कखनो काल भोरे उठला पर आवाज कनि अलग बुझाइत अछि ने? आकि जखन नीक गीत गबैत समाप्त होइत छी, वा जखन चिचियाइत छी आ बजैत छी तऽ आवाज कनेक कर्कश भ' जाइत अछि । सामान्यतः एक-दू दिन मे ई सब ठीक भ जाइत अछि। मुदा जँ अहाँक आवाज हफ्ता-हफ्ता सँ अलग वा कर्कश अछि, बजैत काल थाकि गेल अछि, वा भोजन-पान निगलैत काल घुटन महसूस होइत अछि त' ई हल्का मे लेब' योग्य बात नहि अछि. आइ हम एकटा विशिष्ट स्थिति के बात करय जा रहल छी जे एहन लक्षण पैदा क सकैत अछि. जे स्वरयंत्रक लकवा थिक, वा जेना अंग्रेजी मे कहैत छी, एकटा एहन स्थिति जकरा ‘स्वर तार पक्षाघात’ कहल जाइत छैक ।
सीधा शब्द मे कहल जाय त स्वरयंत्र के विकार की होइत छैक ?
एकरा बुझबाक लेल पहिने देखल जाय जे ई स्वरयंत्र की होइत छैक । कल्पना करू जे हमरा लोकनिक गला के भीतर, विशेष रूप सं श्वासनली के शुरुआत में, स्वरयंत्र नामक भाग में, मांसपेशी के दू टा पातर पट्टी अछि. जेना कोनो गेट पर दू टा दरबज्जा। एहि सभकेँ हम सभ स्वरयंत्र कहैत छी ।
एहि सभक कतेको काज अछि : १.
- जखन अहां सांस लैत छी : इ दूनू बैंड अलग-अलग भ जायत छै, जेकरा सं हवा कें फेफड़ा मे प्रवेश कें लेल जगह बनएयत छै.
- भोजन निगलएय कें समय : इ कस क बंद भ जायत छै आ भोजन कें वायुमार्ग मे प्रवेश सं बचाव करएयत छै.
- जखन हम सभ बजैत छी : हमर सभक आवाज तखन उत्पन्न होइत अछि जखन ई दुनू पट्टी एक संग आबि फेफड़ा सँ निकलय बला हवाक संग कंपन करैत अछि ।
आब बुझल अछि जे ई स्वरयंत्र कतेक जरूरी अछि? अस्तु, स्वरयंत्रक विकारक मतलब ई जे एहि स्वरयंत्र कें नियंत्रित करय बला नस कें किछु नुकसान होइत छैक, आ ई मांसपेशीक पट्टी ठीक सं काज नहिं करैत छैक. अर्थात ई ‘गेट दरबज्जा’ ठीक सँ खुजैत आ बंद नहि होइत छैक । अइ सं बोलनाय, निगलनाय आ कखनों-कखनों सांस लेनाय मे दिक्कत भ सकएय छै.
एहि स्थितिक मुख्य दू प्रकार होइत अछि ।
एहि स्वरयंत्रक विकार केँ दू मुख्य प्रकार मे बाँटल जा सकैत अछि, ई एहि बात पर निर्भर करैत अछि जे एक वा दुनू स्वरयंत्र विकार अछि ।
| खराबी के प्रकार | एकर की होइत छैक? |
|---|---|
| एकतरफा स्वरयंत्र लकवा | एहि मे मात्र एकटा स्वरयंत्र बेकाम अछि । ई सबसँ बेसी प्रचलित प्रकार अछि। अइ सं आवाज मे बदलाव, कर्कशता आ कखनों-कखनों निगलएय मे दिक्कत भ सकएय छै. आमतौर पर एकरा सं सांस लेवा मे कोनों खास दिक्कत नहि होयत छै. |
| द्विपक्षीय स्वरयंत्र लकवा | ई गंभीर स्थिति अछि। एतय दुनू स्वरयंत्र निष्क्रिय भ' जाइत अछि । प्रायः ई दुनू स्वरयंत्र एक दोसराक बहुत नजदीक रहैत अछि आ काज करब छोड़ि दैत अछि । अइ सं सांस लेवा मे बहुत दिक्कत आ मौत तइक भ सकएय छै. |
की अहाँ मे सेहो ई लक्षण अछि?
