की अहाँ गर्भाशय उलटबाक बात स अवगत छी ? माँ के लेल किछु महत्वपूर्ण तथ्य !

माँ बनब जीवनक सबसँ सुन्दर अनुभव मे सँ एक अछि । ओना प्रसव खुशी कें समय होयत छै, मुदा कखनों-कखनों, किच्छू जटिलताक भ सकएयत छै. आइ हम सब एकटा बहुत दुर्लभ स्थिति के बात करय जा रहल छी जाहि में आपातकालीन चिकित्सा के आवश्यकता अछि। जे गर्भाशय उलटब थिक, वा जेना डाक्टर कहैत छथि, ``गर्भाशय उलटब'' । ई सुनि कनि डरावना लागत, मुदा घबराब नहि। एहि बात स अवगत रहब बहुत जरूरी अछि।

गर्भाशय उलटा की होइत अछि ? एकरा सरलता स बुझल जाय!

सामान्य जन्म कें दौरान की होयत छै, इ सोचूं. अहां कें बच्चा गर्भ (गर्भाशय) सं बाहर निकलएयत छै आ योनि कें माध्यम सं दुनिया मे प्रवेश करएयत छै. एकरऽ कुछ देर बाद गर्भावस्था के दौरान बच्चा के पोषण करै वाला अंग नाल भी शरीर स॑ बाहर निकली जाय छै । हम एकरा "डिलीवरी" सेहो कहैत छी। एहि पूरा प्रक्रिया मे गर्भाशय अपन आकार बनौने रहैत अछि ।

मुदा, गर्भाशयक उलटा कहल जायवला एहि स्थिति मे गर्भाशयक ऊपरी भाग भीतर दिस डूबि जाइत अछि आ या तऽ पूर्णतः वा आंशिक रूप सँ भीतर सँ बाहर घुमि जाइत अछि । जेना मोजाकेँ भीतरसँ बाहर घुमा देब। कखनों-कखनों, गर्भाशय, जे अइ तरह सं उल्टा भ गेल छै, योनि कें माध्यम सं बाहर आबि सकएय छै. यदि अइ तरह भ सकएय छै, त एकरा सं गंभीर रक्तस्राव, सदमा, आ दुर्भाग्य सं मौत तइक भ सकएय छै.

मुदा, घबराब नहि। एकटा नीक तरह सं तैयार मेडिकल टीम जल्दी सं काज कयर सकय छै आ इ भयावह परिणामक कें रोक सकय छै. ताहि लेल एहि पर जागरूक रहब जरूरी अछि।

ई कतेक गंभीर अछि? उलटफेर के कोन-कोन चरण अछि ?

एहि स्थिति कें चारि चरण मे वर्गीकृत कैल गेल छै, इ अइ बात पर निर्भर करएयत छै की गर्भाशय कतेक दूर तक अंदर कें तरफ लुढ़क गेल छै आ इ अन्य अंगक कें कतेक प्रभावित करएयत छै:

• स्टेज 1 (अपूर्ण रिट्रोवर्सन) : गर्भाशयक ऊपरी भाग गर्भाशय गुहा मे उतरि गेल अछि ।
• स्टेज 2 (पूर्ण उलटा): गर्भाशय कें ऊपरी भाग गर्भाशय ग्रीवा कें माध्यम सं अंदर कें तरफ मुड़ल जायत छै, जेना कोनों मोजा कें अंदर सं बाहर घुमाएल गेल होय.
• स्टेज 3 (prolapsed): गर्भाशय कें ऊपरी भाग योनि कें सब सं गहींर भाग मे पहुंच गेल छै.
• स्टेज 4 (कुल प्रोलैप्स) : गर्भाशय आ योनि दुनू शरीर सँ बाहर निकलल अछि ।

बेसी काल एहि स्थितिक सामना करय बला लोक दोसर वा तेसर चरण मे रहैत छथि ।

गर्भाशय उलटब कतेक आम अछि ?

ई बहुत दुर्लभ स्थिति अछि। ई लगभग 3,500 मे सं एक जन्म मे होयत छै, या किछ रिपोर्टक कें अनुसार, लगभग 20,000 मे सं एक जन्म मे होयत छै. अधिकतर, इ प्रसव कें बाद पहिल 24 घंटाक कें भीतर होयत छै (तीव्र गर्भाशय उलटा) . आओर कम बेर, एकर निदान प्रसव कें बाद एक महीना कें भीतर (उपतीव्र गर्भाशय उलटा) या एक महीना कें बाद (क्रोनिक गर्भाशय उलटा) भ सकएय छै.

