की ब्रेस्ट बायोप्सी रिपोर्ट मे 'एडीएच' लिखल छल? एहि पर सरल गप्प करी (एटिपिकल डक्टल हाइपरप्लासिया)

मानल जाय जे मैमोग्राम के बाद अहां के डॉक्टर एकटा छोट सन टिश्यू के टुकड़ा ल क जांच के लेल पठा देलखिन्ह. एकरा हम बायोप्सी कहैत छी। यदि रिपोर्ट किछु दिनक बाद वापस आबि जायत आ लिखल अछि "एटिपिकल डक्टल हाइपरप्लासिया" या "एडीएच" त अचानक अहां के बहुत डर आ बेचैनी महसूस भ सकैत अछि. ई सोचब सामान्य बात अछि जे "की ई कैंसर अछि?" मुदा चिन्ता जुनि करू। एडीएच कैंसर नहि अछि। मुदा, ई एहन स्थिति अछि जे भविष्य में स्तन कैंसर के खतरा किछु बढ़ा दैत अछि. ताहि लेल एकरा प्रति जागरूक रहब बहुत जरूरी अछि। आइ एहि बात पर सरल आ स्पष्ट गप्प करी जे एडीएच की अछि, एकर वास्तव मे की मतलब अछि, आ हमरा सभ केँ की करबाक चाही।

सीधा शब्द मे कहल जाय त एटिपिकल डक्टल हाइपरप्लासिया (ADH) की छै ?

एकरा बुझय लेल पहिने स्तन के संरचना पर एक नजरि दी। हमरऽ स्तन म॑ दूध पैदा करै वाला ग्रंथि (लोबुल) आरू छोटऽ-छोटऽ नली ) केरऽ जाल होय छै जे वू दूध क॑ निप्पल तलक पहुँचाय दै छै । सामान्यतया, अइ दूध नलिकाक कें भीतरी दीवारक कें सलीका सं लाइन मे राखल गेल छै, जइ मे कोशिका कें दू परत होयत छै.

मुदा, एटिपिकल डक्टल हाइपरप्लासिया (ADH) नामक स्थिति मे, ई होइत छैक :

• हाइपरप्लासिया : एहि दूध नलिका सभक भीतरक कोशिका सभक आकार बढ़ैत अछि । "हाइपरप्लासिया" शब्द के शाब्दिक अर्थ छै "कोशिका के संख्या में वृद्धि" ।
• एटिपिकल : ई कोशिका सामान्य स्वस्थ कोशिका जकाँ नहि होइत अछि । एकरऽ आकार, आकार आरू कोशिका केरऽ एक साथ पैक करलऽ जाय के तरीका "एटिपिकल" होय छै । मतलब दू परत में व्यवस्थित होय के बजाय एक साथ अराजक, बहुस्तरीय पैटर्न में पैक करलऽ जाय छै ।

महत्वपूर्ण बात ई जे ई कोशिका कैंसर के नहिं अछि . सौम्य कोशिका होइत अछि। लेकिन, एकरा म॑ कोशिका स॑ कुछ समानता जरूर छै, जेकरा डक्टल कार्सिनोमा इन सिटु (DCIS) कहलऽ जाय छै, जे कैंसर केरऽ सबस॑ प्रारंभिक अवस्था छै । यानी ई कोशिका सामान्य कोशिका आ कैंसर कोशिका के बीच कतहु रहैत अछि । यही कारण छै कि कहलऽ जाय छै कि एडीएच वाला व्यक्ति म॑ भविष्य म॑ स्तन कैंसर होय के खतरा बिना एडीएच वाला के तुलना म॑ कुछ अधिक होय छै ।

महत्वपूर्ण : एडीएच कैंसर नहि अछि। ई त बस एकटा "मार्कर" अछि जे स्तन कैंसर के खतरा बढ़ा दैत अछि । जेना अहाँक शरीर अहाँ केँ कनि चेतावनी द' रहल हो।

एडीएच कें की मतलब छै?

