जखन तइक त्वचा नम रहएयत छै.
- किछु एंटी-इच लोशन के प्रयोग। मुदा कोनो चीज के इस्तेमाल करय सं पहिने अपन डॉक्टर सं पूछि लिअ.
- बहुत लोक खुजली भेला पर एंटीहिस्टामाइन लैत छथि । लेकिन विशेषज्ञऽ के कहना छै कि यूरेमिक खुजली केरऽ ई स्थिति म॑ ई दवाई बहुत प्रभावी नै होय छै । आ ओकर अवांछित दुष्प्रभाव भ सकैत अछि।
यदि एकर इलाज नहि कैल गेल त की जोखिम छै?
इ लगातार खुजली अहां कें शारीरिक आ मानसिक दूनू स्वास्थ्य कें प्रभावित कयर सकएय छै.
- लगातार खरोंचनाय त्वचा कें नुकसान पहुंचा सकएय छै आ संक्रमण कें कारण भ सकएय छै.
- नींद कें कमी अहां कें जीवन कें गुणवत्ता कें कम कयर सकएय छै.
- दरअसल, किछु अध्ययन सं पता चलल अछि जे एहि खुजली वाला किडनी के मरीज के मृत्यु दर बिना खुजली वाला मरीज सं किछु बेसी अछि. ई सोचलऽ जाय छै कि एकरऽ एगो प्रमुख कारण नींद के कमी के कारण जटिलता भी होय सकै छै ।
तें एकरा "मात्र खुजली" कहि खारिज नहि करू. एकर असर अहां के समग्र स्वास्थ्य पर पड़ैत अछि.
की एकरा रोकय के कोनो उपाय अछि?
किडनी कें बीमारी सं जुड़ल खुजली कें रोकएय कें कोनों विशेष तरीका नहि छै. मुदा, जं अहां किच्छू चीजक (ट्रिगर) कें पहचान कयर सकएय छी जे एकरा बेसि खराब करएयत छै, त अहां ओकरा सं बच क खुजली कें नियंत्रित कयर सकएय छी. उदाहरण लेल:
- देखू जे त्वचा रूखी, अत्यधिक गर्मी या ठंड, या तनाव जैना चीजक सं खुजली बढ़एयत छै या नहि.
- लम्बा समय तक स्नान करने से बची।
- नहाए के तुरंत बाद मॉइस्चराइजर लगाये |
- यदि मौसम शुष्क छै त कमरा मे ह्यूमिडिफायर कें उपयोग करूं.
यदि अहां कें कोनों खुजली छै त अहां कें डॉक्टर कें बताऊं की इ कतेक खराब छै. एकरा खाली नजरअंदाज नहि करू। अहां कें डॉक्टर अहां कें इलाज मे बदलाव कयर या अन्य तरीकाक कें उपयोग कयर एकरा प्रबंधन मे मदद कयर सकएय छै.
टेक-होम मैसेज
- पुरानी गुर्दे कें बीमारी (सीकेडी) आ अंतिम चरण कें गुर्दे कें बीमारी (ईएसकेडी) वाला लोगक मे खुजली बहुत आम छै.
- ई खुजली कोनों दृश्यमान दाना या अन्य बीमारी कें कारण नहि होयत छै, अइ कें लेल एकरा "मात्र खुजली" कें रूप मे नजरअंदाज नहि करूं.
- खुजली कतबो छोट किएक नहि हो, एहि बारे मे अपन डॉक्टर के जरूर बताउ आओर बताउ जे एकर असर अहां के जीवन पर कोना पड़ि रहल अछि.
- एहि खुजली के नियंत्रित करय लेल तरह-तरह के इलाज अछि, ताहि लेल अहां के एकरा सं कष्ट नहिं उठाबय पड़त.
- चूँकि लगातार खुजली नींद, मानसिक स्वास्थ्य आ समग्र जीवन कें प्रभावित कयर सकएय छै, अइ कें लेल जल्द सं जल्द चिकित्सकीय सलाह लेनाय महत्वपूर्ण छै.
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