की अहां कें छोट बेटी कें सेहो योनि मे समस्या छै? (Vulvovaginitis) - एहि पर गप्प करी !

की अहाँ देखलहुँ जे अहाँक छोटकी बच्ची कखनो काल अपन निजी अंग केँ खरोंचैत अछि, वा लाल रंगक होइत अछि? आकि ओकर अंडरवियर पर कोनो दाग देखाइ पड़ैत अछि? पेशाब करबा काल कानैत छथि वा दर्द होइत बुझाइत छथि ? वास्तव मे छोट-छोट लड़की मे एहि तरहक बेचैनी होब बहुत आम बात अछि । एकरा हम चिकित्सकीय रूप स ``वुल्वोवैजिनाइटिस`` कहैत छी । सीधा शब्द मे कहल जाय त इ तखन होयत छै जखन लड़की कें योनि (``योनि``) आ आसपास कें बाहरी क्षेत्र (``वल्वा``) सूजन या सूजन भ जायत छै.

छोट बच्चाक मे इ ``(Vulvovaginitis)`` बेसि बेर कियाक भ जायत छै?

अहाँ सोचि रहल होयब जे "ओह, हमर छोटकी बच्ची के संग एहन किएक भ' रहल अछि?" एकर कतेको कारण अछि।

पहिल बात ई छै कि छोटऽ लड़कियऽ के यौवन म॑ पहुँचै स॑ पहल॑ ओकरऽ शरीर म॑ `(एस्ट्रोजन)` हार्मोन केरऽ बहुत कम उत्पादन होय ​​छै । इ `(Estrogen)` हार्मोन छै जे योनि कें आसपास कें त्वचा कें स्वस्थ आ मोट रखय मे मदद करएयत छै. `(Estrogen)` कें कमी कें कारण छोट बच्चाक कें योनि कें आसपास कें त्वचा बहुत पातर आ बहुत संवेदनशील होयत छै. जेना छोट-छोट गुलाबक पंखुड़ी। तें छोट सं छोट चीज सेहो ओहि त्वचा कें जल्दी `चिढ़ा सकैत अछि`, मतलब ओ लाल, खुजली, आ सूजन भ' जाइत अछि.

एकटा आ बात इ छै की छोट बच्चाक मे ओ सुरक्षात्मक जघन रोम आ फैटी लेबिया नहि होयत छै जे वयस्कक कें योनि कें आसपास होयत छै. इ कीटाणु आ मलबा सं किच्छू सुरक्षा प्रदान करएयत छै. सुरक्षा कें अइ कमी कें कारण सेहो समस्या पैदा भ सकएयत छै.

एकर अलावा छोट बच्चाक मे योनि आ गुदा (जतय टट्टी जायत छै) कें बीच कें अंतर बहुत कम होयत छै. अस्तु, गुदा सं निकलएय वाला कीटाणु, खासकर जे टट्टी कें साथ आबै छै, आसानी सं योनि मे प्रवेश कयर सकएय छै.

अंत मे हम सब जनैत छी जे छोट बच्चा सब एखनो शौचालय पर अपना कए सही तरीका स साफ करब सीख रहल अछि। भ सकैत अछि जे एखन धरि आगू स पाछू पोछबाक विचार स अभ्यस्त नहि भ गेल होथि। कखनों-कखनों पीठ सं आगू पोंछएय सं मल सं बैक्टीरिया योनि या मूत्रमार्ग (जत पेशाब जायत छै) मे प्रवेश कयर सकएय छै.

कल्पना करूं, जखन इ सबटा मिलाएल जायत छै, तखन इ कतेक संभावना छै की छोट बच्चा मे ``वुल्वोवैजिनाइटिस`` भ जेतय? वास्तव मे, युवा लड़कियक मे स्त्री रोग संबंधी समस्याक कें बहुमत (लगभग 62%) ``वुल्वोवैजिनाइटिस`` छै.

``(Vulvovaginitis)`` के लक्षण की अछि ?