यदि अहां कें बायोप्सी रिपोर्ट मे एडीएच लिखल छै, त एकर मतलब इ नहि छै की अहां कें कैंसर छै. मुदा, डॉक्टर एहि स्थिति के एकटा एहन कारक मानैत छथि जे भविष्य में स्तन कैंसर के खतरा बढ़ा दैत अछि. अध्ययनऽ स॑ पता चललै छै कि एडीएच वाला महिला म॑ स्तन कैंसर केरऽ संभावना बिना ई स्थिति वाला महिला के तुलना म॑ लगभग चार गुना अधिक होय सकै छै ।

अइ कारण सं, अहां कें डॉक्टर अहां कें स्तन कैंसर कें जांच अहां कें सामान्य कार्यक्रम कें कनि नजदीक करएय कें सलाह द सकएय छै. उदाहरण लेल:

• हर साल मैमोग्राम कराना।
• शायद ब्रेस्ट अल्ट्रासाउंड या एमआरआई स्कैन।
• डॉक्टर सं नियमित रूप सं स्तन कें जांच कराऊं (क्लिनिकल स्तन परीक्षा)।

एहि तरहें नियमित जांचक उद्देश्य ई सुनिश्चित करब अछि जे जँ कहियो कैंसर भ' जाय त' एकर जल्दी सँ जल्दी पता लगाओल जा सकैत अछि आ ओकर सफलतापूर्वक इलाज भ' सकैत अछि.

एडीएच कें लक्षण की छै?

अधिकतर समय एडीएच कें कोनों विशिष्ट लक्षण नहि होयत छै. मतलब जे भ सकैत अछि जे अहां के किछ पता नहि चलय. अधिकांश लोक कें बायोप्सी करला पर इ स्थिति कें निदान भ जायत छै, कियाकि मैमोग्राम मे कोनों असामान्यता कें एकटा अन्य कारण सं भेटय छै.

मुदा, बहुत कम, किछु लोक कें निम्नलिखित लक्षणक अनुभव भ सकएयत छै. ई सब एडीएच के कारण अछि कि नहिं से कहब मुश्किल अछि, मुदा अगर अहां के एहि तरहक किछ देखय लेल मिलत त अहां के डॉक्टर सं जरूर मिलय के चाही.

एडीएच कें विकास कें कारण आ जोखिम कारक

डॉक्टर सब के एखन धरि ठीक सं पता नहिं छनि जे एहि दूध नलिका में कोशिका एहि असामान्य तरीका सं किएक व्यवहार करैत अछि. लेकिन, ई मानलऽ जाय छै कि स्तन कैंसर केरऽ वही जोखिम कारक एडीएच केरऽ विकास म॑ भी योगदान द॑ सकै छै ।

जोखिम कारक जे एडीएच कें प्रभावित कयर सकएय छै

• पारिवारिक इतिहास : परिवार कें सदस्य (खासकर मां, बहिन, बेटी) कें स्तन कैंसर सं पीड़ित होनाय.
• आनुवंशिक उत्परिवर्तन : आनुवंशिक उत्परिवर्तन होनाय जे स्तन कैंसर कें खतरा बढ़ाबै छै, जेना BRCA1 या BRCA2.
• व्यक्तिगत इतिहास : पहिने एकटा आओर कैंसर के स्थिति छल.
• मोटापा : शरीरक वजन स्वस्थ नहि रहब।
• जीवनशैली : शराब पीनाई आ तम्बाकू उत्पाद के प्रयोग करब।

एडीएच कें इलाज कोना कैल जायत छै?

एक बेर जखन अहां कें बायोप्सी सं पुष्टि भ जायत छै की अहां कें एडीएच छै, तखन अहां कें डॉक्टर आमतौर पर अगिला कदम कें रूप मे एकटा आओर छोट प्रक्रिया कें सिफारिश करतय. एकरा एक्सिसियल बायोप्सी कहल जाइत छैक .

