की अहाँक छोटका बच्चा खेलाइत-खेलैत अचानक जोर-जोर सँ कानय लगैत अछि? की ओ ठेहुन छाती पर खींचैत अछि, पेट पकड़ि लैत अछि, आ नॉन स्टॉप कानैत अछि? की कनि कालक बाद कानब रुकि जाइत अछि, मुदा करीब 15-20 मिनटक बाद ओ बूढ़ जकाँ कानय लगैत छथि? कोनो माय वा बाप एहि तरहक किछु देखि डरा जायब उचित। एहि तरहक लक्षण कखनो काल कोनो एहन चिकित्सा स्थितिक संकेत भ सकैत अछि जकर बारे मे हम सब बेसी काल नहि सुनने होयब, मुदा जकर तुरंत चिकित्साक आवश्यकता पड़ैत अछि । इन्टुसससेप्शन सेहो इएह होइत छैक। आइ एहि पर विस्तार सँ गप्प करी।
सीधा शब्द मे कहल जाय त इंटुससेप्शन की होइत छैक ?
इंट्यूससेप्शन एकटा दर्दनाक आ गंभीर स्थिति थिक जे आंत में होइत अछि . विशेष रूप सं इ तखन होयत छै जखन आंत कें एकटा भाग ओकर सामने कें दोसर भाग मे फिसल जायत छै.
एकटा पुरान दूरबीनक बारे मे सोचू। जखन खोलैत छी तऽ दोसर भागसँ एक भाग निकलि जाइत अछि । जखन फेर बंद क' दैत छी त' पार्ट सभ फेर भीतर चलि जाइत अछि ने? एहि स्थिति मे हमरा सभक आंत के सेहो एहने होइत छैक। मुदा दूरबीनक विपरीत हमरा लोकनिक आंत सदिखन खुजल रहैत अछि ।
जखन आंत कें कोनों हिस्सा अइ तरह सं दोसर भाग मे चलि जायत छै तखन आंत कें रुकावट भ जायत छै. एहि सं भोजन आ पचल भोजन आंत सं नीचा नहिं जाय सं रोकैत अछि. आरू खतरनाक बात ई छै कि आंत केरऽ घुसपैठ वाला हिस्सा म॑ खून के आपूर्ति बंद होय जाय छै । जखन रक्तक आपूर्ति खतम भ' जाइत छैक तखन ओहि भागक ऊतक मरय लगैत छैक । अइ सं आंत मे छेद भ सकएय छै, पेट कें अंदर संक्रमण भ सकएय छै, आ आंतरिक रूप सं रक्तस्राव भ सकएय छै. अतः , इंट्यूससेप्शन एकटा मेडिकल इमरजेंसी अछि जे जानलेवा सेहो भ सकैत अछि ।
अइ स्थिति कें कारण आ जोखिम कारक की छै?
2 साल सं कम उम्र कें बच्चाक मे इंट्यूससेप्शन सब सं आम आपातकालीन स्थिति छै. मुदा, इ पैघ बच्चाक आ छोट वयस्कक मे सेहो भ सकएय छै. वयस्क मे ई दुर्लभ अछि। जखन इ जरूर होयत छै, तखन इ आमतौर पर कोनों अन्य चिकित्सा स्थिति, जेना बृहदान्त्र मे ट्यूमर कें कारण होयत छै.
छोट बच्चाक मे अइ स्थिति कें खतरा बढ़एय वाला कईटा कारक छै.
| जोखिम कारक | वर्णन |
|---|---|
| लिंग | इ स्थिति लड़कियक कें अपेक्षा लड़काक मे बेसि देखल जायत छै. |
| जन्महि सँ समस्या | किच्छू बच्चाक कें जन्म आंत कें खराब घुमाव जैना स्थितियक कें साथ होयत छै. इ बच्चाक कें बेसि जोखिम छै. |
| पूर्व इतिहास | जे बच्चा कें पहिने इंट्यूससेप्शन भ गेल छै, ओकरा फेर सं इ होएय कें संभावना बेसि होयत छै. |
| पारिवारिक इतिहास | यदि परिवार मे कोनों भाई या बहिन कें इ स्थिति छै त अन्य बच्चाक कें सेहो खतरा भ सकएय छै. |
वयस्कों में कारण
यदि कोनों वयस्क कें इ स्थिति भ जायत छै, त एकर कारण निम्नलिखित मे सं एकटा होय कें संभावना बेसि होयत छै:
- आंत मे एकटा पॉलीप या ट्यूमर।
- पिछला सर्जरी सं आंत मे आसंजन या निशान ऊतक .
