अचानक चक्कर आबि जाइत अछि? या फेर अहां के लगैत अछि जे अहां के आसपास के चीज अहां के चारू कात घूमि रहल अछि? की कहियो एहन लागैत अछि जे अचानक कात मे जा रहल छी या चलैत काल संतुलन बिगड़ि रहल अछि? हम सब अपन जीवन मे कम स कम एक बेर एहन अनुभव केने छी। किछु गोटेक लेल ई बीच-बीच मे होइत अछि, मुदा किछु गोटेक लेल ई निरंतर, जीवन भरि समस्या भ' सकैत अछि । त आई हम सब एहि सब चीज के मुख्य कारण, अद्भुत आ जटिल व्यवस्था के बारे में बात करय जा रहल छी जे हमर शरीर के संतुलन के नियंत्रित करैत अछि |
वेस्टिबुलर सिस्टम की होइत अछि ?
सीधा शब्दऽ म॑ कहलऽ जाय त॑ वेस्टिबुलर सिस्टम मुख्य संवेदी अंग छेकै जे हमरऽ शरीर केरऽ संतुलन या संतुलन क॑ नियंत्रित करै छै । ई त' हमरा सभक शरीर मे बनल स्वचालित 'स्पिरिट लेवल' जकाँ अछि । ई दिमाग के रिपोर्ट करै छै कि हमरा पास जे भी जानकारी छै कि हम खड़ा छियै, झुकलऽ छियै, हिललऽ छियै, आरू कोन स्थिति में छियै ।
एहि प्रणाली केँ दू मुख्य भाग मे बाँटल जा सकैत अछि : १.
- परिधीय वेस्टिबुलर प्रणाली : ई प्रणालीक मुख्य भाग थिक । ई हमरा लोकनिक भीतरक कान मे स्थित अछि | हम प्रायः एहि भाग केँ "वेस्टिबुलर सिस्टम" कहैत छी | एहि ठाम हम अपन संतुलन स संबंधित जानकारी कए महसूस करैत छी।
- केंद्रीय वेस्टिबुलर सिस्टम : ई हमर केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के हिस्सा अछि जे मस्तिष्क आ रीढ़ के हड्डी अछि । ई कानऽ स॑ संकेत प्राप्त करै छै, ओकरऽ विश्लेषण करै छै आरू अन्य अंगऽ क॑ संतुलन बनाबै के निर्देश दै छै ।
ई व्यवस्था ठीक-ठीक कोना काज करैत अछि?
हमरऽ शरीर के संतुलन ऐन्हऽ चीज नै छै जेकरा खाली एक चीज स॑ नियंत्रित करलऽ जाब॑ सकै छै । टीम स्पोर्ट जकाँ अछि। एहि मे तीनटा मुख्य खिलाड़ी छथि।
1. वेस्टिबुलर सिस्टम (कानक भाग) : माथक गतिक स्थिति, गति आ दिशाक जानकारी दैत अछि ।
2. आँखि (दृष्टि): हमरा सभकेँ अपन परिवेशक जानकारी दिअ, हम सभ कतय छी, आ चीज हमरा सभक सापेक्ष कतय अछि।
3. मांसपेशी आ जोड़ (Proprioception): हमर अंग कतय अछि, जमीन पर कोना ठाढ़ अछि, आ जोड़ कोना मोड़ल अछि, तकर बोध कराबैत अछि ।
कल्पना करू जे अहाँ कनि अन्हार कोठली मे घुमि रहल छी। चूँकि अहाँक आँखि बहुत नीक जकाँ नहि देखि सकैत अछि, तेँ अहाँक कान मे वेस्टिबुलर सिस्टम आ पैरक जमीन पर टकराएबाक सनसनी मुख्य चीज अछि जे अहाँक संतुलन बनेबा मे मदद करैत अछि । तीनू जानकारी अहाँक मस्तिष्क मे जाइत अछि, आ मस्तिष्क एहि सब केँ मिला क' ई निर्णय लैत अछि जे अहाँक शरीर केँ कोना संतुलित राखल जाय।
दू टा बहुत महत्वपूर्ण रिफ्लेक्स छै जे एहि प्रक्रिया के स्वतः होबय में मदद करैत अछि.
