💬 की एहि सँ पेशाब/मल लीक होयत?

हँ! ई महिला के लेल बहुत असहज आ व्यथित करय वाला बीमारी छै. यदि छेद मूत्राशय सं जुड़य छै, त मूत्र सीधा योनि सं रिसाव शुरू भ जायत छै (अनैच्छिक रिसाव)। यदि इ गुदा सं जुड़य छै त योनि सं गैस आ मल तक बिना नियंत्रण कें बाहर निकलय छै. अइ सं अक्सर बदबू आ संक्रमण भ जायत छै.

💬 की ई कोनो लाइलाज बीमारी अछि जे एतेक दुर्बल करय वाला अछि जे एकर इलाज नहि भ सकैत अछि ?

कखनो नहि! जखन योनि मे पेशाब/शौच कें बात होयत छै त बहुत महिलाक कें इ सोचनाय की ओकर जीवन खत्म भ गेल छै, इ सोचएय कें लेल बहुत शर्मिंदगी होयत छै की ओ डॉक्टर कें बता सकएय छै. मुदा ई एकटा एहन समस्या अछि जे सर्जरी सं 100% सफलतापूर्वक ठीक भ सकैत अछि. अस्तु, तुरंत प्रसूति आ स्त्री रोग विशेषज्ञ (वीओजी) कें बताउ.

योनि मे असामान्य खुलल जगह? योनि फिस्टुला के बात करी !

Q: 💬 योनि फिस्टुला की होइत अछि ?

योनि अपने आप मे एकटा अलग ट्यूब होइत अछि। मुदा, फिस्टुला तखन होयत छै जखन प्रसव कें दौरान कोनों दुर्घटना या चोट कें कारण योनि आ ओकर सामने वाला मूत्राशय (वेसिकोवैजिनल) या ओकर पाछू कें मलाशय (रेक्टोवैजिनल) कें बीच असामान्य खुलल जगह (पुल) बनएयत छै.

की अहां कें कखनों-कखनों लगएयत छै की अहां कें योनि सं पेशाब या मल लीक भ रहल छै? या अहां कें अक्सर योनि संक्रमण भ जायत छै? एहि सब बात पर गप्प करब कनि कठिन अछि। मुदा कखनो काल इ योनि फिस्टुला नामक स्थिति कें लक्षण भ सकएयत छै. त आई एहि पर विस्तार स गप करब, जेना कोनो मित्र स गप क रहल छी। डरब नहि, एहि बातक प्रति जागरूक रहब बहुत जरूरी अछि।

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योनि फिस्टुला की होइत अछि ?

सीधा शब्दक मे कहल जाय त योनि फिस्टुला एकटा असामान्य संबंध छै, जेना छोट छेद या नाली, जे अहां कें योनि कें दीवार आ पास कें कोनों अन्य अंग कें बीच होयत छै. एकरा एहि तरहेँ सोचू : अहाँक योनि एकटा मार्ग अछि , अहाँक मूत्राशय दोसर अछि आ अहाँक मलाशय दोसर अछि । एहि सभक सामान्यतः कोनो सीधा संबंध नहि होइत छैक । मुदा जखन फिस्टुला बनैत अछि तखन एहि अंग सभक बीच एकटा अवांछित संबंध बनैत अछि ।

अधिकतर, अइ प्रकार कें फिस्टुला योनि, अहां कें मूत्र प्रणाली कें हिस्सा या अहां कें पाचन तंत्र कें हिस्सा कें बीच बनएयत छै. एकर मुख्य कारण प्रसव, सर्जरी, दुर्घटना या संक्रमण कें कारण योनि ऊतक कें नुकसान छै.

योनि फिस्टुला कें प्रकार की छै?

