कतबो पानि पीबैत छी, एखनो प्यास लागैत अछि? की अहां के सेहो बेर-बेर शौचालय जेबाक अछि? जखन अहां करय छी तखन की अहां बेसितर पानि वाला, बेरंग पेशाब सं गुजरय छी? अगर अहां के एहि तरहक लक्षण अछि त ई नहिं सोचू जे ई सिर्फ "चीनी के बीमारी" या मधुमेह अछि जेकरा हम सब जनैत छी. आइ हम सब एकटा एहन बीमारी के बात करय जा रहल छी जेकर नाम एक समान अछि, मुदा एकदम अलग अछि।
डायबिटीज इन्सिपिडस की होइत अछि ?
सीधा शब्द मे कहल जाय त डायबिटीज इंसिपिडस (DI) एकटा बहुत दुर्लभ स्थिति अछि । इ तखन होयत छै जखन अहां कें शरीर पानी कें नियंत्रित नहि कयर सकएयत छै. एकरऽ परिणाम ई छै कि हरदम प्यास लगै छै आरू बहुत पेशाब भी होय छै । एहि मूत्र मे कोनो रंग आ गंध नहि होइत छैक ।
सोचू, एकटा स्वस्थ व्यक्ति सामान्यतः प्रतिदिन लगभग 1-2 लीटर पेशाब के उत्सर्जन करैत अछि । मुदा एहि स्थिति मे कियो प्रतिदिन 3 सं 20 लीटर धरि पेशाब कतहु बाहर निकालि सकैत अछि । ओना त एकरा "मधुमेह" कहल जाइत अछि, मुदा एकर ब्लड शुगर के स्तर सं कोनो संबंध नहिं अछि. ई पूर्ण रूप स॑ शरीर केरऽ जल नियंत्रण स॑ जुड़लऽ हार्मोनल समस्या छै ।
डायबिटीज इंसिपिडस (DI) कें मुख्य प्रकार की छै?
एहि स्थितिक मुख्य प्रकारक अनेक प्रकार होइत अछि जे ई कोना होइत अछि ।
1. केन्द्रीय मधुमेह इन्सिपिडस
ई सबसँ बेसी प्रचलित प्रकार अछि। ई स्थिति हमरऽ मस्तिष्क केरऽ हाइपोथैलेमस आरू पिट्यूटरी ग्रंथि केरऽ नुकसान के कारण होय सकै छै । ई भाग वासोप्रेसिन नामक हार्मोन के निर्माण आ नियंत्रण करैत अछि । एकरा एडीएच (Antidiuretic Hormone) सेहो कहल जाइत अछि ।
एहि एडीएच हार्मोन के काज अछि जे ओ हमर किडनी के "सिग्नल" दैत अछि आ ओकरा कहैत अछि जे शरीर के जरूरत के पानि के मात्रा के संरक्षित करु । पानिक टंकी पर गेट जकाँ अछि। जखन एडीएच मौजूद रहैत अछि त गेट बंद भ जाइत अछि आ पानि बरकरार रहैत अछि । जखन एडीएच अनुपस्थित रहैत अछि त गेट पूरा खुजि जाइत अछि आ सबटा पानि छोड़ि जाइत अछि । सेंट्रल डीआई मे ई एडीएच हार्मोन पर्याप्त उत्पादन नहि होइत अछि । तेँ किडनी बेकाबू पानि छोड़ि दैत अछि ।
एकर कारण भ सकैत अछि:
- ब्रेन ट्यूमर
- माथ मे चोट
- शल्य-चिकित्सा
- एकटा संक्रमण
2. नेफ्रोजेनिक डायबिटीज इन्सिपिडस
एहि प्रकार मे मस्तिष्क एडीएच हार्मोन के सही निर्माण करैत अछि, मुदा किडनी ओहि हार्मोन के प्रति प्रतिक्रिया नहि दैत अछि । जेना सेनापति आदेश दैत अछि, मुदा सिपाही सभ ओकर बात नहि सुनैत अछि। परिणाम एके होइत छैक : किडनी सँ बेसी पानि निकलैत छैक ।
एकर कारण भ सकैत अछि:
- किछु दवाई (जेना लिथियम) २.