एहि मे न केवल ऊतकक ओहि क्षेत्र केँ हटाबय पड़ैत छैक जतय असामान्य कोशिका (ADH) भेटैत छैक, बल्कि ओकर आसपासक थोड़-बहुत स्वस्थ ऊतक केँ सेहो हटाबय पड़ैत छैक । ई कियैक कयल जाइत अछि ? कारण कखनो काल, जतय एडीएच भेटैत अछि, ओकर बहुत नजदीक, एकटा बेसी गंभीर स्थिति भ सकैत अछि, जेना कैंसर केर प्रारंभिक अवस्था जेना डीसीआईएस, वा कैंसर कोशिका नुकायल ।

अध्ययनऽ स॑ पता चललै छै कि एडीएच लेली करलऽ जाय वाला लगभग २०% ई सर्जरी म॑ ई क्षेत्र म॑ छिपलऽ कैंसर कोशिका मिलै छै । ताहि लेल ई सर्जरी महत्वपूर्ण अछि।

एक बेर सर्जरी के दौरान निकालल गेल ऊतक के वापस लैब में भेज देल गेल आ कैंसर के कोशिका सं मुक्त होय के पुष्टि भ गेल त आब अहां के इलाज के जरूरत नहिं पड़त. तखन सं अहां कें बस अहां कें डॉक्टर कें सलाह कें अनुसार नियमित रूप सं स्तन कें जांच करएय कें होयत.

जोखिम कम करने वाली दवाइयां

यदि अहां कें एडीएच कें स्थिति आ अन्य कारक (जैना पारिवारिक इतिहास) कें कारण स्तन कैंसर कें खतरा बहुत बेसि छै, त अहां कें डॉक्टर अहां कें जोखिम कें कम करएय कें लेल किच्छू दवाईयक लिख सकएय छै. ई दवाई सब शरीर में एस्ट्रोजन हार्मोन के क्रिया के रोकैत काज करैत अछि ।

• टैमोक्सिफेन : ओ महिलाक कें लेल जे रजोनिवृत्ति सं गुजरल नहि छै.
• रालोक्सिफेन (Evista®), एक्सेमेस्टेन (Aromasin®), एनास्ट्रोजोल (Arimidex®): रजोनिवृत्ति के बाद के महिलाओं के लिये |

पांच साल तइक इ दवाईयक कें सिफारिश कैल जा सकएय छै. मुदा, चूँकि एहि सभ दवाईक किछु खास दुष्प्रभाव होइत छैक, तें एहि पर अपन डॉक्टर सं ध्यान सं चर्चा करब जरूरी अछि जे ई अहाँक लेल सही अछि कि नहिं.

अपन डॉक्टर स पूछबाक लेल सवाल

जखन अहां कें पता चलएयत छै की अहां कें एडीएचडी छै तखन बहुत सवाल उठनाय सामान्य छै. जखन अहां अपन डॉक्टर सं मिलय पर इ सवाल पूछय मे संकोच नहि करूं.

• "डाक्टर साहेब, हमर एहि टेस्ट रिपोर्टक ठीक-ठीक की मतलब?"
• "की हमरा सत्ते सर्जरी चाही?"
• "भविष्य मे हमर स्तन कैंसर भ' जेबाक की खतरा अछि?"
• "अखन हमरा कतेक बेर मैमोग्राम सन टेस्ट करबाक चाही?"
• "हमरा अपन जीवनशैली मे की बदलाव करबाक अछि?"
• "की हमरा लेल जेनेटिक काउंसलिंग करब नीक विचार अछि?"

एडीएचडी कें साथ रहएय कें समय अपन जोखिम कें कोना कम कैल जै?

ओना त अहां अपन एडीएच कें स्थिति कें नियंत्रित नहि कयर सकय छी, मुदा भविष्य मे कैंसर कें खतरा कें कम करय कें लेल किछ काज कयर सकय छी. इ अहां कें स्वस्थ जीवन जीएय मे सेहो मदद कयर सकएय छै.

• स्वस्थ वजन बना क राखू : व्यायाम आ संतुलित आहार बहुत जरूरी अछि ।
• व्यायाम : सब दिन सक्रिय रहबाक प्रयास करू।
• शराब कें सेवन सीमित करूं : शराब कें सेवन कें यथासंभव कम करूं या एकरा पूरा तरह सं बंद करूं.
• धूम्रपान सं बचू : धूम्रपान आ तंबाकू उत्पादक कें उपयोग सं कैंसर कें खतरा बहुत बढ़एयत छै.

संगहि, स्व-स्तन परीक्षा करबाक आदति बनाउ . महीना मे कम सं कम एक बेर अपन स्तन कें सामान्य रूप कें बारे मे जागरूक रहूं. अइ तरह सं अहां कोनों नव गांठ, मोटाई या बदलाव कें जल्दी सं पहचान कयर सकय छी.