की ठंडक मौसम मे नील, लाल, आ आँगुर आ पैरक आँगुर मे दर्द सेहो होइत अछि, खास क' जखन अहाँ नुवारा एलिया सन जगह पर जाइत छी? की अहां कें कखनो-कखनो छोट-छोट घाव भ जायत छै? ओना त बहुत लोक के ई सिर्फ आम सर्दी बुझाइत छनि, मुदा कखनो काल ई एहन स्थिति भ सकैत अछि जाहि पर कनि बेसी ध्यान देबय पड़ैत अछि. आइ हम बात क रहल छी ‘चिलब्लेन ल्यूपस’ के जे एकटा दुर्लभ मुदा बहुत महत्वपूर्ण प्रकार के ल्यूपस अछि |
चिलब्लेन लुपस की होइत अछि ?
सीधा शब्दऽ म॑ कहलऽ जाय त॑ चिलब्लेन ल्यूपस एगो दुर्लभ प्रकार के ल्यूपस छै जे हमरऽ त्वचा क॑ प्रभावित करै छै । चिकित्सकीय रूप सं हम एकरा ``चमड़ी के ल्यूपस एरिथेमेटसस या सीएलई कहैत छी.`` एहि स्थिति वाला व्यक्ति के त्वचा पर ठंढा के संपर्क में आबय पर दर्दनाक लाल या बैंगनी रंग के घाव, पट्टिका, भ जायत अछि.
"चिलब्लेन" शब्द के शाब्दिक अर्थ होइत अछि "ठंडा घाव" | ठीक एहने होइत छैक एहि हालत मे। ठंडा मौसम इ लक्षणक कें कारण भ सकएय छै, या कोनों मौजूदा स्थिति कें खराब कयर सकएय छै.
प्रायः, किछु लोक कें मुख्य प्रकार कें ल्यूपस, ``सिस्टेमिक ल्यूपस एरिथेमेटसस'' कें निदान कें बाद चिलब्लेन ल्यूपस भ जायत छै. मुदा, दोसरो मे बिना कोनों पूर्व निदान कें इ स्थिति भ सकएयत छै. मुदा, एहि स्थितिक कारणेँ जे दर्द आ असुविधा होइत छैक से काफी गंभीर होइत छैक । यदि अहां कें आँगुर पर खुजली, उभड़ल धब्बा देखएयत छै, खासकर आँगुर आ पैर कें आँगुर पर, त इ बेहतर होयत छै की तुरंत डॉक्टर सं मिल क इलाज कराऊं.
एहि स्थितिक लक्षण की अछि ?
चिलब्लेन ल्यूपस केरऽ मुख्य विशेषता छै कि त्वचा प॑ लाल या बैंगनी रंग केरऽ पैच या घाव होय छै । ई सब बेसी देखल जाइत अछि :
- हाथक आँगुर पर
- एड़ी पर
- पैर के तलवा पर
- पैरक आँगुर मे
मुदा बहुत कम, इ घाव हथेली, ठेहुन, नाक या कान पर सेहो भ सकएयत छै. इ सबटा ठंडा या नम मौसम मे बेसि गंभीर होयत छै.
एहि मुख्य लक्षणक अतिरिक्त कतेको आओर लक्षण अछि जे देखल जा सकैत अछि । देखू जे की छथि।
| लक्षण | एकटा सरल व्याख्या |
|---|---|
| फफोला या अल्सर | खराब रक्त परिसंचरण के कारण त्वचा के सतह पर गैर-बंग घाव | |
| त्वचा के रंग बदलना (Depigmentation) २. | त्वचा के किछ इलाका के रंग खतम भ जाय छै आ पीयर भ जायत छै. |
| एड़ी के दरार | एड़ीक त्वचा मे गहींर दरार। |
| त्वचा के मोटाई (Hyperkeratosis) २. | जइ ठाम त्वचा कें घाव भेल छै, ओत त्वचा कें मोट होनाय. |
| रेनॉड के घटना | ठंडक कें संपर्क मे आवय पर आँगुर आ पैर कें आँगुर मे खून कें प्रवाह अस्थायी रूप सं बंद भ जायत छै. अइ सं आँगुर उज्जर, नीला या लाल भ सकएय छै. |
चिलब्लेन लुपस किएक होइत अछि ? एकर कारण की अछि ?
चिलब्लेन ल्यूपस केरऽ मुख्य दू कारण छै । एकटा आनुवंशिक , आ दोसर छिटपुट .
वंशानुगत कारण
ई स्थिति हमरऽ जीन म॑ कुछ खास बदलाव के कारण भी होय सकै छै । विशेष रूप स॑ जीन `(TREX1)` आरू `(SAMHD1)` म॑ बदलाव एकरा प्रभावित करै वाला पाबै गेलऽ छै । सरल शब्दऽ म॑ कहलऽ जाय त॑ `TREX1` जीन हमरऽ डीएनए क॑ ठीक करै म॑ मदद करै छै, आरू `SAMHD1` जीन हमरऽ प्रतिरक्षा प्रणाली केरऽ कामकाज म॑ शामिल छै । यदि अइ जीन मे कोनों दोष छै त इ परिवार मे आ छोट बच्चाक मे चिलब्लेन ल्यूपस कें कारण भ सकएयत छै.