- पुरानी गुर्दे की बीमारी
- खून मे कैल्शियम केर मात्रा बढ़ब वा पोटेशियम केर मात्रा मे कमी।
3. गर्भावस्थाक मधुमेह इन्सिपिडस
ई बहुत दुर्लभ स्थिति अछि। जेना कि नाम सं पता चलैत अछि जे ई केवल गर्भावस्था के दौरान होइत अछि. कखनों-कखनों नाल सं बनल एंजाइम जे बच्चा कें पोषण प्रदान करएयत छै, एडीएच हार्मोन कें नष्ट कयर सकएय छै. इ स्थिति आमतौर पर प्रसव कें बाद दूर भ जायत छै.
एकर की लक्षण अछि ?
मुख्य लक्षण अछि बेसी प्यास आ बेसी पेशाब, मुदा कतेको आओर लक्षण सेहो अछि जे भ सकैत अछि ।
| लक्षण | वर्णन |
|---|---|
| घोर प्यास | एहन महसूस करब जेना कतबो पानि पीबी प्यास स मुक्ति नहि भ सकैत अछि। खास क' बर्फक पानिक लालसा। |
| अत्यधिक पेशाब (Polyuria) २. | प्रतिदिन 3 लीटर स बेसी पेशाब करब। शायद घंटा मे एक बेर शौचालय जेबाक पड़ल। |
| राति मे पेशाब करबाक लेल उठब | पेशाब करय कें लेल नींद कें दौरान कई बेर जागएय पड़नाय. |
| बेरंग मूत्र | पेशाब बहुत पतला होइत अछि, जेना पानि। एकर कोनो रंग आ गंध नहि होइत छैक। |
| निर्जलीकरण | शरीर स पानि के बेसी नुकसान के कारण निर्जलीकरण। मुँह आ ठोर कें सूखनाय, चक्कर आनाय, आ अत्यधिक थकान जैना लक्षण भ सकएय छै. |
छोट बच्चाक आ शिशुअक कें लेल इ लक्षण कोना छै?
इ पहचाननाय कनिक मुश्किल भ सकएय छै की इ स्थिति शिशुआक आ छोट बच्चाक मे होएयत छै, अइ कें लेल एकटा माता-पिता कें रूप मे अहां कें लेल इ लक्षणक कें बारे मे जागरूक रहनाय बहुत जरूरी छै.
- बेर-बेर कानब आ बेचैनी
- वजन घटब या वजन बढ़य के कमी
- दूध खाय-पीबय मे अनिच्छा
- बार-बार लंगोट गीला करब
- बोखार आ उल्टी
- ठमकल वृद्धि
सब सं जरूरी बात इ छै की यदि अहां या अहां कें बच्चा मे अइ मे सं कोनों लक्षण छै त चिकित्सक सं सलाह लेनाय. खाली मानि लिअ।
डायबिटीज इंसिपिडस (DI) आ डायबिटीज मेलिटस मे की अंतर छै?
ई एहन बिन्दु अछि जतय बहुत लोक भ्रमित भ जाइत छथि। एक समान नाम के बावजूद ई दू बिल्कुल अलग चिकित्सा स्थिति छै.
| विशेषता | मधुमेह इन्सिपिडस (डीआई) २. | मधुमेह मेलिटस |
|---|---|---|
| मुख्य कारण | हार्मोन वासोप्रेसिन (ADH) केरऽ समस्या, जे पानी क॑ नियंत्रित करै छै । | चीनी के नियंत्रित करय वाला हार्मोन इंसुलिन के समस्या. |
| ब्लड शुगर लेवल | सामान्य। | उच्च स्तर पर अछि। |
| मूत्र के प्रकृति | जलीय, रंगहीन, पतला पेशाब। चीनी नहि होइत अछि। | चीनी (ग्लूकोज) भ सकैत अछि। |
| मुख्य जोखिम | निर्जलीकरण। | हृदय रोग, तंत्रिका क्षति, आ गुर्दा कें क्षति जैना जटिलताक. |
रोगक निदान कोना कयल जाय ?
अहां कें डॉक्टर पहिने अहां सं अहां कें लक्षणक कें बारे मे विस्तृत सवाल पूछतय. तखन, ओ निदान कें पुष्टि करय कें लेल कईटा जांच कयर सकय छै.