देखल जाय जे एहि प्रकारक फिस्टुला की होइत छैक । मुख्यतः दू प्रकारक होइत अछि, ई एहि बात पर निर्भर करैत अछि जे फिस्टुला कतय बनैत अछि ।

जननांगमूत्र योनि फिस्टुला

एकर मतलब छै फिस्टुला जे अहां कें योनि या गर्भाशय आ अहां कें मूत्र प्रणाली मे अंगक कें बीच बनएयत छै. अइ सं अहां कें योनि मे पेशाब रिसाव भ जायत छै.

वेसिकोवैजिनल फिस्टुला : ई सबसँ बेसी प्रचलित प्रकार अछि । इ ओतए योनि आ मूत्राशय कें बीच छेद बनएयत छै, जत पेशाब जमा भ जायत छै. तखन, मूत्राशय सं पेशाब योनि मे लीक होबय लगैत अछि.
यूरेटरोवैजिनल फिस्टुला : एकरा तखन कहल जायत छै जखन मूत्रमार्ग कें बीच संबंध होयत छै जे अहां कें गुर्दा सं मूत्राशय आ योनि मे पेशाब पहुंचाबय छै.
यूरेथ्रोवैजिनल फिस्टुला : मूत्रमार्ग, मूत्राशय सं मूत्र कें शरीर कें बाहर पहुंचएय वाला नली आ योनि कें बीच फिस्टुला विकसित भ सकएयत छै.

पाचन तंत्र फिस्टुला

एहि प्रकारक स्थिति मे योनि आ अहाँक पाचन तंत्रक अंगक बीच संबंध होइत अछि, जाहि सँ मल योनि सँ गुजरि सकैत अछि ।

रेक्टोवैजिनल फिस्टुला : इ एकटा छेद छै जे योनि आ मलाशय कें बीच बनएयत छै, जत मल योनि मे गुजर सकएयत छै.
कोलोवैजिनल फिस्टुला : ई नाम योनि आ बृहदान्त्र के बीच के संबंध के कहल जाय छै.
एन्टेरोवैजिनल फिस्टुला : एहि मे योनि आ छोट आंत के बीच फिस्टुला बनैत अछि ।

योनि फिस्टुला कें लक्षण की छै?

योनि फिस्टुला हमेशा दर्द नहि करएयत छै. लक्षण फिस्टुला कें स्थान आ ओकर आकार जैना कारक पर निर्भर करएयत छै. ई लक्षण देखू : १.

पेशाब असंयम : की अहां खांसी, हँसब या कोनों चीज उठावय पर गलती सं पेशाब लीक भ जायत छै ? आकि अहाँ के लगैत अछि जे अहाँक योनि सदिखन भीजल रहैत अछि?
योनि, योनि या गुदा कें आसपास कें त्वचा मे सूजन आ खुजली : लगातार नमी कें कारण इ असुविधा भ सकएय छै.
यौन संबंध के दौरान दर्द (Dyspareunia)।
बार-बार मूत्रमार्ग कें संक्रमण (यूटीआई), गुर्दे कें संक्रमण, या योनि संक्रमण (योनिशोथ)।
योनिसँ बदबूदार स्राव।
मल असंयम या हवा।
मलाशय या योनि से रक्तस्राव।

यदि अहां कें अइ मे सं एकटा या एक सं बेसि लक्षण छै त बिना लाज या डर कें चिकित्सकीय सलाह लेनाय बहुत जरूरी छै, कियाकि अइ स्थिति कें नीक इलाज छै.

की अहां योनि फिस्टुला महसूस कयर सकय छी या देख सकय छी?

नै, आँगुर सॅं फिस्टुला महसूस नहि क' सकैत छी । आ भ सकैत अछि जे कोनो दर्द तक नहि लागय। बाहरसँ फिस्टुला नहि देखाइत अछि । एकटा डॉक्टर टेस्ट करा क पता चलत जे इ ठीक-ठीक कतय अछि।

ई योनि फिस्टुला किएक होइत अछि ?