- एहन स्थिति जे आंत में सूजन पैदा करैत अछि, जेना क्रोहन रोग .
- वजन घटबै के सर्जरी जेना गैस्ट्रिक बाईपास।
एकर लक्षण ठीक-ठीक की अछि?
जँ कोनो छोट बच्चाक संग एहन भ' जाय जे एखन धरि गप्प नहि शुरू केने अछि त' ओ अचानक चिचिया क' आ जोर-जोर सँ कान क' अपन पीड़ा देखा देत। संगे-संग ठेहुन छाती धरि खींच लेताह।
ई दर्द पहिने तऽ कम समय लेल मात्र अबैत अछि । हर 15-20 मिनट पर अबैत-जाइत रहैत अछि। मुदा समयक संग दर्दक आवृत्ति आ अवधि बढ़ि जाइत अछि ।
मुदा सभ बच्चा एके रंग नहि होइत अछि। किच्छू बच्चाक कें कोनों दर्द बिल्कुल नहि भ सकएय छै. अस्तु, निम्नलिखित लक्षणक प्रति सावधान रहू।
| लक्षण | सरल व्याख्या |
|---|---|
| "करंट जेली" सन मल | खून आ बलगम (“करंट जेली” मल) सं मिलल गहरे लाल रंग कें जेली जैना मल कें पास करनाय. ई एकटा बहुत महत्वपूर्ण लक्षण अछि। |
| पेट मे गांठ या सूजन | बच्चा कें पेट मे गांठ या सूजन देखनाय जे हाथ सं महसूस कैल जा सकएय छै. |
| उल्टी करब | पीयर-हरियर तरल पदार्थक उल्टी करब, जकर अर्थ होइत अछि पित्त। |
| अन्य विशेषताएँ | बच्चा मे बोखार, दस्त, आ ऊर्जा कें कमी. |
वयस्कक कें लेल इ स्थिति शुरू मे साधारण पेट दर्द कें रूप मे शुरू भ सकएय छै. यदि पेट मे दर्द , मतली आ उल्टी कें साथ , आबि जायत छै आ चलि जायत छै, आ प्रत्येक घटना कें साथ दर्द बेसि भ जायत छै, त अहां कें चिंतित रहबाक चाही.
कहिया डाक्टर लग जेबाक चाही?
ई मेडिकल इमरजेंसी अछि। देरी नहि करू। यदि अहां कें कोनों शंका छै की अहां कें बच्चा मे इ लक्षण छै, त तुरंत डॉक्टर कें फोन करूं. यदि ओय समय कोनों डॉक्टर उपलब्ध नहि छै, त ओकरा सीधा नजदीकी अस्पताल कें आपातकालीन विभाग (ईटीयू) मे ल जाऊं.
जखन आंत के कोनो भाग में खून के बहाव बंद भ जायत अछि त ओहि भाग के ऊतक मरय लगैत अछि. यदि अइ तरह भ जायत छै त कोनों संक्रमण पेट कें गुहा कें आस्तर मे फैल सकएय छै. ई एकटा बहुत खतरनाक, जानलेवा स्थिति थिक जकरा पेरिटोनाइटिस कहल जाइत छैक .
यदि इलाज नहि कैल गेलय त बच्चा सदमा मे जा सकएय छै. लक्षण मे शामिल अछि : १.