- मूत्र विश्लेषण : अहां कें पेशाब कें नमूना लेल जायत छै आ ओकर जांच कैल जायत छै की इ कतेक पतला छै. चीनी के जांच सेहो करैत अछि। कखनों-कखनों, कुल मात्रा कें माप कें लेल 24 घंटा मूत्र संग्रहण कैल जा सकएय छै.
- रक्त परीक्षण : रक्त परीक्षण सं खून मे नमक, जेना सोडियम, आ चीनी कें स्तर कें जांच कैल जायत छै.
- जल अभाव परीक्षण : ई किछु विशेष परीक्षण अछि । एहि मे अहां सभ सं कहल गेल अछि जे किछ घंटा धरि कोनो तरहक पानि नहि पीबय के चाही. एहि दौरान चिकित्सकीय निगरानी मे नियमित रूप सं अहां के वजन, ब्लड प्रेशर आ मूत्र के एकाग्रता के मापल जाइत अछि. एहि सं अहां ठीक सं देख सकय छी जे बिना पानि के अहां के शरीर केहन व्यवहार करैत अछि.
- एमआरआई स्कैन : एहि परीक्षण सँ ई देखबा मे मदद भेटैत अछि जे मस्तिष्क मे पिट्यूटरी ग्रंथि वा हाइपोथैलेमस मे कोनो समस्या अछि कि नहि ।
कोन-कोन इलाज अछि ?
इलाज अइ बात पर निर्भर करएयत छै की अहां कें कोन प्रकार कें डीआई छै.
- सेंट्रल डीआई कें लेल : एकरा कें लेल डेस्मोप्रेसिन नामक एकटा सिंथेटिक हार्मोन देल जायत छै. ई ऐन्हऽ छै जेना शरीर म॑ गायब होय वाला एडीएच हार्मोन क॑ बाहरी रूप स॑ देलऽ जाय । एकरा नाक कें स्प्रे कें रूप मे, गोली कें रूप मे, या इंजेक्शन कें रूप मे लेल जा सकएय छै.
- नेफ्रोजेनिक डीआई कें लेल : इलाज कनि बेसि जटिल छै. यदि कोनों दवाई कें कारण इ स्थिति छै, त दवाई बंद करएय कें बाद इ स्थिति ठीक भ सकएय छै. अन्यथा, अन्य दवाईयक (जेना किच्छू मूत्रवर्धक) देल जायत छै, जे किडनी सं उत्पन्न पेशाब कें मात्रा कें कम करएय मे मदद करएयत छै.
- गर्भावस्था कें डीआई कें लेल: गर्भावस्था कें दौरान डेस्मोप्रेसिन कें सुरक्षित रूप सं उपयोग कैल जा सकएय छै. आमतौर पर प्रसव कें बाद इ स्थिति अनायास ठीक भ जायत छै.
सबसँ जरूरी अछि जे नियमित रूप सं भरपूर पानि पीब . चूँकि शरीर मे लगातार पानि के नुकसान भ रहल अछि, अहां के ओहि नुकसान के भरपाई करय के जरूरत अछि.
टेक-होम मैसेज
- डायबिटीज इंसिपिडस (DI) कोनों ब्लड शुगर कें विकार नहि छै. ई शरीर मे जल नियंत्रण सँ जुड़ल हार्मोनल समस्या अछि ।
- मुख्य लक्षण असहनीय प्यास आ बेसी बेरंग पेशाब होइत अछि ।
- अइ स्थिति मे मुख्य आ सब सं खतरनाक जटिलता जे भ सकएयत छै, ओ छै निर्जलीकरण. तेँ नियमित रूपसँ खूब पानि पीबू।
- यदि अहां कें इ लक्षण छै त अंदाजा नहि लगाऊं, मुदा निश्चित रूप सं डॉक्टर सं भेंट करूं आ सलाह ली.
- ई स्थिति नीक जकाँ नियंत्रित बीमारी अछि, तेँ डाक्टर द्वारा निर्धारित इलाज केर ठीक-ठीक पालन करब बहुत जरूरी अछि ।
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