आँखि आ संतुलन के बीच के संबंध (Vestibulo-ocular reflex - VOR)
ई बहुत रोचक बात अछि। कल्पना करू जे सड़क पर बस मे कोनो नंबर पढ़य के कोशिश क रहल छी. भले ही अहां चलैत छी आ माथ एक कात सं दोसर कात घुमि रहल हो, मुदा अहां के नजर ओहि नंबर पर भ सकैत अछि. जे देखैत छी से धुंधला नहि अछि। यही म॑ ई `VOR` रिफ्लेक्स मदद करै छै । जखन अहाँक माथ एक दिशा मे चलैत अछि तखन अहाँक आँखि स्वतः दोसर दिस बढ़ैत अछि, जाहि सँ हम सभ जे देखि रहल छी से स्थिर रहैत अछि । एकरा बिना जखन हम सब चलैत छी त देखैत छी जे दुनिया हिलैत बुझाइत अछि, जेना कैमरा कोनो डगमगाइत वीडियो रिकॉर्ड क रहल हो।
मांसपेशी आ संतुलन के बीच संबंध (Vestibulospinal reflex - VS)
एकरऽ कारण छै कि हमरऽ मांसपेशी स्वतः संतुलन बनाबै लेली एडजस्ट होय जाय छै । कल्पना करू जे अहाँ गिट्टीक सड़क पर चलैत छी। एक-एक डेग पर अहाँक शरीर आगू-पाछू डोलैत अछि। मुदा अहाँ सहजहि नहि खसैत छी। कियैक त', जहिना अहाँक माथ कनेक झुकि जाइत अछि, अहाँक कान मे ई सिस्टम एकर पता लगा लैत अछि आ तुरंत अहाँक मांसपेशी केँ संकेत पठा दैत अछि, जे कहैत अछि, "अहाँक शरीर दहिना दिस झुकल अछि, तेँ एकरा खसय नहि दियौक आ अपन वजन बामा टांग पर राखि क' अपना केँ संतुलित क' दियौक." ई ततेक तेजीसँ होइत अछि जे हमरा सभकेँ एहि पर सोचबाक फुर्सत तक नहि भेटैत अछि ।
एहि व्यवस्थाक किछु भाग आ ओकर कार्य
जेना कि पहिने कहलौं जे वेस्टिबुलर सिस्टम के मुख्य संवेदी अंग भीतरी कान में स्थित होइत अछि | कोक्लीया जे हमरा सब के सुनय में मदद करैत अछि, सेहो भीतर के कान में स्थित अछि । एकरऽ नजदीक, एक अलग भाग म॑, संतुलन स॑ संबंधित ५ अंग छै । एकरा वेस्टिबुलर भूलभुलैया कहलऽ जाय छै ।
एहि अंगक भीतर `एन्डोलिम्फ` नामक द्रव आ बहुत महीन रोम सन संवेदी कोशिका (`केश कोशिका`) होइत अछि | जखन हम सभ माथ हिलाबैत छी तखन ई तरल पदार्थ सेहो हिलैत अछि । तखन केशक कोशिका झुकि जाइत अछि आ ओकर माध्यमे मस्तिष्क केँ संकेत पठबैत अछि । ई संकेत `वेस्टिबुलर नर्व` के माध्यम स॑ मस्तिष्क म॑ पहुँचैलऽ जाय छै ।
नीचा देल गेल तालिका स एहि भाग कए बेसी स्पष्ट रूप स बुझल जाए।
| मुख्य भाग | उपखंड | पता लगाने योग्य आंदोलन | सरल उदाहरण |
|---|---|---|---|
| अर्धवृत्ताकार नहर घूर्णन गति के पहचानता है | | सुपीरियर नहर | माथ ऊपर-नीचाँ हिलाबैत | जेना माथ हिला क' "हँ" कहब। |
| क्षैतिज नहर | दहिना-बामा दिस माथ हिलाबैत | जेना "नहि" कहय लेल माथ हिला देब। | |
| पश्च नहर | माथकेँ कात दिस झुकाबैत | जेना माथ कान्ह पर झुका देब। | |
| ओटोलिथ अंग रेखीय गति के पहचानता है | | यूट्रिकल | क्षैतिज गति (आगू/पाछू) २. | गाड़ी मे सवार भेला पर जे गति महसूस होइत छल। |
| सैकुलर | ऊर्ध्वाधर गति (ऊपर/नीचे) २. | लिफ्ट मे गेला पर जे गति महसूस होइत अछि। |
ओटोलिथ अंग मे किछु आओर खास बात अछि. ई सब छोट-छोट कैल्शियम कार्बोनेट क्रिस्टल छै जेकरा `ओटोकोनिया' कहलऽ जाय छै । ई सब छोट-छोट, चूना पत्थर सन स्फटिक अछि । ई सब जेली जैसनऽ पदार्थ म॑ समाहित छै जे केश के कोशिका के ऊपर बैठी जाय छै । जखन हम सभ चलैत छी तँ ई स्फटिक सभ गुरुत्वाकर्षणक प्रभावमे आगू-पाछू चलैत अछि । एकरऽ बाद केश कोशिका झुकी क॑ मस्तिष्क म॑ संकेत भेजै छै । कखनो काल ई छोट-छोट क्रिस्टल बेदखल भ' सकैत अछि आ अर्धवृत्ताकार नहर मे यात्रा क' सकैत अछि, जाहि सं किछु लोक मे गंभीर चक्कर आबि सकैत अछि.