- बच्चा बेचैन स्वभाव देखबैत अछि।
- असामान्य नाड़ी दर (या त बहुत धीमा या बहुत तेज)।
- असामान्य साँस (या त बहुत उथला या बहुत तेजी सं)।
- त्वचा ठंडा, चिपचिपा, पीयर या धूसर भ जायत छै.
- शरीर की निर्जीव अवस्था।
- चेतना के नुकसान।
डाक्टर लग जेबा स पहिने की करबाक चाही?
चूँकि ई आपातकालीन स्थिति अछि, अस्पताल पहुँचला पर सब किछु बहुत जल्दी भ जायत। तेँ घबराब नहि। सब सं जरूरी बात इ छै की, जाबे तइक अस्पताल पहुंचएय तइक अहां कें बच्चा कें कोनों खाएय, पीनाय या कोनों ओवर-द-काउंटर दर्द निवारक दवाइयक कें सेवन नहि करूं.
यदि समय छै त डॉक्टर सं जे सवाल पूछय कें संभावना छै ओकर जवाब रटूं. तखन अहां जल्दी सं विवरण द सकय छी.
- पेट दर्द जेहन लक्षण कहिया शुरू भेल?
- दर्द निरंतर छल आकि आबि गेल आ चलि गेल?
- की अहां कें मतली, उल्टी या दस्त भेल छै?
- मल मे खून देखलौं?
- पेट मे सूजन या गांठ देखल गेल?
निदान कोना कयल जाइत अछि ?
अहां कें डॉक्टर अहां कें बच्चा कें लक्षण आ मेडिकल हिस्ट्री कें बारे मे पूछतय. तखन ओ सभ अहाँक बच्चाक जाँच करताह। ओ अहां कें बच्चा कें तरल पदार्थ कें स्तर कें नियंत्रित करएय कें लेल आईवी लाइन सेहो द सकएय छै आ अहां कें बच्चा कें आंत मे दबाव कें दूर करएय मे मदद करएय कें लेल नासोगैस्ट्रिक ट्यूब डाल सकएय छै.
एकरऽ अलावा पेट के भीतर देखै लेली कईएक टेस्ट के आदेश देतै ।
- पेट के एक्स-रे : एहि सं ई देखय मे मदद मिलैत अछि जे आंत मे रुकावट अछि कि नहि.
- अल्ट्रासाउंड : एहि परीक्षण मे ध्वनि तरंगक उपयोग पेट केर आंतरिक अंगक छवि बनेबाक लेल कयल जाइत अछि । इंट्यूससेप्शन कें निदान कें लेल इ एकटा बहुत महत्वपूर्ण परीक्षण छै.
- हवा या कंट्रास्ट एनीमा : एहि मे गुदा के माध्यम सं एकटा मुलायम नली डालल जाइत अछि आ एकटा विशेष तरल पदार्थ जेना हवा या बेरियम बृहदान्त्र मे गुजरल जाइत अछि । एहि सं एक्स-रे पर रुकावट स्पष्ट रूप सं देखल जा सकैत अछि. कखनों-कखनों, एनीमा कें दबाव बृहदान्त्र कें वापस जगह पर लेवा मे मदद कयर सकएय छै. जँ से भ' गेल त' एकर इलाज सेहो भ' सकैत अछि.
इलाज कें विकल्प की छै?
किच्छू मामला अस्थायी होयत छै आ बिना कोनों इलाज कें ठीक भ सकएय छै, मुदा अधिकतर मामलाक कें इलाज कें आवश्यकता होयत छै.
जेना कि पहिने कहल गेल अछि, जं एनीमा सं ई स्थिति ठीक नहिं भ सकैत अछि तं अगिला कदम अछि सर्जरी. सर्जरी सं डरनाय नहि, डॉक्टर हर संभव कोशिश करत जे बच्चा कें कोनों दर्द नहि होएयत.
सर्जरी कें दौरान इएह होयत छै:
- बाल चिकित्सा संज्ञाहरण विशेषज्ञ (बच्चक कें एनेस्थेसिया देवय कें विशेषज्ञ) बच्चा कें पूरा तरह सं सुता देतय.