स्वरयंत्रक विकारक लक्षण एहि बातक आधार पर भिन्न-भिन्न भ सकैत अछि जे ई कतेक गंभीर अछि आ विकारक स्वरयंत्रक स्थानक आधार पर ।
ई सब सामान्य लक्षण अछि : १.
- आवाज मे परिवर्तन : कर्कशता, कमजोरी, साँस लेबय बला आवाज।
- पिच आ वॉल्यूम मे बदलाव : आवाजक पिच आ वॉल्यूम मे बदलाव भ सकैत अछि।
- बात करय कें समय सांस कें तकलीफ : कम समय कें लेल बात करला कें बाद सेहो सांस लेनाय मुश्किल भ जायत छै, आ अहां कें थकान महसूस होयत छै.
- घरघराहट : साँस लैत काल घरघराहटि भ सकैत अछि ।
- निगलएय मे दिक्कत (Dysphagia): भोजन या पेय पदार्थ निगलएय कें समय गला मे गांठ कें भाव.
- घुटन : कनि पानि पीला पर या भोजन खएला पर लगातार घुटन महसूस करब।
- कंठ साफ करय मे दिक्कत : गला मे बलगम फंसल महसूस करनाय, मुदा ओकरा साफ करनाय मुश्किल छै.
किछु लोकक लेल ई स्थिति गला मे लगातार गांठ जकाँ बुझाइत अछि । दिन कें अंत मे सेहो बहुत थकान महसूस भ सकएयत छै, कियाकि ओकरा बजएय कें लेल बहुत मेहनत करएय पड़एयत छै.
एहि स्थितिक कोन-कोन कारण अछि?
स्वरयंत्र के नियंत्रित करय वाला नस के नुकसान पहुंचय के बहुत कारण अछि. कखनो काल, कोनो कारण नहि भेटि सकैत अछि।
एकर किछु मुख्य कारण एतय देल गेल अछि :
- सर्जरी : ई नस क्षतिग्रस्त भ सकैत अछि, खास क' गर्दन, छाती आ माथ (उदाहरणक लेल थाइरोइडेक्टोमी) केर सर्जरी के दौरान । सर्जरी कें दौरान एनेस्थेसिया कें दौरान राखल गेल श्वास नली सं सेहो कखनों-कखनों नुकसान पहुंचा सकएय छै.
- चोट : गर्दन, माथ या छाती मे गंभीर दुर्घटना सं नस कें नुकसान पहुंचा सकएय छै.
- न्यूरोलॉजिकल रोग : तंत्रिका कें कमजोर करएय वाला बीमारी, जेना पार्किंसंस रोग, मल्टीपल स्क्लेरोसिस (MS), या स्ट्रोक, अइ नस कें प्रभावित कयर सकएयत छै.
- ट्यूमर : ट्यूमर, चाहे ओ घातक हो या सौम्य, जे स्वरयंत्र मे या तंत्रिका मार्गक कें साथ विकसित होयत छै, तंत्रिका कें संकुचित आ नुकसान पहुंचा सकएयत छै.
- संक्रमण : किछु वायरल संक्रमण, जेना दाद, एपस्टीन-बार वायरस, आ कोविड-19, सूजन आ नर्वस के नुकसान पहुंचा सकैत अछि ।
- ऑटोइम्यून रोग : ई स्थिति एहन बीमारीक कारण सेहो भ सकैत अछि जाहि मे शरीरक अपन प्रतिरक्षा प्रणाली नस पर हमला करैत अछि , जेना मायास्थेनिया ग्रेविस ।
- जहरीला पदार्थ : विषाक्त पदार्थ जेना सीसा, पारा, आ आर्सेनिक कें सेवन सं तंत्रिका ऊतक कें नुकसान भ सकएयत छै. यदि अहां कें शंका छै की अहां कोनों जहरीला पदार्थ कें सेवन कैल गेल छै, त तुरंत कोलंबो नेशनल अस्पताल कें राष्ट्रीय जहर सूचना केंद्र कें सलाह कें लेल फोन करूं.