बहुत कम (लगभग 5% मामलाक) मे, गर्भाशय प्रसव कें कारण नहि झुकएयत छै. एकर कारण गर्भाशय मे ट्यूमर, जेना फाइब्रोइड, या अन्य कैंसर कें स्थितियक कें कारण सेहो भ सकएयत छै.

ई कियैक भ' रहल अछि? कोन-कोन कारण अछि ?

गर्भाशय उलटय के सही कारण के बारे में एखन धरि पूरा पता नहिं चलल अछि.

मुदा, एकटा प्रचलित राय अछि जे जं डॉक्टर नाल निकालबाक प्रयास करबा काल नाभि पर बेसी जोर सं खींचैत छथि तं एहन भ सकैत अछि. ई कोनो डाक्टरक गलती नहि अछि। इ प्रसव कें दौरान होएय वाला बहुत सं जटिलताक मे सं बस एकटा छै.

डॉक्टर नाभि कें डोरी (ओ अंग जे बच्चा कें नाल सं जोड़एयत छै) कें खींचतय आ पेट पर दबा क नाल कें बाहर धकेलएय मे मदद करतय. एकरा ``क्रेड पैंतराबाजी'' कहलऽ जाय छै । अइ प्रक्रिया कें दौरान गर्भाशय कें गुड़कएय कें संभावना बेसि होयत छै अगर:

• यदि अहां कें नाल अहां कें गर्भाशय कें ऊपरी भाग मे प्रत्यारोपित छै (फंडल नाल प्रत्यारोपण)। गर्भावस्था कें दौरान नाल गर्भाशय कें दीवार कें ऊपर, साइड, सामने या पाछू मे प्रत्यारोपण कयर सकएय छै. बेसी काल, ई ऊपर मे प्रत्यारोपण करैत अछि ।
• यदि प्रसव कें बाद गर्भाशय सिकुड़एय नहिएयत छै (यूटेरिन एटोनी)। आमतौर पर बच्चा कें जन्म कें बाद गर्भाशय मजबूती सं सिकुड़एयत छै. इ कसनाय नाल कें बाहर आवय मे मदद करएयत छै आ रक्त वाहिका कें संकुचित कयर रक्तस्राव कम करएयत छै. एकरा ``यूटेरिन एटोनी'' कहल जायत छै, जेकर मतलब छै कि गर्भाशय ठीक सं सिकुड़नाय नहि होयत छै.

मुदा, एहि सिद्धांत कें सिद्ध करब कठिन अछि, कारण बिना एहि शर्तक गर्भाशय पहिने सं उल्टा भ गेल अछि. संगहि, प्रसव तकनीक जेना ``क्रेड पैंतरेबाज़ी'' कें उपयोग आमतौर पर कैल जायत छै, आ गर्भाशय उलटय कें घटना बहुत कम होयत छै.

एहि लेल केकरा बेसी खतरा अछि?

गर्भाशय उलटएय कें सब मामलाक मे सं लगभग आधा मे निम्नलिखित मे सं एक या एक सं बेसि जोखिम कारक होयत छै:

• छोट नाभिक डोरी होएब।
• त्वरित या लम्बा समय तक प्रसव।
• गर्भाशय कें आराम देवय वाला दवाईयक कें उपयोग करनाय.
• अपन पहिल बच्चा कें जन्म (जरूरी नहि छै की इ अहां कें पहिल गर्भधारण होएयत छै. अहां कें पइहले गर्भधारण भ सकएय छै आ बच्चा नहि भेल छै)।
• सामान्य सं पैघ बच्चा कें जन्म (भ्रूण मैक्रोसोमिया)।
• रिटेन्ड प्लेसेंटा (प्लेसेंटल एब्रुप्शन) (प्लेसेंटल एब्रुप्शन प्रसव कें 30 मिनट कें भीतर बाहर नहि निकलएयत छै)।
• गंभीर प्रीक्लैम्पसिया (गर्भावस्था कें दौरान उच्च रक्तचाप सं जुड़ल एकटा स्थिति)।
• प्लेसेंटा एक्रेटा स्पेक्ट्रम (जतय नाल गर्भाशय कें दीवार सं एतेक गहराई सं जुड़ल रहएयत छै की प्रसव कें दौरान अलग नहि भ जायत छै) ।

लक्षण की अछि ? कोना चिन्हैत छी?

गर्भाशय कें मरोड़ सं गंभीर रक्तस्राव आ झटका भ सकएय छै. मरोड़क गंभीरताक आधार पर लक्षण भिन्न-भिन्न होइत अछि : १.

• योनि सं रक्तस्राव (हल्का या भारी भ सकएयत छै)।
• पेट के निचला हिस्सा में दर्द आ दबाव के भाव।
• योनिसँ निकलल एकटा चिकना गोल गांठ ।
• ब्लड प्रेशर मे गिरावट।

सदमे के विशेषता : १.

