नवजात बच्चा कें देखला पर माता-पिता कें रूप मे जे खुशी महसूस होयत छै, ओ अवर्णनीय छै. मुदा कखनों-कखनों, जखन डॉक्टर बच्चा कें जांच करएयत छै आ अहां कें कहएयत छै की ओकर शरीर मे किच्छू गड़बड़ी छै, तखन अहां कें कनि डर आ चिंता भ सकएय छै. आइ हम सब एकटा बहुत दुर्लभ, मुदा महत्वपूर्ण जन्मजात विकृति के बात क रहल छी। एकरा यूरोजेनिटल साइनस कहल जाइत अछि ।
ई मूत्रजनन साइनस की अछि ?
सीधा शब्द मे कहल जाय त ई जन्मजात दोष अछि जे केवल लड़कियो के प्रभावित करैत अछि . कल्पना करू, कोनो लड़की के शरीर के निचला हिस्सा में आमतौर पर तीन टा खुलल जगह रहैत छैक.
1. मूत्रमार्ग (मूत्रमार्ग) केर खुलब जाहि सँ मूत्र निकलैत अछि ।
2. योनि खुलब (योनि)।
3. मलाशय (गुदा) मे ओ खुलल जगह जाहि सँ मल निकलैत अछि ।
मुदा, यूरोजेनिटल साइनस वाला बच्चा मे दू टा खुलल जगह होयत छै. एकटा मल-मूत्रक बाहर निकलबाक लेल। दोसर खुलल मूत्रमार्ग आ योनि के मिलन सं बनय वाला आम खुलल जगह छै. मतलब मूत्रमार्ग आ योनि दुनू एहि एकहि खुजली सँ जुड़ल अछि ।
ई कियैक भ' रहल अछि?
एकरा समझै लेली हमरा सब क॑ गर्भ म॑ बच्चा केरऽ विकास केरऽ प्रारंभिक अवस्था म॑ वापस जाय के जरूरत छै । जखन बच्चा भ्रूण कें रूप मे विकसित भ रहल छै, तखन हम जे तीनू प्रणाली कें जिक्र कैल गेल छै (आंत प्रणाली, मूत्र प्रणाली, आ प्रजनन तंत्र) शुरू मे एक संगे जुड़ क एकटा आम कक्ष मे खुल जायत छै. एकरा ``क्लोआका'' कहलऽ जाय छै । जेना-जेना बच्चा गर्भ मे बढ़एयत जायत छै, इ तीनू प्रणाली धीरे-धीरे अलग भ जायत छै आ तीन अलग-अलग खुलल जगह बनयत छै. मुदा कखनो काल कोनो कारणवश मूत्र प्रणाली आ योनि ठीक सँ अलग नहि होइत अछि । तखनहि दुनू एक संग जुड़ि एकटा एहन स्थिति बनबैत अछि जकरा ``यूरोजेनिटल साइनस'' कहल जाइत अछि ।
की यूरोजेनिटल साइनस के मुख्य प्रकार छै ?
हँ, एहि स्थिति केँ दू मुख्य प्रकार मे बाँटल जा सकैत अछि, ई एहि बात पर निर्भर करैत अछि जे आम मार्ग कतेक लंबा अछि आ शरीर मे कतय सँ जुड़ल अछि ।
| प्रकार | सरल व्याख्या |
|---|---|
| कम-संयुक्त / कम संगम | एहि प्रकार मे मूत्रमार्ग आ योनि शरीरक बाहरी खुलल भागक बहुत नजदीक जुड़ैत अछि । तें, सामान्य अंश बहुत छोट अछि . मूत्रमार्ग आ योनि सामान्य आकार आ स्थिति कें भ सकएयत छै. ई कनि कम गंभीर स्थिति अछि। |
| उच्च-संयुक्त / उच्च संगम | एतय दुनू बाट शरीरक भीतर, बाहरी खुजली सँ दूर, जुड़ैत अछि । तें, आम बाट बहुत नमहर अछि . एकरा बेसी गंभीर स्थिति मानल जाइत अछि . कारण एकर संबंध अन्य जटिलताक कें बेसि जोखिम सं छै. |
ई बहुत दुर्लभ स्थिति अछि। आमतौर पर इ 10,000 मे सं एक सं कम जन्म मे होयत छै. तेँ एहि खबरि सँ घबराब नहि।
एकर की लक्षण अछि ?
स्थिति कें गंभीरता कें आधार पर लक्षण अलग-अलग भ सकएयत छै. इ अक्सर तखन देखल जायत छै जखन डॉक्टर जन्म कें बाद बच्चा कें जांच करएयत छै.
- मुख्य विशेषता ई जे, जेना कि हम पहिने कहलहुं , मात्र दू टा मुहाना होइत छैक : एकटा मल आ दोसर मूत्रमार्ग आ योनि लेल आम खुलल.