एकरऽ मुख्य कारण ई छै कि योनि केरऽ ऊतकऽ म॑ रक्त केरऽ आपूर्ति कम होय जाय छै, आरू ऊतक मरी जाय छै या क्षतिग्रस्त होय जाय छै । एहि क्षति सँ एकटा छेद बनैत अछि, जकरा फिस्टुला कहल जाइत अछि । इ किच्छू दिन मे भ सकएय छै या सालक कें समय लग सकएय छै. बहुत कम, कियो जन्म सं फिस्टुला सं भ सकएयत छै.

किछु मुख्य कारण देखल जाय : १.

लम्बा समय तइक प्रसव : विकासशील देशक मे इ सब सं आम कारण छै. यदि बच्चा कें जन्म मे बेसि समय लगएयत छै, त इ योनि कें ऊतकक पर दबाव पैदा कयर सकएय छै आ खून कें प्रवाह कें बिगाड़ सकएय छै.
प्रसव कें दौरान योनि कें फाड़नाय या एपिसिओटॉमी : कखनों-कखनों, प्रसव कें आसान बनावा कें लेल योनि मे छोट कटौती कैल जायत छै, जेकरा एपिसिओटॉमी कहल जायत छै. यदि इ घाव ठीक सं ठीक नहि भ सकएय छै, त फिस्टुला भ सकएय छै.
पेट या श्रोणि कें सर्जरी : सिजेरियन सेक्शन (C-sections) आ गर्भाशयक कें कटाई जैना सर्जरी कें बाद फिस्टुला बहुत कम भ सकएयत छै.
श्रोणि गुहा कें कैंसर : गर्भाशय ग्रीवा कें कैंसर या कोलोरेक्टल कैंसर जैना स्थितियक.
पाचन तंत्र के पुरानी भड़काऊ स्थिति (भड़काऊ आंत रोग - आईबीडी):उदाहरणमें क्रोहन रोग आ अल्सर कोलाइटिस शामिल अछि .
बृहदान्त्र संक्रमण : जेना डाइवर्टिक्युलाइटिस।
श्रोणि क्षेत्र के विकिरण चिकित्सा।
कोनो दुर्घटना वा चोट।

की फिस्टुला यौन संचारित बीमारी (एसटीडी) छै?

नहि, योनि फिस्टुला कोनों यौन संचारित संक्रमण (एसटीआई) नहि छै. से एहिसँ भ्रमित नहि करू।

योनि फिस्टुला कें खतरा केकरा बेसि छै?

पहिने कहल गेल कारण, जेना प्रसव कें दौरान जटिलता, सर्जरी, आ संक्रमण, अहां कें फिस्टुला कें खतरा बढ़ाएयत छै.

योनि फिस्टुला कें संभावित जटिलता की छै?

योनि फिस्टुला शारीरिक आ मानसिक दूनू तरह सं बहुत तनावपूर्ण स्थिति छै. कल्पना करू जे जँ अहाँ बिना बुझने पेशाब वा मल लीक क' सकैत छी त' ई कतेक शर्मनाक होयत। एतेक धरि जे दोसरक सोझाँ जेबा मे अहाँ केँ लाज सेहो लागि सकैत अछि।

अन्य जटिलता : १.

बार-बार मूत्रमार्ग, योनि, या गुर्दे कें संक्रमण.
योनि एवं गुदा के संकुचन (Stenosis)।
इलाज कें बाद सेहो फिस्टुला फेर सं भ सकएयत छै.

की योनि फिस्टुला फट सकएय छै?

नहि, योनि फिस्टुला तरल पदार्थ सं भरल थैली नहि होयत छै, अइ कें लेल इ फटनाय नहि होयत. फिस्टुला एकटा अप्राकृतिक खुलल जगह छै. एहि खुलल जगह सं पेशाब आ मल सन चीज लीक भ सकैत अछि, मुदा ई एहन चीज नहिं अछि जे थैली मे जमा भ क फटय.

डॉक्टर योनि फिस्टुला कें निदान कोना करएयत छै? (निदान) २.