कखनों-कखनों इ स्थिति आम सर्दी कें बाद सेहो भ सकएयत छै. जइ मामला मे कोनों स्पष्ट कारण नहि भेट सकएयत छै, ओकरा 'इडिओपैथिक' कहल जायत छै.
डाक्टर के ई कोना भेटैत छैक?
यदि अहां कें इ लक्षण छै, त अहां कें कान, नाक, आ गला कें विशेषज्ञ (ईएनटी सर्जन) सं जरूर देखबाक चाही. डॉक्टर पहिने अहां के लक्षण आ मेडिकल हिस्ट्री के ध्यान सं सुनताह. एकर बाद ओ निदान कें पुष्टि करय कें लेल कईटा जांच कयर सकय छै.
- स्वरयंत्रदर्शन : एहि मे नाक या मुंह सं छोट कैमरा सं पातर ट्यूब घुसा कए सीधा स्वरयंत्र दिस देखब होइत अछि । चिंता जुनि करू, एहि काज सं पहिने जरूरत पड़ला पर सुन्न करय वाला दवाई देल जायत. एहि सं अहां साफ-साफ देख सकय छी जे अहां के स्वरयंत्र हिलैत अछि कि नहिं.
- वीडियोस्ट्रोबोस्कोपी : ई लैरिंगोस्कोपी के समान छै, लेकिन एकरा म॑ एगो विशेष कैमरा के इस्तेमाल करलऽ जाय छै जेकरा स॑ आपने बोलै के दौरान स्वरयंत्र क॑ स्लो मोशन म॑ कंपन देखै छै ।
- इमेजिंग अध्ययन : मस्तिष्क, गर्दन आ छाती जैना क्षेत्रक मे गांठक कें जांच कें लेल सीटी स्कैन या एमआरआई स्कैन कैल जा सकएय छै.
- स्वरयंत्र इलेक्ट्रोमायोग्राफी (LEMG) : एहि सँ तंत्रिका सँ स्वरयंत्रक मांसपेशी मे पठाओल गेल विद्युत संकेतक मापल जाइत अछि । अइ सं इ पता चलएय मे मदद मिल सकएय छै की नस क्षतिग्रस्त छै या नहि.
- रक्त परीक्षण : यदि कोनों संक्रमण या ऑटोइम्यून बीमारी कें आशंका होएयत छै त रक्त कें जांच कैल जा सकएय छै.
एकर की-की इलाज छै?
इलाज रोगक गंभीरता, लक्षण आ ओकर कारणक आधार पर निर्धारित होइत अछि ।
आवाज चिकित्सा
ई प्राथमिक उपचार अछि। इ बहुत प्रभावी होयत छै, खासकर अगर स्थिति बेसि गंभीर नहि होयत छै. एहि ठाम एकटा स्पीच-लैंग्वेज पैथोलॉजिस्ट अहां के स्वरयंत्र के मजबूत करय आओर बाजैत काल अहां के सांस के नियंत्रित करय लेल विशेष व्यायाम सिखाओत.
सर्जरी आ अन्य उपचार
यदि स्थिति गंभीर छै या आवाज चिकित्सा सं नियंत्रित नहि कैल जा सकएय छै, त सर्जरी आवश्यक भ सकएयत छै.
