की अहां कें कखनों-कखनों लगएयत छै की अहां कें पेशाब कें आधा रास्ता मे रुकएय पड़एयत छै , या अहां कें मूत्राशय पूरा तरह सं खाली नहि भेल छै? आकि पेशाब शुरू करबा मे दिक्कत होइत अछि ? इ एकटा आम स्वास्थ्य समस्या छै जइ पर बहुत लोगक कें बात करएय मे शर्मिंदगी होयत छै, मुदा इ एकटा बहुत महत्वपूर्ण स्वास्थ्य समस्या भ सकएय छै. आइ हम एहि स्थितिक गप्प क' रहल छी जकरा मूत्र अवरोध कहल जाइत अछि, वा चिकित्सकीय रूप सं ``मूत्र रोकब'' के नाम सं जानल जाइत अछि. चिंता जुनि करू, ई एहन चीज अछि जकरा सही तरीका सं बुझल आ ओकर इलाज कएल गेल त' नियंत्रित कएल जा सकैत अछि.
सीधा-सीधा कहल जाय त पेशाब रोकब की होइत छैक ?
अपन मूत्राशय के पानिक टंकी बुझू। हमरऽ किडनी हमरऽ शरीर स॑ निकलै वाला अपशिष्ट पदार्थऽ क॑ छान॑ छै आरू पेशाब (मूत्र/मूत्र) पैदा करै छै जे ई मूत्राशय म॑ जमा होय जाय छै । जखन हमरा सभ कें पेशाब करय कें जरूरत होयत छै तखन पेशाब एकटा नली कें माध्यम सं अइ टंकी सं बाहर निकलय छै, जेकरा मूत्रमार्ग कहल जायत छै.
पेशाब रोकनाय तखन होयत छै जखन पेशाब करएय कें समय अहां कें मूत्राशय पूरा तरह सं खाली नहि भ जायत छै. कखनों-कखनों कनिक बचल भ सकएय छै, आ बेसि गंभीर मामलाक मे, अहां कें पेशाब बिल्कुल नहि भ सकएय छै.
एकर मुख्य दू प्रकार अछि।
इ पेशाब कें अवरोधक कें स्थिति मुख्य रूप सं दू तरह सं भ सकएयत छै. प्रत्येक कें लक्षण आ गंभीरता अलग-अलग होयत छै.
1. तीव्र मूत्र अवरोध : ई अचानक , अचानक भेल स्थिति अछि । पेशाब करबाक आवश्यकता बुझाइत अछि, मुदा कनिको पेशाब करबा मे सेहो असमर्थ छी। एकर संग पेट कें निचला हिस्सा मे बहुत दर्द भ सकएयत छै. ई मेडिकल इमरजेंसी अछि। यदि एहन भ गेल त अहां कें तुरंत कोनों अस्पताल कें इमरजेंसी रूम (ईटीयू) मे जेबाक चाही.
2. पुरान मूत्र रुकब : ई एकटा एहन स्थिति अछि जे समयक संग धीरे-धीरे विकसित होइत अछि । अहां पेशाब कयर सकय छी, मुदा अहां कें मूत्राशय पूरा तरह सं खाली नहि भ जायत छै. अधिकतर समय लक्षण गंभीर नहि होयत छै, अइ कें लेल किच्छू लोगक कें एकरा पर बेसि ध्यान नहि देल जा सकएय छै. मुदा, एखनो एहि स्थितिक इलाज करब जरूरी अछि।
लम्बा समय धरि पेशाब रुकबाक ई स्थिति विशेष रूप सँ 60-80 वर्षक बीचक पुरुष मे आम अछि । हालांकि महिलाक कें सेहो इ स्थिति भ सकएय छै, मुदा इ किच्छू कम आम छै.
एहि स्थितिक लक्षण की अछि ?
आब एहि दुनू प्रकार मे जे लक्षण देखल जा सकैत अछि ताहि पर नजरि दी। अहां सभ के लेल ई जानब बहुत जरूरी होएत जे एहि सभ मे स्पष्ट अंतर कोना कएल जाए.
| गुणवत्ता के प्रकार | सामान्यतः देखल गेल लक्षण |
|---|---|
| तीव्र मूत्र अवरोधन |
|
| पुरानी मूत्र अवरोध |
|
पेशाब एहि तरहेँ किएक फँसि जाइत अछि? एकर मुख्य कारण की अछि ?
पेशाब कें रोकथाम कें कईटा कारण छै. मुख्य कारण पर अलग-अलग चर्चा करी।
1. मूत्रमार्ग मे रुकावट (Blockage) 1.1.