यदि अहां कें बेटी कें वल्वोवैजिनाइटिस छै, त ओकरा निम्नलिखित योनि असुविधाक कें अनुभव भ सकएय छै:

• लाली : योनि आ आसपासक त्वचा लाल भ सकैत अछि ।
• खुजली : अहां देख सकय छी जे अहां कें बेटी बेर-बेर ओय जगह पर खरोंचएयत छै. कखनो काल, एहि खुजलीक कारण राति मे जागि सकैत छथि ।
• दर्द, चोट, या सूजन : अहां कें ओकरा स्पर्श करएय पर दर्द महसूस भ सकएय छै. कखनो काल त कनि सूजल सेहो देखा सकैत अछि।
• योनि सं स्राव : अहां कें सफेद, पीला, हरियर या भूरा रंग कें स्राव देखल जा सकएय छै जे अहां कें अंडरवियर पर दाग लगा सकएय छै. कखनों-कखनों, एकर गंध सेहो भ सकएयत छै.
• योनि सं खून बहनाय : कखनों-कखनों अहां कें किच्छू छोट-छोट बूंदक कें खून देखल जा सकएय छै. इ प्रायः बेसि जोर सं खरोंच सं त्वचा कें चोट कें कारण होयत छै.
• पेशाब करएय कें समय जलनाय या दर्द : यदि अहां कें बेटी कानएयत छै या पेशाब करएय कें समय दर्द भ रहल छै , त इ सेहो अइ स्थिति कें संकेत भ सकएय छै.

यदि अहां कें बेटी मे अइ मे सं एकटा या एक सं बेसि विशेषता छै त ओकरा बारे मे कनि चिंतित रहनाय नीक विचार छै.

वल्वोवैजिनिटिस के मुख्य कारण की छै ?

जेना कि हम पहिने चर्चा क चुकल छी, छोट बच्चाक कें त्वचा संवेदनशील होय कें कारण अइ स्थिति कें शिकार बेसि होयत छै. मुख्य कारण बाहरी कारक कें कारण जलन छै, जे कोनों चीज सं एलर्जी कें प्रतिक्रिया छै. एहि प्रकारक जलन लगभग 75% वलवोवैजिनाइटिस केर मामला मे होइत अछि ।

ई कोन-कोन चीज छै जे जलन पैदा करै छै?

• टाइट कपड़ा आ अंडरवियर : टाइट कपड़ा पहिरला सं, खासकर सिंथेटिक कपड़ा सं बनल कपड़ा, पसीना जमा भ सकएय छै आ नमी कें फंस सकएय छै, जइ सं जलन भ सकएय छै.
• साबुन आ बबल बाथ : हम जे किछ सुगंधित साबुन, बॉडी वॉश, आ बबल बाथ कें उपयोग करएयत छी, ओय मे रसायन होयत छै जे छोट बच्चाक कें संवेदनशील त्वचा कें लेल हानिकारक भ सकएय छै.
• इत्र आ लोशन : किछु सुगंधित लोशन आ पाउडर सेहो एहि तरहे जलन पैदा क सकैत अछि ।
• कपड़ा धोनाय कें डिटर्जेंट आ कपड़ा सॉफ्टनर : कपड़ा धोनाय कें डिटर्जेंट मे मौजूद कठोर रसायन कपड़ाक मे घुसनाय आ त्वचा पर आबि क सेहो समस्या पैदा कयर सकएय छै.

एहि `जलन` के अलावा, खराब स्वच्छता आ जीवाणु संक्रमण सेहो ``वुल्वोवैजिनाइटिस`` के एकटा प्रमुख कारण अछि | जेना कि हम पहिने कहलहुं अछि, चूँकि छोट बच्चा सभ के एखन धरि नीक सं साफ-सफाई करय के तरीका नहिं पता छनि, एहि लेल बैक्टीरिया आसानी सं योनि में प्रवेश क सकैत अछि.

जेना, यदि कोनों लड़की पेशाब करएय कें बाद ठीक सं पोंछएय नहि करएयत छै , त योनि कें अंदर पेशाब कें बूंद जमा भ जायत छै, जे बैक्टीरिया कें बढ़एय कें लेल नीक वातावरण बनएयत छै. संगहि, यदि ओ अपन नाक उठा क मुँह मे आँगुर डालैत छथि, आ फेर बिना हाथ धोने योनि क्षेत्र कें छूबैत छथि त कीटाणु कें सेहो प्रवेश कैल जा सकएय छै.