जखन अहां डॉक्टर सं भेंट करब त ओ पहिने अहां के लक्षण सुनताह आओर ओकरा बारे मे जानताह. तखन ओ सभ शारीरिक परीक्षा करताह, जाहि मे श्रोणि परीक्षा सेहो शामिल अछि। अपन सबटा लक्षणक कें बारे मे अपन डॉक्टर कें जरूर बताऊं. कखनों-कखनों इ जांच इ पता लगावय मे मदद कयर सकएय छै की अहां कें फिस्टुला छै या नहि. नहि त आओर जांच के जरूरत पड़ि सकैत अछि.

फिस्टुला कें पता लगावय कें लेल कईटा जांच कैल जायत छै:

पूरा रक्त गिनती (सीबीसी) आ मूत्र विश्लेषण : संक्रमण कें जांच करूं.
डाई टेस्ट : मूत्राशय या मलाशय मे एकटा विशेष डाई राखल जायत छै ताकि इ देखल जा सकय की इ योनि सं बाहर निकलय छै या नहि.
फिस्टुलोग्राम एक्स-रे : देखू कतेक फिस्टुला अछि आ ओकर आकार।
सीटी यूरोग्राम (कंप्यूटेड टोमोग्राफी यूरोग्राम) : योनि आ मूत्र प्रणालीक छवि लिअ ।
श्रोणि एमआरआई (मैग्नेटिक रेजोनेंस इमेजिंग) : योनि आ मलाशय कें स्पष्ट रूप सं देखूं.
सिस्टोस्कोपी : कैमरा वाला ट्यूब के उपयोग मूत्राशय आ मूत्रमार्ग के भीतर देखय लेल कयल जाइत अछि ।
लचीला सिग्मोइडोस्कोपी: 1।मलाशय आ पैघ आंत के निचला भाग के जांच कयल जाइत अछि |
कोलोनोस्कोपी : सम्पूर्ण पैघ आंत आ मलाशयक भीतरक जांच करैत अछि ।
रेट्रोग्रेड पाइलोग्राम : योनि आ मूत्रमार्ग कें बीच लीक कें जांच कें लेल डाई आ एक्स-रे कें उपयोग कैल जायत छै.

योनि फिस्टुला कें की इलाज छै?

इलाज फिस्टुला कें स्थान आ प्रकार पर निर्भर करएयत छै.

बिना सर्जरी के ठीक होय के केस

किच्छू छोट फिस्टुला, खासकर जे मूत्राशय सं जुड़ल छै, बिना सर्जरी कें ठीक भ सकएयत छै. एहि लेल : १.

एंटीबायोटिक दवाइयक : संक्रमण कें नियंत्रित करएय कें लेल, यदि मौजूद छै. भड़काऊ आंत रोग (IBD) कें लेल सेहो दवाई देल जायत छै.
अस्थायी कैथेटरीकरण : इ मूत्र कें निकासी मे मदद करएयत छै, जखन तइक वेसिकोवैजिनल फिस्टुला ठीक नहि भ जायत छै, जे फिस्टुला ठीक भ सकएयत छै.
मूत्रमार्गक स्टेंट : एकरा एहि लेल राखल जाइत अछि जे मूत्रमार्ग सं जुड़ल फिस्टुला कें खुलल रहय जा धरि ट्यूब ठीक नहि भ जायत.

सर्जरी द्वारा इलाज

प्रायः फिस्टुला कें बंद करय कें लेल सर्जरी कें आवश्यकता होयत छै. सर्जन एकरा कई तरह सं क सकैत अछि, जे फिस्टुला के प्रकार पर निर्भर करैत अछि. सर्जरी योनि कें माध्यम सं, कैमरा आ उपकरणक कें उपयोग सं पेट मे किच्छू छोट-छोट चीराक कें माध्यम सं (लैप्रोस्कोपिक या रोबोटिकली), या गुदा कें माध्यम सं कैल जा सकएयत छै.