बिना कोनो कारण के घटना
किछु लोकक लेल ई वंशानुगत नहि होइत छैक । वयस्क अवस्था मे इ अचानक दिखाई द सकएय छै. एकर सही कारण एखन धरि नहि भेटल अछि।
एकर विकास कें बेसि खतरा केकरा छै?
ओना त इ स्थिति ककरो प्रभावित कयर सकएयत छै, मुदा इ वृद्ध वयस्कक मे बेसि आम छै . जे लोग लगातार ठंडा, नम जलवायु वाला इलाका मे रहय छै, ओकरा सेहो बेसि खतरा छै.
एकर अलावा, किच्छू अन्य चिकित्सा स्थितियक मे चिल्ब्लेन ल्यूपस कें खतरा बढ़ सकएयत छै.
- एनोरेक्सिया नर्वोसा : ई एकटा गंभीर, जानलेवा खान-पान विकार छै.
- आंत के लिम्फोमा : ई एकटा दुर्लभ प्रकार के कैंसर अछि जे हमर छोट आंत के लिम्फ सिस्टम में होइत अछि ।
- गर्भावस्था : किच्छू महिलाआक मे गर्भावस्था कें दौरान सेहो इ स्थिति कें विकास कें खतरा होयत छै.
यदि एकर इलाज नहि कैल गेल त की जटिलता भ सकएय छै?
यदि अइ स्थिति कें सही ढंग सं इलाज नहि कैल जायत छै, त त्वचा कें घाव बैक्टीरिया सं संक्रमित भ सकएयत छै. इ लोगक कें त्वचा संक्रमण जैना ``सेलुलाइटिस`` कें खतरा बढ़एयत छै.
संगहि, चिलब्लेन ल्यूपस सं पीड़ित व्यक्ति में अंततः सिस्टेमिक ल्यूपस एरिथेमेटसस भ सकैत अछि, जे ल्यूपस केर सब सं गंभीर रूप थिक जे शरीरक अनेक प्रणाली कें प्रभावित करैत अछि.
एहि कारणे हम कहैत छी जे जँ अहाँक त्वचा पर कोनो असामान्य बात देखबा मे अबैत अछि, खास क' कोनो घाव जे ठीक नहि होइत अछि, त' ओकरा नजरअंदाज नहि क' डॉक्टर सं भेंट करबाक चाही.
डाक्टर एकर निदान ठीक-ठीक कोना करैत छथि?
यदि अहां कें इ लक्षण छै, त अहां कें त्वचा विशेषज्ञ या गठिया विशेषज्ञ कें पास भेजल जा सकएय छै.
एहि रोगक निदानक मुख्य परीक्षण त्वचा बायोप्सी थिक . एहि मे अहां के त्वचा पर लागल घाव सं त्वचा के बहुत छोट टुकड़ा ल क प्रयोगशाला मे सूक्ष्मदर्शी सं जांच करब शामिल अछि. एहि जांच सं ई पुष्टि भ सकैत अछि जे अहां के चिलब्लेन ल्यूपस अछि या त्वचा के कोनो दोसर बीमारी.
एकर की-की इलाज छै?
यदि अहां कें चिलब्लेन ल्यूपस बेसि गंभीर नहि छै, त अहां कें बस ठंड सं बचाव कें जरूरत भ सकएय छै. संगहि, जं अहां सिगरेट पीबैत छी तं अहां के डॉक्टर अहां के सिगरेट छोड़य के सलाह जरूर देत. धूम्रपान हमरऽ रक्त वाहिका क॑ संकुचित करी दै छै, जेकरा स॑ ई लक्षण आरू खराब होय सकै छै ।
यदि लक्षण मध्यम या गंभीर होयत छै त डॉक्टर विभिन्न तरह कें दवाई लिख सकएयत छै.