अन्य कारण

एहि सामान्य कारणक अतिरिक्त ``वुल्वोवैजिनाइटिस'' केर कतेको अन्य संभावित कारण सेहो अछि :

• पिनवर्म : ई छोट-छोट कीड़ा होइत अछि । बच्चाक आंत आ मलाशय मे रहैत अछि । राति मे जखन बच्चा सुतल रहैत अछि तखन ई कीड़ा गुदाक चारू कात अंडा दैत अछि । एहि सं गंभीर खुजली भ सकैत अछि. एहि खुजली सं योनि के आसपास जलन सेहो भ सकैत अछि, जाहि सं वल्वोवैजिनाइटिस भ सकैत अछि.
• विदेशी वस्तु : छोट बच्चा जिज्ञासु होइत अछि आ छोट-छोट वस्तु केँ अपन शरीरक विभिन्न भाग मे राखि दैत अछि । कखनों-कखनों, टॉयलेट पेपर कें टुकड़ा या खिलौना जैना चीजक योनि कें अंदर फंस सकएय छै. यदि अइ तरह कें कोनों चीज अंदर घुसएयत छै, त इ संक्रमण (वल्वोवैजिनाइटिस) पैदा कयर सकएय छै.
• लेबियल आसंजन : १.इ तखन होयत छै जखन बच्चा कें योनि कें बाहरी ठोर (लेबिया) एक दोसरा सं चिपकएयत छै. एकर कारण एस्ट्रोजन कें कम स्तर सेहो भ सकएयत छै.
• लाइकेन स्क्लेरसस : ई त्वचा केरऽ भड़काऊ स्थिति छै । ई मुख्य रूप सं जननांग आ गुदा कें प्रभावित करएयत छै. ई एकटा ऑटोइम्यून बीमारी छै, जेकरऽ मतलब छै कि ई मानलऽ जाय छै कि ई शरीर केरऽ अपनऽ प्रतिरक्षा प्रणाली के समस्या के कारण होय छै ।
• कैंडिडा (खमीर) कें संक्रमण : छोट लड़कियक कें लेल खमीर कें संक्रमण बहुत कम होयत छै, मुदा इ कखनों-कखनों भ सकएय छै.
• यौन शोषण : इ विषय पर बात करनाय मुश्किल छै, मुदा एकरा सं जागरूक रहनाय जरूरी छै. वल्वोवैजिनाइटिस यौन संचारित संक्रमण (एसटीआई) कें कारण सेहो भ सकएयत छै. यदि कोनों बच्चा कें एसटीआई छै या लगातार वल्वोवैजिनाइटिस छै, त डॉक्टरक कें यौन शोषण कें शक भ सकएय छै. एहन मे हुनकर पूरा परीक्षण होएत।

निश्चित रूप स कोना पता चलत जे अहाँ के `(Vulvovaginitis)` अछि की नै? (निदान) २.

यदि अहां कें बेटी मे इ लक्षण छै त सब सं नीक काज इ छै की बाल रोग विशेषज्ञ कें पास जाऊं. डॉक्टर पहिने अहां सं अहां कें बच्चा कें लक्षणक कें बारे मे पूछतय. ई असुविधा कतेक दिन स अछि, कोन समय बढ़ैत अछि, आ किछु करबा स कम भ जाइत अछि? ओ अहां कें बच्चा शौचालय मे कोना जायत छै आ ओ खुद कें कोना साफ करएयत छै, अइ कें बारे मे सेहो पूछतय. ओ घर मे उपयोग करएय वाला साबुन, शैम्पू आ कपड़ा धोनाय कें डिटर्जेंट कें प्रकार कें बारे मे सेहो पूछ सकएय छै.

तखन डाक्टर बच्चाक शारीरिक जांच करत। जांच कें मुख्य भाग बच्चा कें योनि कें बाहरी भाग होयत छै. अहां बच्चा कें संग कमरा मे रह सकएय छी, आ इ जांच बच्चा कें लेल दर्दनाक नहि होयत छै. तेँ डरबाक कोनो बात नहि।

यदि डॉक्टर कें बैक्टीरिया कें संक्रमण कें शंका होयत छै या योनि सं स्राव देखल जायत छै, त ओ एकटा छोट नमूना (एकटा `स्वाब`) ल क ओकरा जांच कें लेल प्रयोगशाला मे भेजतय. ई नमूना एकटा छोट, पातर वस्तु सं लेल जायत छै, जे क्यू-टिप सं छोट छै. इ ठीक सं बता सकएय छै की कोनों प्रकार कें बैक्टीरिया मौजूद छै या इ कोनों अन्य संक्रमण छै.