सर्जन अहां कें अपन ऊतक, लैब मे बनल ऊतक, या कोनों विशेष जाली (सर्जिकल जाली पैच) कें उपयोग कयर क खुलनाय कें बंद कयर सकएय छै.

नीक खबर ई अछि जे योनि फिस्टुला के शिकार 10 में स 9 महिला सर्जरी के बाद पूरा तरह स ठीक भ जाइत छथि !

रेक्टोवैजिनल फिस्टुला ठीक हुअ कें बाद की होयत छै?

यदि अहां कें योनि आ अहां कें पाचन तंत्र कें कोनों हिस्सा, जेना अहां कें गुदा कें बीच एकटा पैघ फिस्टुला छै आ ओकर मरम्मत सर्जरी सं भ गेल छै, त अहां कें अस्थायी रूप सं ओस्टोमी करएय कें आवश्यकता भ सकएय छै.

एहि स्थिति मे सर्जन अहाँक पेट ) मे एकटा छोट सन खुलल (स्टोमा) बना दैत छथि ।
एहि खुलल जगह सं पैघ आंत के लेल कोलोस्टोमी आ छोट आंत के लेल इलिओस्टोमी जुड़ल रहैत अछि, जाहि सं मल एहि माध्यम सं शरीर सं बाहर निकलि सकैत अछि.
मल जमा करबाक लेल शरीरक बाहरी भाग मे एकटा झोरा लगाओल जाइत अछि । मेडिकल स्टाफ अहां के सिखाओत जे एहि बैग के कोना बदलल जाए आओर स्टोमा के साफ राखय के तरीका.
फिस्टुला पूरा तरह सं ठीक भेलाक बाद एकटा आओर सर्जरी सं आंत कें गुदा सं फेर सं जोड़ल जायत आ स्टोमा बंद भ जायत.

योनि फिस्टुला कें सर्जरी कें बाद ठीक होय कें समय केहन होयत छै?

इ सब चीज सर्जरी कें बाद जल्दी ठीक होय मे मदद करतय:

संक्रमण कें रोकएय कें लेल एंटीबायोटिक दवाइयक कें ठीक ओय तरह कें प्रयोग करूं जैना निर्धारित कैल गेल छै.
जाबे तइक अहां कें डॉक्टर अहां कें अनुमति नहि दएयत छै, सेक्स नहि करूं, टैम्पोन कें उपयोग नहि करूं, या योनि मे कोनों चीज नहि डालूं.
कब्ज आ दस्त सं बचाव कें लेल हाई फाइबर वाला आहार खाऊं आ भरपूर पानी पीऊं. यदि आवश्यक होय त रेचक या मल सॉफ्टनर कें सेवन कें बारे मे अपन डॉक्टर सं पूछूं.

की योनि फिस्टुला अपने आप ठीक भ सकएय छै?

हँ। कखनों-कखनों, छोट वेसिकोवैजिनल फिस्टुला या रेक्टोवैजिनल फिस्टुला एंटीबायोटिक दवाइयक आ कैथेटर सं (फिस्टुला कें ठीक हुअ कें समय द क) अपने आप ठीक भ सकएयत छै.

की योनि फिस्टुला कें रोकल जा सकएय छै?

प्रायः योनि फिस्टुला कें विकास कें रोकनाय मुश्किल होयत छै. मुदा, अहां किछु एहन कारक सं अवगत भ सकैत छी जे फिस्टुला के विकास में योगदान दैत अछि आ ओकरा नियंत्रित करबाक प्रयास क सकैत छी. उदाहरण लेल:

