की अहाँक रक्त वाहिका मे किछु अजीब बात अछि? आउ एहि सब (Vascular Malformations) के बारे में जानल जाय?

की अहां कें त्वचा कें कोनों एहन इलाका छै जइ मे रंग बदलल छै, जे छोट-छोट धब्बा जैना लगैत छै, आ जे कखनों-कखनों दर्द करएयत छै? या फेर अहां कें शरीर पर कोनों अजीब धब्बा छै जे अहां कें बच्चा कें जन्म सं भेल छै, मुदा ओ पैघ भ रहल छै? ई सभ साधारण बात भ' सकैत अछि। मुदा, कखनो काल ई सब कोनो असामान्य स्थितिक संकेत भ सकैत अछि जकरा Vascular Malformations कहल जाइत छैक , जे रक्त वाहिका में असामान्यता थिक , वा कही , रक्त वाहिका में । अस्तु, चिन्ता जुनि करू। आइ एहि पर विस्तार स आ सरलता स गप करी।

संवहनी विकृति की होइत अछि ? सीधा-सीधा कहल जाय त...

संवहनी विकृति हमरऽ शरीर केरऽ रक्त वाहिका म॑ असामान्यता या परिवर्तन छै । ई सब प्रायः जन्मजात होइत अछि । मुदा, कखनो काल बचपन, किशोरावस्था, या वयस्कता तक कें दौरान इ स्पष्ट भ जायत छै.

हमरा सबहक पूरा शरीर मे जे रक्त वाहिका प्रणाली चलैत अछि ओकरा सड़कक जाल बुझू। कखनो काल जखन ई सड़क बनैत अछि त छोट-छोट अपूर्णता आ गलत कनेक्शन भ सकैत अछि। एतहु एहने होइत छैक।

ई संवहनी विकृति अहां कें शरीर मे कतहु, माथ सं ल क पैर कें आँगुर तइक भ सकएयत छै. कखनो काल ई कोमल ऊतकक द्रव्यमान , दर्द , सूजन , वा त्वचाक रंग बदलबाक रूप मे देखाइत अछि । किछु चेहरा, गर्दन, मस्तिष्कक लग वा रीढ़क हड्डी पर देखाइत अछि । दोसर जन्मक निशान वा लाल धब्बा जकाँ लगैत अछि ।

बहुत कम, इ कोनों आघात या अन्य घटना कें बाद, या वयस्कता मे सेहो दोबारा भ सकएय छै. यदि इ दर्द पैदा करएयत छै, दृष्टि मे बाधा पहुंचाएयत छै, दैनिक गतिविधियक मे बाधा पहुंचाएयत छै, खून बहएयत छै, या अन्य समस्या पैदा करएयत छै, त इ संवहनी विकृतियक कें इलाज करएय कें जरूरत छै.

शरीर पर ई सब बेसी काल कतय होइत अछि ?

"संवहनी" शब्दक अर्थ होइत अछि "रक्त वाहिका सँ संबंधित" | त ई स्थिति हमर संचार प्रणाली के कोनो भी रक्त वाहिका के प्रभावित क सकैत अछि । ई हमरऽ लसीका प्रणाली म॑ लसीका वाहिका क॑ भी प्रभावित करी सकै छै ।

रक्त वाहिकाक कें प्रकार जे प्रभावित भ सकएयत छै, ओ छै:

• धमनी आ धमनी - ई रक्त वाहिका थिक जे हृदय सँ ऑक्सीजनयुक्त रक्त केँ अन्य अंग धरि पहुँचबैत अछि ।
• केशिका - बहुत महीन रक्त वाहिका के जाल |
• नस आ शिरा - इएह अंगक सं उपयोग कैल गेल खून कें वापस हृदय मे लाबैत छै.
• लसीका चैनल- ई सब शरीर मे लिम्फ द्रव के परिवहन करैत अछि ।

संवहनी विकृति के मुख्य प्रकार की छै ?