एहि लक्षणक संग सदमाक लक्षण सेहो भ सकैत अछि । इ सब बहुत खतरनाक छै आ तुरंत इलाज कें आवश्यकता छै.

• चक्कर आना, हल्कापन, कमजोरी, भ्रम, थकान, या नींद आना।
• तेजीसँ हृदयक धड़कन आ उथल-पुथल साँस।
• ठंढा त्वचा आ पसीना।
• मांसपेशियों में ऐंठन।
• स्नान (प्यास) के प्रबल इच्छा महसूस करब।

डाक्टर सब एहि बात के ठीक-ठीक कोना पता लगाबैत छथि?

पूर्ण उलटफेर कें मामला मे , डॉक्टर तुरंत पहचान सकय छै. मुख्य लक्षण गर्भाशय बाहर निकलनाय आ भारी खून बहनाय छै. डॉक्टर अहां कें पेट कें सेहो महसूस करतय की गर्भाशय जगह सं बाहर भ गेल छै या नहि.

इ निदान बहुत जल्दी करएय कें जरूरत छै, कियाकि जीवन रक्षक उपचार तुरंत शुरू करएय कें जरूरत छै.

एकर इलाज कोना होइत छैक ?

सफल इलाज अइ बात पर निर्भर करएयत छै की मेडिकल टीम कतेक जल्दी कार्य करएयत छै, अहां कें महत्वपूर्ण संकेतक कें स्थिर करएयत छै आ अहां कें गर्भाशय कें ऊपरी हिस्सा कें ओकर मूल स्थिति मे वापस करएयत छै. अहां कें जे देखभाल भेटतय ओ उलटफेर कें चरण पर निर्भर करतय. एहि मे शामिल भ सकैत अछि:

• अतिरिक्त चिकित्सा कर्मचारी : दर्द सं राहत कें लेल बेहोशी कें दवाइयक देनाय, रक्त कें स्तर कें जांच करनाय, जरूरत पड़ला पर खून देनाय आ डॉक्टर कें सहायता करएय कें लेल अतिरिक्त कर्मचारीक कें आवश्यकता भ सकएय छै.
• मैनुअल रिइंसर्शन : डॉक्टर अहां कें योनि आ गर्भाशय ग्रीवा कें माध्यम सं सुई डाल क गर्भाशय कें ऊपरी हिस्सा कें वापस जगह पर धकेलएय कें कोशिश करतय. अहां कें गर्भाशय कें आराम देवय कें लेल दवाई देल जा सकएय छै, ताकि ओकरा संभालनाय आसान भ सकएय. यदि संभव होएयत छै, तखन नाल कें फेर सं डालल जायत छै, जखन कि ओ एखन तइक गर्भाशय सं जुड़ल रहएयत छै, अगर ओ एखन तइक अलग नहि भ गेल होय. यदि गर्भाशय शरीर सं बाहर रहला पर नाल निकालल जायत छै त भारी रक्तस्राव कें खतरा बेसि होयत छै.
• सर्जरी (लैप्रोटॉमी): यदि गर्भाशय ग्रीवा कें माध्यम सं गर्भाशय नहि डालल जा सकएय छै, या यदि अहां कें बेसि खून बह रहल छै, त डॉक्टर लैप्रोटॉमी नामक सर्जरी कयर सकएय छै. एहि मे डॉक्टर अहां के पेट मे चीरा लगा क श्रोणि गुहा मे प्रवेश क गर्भाशय के फेर सं जगह पर राखि दैत छथिन्ह.
• गर्भाशय कें स्थिर करनाय : गर्भाशय कें फेर सं जगह पर रखला कें बाद, अहां कें दवाई देल जेतय जे ओकरा फेर सं सिकुड़एय मे मदद करतय. इ संकुचन रक्तस्राव कम करय मे मदद करतय आ गर्भाशय कें जगह पर रखतय.

इ जीवन रक्षक उपचार ऑपरेशन कक्ष मे कैल जायत छै. रक्तस्राव बंद भेलाक बाद, यदि रक्त आधान कें आवश्यकता होयत छै त अहां कें इंटेंसिव केयर यूनिट (आईसीयू) मे स्थानांतरित कैल जा सकएय छै. जरूरत के हिसाब सं अहां के खून चढ़ाओल जाएत.

की एकरा रोकय के कोनो उपाय अछि?

दुर्भाग्यवश गर्भाशयक उलटफेर नहि रोकल जा सकैत अछि । मुदा, जं अहां कें मेडिकल टीम जल्दी सं काज करएयत छै, त इ भ सकएयत छैएकर प्रभावी इलाज कएल जा सकैत अछि।

जँ अहाँ एहि स्थितिक सामना करब तऽ की होयत?