वुल्वोवैजिनाइटिस के इलाज कोना होइत अछि ?

अधिकतर मामलाक मे छोट बच्चाक मे वल्वोवैजिनाइटिस कें सरल घरेलू उपाय सं राहत देल जा सकएय छै, खासकर अगर इ जलन कें कारण होएयत छै:

• अपन बच्चा कें बिना साबुन कें गर्म पानी मे किच्छू समय तइक भिगोएय सं (`गर्म स्नान मे भिगोनाय`) सूजन आ खुजली कें कम करएय मे मदद मिलतय.
• एहन चीजक कें उपयोग सं बचूं जे जलन पैदा करएयत छै. सुगंधित साबुन, बबल बाथ, आ कठोर शैम्पू कें उपयोग बंद करूं.
• अपन बच्चा कें पेशाब आ टट्टी करएय कें बाद सामने सं पाछू तइक पोंछनाय सिखाऊं.
• अपन बच्चा कें पैर चौड़ा कयर पेशाब करनाय आ आगू झुकनाय सिखाऊं.कखनों-कखनों शौचालय कें दोसर तरफ कें व्यक्ति कें घुमा क ओकरा पर बैसएय मे मदद मिल सकएय छै.
• ढीला, गैर-संकुचित कपड़ा पहिरब। कपास स बनल अंडरवियर खास क नीक होइत अछि।
• राति मे बिना अंडरवियर के सुतय दियौक। एहि सं हवा के सुविधा होएत आओर नमी के जमाव कम होएत.

लक्षणक कें दूर करय कें लेल, अहां कें डॉक्टर कोनों इमोलिएंट कें सिफारिश कयर सकय छै, जेना कि जिंक ऑक्साइड युक्त क्रीम (जैना एक्वाफोर®), या स्टेरॉयड क्रीम. मुदा, स्टेरॉयड क्रीम के प्रयोग करय काल अहां के बहुत सावधान रहबाक चाही. एकर उपयोग केवल अपन डॉक्टर कें निर्देश कें अनुसार, मात्रा मे आ निर्धारित अवधि कें लेल करूं.

अन्य कारणों के इलाज : १.

• यदि इ बैक्टीरिया कें संक्रमण छै: डॉक्टर एकटा उचित एंटीबायोटिक दवाई लिखतय, उदाहरण कें लेल पेनिसिलिन समूह सं.
• यदि इ पिनवर्म कें कारण छै: डॉक्टर कृमिनाशक कें दवाई लिखतय, उदाहरण कें लेल, मेबेंडाजोल (Vermox®) । घर मे सब गोटे के ई दवाई लेबाक चाही। संगहि, सबटा बिछौन आ कपड़ा कें नीक सं धो क सुखायल जेबाक चाही.
• यदि कोनों विदेशी वस्तु लॉज भ गेल छै: यदि ओ टॉयलेट पेपर जैना किच्छू छै, त डॉक्टर आमतौर पर ओकरा बाँझ खारा पानी कें उपयोग सं निकाल सकएय छै. अगर से नहिं चलत त अहां के बाल स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास रेफर कएल जाएत.
• लेबिया आसंजन : एहि मे सँ लगभग 80% मामला बिना कोनो इलाज के अपने आप ठीक भ जाइत अछि । यदि आवश्यक होय त अहां कें डॉक्टर सामयिक एस्ट्रोजन क्रीम कें सलाह द सकय छै, जे एकटा एहन क्रीम छै जेकरा मे एस्ट्रोजन होयत छै आ त्वचा पर लगाएल जायत छै.
• लाइकेन स्क्लेरसस : एकर इलाज के मुख्य लक्ष्य लक्षण के नियंत्रित करब अछि । अहां कें डॉक्टर सामयिक स्टेरॉयड या अन्य दवाईयक लिख सकएय छै.
• कैंडिडा (खमीर) संक्रमण : खमीर संक्रमण कें इलाज कें लेल, अहां कें डॉक्टर एकटा सामयिक एंटीफंगल दवाई लिख सकएयत छै.
• यौन शोषण : यदि कोनों यौन संचारित संक्रमण (एसटीआई) कें कारण वल्वोवैजिनाइटिस भ गेल छै, त एंटीबायोटिक दवाइयक लिखल जेतय. संगहि, यदि यौन शोषण कें आशंका छै त संबंधित प्राधिकारी कें सूचित कैल जेतय.