- योनि कें अंदर पेशाब जमा भ जायत छै, जेकरा सं योनि सूजन भ जायत छै. एकरा चिकित्सकीय रूप सं ``हाइड्रोकोल्पोस`` कहल जायत छै.
- कखनों-कखनों योनि पूरा तरह सं विकसित नहि भ सकएय छै.
- अहां आंतरिक अंग जेना गर्भाशय, अंडाशय, या फैलोपियन ट्यूब कें पूर्ण रूप सं अविकसित सेहो देख सकएय छी.
ई कियैक भ' रहल अछि? कोन-कोन कारण अछि ?
प्रायः कोनों विशिष्ट कारण कें ठीक सं पता लगानाय मुश्किल भ जायत छै, मुदा किछु मुख्य कारण छै जे डॉक्टरक कें पहचान कैल गेल छै.
- जन्मजात अधिवृक्क हाइपरप्लासिया (CAH): इ एकटा आनुवंशिक स्थिति छै. अइ स्थिति मे बच्चा कें अधिवृक्क ग्रंथियक मे हार्मोन कें उत्पादन कें लेल आवश्यक एंजाइम नहि बनएयत छै. अइ सं हार्मोनल असंतुलन आ जननांगक कें असामान्य विकास भ सकएय छै, खासकर लड़कियक मे.
- विरलीकरण : सीधा शब्द मे कहल जाय त इ महिला भ्रूण मे पुरुष हार्मोन (एंड्रोजन) कें अत्यधिक मात्रा छै. एहि सं जननांगक विकास पर सेहो असर पड़ि सकैत अछि.
डाक्टर एहि स्थितिक निदान कोना करैत छथि ?
इलाज कें योजना बनावा कें लेल अइ स्थिति कें सही निदान बहुत महत्वपूर्ण छै. कखनों-कखनों प्रसव पूर्व अल्ट्रासाउंड स्कैन कें दौरान एकर पता लगाएल जा सकएय छै. मुदा बेसि बेर, बच्चा कें जन्म कें बाद पहिल शारीरिक जांच कें दौरान डॉक्टर कें इ बदलाव देखएयत छै. तखन, स्थिति कें पुष्टि आ गंभीरता कें निर्धारण कें लेल कईटा आओर जांच कें आदेश देल जायत छै.
| परीक्षण | सीधा-सीधा कहब त' अहाँ एकरा की करब? |
|---|---|
| अल्ट्रासाउंड स्कैन | अइ सं बच्चा कें आंतरिक अंगक, जेना किडनी, मूत्राशय, योनि आ मलाशय कें स्थिति देखएय मे मदद मिलएयत छै. इ हाइड्रोकोल्पोस (योनि मे सूजन) कें जांच सेहो कयर सकएय छै. |
| प्रतिगामी जननांगचित्र | ई एकटा विशेष एक्स-रे टेस्ट अछि। डॉक्टर आम खुलल जगह सं एकटा विशेष डाई घुसा क एक्स-रे तस्वीर लैत छथि. एहि सँ भीतरक अंगक आकार, आकार आ स्थिति स्पष्ट रूप सँ देखल जा सकैत अछि । |
| एमआरआई स्कैन | एहि सँ शरीरक भीतरक बहुत स्पष्ट, विस्तृत छवि भेटैत अछि । इ यूरोजेनिटल साइनस कें सही स्थान आ कोनों अन्य समस्या जे मौजूद भ सकएयत छै, जेना आसपास कें रीढ़ कें हड्डी कें सेहो देखा सकएयत छै. |
| एंडोस्कोपी | ई विधि म॑ कैमरा आरू प्रकाश स॑ लैस पातर ट्यूब (एन्डोस्कोप) के उपयोग करलऽ जाय छै जेकरा आम मुहाना के माध्यम स॑ डाललऽ जाय छै आरू भीतर क॑ सीधा स्क्रीन प॑ देखलऽ जाय छै । |
एकर इलाज कोना होइत छैक ?
एहि स्थितिक इलाजक एकमात्र तरीका अछि योनि आ मूत्रमार्ग कें शल्य चिकित्सा सं अलग करब .