यदि सही ढंग सं प्रबंधित नहि कैल गेल त गर्भाशय कें मरोड़ जान कें लेल खतरा भ सकएय छै. लेकिन, आपातकालीन स्थिति के जवाब दै लेली तैयार मेडिकल टीम के साथ, जीवित रहय के संभावना बहुत अधिक छै. जे लोग अइ प्रकार कें देखभाल प्राप्त करएयत छै, ओ बिना दीर्घकालिक जटिलताक कें स्वस्थ जीवन जीएयत छै.

गर्भाशय कें उल्टा करएय कें बाद की अहां फेर सं गर्भवती भ सकएय छी?

जे लोगक कें गर्भाशय कें उलटफेर भेल छै , ओकरा सफल गर्भधारण भेल छै. मुदा, इ समझएय कें लेल बेसि आंकड़ा कें जरूरत छै की भविष्य मे गर्भावस्था पर एकर प्रभाव कोना पड़एयत छै. यदि अहां कें पहिले गर्भाशय उलटएय कें इतिहास छै, त अहां कें अपन डॉक्टर कें बताऊं. ओ जानकारी अहां कें भविष्य कें देखभाल कें योजना बनावा मे मदद कयर सकएय छै.

हम अपन ख्याल कोना राखब।

गर्भाशय उलटएय कें बाद स्वस्थ आहार लेनाय, भरपूर तरल पदार्थ पीनाय, बेसि सं बेसि आराम करनाय आ अपन डॉक्टर कें निर्देशक कें ठीक-ठीक पालन करनाय महत्वपूर्ण छै. घर मे अहां कें जे देखभाल करएय कें होयत छै, इ अइ बात पर निर्भर करतय की अहां कें इलाज कतेक व्यापक छल आ अहां कें कतेक खून निकलल छै. जेना, खून कें नुकसान कें कारण अहां कें फेर सं खून कें जांच करएय कें जरूरत भ सकएय छै, या अहां कें आयरन कें पूरक लेनाय कें आवश्यकता भ सकएय छै. अस्तु, अपन डॉक्टरक निर्देशक ठीक-ठीक पालन करू.

अहां कें गर्भाशय कें फटनाय कें संभावना बहुत कम छै. मुदा, जं अहां करब तं तुरंत इलाज करय लेल मेडिकल टीम उपलब्ध रहला सं अहां के जान बचि सकैत अछि. गर्भाशय कें फटनाय जैना अचानक जटिलताक कें बारे मे अहां कें कोनों चिंता कें बारे मे अपन डॉक्टर सं बात करूं. संगहि, आपातकालीन स्थिति मे उपलब्ध जीवन रक्षक देखभाल विकल्पक कें बारे मे पूछूं.

सारांश एवं टेक-होम संदेश

ठीक छै, त' आउ, हम जे बात केलहुं अछि ओकर संक्षेप मे बताबी जाहि सं अहां के सभ सं जरूरी बात याद राखय मे मदद मिलत:

• गर्भाशय उलटनाय एकटा गंभीर स्थिति छै जे प्रसव कें दौरान भ सकएय छै, मुदा इ बहुत दुर्लभ छै आ आपातकालीन चिकित्सा कें आवश्यकता होयत छै.
• अइ स्थिति मे गर्भाशय भीतर सं बाहर घुमएयत छै, आ योनि सं बाहर सेहो आबि सकएय छै.
• अत्यधिक खून बहनाय आ सदमा मुख्य खतरा छै.
• यद्यपि एकर सही कारणक पता नहि अछि, मुदा नाल कें अचानक आ गर्भाशय कें संकुचन कें कमी जैना कारक सं एकर खतरा बढ़एयत छै.
• जल्दी निदान आ तत्काल इलाज जीवन रक्षक अछि । इलाज मे गर्भाशय कें हाथ सं फेर सं डालनाय या सर्जरी शामिल भ सकएय छै.
• हालांकि एकरा रोकल नहि जा सकैत अछि, मुदा नीक चिकित्सा उपचार सं अहां ठीक भ सकय छी आ स्वस्थ जीवन जी सकय छी.
• भविष्य मे गर्भधारण कें बारे मे अपन डॉक्टर सं बात करनाय महत्वपूर्ण छै.

मोन राखू, इ जानकारी केवल सूचना कें उद्देश्य सं छै. एकर उपयोग कहियो चिकित्सा सलाह कें विकल्प कें रूप मे नहि कैल जेबाक चाही. यदि अहां कें कोनों सवाल या चिंता छै, त कृपया अपन डॉक्टर या योग्य स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर सं परामर्श करूं. हम अपने सब के स्वस्थ जन्म आ मातृत्व के कामना करैत छी !

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