सब सं जरूरी बात इ छै की अपन बच्चा कें सिर्फ अपन दवाइयक नहि दिअ. सदिखन चिकित्सकीय सलाह लिअ।

`(Vulvovaginitis)` के विकास को कैसे रोके |

यद्यपि छोट बच्चाक मे `वल्वोवैजिनाइटिस` एकटा आम स्थिति छै, मुदा एकरा रोकएय कें लेल हम कईटा काज कयर सकएय छी:

• अपन बच्चा कें ढीला-ढाला अंडरवियर आ कपास सं बनल कपड़ा पहिरूं. सिंथेटिक कपड़ा सं बनल टाइट कपड़ा सं बचूं.
• अपन बच्चा कें योनि क्षेत्र कें साफ करएय कें लेल हल्का, बिना सुगंधित साबुन या केवल पानी कें उपयोग करूं.दिन मे एक बेर अपन त्वचा के साबुन करब काफी अछि। साबुन कें बेसि प्रयोग करनाय अहां कें त्वचा कें सूखा सकएय छै आ जलन पैदा कयर सकएय छै.
• स्नान के बाद योनि क्षेत्र के नीक सं सुखाउ। एकरा भीजल नहि छोड़ू।
• एहन चीजक कें उपयोग सं बचूं जे जलन पैदा कयर सकएय छै. बबल बाथ, सुगंधित साबुन, शैम्पू, कठोर डिटर्जेंट, आ कपड़ा सॉफ्टनर सं बेसि सं बेसि दूर रहूं.
• अपन बच्चा कें भीजल स्नान सूट मे बेसि देर तइक नहि छोड़ूं. नहाएब समाप्त होइते सूट बदलि दियौक।
• राति मे अपन बच्चा कें ढीला-ढाला कपड़ा, जेना नाइटगाउन, मे बिना डायपर या अंडरवियर कें सुतऊं.

एकरा रोकएय कें सब सं नीक तरीका इ छै की अहां अपन बच्चा कें स्वच्छता कें नीक आदत सिखाऊं . यदि अहां कें बेटी शौचालय कें प्रशिक्षित छै त ओकरा इ सब बातक कें सेहो सिखाऊं:

• पेशाब करय काल पैर के चौड़ा अलग राखू .
• पेशाब करबाक लेल आगू झुकू . (कखनो-कखनो इ व्यक्ति कें शौचालय कें दोसर कात बैसनाय मदद कयर सकएय छै.)
• सदिखन आगूसँ पाछू धरि पोछैत रहू। (ई बहुत जरूरी अछि!)
• पेशाब करय सं पहिने आ बाद मे साबुन सं हाथ नीक सं धोउ . शौच केलाक बाद सेहो इएह बात होइत छैक .

अंत मे, मोन राखय योग्य बात (टेक-होम मैसेज)

एकटा मां कें रूप मे, जखन अहां कें छोट बच्ची कें योनि लाल भ जायत छै, खुजली भ जायत छै, या स्राव भ जायत छै तखन चिंतित रहनाय समझ मे आबै छै. मुदा मोन राखू, छोट लड़की मे वल्वोवैजिनाइटिस बहुत आम स्थिति छै. बेसि बेर, इ कोनों गंभीर बात नहि होयत छै, आ बेसि संभावना छै कि कोनों तरह कें जलन कें कारण होयत छै.

पहिने कोशिश करू जे सुगंधित साबुन आ बबल बाथ जेहन चीजक उपयोग बंद करू। अपन बच्चा कें स्वच्छता कें नीक आदत सिखाऊं. यदि अइ कदमक कें बावजूद अहां कें बच्चा कें लक्षण बनल रहएयत छै या खराब भ जायत छै, त डॉक्टर सं जरूर मिलूं. डॉक्टर एहि स्थिति कें निदान कयर सकय छै आ सब सं उपयुक्त इलाज लिख सकय छै. सही इलाज सं अहां के बेटी जल्दी ठीक भ जाएत.

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