| दवा के प्रकार | जे काज ई करैत अछि |
|---|---|
| एंटीबायोटिक दवा | त्वचा के घाव के बैक्टीरियल संक्रमण के इलाज के लिये | उदाहरण के लिये : `डाइक्लोक्सासिलिन`, `एरिथ्रोमाइसिन` | |
| मलेरिया विरोधी एजेंट | शरीर मे सूजन, थकान, आ जोड़क दर्द कें कम करय कें लेल. उदाहरण के लिये : `हाइड्रोक्सीक्लोरोक्वीन`। |
| प्रतिरक्षा-नियंत्रक दवा (कैल्सिन्यूरिन अवरोधक) २. | प्रतिरक्षा प्रणाली के सक्रियता कम करय आ सूजन के नियंत्रित करय लेल. उदाहरण के लिये : `टैक्रोलाइमस`, `माइकोफेनोलेट मोफेटिल` | |
| कैल्शियम चैनल अवरोधक | रक्त वाहिका खोलय आ रक्त प्रवाह कें सुविधा प्रदान करय कें लेल. जेना : `निफेडिपिन`। |
| स्टेरॉयड मरहम | त्वचा के सूजन आ सूजन के कम करय लेल। उदाहरण के लिये : `फ्लोसिनोलोन एसीटोनाइड`। |
| प्रणालीगत स्टेरॉयड | पूरा शरीर मे सूजन आ सूजन कम करबाक लेल। जेना : `प्रेडनिसोन`। |
बहुत कम, अहां कें डॉक्टर सर्जरी कें सलाह द सकएय छै. एहि मे घाव कें शल्य चिकित्सा सं निकालनाय आ ओकर जगह शरीर कें कोनों अन्य स्वस्थ क्षेत्र सं त्वचा ग्राफ्ट लगानाय शामिल छै.
डाक्टर लग कहिया देखबाक चाही।
यदि अहां कें आँगुर या पैर कें आँगुर, एड़ी या पैर कें तलवा पर लाल या बैंगनी रंग, खुजली या दर्दनाक घाव देखल जाय त बिना देरी करएय कें डॉक्टर सं मिलूं . ओ अहां कें स्थिति कें निदान कयर सकएय छै आ आवश्यक इलाज शुरू कयर सकएय छै.
जखन अहां डॉक्टर सं भेंट करब तखन अहां इ सवाल सेहो पूछि सकय छी:
- "डाक्टर साहेब, हम एहि बातक विकास क' रहल छी, एकर सबसँ पैघ कारण की भ' सकैत अछि?"
- "की हमरा लेल सिस्टेमिक ल्यूपस भ'ब संभव अछि?"
- "हमरा की करबाक चाही जे ई चोट नहि लागय?"
- "वर्तमान चोट पर की कएल जा सकैत अछि?"
की चिलब्लेन लुपस कें रोकल जा सकएय छै?
एहि स्थितिक खतरा कम करबाक लेल सब सं नीक काज अछि जे जाड़ सं अपना कें बचाबी . एकरा करय लेल अहां एहि सभ बात के पालन क सकय छी.
- नियमित व्यायाम : १.व्यायाम सं रक्त परिसंचरण में सुधार आ शरीर के तापमान के नियंत्रित करैत अछि.
- अपन घर आ कार्यस्थल कें गर्म राखूं: ठंड सं बचाव कें लेल अपन वातावरण कें समायोजित करूं.
- हाथ-पैर कें गर्म पानी मे भिजाऊं : दिन मे कई बेर अइ तरह सं रक्त परिसंचरण मे सुधार होयत छै.
- ठंडा अंगक कें धीरे-धीरे गरम करूं: अचानक ओकरा आगि मे स्पर्श करनाय जैना काज नहि करूं. खूनक प्रवाह बहाल करबाक लेल धीरे-धीरे गरम करू।
- गर्म कपड़ा पहनूं: ठंडा वातावरण मे रहएय पर मोट मोजा, दस्ताना आ गर्म जूता पहनूं.
त्वचा केरऽ अन्य स्थिति के तरह चिलब्लेन ल्यूपस भी कठिन लक्षण पैदा करी सकै छै आरू कखनी-कखनी सही इलाज खोजै म॑ कुछ समय लगै छै । मुदा आशा नहि छोड़ू। अहां कें भरोसा वाला डॉक्टर सं काज करनाय अहां कें एकटा एहन समाधान खोजय मे मदद कयर सकय छै जे अहां कें लेल काज करय. एहि बीच एकटा एहन सपोर्ट ग्रुप सं जुड़ब जतय अहां दोसर लोक सं बात क सकय छी जिनकर हालत सेहो इएह अछि.
टेक-होम मैसेज
- चिलब्लेन ल्यूपस त्वचा के एकटा दुर्लभ स्थिति अछि जे त्वचा पर दर्दनाक बैंगनी/लाल घाव पैदा करैत अछि जे सर्दी सं आओर बढ़ि जाइत अछि ।
- यदि अहां कें अंगक मे इ लक्षण देखएयत छै त ओकरा सामान्य रूप सं नजरअंदाज नहि करूं आ जल्दी सं जल्दी चिकित्सकीय सलाह लूं.
- एहि स्थिति के रोकय आ नियंत्रित करय लेल सब सं जरूरी अछि जे जाड़ सं अपना के बचाबी.
- धूम्रपान सं पूर्ण रूप सं बचनाय बहुत जरूरी छै, कियाकि धूम्रपान सं रक्त वाहिका संकुचित भ जायत छै आ लक्षण खराब भ जायत छै.
- ओना त इ जीवन भर कें स्थिति छै, मुदा उचित इलाज आ देखभाल सं लक्षणक कें नीक सं नियंत्रित कैल जा सकएय छै आ सामान्य जीवन जीएल जा सकएय छै.











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