इ स्थितियक कखनों-कखनों बच्चा कें त्वचा पर जन्म कें निशान कें रूप मे दिखाई द सकएय छै. अथवा, जेना कि पहिने कहल गेल अछि, मस्तिष्क आ रीढ़क हड्डी सहित शरीर मे कतहु सेहो एकर विकास भ सकैत अछि । डॉक्टर एहि प्रकारक निर्धारण करैत छथि जे रक्त वाहिकाक प्रकारक आधार पर जे प्रभावित होइत अछि ।

ई किछु बेसी देखल जाय वाला प्रकार छै:

• शिरापरक विकृति : ई सबसँ बेसी प्रचलित प्रकार अछि । जेना कि नामसँ बुझना जाइत अछि जे एकर विकास एकटा नसमे होइत अछि । नस हमरऽ शरीर केरऽ रक्त वाहिका छै जे ऑक्सीजन केरऽ कमी वाला खून क॑ वापस हृदय म॑ पहुँचाय दै छै । इ नील रंग कें गांठ जैना देखाय सकएय छै, आ कखनों-कखनों स्पर्श करएय मे दर्द भ सकएय छै.
• धमनीशिरा विकृति (AVM): ई धमनी आ शिराक असामान्य संलयन थिक । सामान्यतः धमनी केशिका मे समाप्त होइत अछि, आ फेर शिरा शुरू होइत अछि । मुदा, एवीएम में धमनियों सं खून सीधा नस में, चैनलक एकटा असामान्य गठरी सं बहैत अछि जकरा निडस कहल जाइत छैक . इ एवीएम स्थिति मस्तिष्क या रीढ़ कें हड्डी कें प्रभावित कयर सकएय छै.
• केशिका टेलेंजिएक्टेसिया : ई मस्तिष्क में केशिका के बढ़ै के छोटऽ क्षेत्र छै । बेसी काल ई सब कोनो दिक्कत नहि होइत छैक। मुदा, बहुत कम, ओ रक्तस्राव कें कारण भ सकएयत छै , जे रक्तस्राव छै.
• गुफानुमा विकृति : एहि स्थिति मे मस्तिष्क मे केशिका एक संग कस क पैक भ जाइत अछि, जाहि सँ नमहर "गुफा" बनैत अछि । एहि गुफा सभ मे खून बहुत धीरे-धीरे बहैत अछि ।
• लसिका विकृति : एहि मे लसीका नलिका बढ़ि जाइत अछि आ द्रव सँ भरल पुटी बनैत अछि । ई सब बेसी काल चेहरा, गर्दन, आ एक्सिलरी क्षेत्र जेहन कोमल ऊतक मे देखल जाइत अछि ।

संवहनी विकृति आ हेमन्जिओमा मे की अंतर छै ?

दुनू संवहनी विसंगतिक कारण होइत अछि । दुनू धब्बा के रूप में देखा सकैत अछि, जे जन्म के निशान के समान अछि । मुदा दुनू मे स्पष्ट अंतर अछि।

• हेमन्जिओमा : ई गैर-कैंसर (सौम्य) संवहनी ट्यूमर होइत अछि । ई तखन बनैत अछि जखन रक्त वाहिका त्वचा के नीचा एक संग जमा भ जाइत अछि । "स्ट्रॉबेरी हेमन्जिओमा" नामक प्रकार आमतौर पर बच्चा कें जन्म कें बाद देखएयत छै. बच्चा कें पहिल छह महीना कें दौरान इ तेजी सं बढ़एयत छै. मुदा, ई ट्यूमर बहुत कम समस्या उत्पन्न करैत अछि आ प्रायः बिना इलाज के अपने आप दूर भ जाइत अछि । यदि कोनों हेमन्जिओमा पैघ छै, किच्छू गतिविधियक मे बाधा पहुंचाबै छै, दर्द पैदा करएयत छै, या अन्य समस्या पैदा करएयत छै, त ओकरा ऐहन दवाई सं नियंत्रित कैल जा सकएय छै, जेकरा सं ओ जल्दी सिकुड़एयत छै. सर्जरी के जरूरत बहुत कम होइत छैक।

• संवहनी विकृति : १.इ सब एहन चीज छै जे जन्म कें समय मौजूद रहएयत छै, मुदा भ सकएयत छै की बचपन या वयस्कता तइक नहि दिखाई द सकएय छै. धीरे-धीरे बढ़ैत अछि। संगहि, इ आसपास कें ऊतक आ संरचना मे गहराई सं फैल सकएय छै आ समस्या पैदा कयर सकएय छै. संवहनी विकृति कें अक्सर इलाज कें आवश्यकता होयत छै.