सीधा-सीधा कहल जाय त पेशाब के बहाव के रास्ता में बाधा आबि गेल अछि. ठीक ओहिना जेना पानिक पाइप निचोड़ला पर पानिक प्रवाह कम भ जाइत अछि । एकर मुख्य कारण पुरुष में प्रोस्टेट ग्रंथि बढ़ब (Enlarged Prostate or Benign Prostatic Hyperplasia - BPH) . चूँकि ई ग्रंथि मूत्रमार्गक चारूकात रहैत अछि, जखन ई बढ़ैत अछि तखन मूत्रमार्ग केँ कसैत अछि आ मूत्रक मार्ग केँ अवरुद्ध करैत अछि |
अतिरिक्त रूप सँ : १.
- मूत्रमार्ग मे पथरी, खूनक थक्का, या कैंसर।
- निशान ऊतक के कारण मूत्रमार्ग के संकुचन (Urethral Stricture) |
- महिला मे सिस्टोसिल (मूत्राशय के योनि मे पतन) ।
- महिला मे रेक्टोसेल (मलाशय के योनि की दीवार में उभरना) |
2. किछु दवाई
किच्छू दवाईयक कें जे अहां अन्य स्थितियक कें लेल लैत छी, ओ पेशाब कें रोकथाम कें कारण सेहो भ सकएय छै. जेना, किछु एलर्जी दवाई (Antihistamines), किछु दर्द निवारक (अफीम), आ किछु एंटीडिप्रेसेंट (Tricyclic Antidepressants) अहाँक मूत्राशयक मांसपेशीक काज करबाक तरीका केँ प्रभावित क' सकैत अछि ।
सब सं जरूरी बात ई जे, जं अहां के एहि तरहक असुविधा भ रहल अछि तं बिना डॉक्टर सं बात केने अपन दवाई लेब कहियो नहिं छोड़ू. पहिने अपन डॉक्टर के एहि बारे मे बताउ।
3. तंत्रिका के मुद्दा
मस्तिष्क हमरा सभकेँ पेशाब करबाक संकेत दैत अछि । मस्तिष्क मूत्राशय के मांसपेशी के कसय लेल आ मूत्रमार्ग के आसपास के मांसपेशी के आराम करय लेल कहैत अछि. यदि मस्तिष्क आ मूत्र प्रणाली कें बीच तंत्रिका संबंधक कें कोनों नुकसान भ जायत छै त पेशाब कें प्रक्रिया मे बाधा पहुंचा सकय छै.
जे चीज एकर कारण भ सकैत अछि:
- आघात
- मधुमेह (मधुमेह मेलिटस) २.
- तंत्रिका तंत्र कें प्रभावित करएय वाला रोग (जैना मल्टीपल स्क्लेरोसिस)
- रीढ़ या श्रोणि क्षेत्र मे चोट
- प्रसव
- श्रोणि सर्जरी
4. संक्रमण वा सूजन
मूत्रमार्ग कें संक्रमण (UTI) , प्रोस्टेट संक्रमण (प्रोस्टेटाइटिस) , या यौन संचारित संक्रमण (STIs) कें कारण सूजन सेहो मूत्र कें मार्ग कें अवरुद्ध कयर सकएय छै.
5. सर्जरी करब
अस्थायी रूप सं पेशाब कें अवरोध भ सकएयत छै, खासकर पैघ सर्जरी जेना कूल्हों कें बदलएय कें बाद या एनेस्थेसिया देल गेलाक कें बाद.
यदि अहां पेशाब कें रोकथाम कें ध्यान नहि राखब त की भ सकएय छै?
एकरा बस किछु आओर बुझि अनदेखी करब नीक विचार नहिं, कारण जं पुरान मूत्र रुकबाक इलाज नहिं कयल जाय तं एहि सं अन्य जटिलता भ सकैत अछि.
- मूत्रमार्ग कें संक्रमण (UTIs): जखन मूत्राशय मे बेसि समय तइक रहएयत छै, तखन बैक्टीरिया कें बढ़एय कें संभावना बेसि होयत छै. इ संक्रमण किडनी तइक पहुंच सकएय छै.
- मूत्राशय कें क्षति : मूत्राशय कें लगातार भरल रहएय कें कारण मूत्राशय कें मांसपेशी खिंचाव, कमजोर आ क्षतिग्रस्त भ सकएयत छै.
- गुर्दा कें क्षति : संक्रमण या मूत्राशय मे बेसि दबाव सं गुर्दा कें नुकसान भ सकएयत छै आ गुर्दा कें बीमारी भ सकएयत छै.
- मूत्राशय मे पथरी : जखन मूत्र एक ठाम जमा भ जाइत अछि त ओहि मे मौजूद खनिज जमा भ पाथर बना सकैत अछि ।
ई कोना भेटत डाक्टर साहेब।
यदि अहां कें इ लक्षण छै त सबसे पहिले डॉक्टर सं मिलनाय छै. मूत्र प्रणाली कें बीमारियक मे विशेषज्ञता रखनिहार डॉक्टर (यूरोलॉजिस्ट) कें देखनाय बेसि नीक होयत.