यदि अहां कें दीर्घकालिक स्थितियक जेना क्रोहन रोग या अल्सर कोलाइटिस छै , त ओकरा नीक सं नियंत्रित राखूं.
यदि अहां कें श्रोणि संक्रमण भ जायत छै, त तुरंत इलाज करूं आ अपन डॉक्टर कें देल गेल इलाज कें निर्देशक कें ठीक-ठीक पालन करूं.
गर्भावस्था कें दौरान प्रसव पूर्व देखभाल जारी राखूं . अइ सं ओ जटिलताक कें पहचान करएय मे मदद मिलतय जे प्रसव मे देरी कयर सकएय छै.
यदि अहां कें सर्जरी भ रहल छै, जेना गर्भाशय कें कटाई, त कोनों एहन डॉक्टर कें चयन करूं जिनका अइ प्रक्रिया कें अनुभव होबाक चाही. अइ सं फिस्टुला कें खतरा कें कम करएय मे मदद मिल सकएय छै.

योनि फिस्टुला सं पीड़ित महिलाक कें की दृष्टिकोण छै?

सर्जिकल इलाज बहुत सफल होइत अछि। अधिकतर महिलाआक पूर्ण रूप सं ठीक भ जायत छै आ बिना कोनों लक्षण कें सामान्य जीवन जीयत छै.

मुदा, किच्छू फिस्टुला ठीक सं ठीक नहि भ सकएयत छै या इलाज कें बाद फेर सं भ सकएयत छै. खासकर अगर अहां कें कैंसर या क्रोहन कें बीमारी छै त इ बात सही छै. बिना इलाज कें फिस्टुला कें लक्षणक कें साथ रहनाय अवसाद या चिंता कें कारण भ सकएय छै.

कहिया डाक्टर लग जेबाक चाही?

यदि अहां कें योनि फिस्टुला कें अइ मे सं कोनों लक्षण छै त तुरंत डॉक्टर सं मिलूं:

मल या मूत्र के योनि से स्राव।
सेक्स के दौरान दर्द।
पेट दर्द, बुखार, मतली, या दस्त।

योनि फिस्टुल के इलाज करय वाला डॉक्टर के छैथ?

अहां कें फिस्टुला कें प्रकार कें आधार पर, अइ मे सं एकटा या एक सं बेसि डॉक्टर अहां कें इलाज करतय:

स्त्री रोग विशेषज्ञ
मूत्र रोग विशेषज्ञ
मूत्रस्त्री रोग विशेषज्ञ
कोलोरेक्टल सर्जन

डाक्टर स की पूछब?

जखन अहां अपन डॉक्टर सं भेंट करय छी तखन अहां इ सवाल पूछ सकय छी:

हमरा ई योनि फिस्टुला कोना भेल?
हमरा कोन प्रकारक योनि फिस्टुला अछि ?
अगर हमरा फिस्टुला भ गेल अछि त हम अपना के कोना संभालब?
हमरा लग कोन-कोन इलाज के विकल्प अछि?
सर्जरी कें संभावित जटिलता की छै?
की हम एहन काज क सकैत छी जे योनि मे फिस्टुला फेर सं नहि भ सकय?

टेक-होम मैसेज

योनि फिस्टुला एकटा एहन स्थिति छै जे बहुत असहज आ शर्मनाक लक्षण, खासकर असंयम पैदा कयर सकएय छै. लम्बा समय तइक प्रसव या श्रोणि कें सर्जरी सं इ जोखिम बढ़ सकएय छै. हालांकि फिस्टुला कें रोकनाय हमेशा संभव नहि होयत छै, मुदा लक्षणक कें लक्षण देखएय कें साथ ही चिकित्सकीय देखभाल करनाय महत्वपूर्ण छै.

मोन राखू, अहाँ असगर नहि छी। एहि स्थितिक बहुत प्रभावी इलाज अछि । छोट फिस्टुला कखनों-कखनों बिना सर्जरी कें ठीक भ सकएय छै. सर्जरी के बाद पूरा तरह सं ठीक होय के संभावना सेहो बेसि अछि. अस्तु, एहि बारे मे अपन डॉक्टर सं गप्प करबा मे डरब वा शर्मिंदगी नहिं. जल्दी इलाज स जल्दी ठीक भ सकैत छी !