एहि व्यवस्था मे कोन-कोन समस्या उत्पन्न भ सकैत अछि?
विभिन्न चिकित्सा स्थिति छै जे एहि जटिल प्रणालीक कामकाज मे बाधा पहुँचा सकैत अछि । एहि मे सँ किछु गोटे प्रस्तुत अछि।
- सौम्य पैरोक्सिस्मल पोजिशनल वर्टिगो (BPPV) : ई वर्टिगो केर सबसँ बेसी कारण थिक । ई तखन होइत अछि जखन ओटोकोनिया, जकर चर्चा हम पहिने केने रही, बेदखल भ' जाइत अछि आ गलत जगह पर चलि जाइत अछि । इ एकटा गंभीर चक्कर कें रूप मे महसूस कैल जायत छै जे किच्छू सेकंड तइक चलएयत छै, खासकर जखन बिस्तर पर गुड़कएयत छै या जखन अहां कें माथा ऊपर-नीचा करएयत छै.
- वेस्टिबुलर न्यूराइटिस एवं भूलभुलैया : १.इ आमतौर पर वायरल संक्रमण कें कारण होयत छै जे वेस्टिबुलर नर्व या भीतरी कान मे सूजन कें कारण होयत छै. लक्षण अचानक शुरू भ सकएय छै आ गंभीर चक्कर आनाय, मतली, आ उल्टी शामिल छै जे कई दिन तइक चल सकएय छै. `भूलभुलैया` मे चक्कर आबय के अलावा सुनवाई मे कमी सेहो भ सकैत अछि |
- मेनियर रोग : एकर कारण अछि भीतरक कान मे द्रव (एन्डोलिम्फ) केर दबाव बढ़ला सँ । एहि सं अचानक, गंभीर चक्कर आबय, कान मे बजनाय (टिनिटस), कान मे भरलपन, आ सुनवाई मे कमी जेहन लक्षण होएत अछि.
- वेस्टिबुलर माइग्रेन : किछु लोकक लेल माइग्रेन भेला पर माथ दर्द सं बेसी चक्कर आबि सकैत अछि ।
- माल डिबार्कमेंट सिंड्रोम (MdDS) : ई एकटा अजीब स्थिति अछि । ई एहन भाव अछि जे नाव वा जहाज पर बैसल आ किनार पर आबि गेलाक बाद एखनो समुद्र मे बहैत छी ।
- लगातार मुद्रा-अनुभूति चक्कर (PPPD) : एहि मे बिना कोनो कारणक लगातार चक्कर आ संतुलन मे कमी केर भाव होइत अछि ।
अहाँ के कोना पता चलत जे कोनो दिक्कत अछि? मुख्य लक्षण
वेस्टिबुलर सिस्टम समस्याक मुख्य लक्षण चक्कर आ वर्टिगो अछि । यद्यपि हम सभ एहि दुनू शब्दक प्रयोग एक दोसराक बदला मे करैत छी मुदा दुनू मे कनेक अंतर अछि ।
चक्कर आना अस्थिरता केरऽ सामान्य भाव छै । इ हल्कापन कें भाव, घूमएय कें सनसनी या संतुलन सं बाहर रहएय कें एहसास भ सकएय छै.
वर्टिगो किछु अलगे होइत छैक। गति के भ्रम छै। अर्थात ई भाव जे अहाँ हिलैत-डुलैत नहि रहला पर घुमि रहल छी, वा अहाँक आसपासक दुनियाँ तेजीसँ घुमि रहल अछि ।
एहि दुनू लक्षणक अतिरिक्त आओर किछु भ सकैत अछि ।
- मतली आ उल्टी
- संतुलन मे कमी आ चलबा मे दिक्कत
- धुंधला दृष्टि
- कान मे बजब (टिनिटस) २.
- श्रवण क्षमता हानि
डाक्टर एहि सिस्टम के कोना टेस्ट करैत छथि?
अगर अहां के ई लक्षण अछि त अहां के डॉक्टर सं जरूर मिलय के चाही. डाक्टर अहां सं अहां कें लक्षणक कें बारे मे पूछतय आ अहां कें जांच करतय. यदि आवश्यक होय त ओ अहां कें अइ परीक्षणक कें लेल रेफर कयर सकय छै.
- वेस्टिबुलर टेस्टिंग : ई अनेक परीक्षणक संयोजन थिक । ई सब मुख्य रूप स॑ ई देखै छै कि आपनो आँख आरू संतुलन प्रणाली, जेकरा `वीओआर` कहलऽ जाय छै, एक साथ कतेक अच्छा काम करै छै ।
- रक्त जांच : संक्रमण जैना चीजक कें जांच करूं.