- जखन एकटा स्वरयंत्र निष्क्रिय रहैत अछि (Unilateral Paralysis):
- स्वरयंत्रक इंजेक्शन : एहि प्रक्रिया मे स्वरयंत्रक बीचक अंतराल केँ भरबाक लेल एकटा विशेष भरावक इंजेक्शन देल जाइत अछि । एहि सँ बाजब आ निगलब आसान भ' जाइत अछि।
- स्वरयंत्रक ढाँचा सर्जरी : एहि मे सिलिकॉन सन सामग्री सँ बनल प्रत्यारोपण केँ एकटा छोट सन सर्जरी केर माध्यम सँ स्वरयंत्र मे घुसाओल जाइत अछि, जाहि सँ बेकाम स्वरयंत्र केँ बीच मे धकेलि देल जाइत अछि । एहि सँ दोसर स्वरयंत्र केँ भीतर आबय आ बंद करब आसान भ' जाइत छैक ।
- पुनः तंत्रिका तंत्र : एहि मे एकटा स्वस्थ तंत्रिका जे गर्दनक दोसर मांसपेशी मे जाइत अछि आ ओकरा बेकाम स्वरयंत्र मे तंत्रिका सँ जोड़ब शामिल अछि ।
- जखन दुनू स्वरयंत्र निष्क्रिय रहैत अछि (द्विपक्षीय पक्षाघात):
- चूँकि एहि मे मुख्य समस्या सांस लेबय मे दिक्कत अछि, ताहि लेल सभ सं पहिने सांस लेबय के रास्ता बनाबय के अछि. ताहि लेल मुख्य काज अछि ट्रेकिओस्टोमी सर्जरी।
- एहि सर्जरी मे गर्दनक आगूक भाग मे एकटा छोट सन छेद कयल जाइत अछि आ एकटा ट्यूब सोझे पवनपाइप मे घुसाओल जाइत अछि । एहि सं रोगी कें सांस आसानी सं ल सकएयत छै.
- एकरऽ अलावा लेजर बीम के उपयोग स्वरयंत्र केरऽ पीठ केरऽ एगो छोटऽ हिस्सा क॑ हटाबै लेली करलऽ जाय सकै छै ताकि वायुमार्ग क॑ चौड़ा करलऽ जाय सक॑ ।
तुरंत कहिया डाक्टर लग जेबाक चाही?
यदि अहां कें आवाज मे बदलाव, कर्कश आवाज, या निगलएय मे दिक्कत जैना लक्षण छै, त ओकरा नजरअंदाज नहि करूं आ डॉक्टर सं भेंट करूं. जतेक जल्दी इलाज शुरू करब, ओतेक नीक जे अहां एहि स्थिति के खराब होए सं रोकि सकय छी.
खास क अगर अहां कें सांस लेवा मे दिक्कत होएयत छै या खाना या पेय पदार्थ निगलएय कें समय घुटन भ रहल छै, त इ आपातकालीन स्थिति छै. तुरंत नजदीकी अस्पताल कें आपातकालीन विभाग (ईटीयू) मे जाऊं.
सांस लेनाय मे दिक्कत दूनू स्वरयंत्रक कें खराब होय कें संकेत भ सकएयत छै. संगहि, यदि भोजन या पेय पदार्थ फंसल आ फेफड़ा मे चलि जायत छै, त इ एस्पिरेशन निमोनिया जैना गंभीर संक्रमण पैदा कयर सकएय छै. तेँ एहि लक्षण सभ सँ बहुत सावधान रहू।
टेक-होम मैसेज
- यदि अहां कें आवाज मे बदलाव या कर्कश आवाज दू सप्ताह सं बेसि समय तइक बनल रहएयत छै, त ओकरा सामान्य रूप सं नजरअंदाज नहि करूं आ चिकित्सकीय सलाह लें.
- बोलएय कें समय सांस कें तकलीफ, निगलएय मे दिक्कत, आ सांस लेवय कें समय असामान्य आवाज गंभीर लक्षण भ सकएय छै.
- साँस लेबा मे दिक्कत आ घुटन आपातकालीन स्थिति अछि। एहन मे तुरंत कोनों अस्पताल कें आपातकालीन विभाग (ईटीयू) मे जाउ.
- चूँकि एहि स्थितिक बहुत रास कारण भ सकैत अछि, तेँ सही निदानक लेल विशेषज्ञ सँ भेंट करब आवश्यक अछि ।
- आवाज चिकित्सा सं ल क सर्जरी धरि विभिन्न तरहक इलाज उपलब्ध अछि आ बहुत लोक इलाज सं फेर सामान्य रूप सं बाजब आ निगलबा में सक्षम भ जाइत छथि.
💬 Comments (0)
एखन धरि कोनो टिप्पणी नहि कएल गेल अछि। पहिल बेर अपन टिप्पणी एतय जोड़ू।
अपन टिप्पणी जोड़ू