सीधा शब्द मे कहल जाय त : हेमन्जिओमा एकटा सौम्य ट्यूमर छै जे प्रायः अपने आप दूर भ जायत छै. मुदा, संवहनी विकृति लगातार एहन स्थिति थिक जे बढ़ि सकैत अछि आ समस्या उत्पन्न क सकैत अछि । तेँ दुनू मे अंतर करब जरूरी अछि।

धीमा प्रवाह आ तेज प्रवाह संवहनी विकृति की छै ?

बहुत रास संवहनी विकृति "धीमा-प्रवाह" श्रेणी मे अबैत अछि । मतलब जे प्रभावित रक्त वाहिका मे खून बहुत धीरे-धीरे चलैत अछि । एकर उदाहरण शिरापरक, लसीका वा दुनू (शिरालसीका) विकृति थिक ।

मुदा, एवीएम (Arteriovenous malformation) एकटा "फास्ट-फ्लो" संवहनी विकृति थिक । एहि में धमनियों सं नस में रक्त तेज गति सं बहैत अछि, प्रायः एकटा असामान्य रक्त वाहिका सं जकरा निडस कहल जाइत अछि . जखन कोनो पैघ एवीएम मे खून एतेक तेजी सं चलैत अछि त हृदय के आओर मेहनत करय पड़ैत अछि. एहि सं हृदय विफलता के खतरा बढ़ि जाइत अछि .

ई सब कतेक आम अछि ?

संवहनी विकृति बहुत दुर्लभ स्थिति अछि । इ सब जन्म कें लगभग 1% मे होयत छै. एहि मे सँ शिरापरक विकृति, जे सबसँ बेसी आम प्रकार अछि, हर ५,००० सँ १०,००० मे सँ लगभग एक लोक केँ प्रभावित करैत अछि ।

संवहनी विकृति के कारण की होइत अछि ?

अधिकतर, इ रक्त वाहिका आ/अथवा लसीका चैनलक कें विकास मे असामान्यता कें कारण होयत छै जखन कि भ्रूण मां कें गर्भ मे (गर्भाशय मे) बढ़एयत छै. मतलब जे ई सब प्रायः जन्मजात होइत अछि .

कम आमतौर पर, चोट कें दौरान रक्त वाहिकाक कें नुकसान कें कोनों ध्यान नहि देल जा सकएयत छै आ समय कें साथ संवहनी विकृति मे बदल सकएयत छै. दुर्घटना कें बाद या यौवन या गर्भावस्था कें दौरान हार्मोनल परिवर्तन कें कारण सेहो पहिल बेर शिरापरक विकृति आबि सकएयत छै.

बहुत दुर्लभ मामला मे किछु लोक कें आनुवंशिक उत्परिवर्तन विरासत मे भेटैत छै जे संवहनी विकृति कें विकास कें खतरा बढ़ाबै छै. शोधकर्ता अखनी भी ई आनुवंशिक कारणऽ के बारे म॑ आरू जान॑ लगलऽ छै ।

इ सब कें विकास कें बेसि खतरा केकरा छै?

किछ लोगक कें आनुवंशिक परिवर्तन विरासत मे मिलएयत छै जे संवहनी विकृति कें खतरा बढ़ा सकएयत छै. अइ मे सं किच्छू शर्तक मे शामिल छै:

• ब्लू रबर ब्लेब नेवस सिंड्रोम : एहि सं अहाँक आंत आ पाचन तंत्र मे शिरापरक विकृति भ जाइत अछि । एकरा सं अहां कें त्वचा पर गहरे नीले, लाल या कारी रंग कें घाव सेहो भ सकएय छै.
• लौंग सिंड्रोम (जन्मजात लिपोमेटस ओवरग्रोथ, संवहनी विकृति, एपिडर्मल नेवी आ रीढ़क हड्डीक विकृति): एहि सँ अहाँक रीढ़क हड्डी मे एवीएम बनैत अछि । एकरा सं स्कोलियोसिस ( रीढ़ कें वक्रता), वसा ऊतकक कें बढ़नाय, आ गहरे लाल रंग कें दाना सेहो भ सकएयत छै.
• वंशानुगत रक्तस्राव टेलेंजिएक्टेसिया (जेकरा ओस्लर-वेबर-रेंडू सिंड्रोम सेहो कहल जाइत अछि) : एहि सँ छोट केशिका मे असामान्य उलझन वा एवीएम होइत अछि ।
• क्लिपेल-ट्रेनौने सिंड्रोम (KTS): एहि सँ लाल-बैंगनी रंगक जन्मक निशान "पोर्ट-वाइन दाग" कहल जाइत अछि, हड्डी वा ऊतकक वृद्धि, आ नस वा लसीका चैनल सँ जुड़ल विकृति उत्पन्न होइत अछि ।
• पार्क्स वेबर सिंड्रोम : एहि सं अहां कें हाथ या पैर मे एवीएम बनएयत छै.

अगर अहां के एहि तरहक आनुवंशिक स्थिति अछि त एहि पर जागरूक रहब जरूरी अछि.

संवहनी विकृति के लक्षण की होइत अछि ?

लक्षण विकृति के प्रकार पर निर्भर करैत अछि । संवहनी विकृति जे अहां कें त्वचा कें प्रभावित करएयत छै , एकटा उभड़ल लाल, नीला, बैंगनी, भूरा, या कारी जन्मचिह्न कें तरह भ सकएयत छै. इ धब्बक सूजन, खून बहएय या दर्द भ सकएय छै.

यदि अहां कें दिमाग मे एवीएम छै , त अहां कें कोनों लक्षण नहि भ सकएयत छै, जाबे तइक ओकरा सं खून नहि निकलएयत छै. यदि मस्तिष्क कें एवीएम सं खून बहएयत छै, त अहां कें शरीर कें एक तरफ सिर दर्द, दौरा, या लकवा कें अनुभव भ सकएयत छै.

शिरापरक विकृतिक कारण दर्द, सूजन, खून कें थक्का बनएय कें समस्या, आ अंगक कें क्षति भ सकएय छै.

अहाँ एहि सभक पहचान कोना करब? डाक्टर के ई कोना भेटैत छैक?

चूँकि संवहनी विकृति सं हमेशा लक्षण नहिं होइत छैक, डॉक्टर कें कखनो काल एहि स्थितिक पता तखन होइत छैक जखन ओ कोनो दोसर समस्याक जांच क रहल छथि.

डॉक्टर विशेष इमेजिंग टेस्ट के उपयोग रक्त प्रवाह के देखय आ संवहनी विकृति के पता लगाबय लेल करैत छथि. एहि परीक्षण मे शामिल अछि : १.

• अल्ट्रासाउंड , जकरा संवहनी अल्ट्रासाउंड सेहो कहल जाइत अछि .
• एमआरआई (मैग्नेटिक रेजोनेंस इमेजिंग) , जाहि में एमआर एंजियोग्राम (एमआरए) नामक परीक्षण सेहो शामिल अछि .
• सीटी स्कैन (Computed Tomography scan), जाहि में एकटा परीक्षण सेहो शामिल अछि जकरा सीटी एंजियोग्राम कहल जाइत अछि .
• एंजियोग्राम आ/अथवा वेनोग्राम .
• नियमित एक्स-रे करब .

एहि परीक्षण सं ओहि इलाका मे रक्त वाहिकाक स्थिति, रक्तक प्रवाहक तरीका, आ कोनो असामान्य संकुचन वा फैलाव भेल वा नहिं से स्पष्ट रूप सं देखल जा सकैत अछि ।

एकर की इलाज अछि ?

संवहनी विकृति के इलाज के मुख्य लक्ष्य लक्षण के कम सं कम करनाय आ संभावित जटिलता के कम करनाय छै. जे विकृति कोनों समस्या नहि पैदा करएयत छै, ओकर इलाज कें आवश्यकता नहि भ सकएय छै आ समय कें साथ बस देखल जा सकएय छै.