- इमेजिंग टेस्ट : अहां कें सीटी या एमआरआई स्कैन करएय कें लेल कहल जा सकएय छै की मस्तिष्क या कान मे कोनों संरचनात्मक समस्या छै या नहि.
एकर की-की इलाज छै?
इलाज अहाँक हालत पर निर्भर करैत अछि। प्रायः, उपचारक कें संयोजन कें उपयोग कैल जायत छै.
- वेस्टिबुलर रिहैबिलिटेशन थेरेपी (VRT): इ एकटा बहुत महत्वपूर्ण उपचार छै. एहि मे अहाँक मस्तिष्क के "प्रशिक्षण" शामिल अछि। एकरा म॑ विशेष व्यायाम शामिल छै जे मस्तिष्क क॑ संतुलन प्रणाली स॑ आबै वाला गलत संकेतऽ के अनुकूल होना आरू ओकरा नजरअंदाज करै के सिखाबै छै । `बीपीपीवी` जैना परिस्थितिक मे, एकटा फिजियोथेरेपिस्ट अहां कें विस्थापित गेंदक कें वापस जगह पर राखय कें लेल `पुनर्स्थापन पैंतरेबाजी` करय मे मदद कयर सकय छै.
- दवाई : यदि कोनों संक्रमण छै त डॉक्टर एंटीबायोटिक दवाइयक कें संग-संग मतली आ चक्कर आनाय कें नियंत्रित करएय कें लेल दवाईयक कें सेहो लिख सकएय छै.
- जीवनशैली मे बदलाव : अहां कें किच्छू चीजक सं दूर रहएय कें सलाह देल जा सकएय छै जे चक्कर बढ़एयत छै (जैना, बेसि नमक, कैफीन, तनाव)।
- सर्जरी : बेसी मामला मे सर्जरी आवश्यक नहि होइत छैक । मुदा, बहुत गंभीर मामला मे जतय कोनो आन इलाज प्रभावी नहिं हो, भीतरक कानक संरचना कें ठीक करबाक लेल सर्जरी आवश्यक भ सकैत अछि ।
एहि व्यवस्था के स्वस्थ रखबाक लेल हम सब की क सकैत छी?
सच पूछू त वेस्टिबुलर सिस्टम में जे बहुत रास समस्या होइत छैक ओकरा रोकब हमरा सब लेल मुश्किल अछि. मुदा सभ सं नीक आओर जरूरी काज अछि जे जहिना कोनो लक्षण देखय पड़य त डॉक्टर सं भेंट करि सलाह लेब.
कारण, यदि संक्रमण जैना चीजक कें इलाज नहि कैल जायत छै, त इ कान कें अंदर कें बहुत नाजुक, संवेदनशील रोम कोशिका कें स्थायी नुकसान पहुंचा सकएयत छै. एक बेर ओ कोशिका क्षतिग्रस्त भ गेलाक बाद ओ फेर सं नहि बढ़ि सकैत अछि. एहि लेल जल्दी इलाज करानाय एतेक जरूरी अछि.
चक्कर आबय के साधारण बात नहिं बुझू। कखनों-कखनों इ कोनों गंभीर स्थिति कें संकेत भ सकएय छै, जेना स्ट्रोक. अस्तु, यदि अहां कें बोलय मे दिक्कत, चेहरा कें एक तरफ झुकनाय, या हाथ या पैर मे सुन्न होय जैना लक्षणक कें साथ चक्कर आवय कें अनुभव होएयत छै, त तुरंत अस्पताल कें इमरजेंसी रूम (ईटीयू) मे जाऊं.
टेक-होम मैसेज
- वेस्टिबुलर सिस्टम भीतरी कान में स्थित एकटा संवेदी प्रणाली छै जे अहां के शरीर के संतुलन के नियंत्रित करै छै.
- ई अहाँक आँखि आ मांसपेशीक संग काज करैत अछि जाहि सँ अहाँ स्थिर रहब आ खसब नहि ।
- चक्कर आ चक्कर आना एहि प्रणालीक समस्याक मुख्य लक्षण थिक । ई दुनू एक दोसरा स अलग अछि।
- यदि अहां कें चक्कर आनाय या संतुलन मे कमी जैना लक्षण छै त ओकरा नजरअंदाज नहि करूं आ निश्चित रूप सं अपन डॉक्टर सं भेंट करूं.
- बहुत रास वेस्टिबुलर विकारक कें प्रभावी उपचार छै, जइ मे विशिष्ट व्यायाम आ दवाई शामिल छै. इलाज जल्दी शुरू करनाय स्थायी नुकसान सं बचाव मे मदद कयर सकएय छै.











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