डाक्टर द्वारा : १.
- अहां सं अहां कें लक्षणक कें बारे मे पूछल जेतय आ ओ कतेक दिन सं मौजूद छै.
- अपन पूरा मेडिकल हिस्ट्री के बारे मे पूछू।
- शारीरिक परीक्षा करैत अछि।
- मूत्र कें नमूना कें जांच कैल जायत छै की कोनों संक्रमण छै या नहि.
- अगर अहां पुरुष छी त प्रोस्टेट ग्रंथि के जांच करय लेल गुदा के जांच.(डिजिटल रेक्टल एग्जाम) कयल जा सकैत अछि।
एकर अलावा सही कारण कें पता लगावय कें लेल आगू कें जांच कैल जा सकय छै.
- पोस्ट-वोइड रेजिडुअल (PVR) टेस्ट : अइ सं इ मापल जायत छै की अहां पेशाब पूरा करएय कें बाद मूत्राशय मे कतेक पेशाब बचि गेल छै.
- सिस्टोस्कोपी : एकटा छोट कैमरा वाला ट्यूब मूत्रमार्ग आ मूत्रमार्ग के भीतर के जांच के लेल मूत्रमार्ग के नीचा पास कयल जाइत अछि ।
- यूरोडायनामिक परीक्षण : एकटा एहन परीक्षणक श्रृंखला जे मूत्राशय आ आसपासक मांसपेशीक कार्य आ दबाव कें मापैत अछि ।
- पीएसए टेस्ट : प्रोस्टेट कैंसर कें खतरा कें जांच कें लेल एकटा ब्लड टेस्ट.
एकर की-की इलाज छै?
इलाज कें तरीका अइ बात पर निर्भर करएयत छै की अहां कें तीव्र या पुरानी दर्द छै आ एकर कारण की छै.
तीव्र मूत्र अवरोध के इलाज
चूँकि ई आपातकालीन स्थिति अछि, तेँ सबसँ पहिने कैथेटर लगा कए मूत्राशय सँ पेशाब निकालब अछि । एहि स तत्काल राहत भेटत। तखनहि कारणक पहचान आ इलाज भ सकैत अछि।
पुरानी मूत्र अवरोध के इलाज
एकर इलाज कें कईटा विकल्प छै.
- दवाई : यदि प्रोस्टेट बढ़ल छै त ओकरा सिकुड़एय या ओकर आसपास कें मांसपेशी कें आराम देवय कें लेल दवाई देल जा सकएय छै. संक्रमण कें लेल एंटीबायोटिक दवाइयक देल जा सकएय छै.
- सर्जरी : कारणक आधार पर सर्जरी आवश्यक भ सकैत अछि । एहि मे प्रोस्टेट ग्रंथि (TURP) निकालब, मूत्रमार्ग मे रुकावट केँ ठीक करब (Urethroplasty), वा कोनो सिस्टोसेल/रेक्टोसेल केँ शल्य चिकित्सा द्वारा ठीक करब शामिल भ सकैत अछि ।
- गैर-शल्य चिकित्सा उपचार : १.
- केगेल व्यायाम : एहन व्यायाम जे श्रोणि क्षेत्र के मांसपेशी के मजबूत करैत अछि |
- योनि पेसरी : एकटा एहन उपकरण जे योनि मे राखल जाइत अछि जाहि सं मूत्राशय उखड़ल रहैत अछि ।
- मूत्राशय कें नियंत्रण : व्यवहार मे बदलाव जेना कि तरल पदार्थ कहिया पीनाय छै ओकरा नियंत्रित करनाय.
न्यूरोलॉजिकल डिसऑर्डर वाला किछ लोगक कें डॉक्टर सिखायत छै की घर मे कैथेटर कें उपयोग सं खुद कें सेल्फ कैथेटराइज करनाय कोना कैल जायत छै.
टेक-होम मैसेज
- मूत्र रोकनाय एकटा एहन स्थिति छै जइ मे मूत्राशय पूरा तरह सं खाली नहि भ जायत छै. ई कोनो लाजक बात नहि।
- पेशाब करय मे असमर्थता कें साथ पेट कें निचला हिस्सा मे अचानक, गंभीर दर्द एकटा मेडिकल इमरजेंसी छै. तुरंत ईटीयू मे जाउ।
- यदि अहां कें लगातार लक्षण (मूत्र कें धारा कमजोर, बेर-बेर पेशाब करएय कें जरूरत) छै, त ओकरा नजरअंदाज नहि करूं आ निश्चित रूप सं डॉक्टर सं मिलूं.
- एकरऽ बहुत प्रभावी इलाज छै, जे कारण के आधार पर होय छै । अस्तु, एहि पर अपन डॉक्टर सं खुलि क' गप्प करबा सं नहिं डेराउ.
- उचित इलाज सं अहां सामान्य, आरामदायक जीवन जी सकय छी.
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