इलाज प्रभावित रक्त वाहिका के प्रकार पर निर्भर करैत अछि । प्रायः, अइ उपचारक मे प्रभावित रक्त वाहिका कें बंद करनाय या शल्य चिकित्सा सं निकालनाय शामिल छै. बहुत सं विकृतिक कें इलाज न्यूनतम आक्रामक तकनीक कें उपयोग सं कैल जा सकएय छै. डॉक्टर ऐहन तरीकाक कें उपयोग कयर सकय छै:

• स्क्लेरोथेरेपी : एहि मे प्रभावित रक्त वाहिका मे एकटा विशेष दवाईक इंजेक्शन देल जाइत अछि, जाहि सँ रक्त वाहिका सिकुड़ि कए बंद भ जाइत अछि ।
• कैथेटर एम्बोलाइजेशन : एहि प्रक्रिया मे एकटा छोट ट्यूब (कैथेटर) कें एकटा रक्त वाहिका सं गुजरल जायत छै आ असामान्य रक्त वाहिका कें भीतर सं सील क देल जायत छै.
• लेजर उपचार : एकर उपयोग त्वचा के किछु विकृति के लेल कयल जाइत अछि ।
• रेडिएशन थेरेपी (रेडियोसर्जरी) : एकर उपयोग किछु गहींर, कठिन विकृतिक लेल होइत अछि ।

कखनों-कखनों, अहां कें डॉक्टर बायोप्सी कें सिफारिश कयर सकएयत छै , जइ मे जांच कें लेल ऊतक कें टुकड़ा लेनाय शामिल छै. इ निदान कें पुष्टि करएय मे मदद कयर सकएय छै आ/अथवा आनुवंशिक परीक्षण कें लेल ऊतक प्राप्त करएय सकएय छै.

चूँकि संवहनी विकृति जटिल आ दुर्लभ स्थिति थिक , तें एकरा टीम दृष्टिकोण सं प्रबंधित करब बेसी नीक रहत जाहि में अनेक विशेषज्ञ शामिल होथि .

की इ इलाज कें बाद फेर सं विकसित भ सकएय छै?

हँ, संवहनी विकृति इलाज के बाद सेहो फेर सं भ सकैत अछि. अइ कें लेल, अहां कें नियमित रूप सं फॉलोअप विजिट आ जांच करएय कें जरूरत भ सकएय छै, ताकि कोनों दोबारा आवय वाला विकृति कें जल्दी पता चल सकएय.

की एहि सभ के बनय सं रोकय के कोनो तरीका अछि?

संवहनी विकृति प्रायः जन्मजात होइत अछि , मतलब वास्तव मे एकरा रोकबाक कोनो उपाय नहि अछि ।

मुदा, यदि अहां कें परिवार मे कोनों आनुवंशिक स्थिति छै जे संवहनी विकृति पैदा करएयत छै, त अहां कें आनुवंशिक परामर्शदाता सं मिलएय कें जरूरत भ सकएय छै.इ विशेषज्ञ अहां कें इ स्थिति कें अहां कें बच्चाक कें पास पहुंचएय कें जोखिम कें कम करएय कें लेल उपलब्ध विकल्पक कें बारे मे बता सकएय छै.

एहि संवहनी विकृतिक कारण की जटिलता भ सकैत अछि ?

किछु विकृति कोनों समस्या नहि पैदा करएयत छै आ केवल देखल जा सकएयत छै. मुदा, बहुतो मामला मे, एहि सं दर्द आ सूजन भ सकैत अछि .

किच्छू विकृतिक कें कारण दर्द भ सकएयत छै, या मांसपेशी, जोड़, या तंत्रिका कें शामिल भ सकएयत छै, जे व्यायाम, खेल, काम, या दैनिक गतिविधियक मे बाधा पहुंचा सकएयत छै.

पैघ, उच्च प्रवाहक विकृतिक कारण अंततः हृदय विफलता भ सकैत अछि .

ठोस अंगक जेना यकृत, गुर्दा या गर्भाशय मे संवहनी विकृति अंगक कें विकार आ अन्य जटिलताक कें कारण भ सकएयत छै.