ई बहुत जटिल निर्णय अछि। सर्जरी सं पहिने अहां के बच्चा के मेडिकल टीम सं लंबा चर्चा होएत. एहि टीम मे आमतौर पर एकटा डॉक्टर शामिल होइत छथि जे मूत्र आ प्रजनन प्रणाली मे विशेषज्ञ छथि (एकटा `यूरोलॉजिस्ट`) आ एकटा डॉक्टर जे हार्मोन मे विशेषज्ञ छथि (एकटा `एंडोक्राइनोलॉजिस्ट`) ।
इ सर्जरी आमतौर पर बच्चा कें जीवन कें पहिल साल कें भीतर कैल जायत छै. सर्जरी के प्रकार एहि बात पर निर्भर करैत अछि जे ई स्थिति `लो-जोइन` अछि वा `हाई-जोइन`, जकर चर्चा हम पहिने केने रही ।
- कम-जॉइन स्टेटस के लेल:प्रायः `फ्लैप वैजिनोप्लास्टी` नामक एकटा शल्य प्रक्रिया कैल जायत छै. एहि प्रक्रिया मे सर्जन आम खुलबाक किछु हिस्साक उपयोग कए योनि आ मूत्रमार्गक लेल दू टा अलग-अलग खुलल जगह बनबैत छथि ।
- उच्च जोड़ वाला स्थितियक कें लेल : एकटा बेसि जटिल सर्जरी, जेना `पुल-थ्रू वैजिनोप्लास्टी`, कें आवश्यकता होयत छै. एतय योनि के सामान्य मार्ग स अलग क ओकरा लेल अलग खुलल जगह बना देल जाइत अछि |
किच्छू बच्चाक कें सर्जरी कें आवश्यकता सेहो भ सकएय छै, जेना `क्लिटोरोप्लास्टी` या `लेबियाप्लास्टी`, भगशेफ या लेबिया कें आकार कें सामान्य स्थिति मे वापस करएय कें लेल.
की एहि सं हमर बच्चा के भविष्य पर असर पड़त?
हर अभिभावक के लेल ई एकटा पैघ सवाल अछि. सर्जरी कें मुख्य लक्ष्य बच्चा कें सामान्य शारीरिक कार्यक कें अनुमति देनाय आ जननांगक कें रूप कें सामान्य रूप सं बहाल करनाय छै.
- पेशाब : सर्जरी कें बाद अधिकतर बच्चाक कें बिना कोनों समस्या कें सामान्य रूप सं पेशाब करएय मे सक्षम होयत छै.
- मासिक धर्म चक्र : एहि सं बच्चा कें पैघ भेलाक बाद सामान्य मासिक धर्म चक्र पर कोनों प्रभाव नहि पड़तय.
- यौन जीवन : कखनों-कखनों, जेना-जेना बच्चा बढ़एयत जायत छै, योनि कनि संकीर्ण या छोट भ सकएयत छै (योनि संकुचन)। एहि सं भविष्य मे यौन संबंध के दौरान किछ दिक्कत भ सकैत अछि. अहां अपन डॉक्टर सं अइ बारे मे बात कयर सकय छी आ आवश्यक इलाज ल सकय छी.
- गर्भावस्था : इ स्थिति कें मतलब इ नहि छै की भविष्य मे बच्चा गर्भवती नहि भ सकएय छै. मुदा, यदि सर्जरी बहुत जटिल छै, त डॉक्टर बच्चा कें जन्म कें समय सिजेरियन सेक्शन (सी-सेक्शन) कें सलाह द सकएय छै.
इ बातक अहां कें बच्चा कें स्थिति कें आधार पर अलग-अलग भ सकएय छै, अइ कें लेल बेसि नीक होयत छै की अहां अपन डॉक्टर सं खुल क सब बात पर चर्चा करूं.
डाक्टर स पूछबाक लेल सवाल
अपन सबटा सवाल आ डर कें बारे मे अपन डॉक्टर सं पूछूं. जेना, अहां एहि तरहक सवाल पूछि सकय छी:
- हमर बच्चा कें कोन प्रकार कें यूरोजेनिटल साइनस छै?
- अहाँ कोन तरहक सर्जरी करबाक सलाह दैत छी? कोन उम्र मे एकरा कराबय मे नीक रहत?
- आब हमर बच्चा के दर्द भ रहल अछि?
- की बच्चा कें बढ़एय कें साथ बेसि सर्जरी कें जरूरत होयत?
- की अइ सं बच्चा कें मासिक धर्म चक्र पर असर पड़तय?
- की भविष्य मे बच्चा कें गोद लेनाय पर एकर असर पड़तय?
टेक-होम मैसेज
- यूरोजेनिटल साइनस लड़किक मे एकटा दुर्लभ जन्मजात विकृति छै, जत मूत्रमार्ग आ योनि एकटा आम खुलल जगह सं जुड़ल छै.
- इ स्थिति कें निदान अक्सर बच्चा कें जन्म कें किछुए देर बाद डॉक्टर कें जांच कें दौरान कैल जायत छै.
- एकरऽ एकमात्र इलाज छै कि शल्य चिकित्सा द्वारा दूनू मार्ग क॑ अलग करी देलऽ जाय । इ एकटा महत्वपूर्ण निर्णय छै जे अभिभावक आ मेडिकल टीम मिल क लैत छै.
- उचित सर्जरी कें बाद अधिकतर बच्चाक सामान्य जीवन जी सकएय छै. ओ सामान्य रूप सं पेशाब करय मे सक्षम छै.
- अहां कें कोनों शंका या डर कें बारे मे अपन बच्चा कें डॉक्टर सं खुल क बात करूं. ओ अहां कें बेहतरीन संभव मार्गदर्शन प्रदान करतय.
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