किछु संवहनी विकृति, जेना मस्तिष्क या रीढ़ के हड्डी में एवीएम, मस्तिष्क में पहुँचय वाला ऑक्सीजनयुक्त रक्त के मात्रा के कम क सकैत अछि । एहि सं जानलेवा समस्या भ सकैत अछि, जेना:

• धमनीविस्फार ( रक्त वाहिकाक देबाल कमजोर होयब आ गुब्बारा जकाँ उभड़ब) २.
• इंट्राक्रैनियल रक्तस्राव
• स्ट्रोक

एहि स्थितिक लोकक भविष्य की अछि? एहि सँ हुनकर जीवन पर कोन तरहक असर पड़ैत छनि?

संवहनी विकृति, जे जन्म कें निशान कें तरह दिखएयत छै, व्यक्ति कें रूप आ आत्मविश्वास कें प्रभावित कयर सकएयत छै. एहि सं मनोवैज्ञानिक स्थिति जेना अवसाद आ चिंता भ सकैत अछि . मुदा, एहि मे सं बहुत रास विकृति इलाज पर नीक प्रतिक्रिया दैत अछि.

अधिक गंभीर विकृति, जेना मस्तिष्क मे एवीएम, यदि ओ खून बहनाय शुरू करएयत छै त जानलेवा भ सकएयत छै.

मुदा, सब सं महत्वपूर्ण बात ई जे अधिकांश विकृति इलाज योग्य होइत अछि आ इलाज पर नीक प्रतिक्रिया दैत अछि । अतः बिना घबराहट केने उचित चिकित्सकीय सलाह लेब जरूरी अछि ।

अहां कें अपन डॉक्टर सं की पूछबाक चाही?

यदि अहां कें अइ स्थिति कें बारे मे कोनों संदेह छै, या यदि अहां कें एकर निदान भ गेल छै, त अहां अपन डॉक्टर सं इ सवाल पूछ सकय छी:

• हमरा ई संवहनी विकृति कोना भेल? (कारण की अछि ?)
• हमरा कोन प्रकारक संवहनी विकृति अछि ?
• हमरा लेल कोन इलाज नीक अछि?
• इलाज कें संभावित जोखिम या दुष्प्रभाव की छै?
• की हमरा जटिलताक लक्षणक चिंता करबाक चाही? ओ लक्षण की अछि ?

ई सब सवाल पूछू आ अपन स्थिति के स्पष्ट समझ प्राप्त करू।

अंत मे सबस जरूरी बात याद राखब (टेक-होम मैसेज)

ठीक छै, त' बस ओहि मुख्य बिंदु पर नजरि दी जे हम सभ जे बात केलहुं अछि ओहि सं अहां सभ के याद राखय के जरूरत अछि.

• संवहनी विकृति रक्त वाहिकाक दुर्लभ असामान्यता थिक, जे प्रायः जन्मक समय उपस्थित होइत अछि ।
• इ शरीर पर कतहु भ सकएयत छै , विभिन्न लक्षण दिखा सकएयत छै, या कखनों-कखनों कोनों लक्षण बिल्कुल नहि देखा सकएयत छै.
• हेमन्जिओमा आ संवहनी विकृति दू अलग-अलग चीज अछि । दुनू मे अंतर जानब जरूरी अछि।
• एहि स्थितिक विभिन्न प्रकारक इलाज अछि । अहां कें डॉक्टर अहां कें स्थिति कें लेल सर्वोत्तम इलाज कें निर्धारण करतय.
• किछ गंभीर प्रकार, खासकर मस्तिष्क मे एवीएम, जटिलता पैदा कयर सकएय छै, अइ कें लेल उचित चिकित्सा निगरानी महत्वपूर्ण छै.
• यदि अहां या अहां कें बच्चा मे अइ मे सं कोनों लक्षण छै, त घबराऊं नहि आ डॉक्टर सं सलाह कें लेल जाऊं.

मोन राखू, एहि स्थिति सं निपटय काल अहां असगर नहिं छी. सही जानकारी आ चिकित्सा सहायता सं अइ स्थिति कें नीक सं प्रबंधित कैल जा सकएय छै.

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