- यदि सर्जरी लेप्रोस्कोपिक तरीका सं कयल जाय, जकर मतलब होइत छैक "कीहोल सर्जरी" तं डाक्टर पेट में कतेको छोट-छोट चीरा लगा दैत छथि आ ओहि माध्यम सं कैमरा आ छोट-छोट उपकरण घुसा क सर्जरी करैत छथि.
- अन्यथा पेट के दाहिना कात छोट चीरा लगा देल जाइत अछि, आ आंत के जे भाग घुसाओल गेल अछि ओकरा हाथ सं निकालि क वापस ओकर जगह पर राखल जाइत अछि.
- यदि आंत कें कोनों हिस्सा कोनों तरह सं क्षतिग्रस्त भ गेल छै आ ओकर मरम्मत नहि कैल जा सकय छै, त डॉक्टर आंत कें क्षतिग्रस्त भाग कें हटा क दूनू स्वस्थ भाग कें फेर सं जोड़तय.
इलाज के बाद की होइत अछि ?
लगभग 10 मे सं एकटा बच्चाक कें इलाज कैल जायत छै, 72 घंटा कें भीतर एकर दोबारा भ जायत छै. अतः इलाज चाहे एनीमा हो या सर्जरी, बच्चा के लगभग एक दिन अस्पताल में अवलोकन के लेल राखल जायत।
- यदि अहां एनीमा सं ठीक भ गेलहुं त:
- अगिला किछु घंटा मे बच्चा कें शरीर सं हवा छोड़ल जेतय.
- बुखार कें लेल पैरासिटामोल (Acetaminophen) देल जा सकएय छै.
- पहिल 12 घंटा मे कोनों तरह कें भोजन या पेय पदार्थ नहि देल जायत छै. एकर बाद पहिने साफ तरल पदार्थ देल जाइत अछि, आ फेर ठोस खाद्य पदार्थक परिचय देल जाइत अछि ।
- यदि अहाँक सर्जरी भेल छल : १.
- सर्जरी कें बाद बच्चा कें किच्छू घंटा रिकवरी रूम मे राखल जायत छै आ ओकर बाद वार्ड मे स्थानांतरित कैल जायत छै.
- दर्द कें लेल आईवी कें माध्यम सं दर्द निवारक दवाई देल जेतय.
- यदि चीरा कें गोज पट्टी सं ढकल गेल छै त ओकरा किच्छू दिन मे निकालल जा सकएय छै. जँ एकरा डर्माबॉन्ड सन कोनो चीजसँ झाँपि देल जाय तँ ओ अपने आप घुलि जायत ।
- यदि ओकरा पहिले तरल पदार्थ देल जायत छै आ ओ उल्टी नहि करएयत छै त ओ ओकरा ठोस खाद्य पदार्थ देनाय शुरू करएयत छै.
- एक बेर बच्चा नीक सं खाएय-पीनाय शुरू करएय आ नीक महसूस करएय कें बाद ओ घर जा सकएय छै.
- अहां अपन बच्चा कें सर्जरी कें दू दिन बाद नहा सकएय छी, मुदा ओकरा दौड़नाय, कूदनाय, आ अन्य शारीरिक गतिविधियक सं दूर राखूं, जखन तइक अहां दोबारा डॉक्टर सं नहि मिलएयत छी (आमतौर पर 2-3 सप्ताह मे)।
टेक-होम मैसेज
- इंट्यूससेप्शन एकटा गंभीर, आपातकालीन चिकित्सा स्थिति छै जे छोट बच्चाक मे भ सकएय छै.
- मुख्य लक्षण अचानक, गंभीर पेट दर्द जे आबै-जाएयत छै, ठेहुन कें छाती तक खींचनाय, आ खून सं जेली जैना मल निकलनाय छै.
- यदि अहां इ लक्षणक कें देखएयत छी त बच्चा कें तुरंत बिना देरी करएय कें अस्पताल कें आपातकालीन उपचार इकाई (ईटीयू) मे ल जाऊं.
- डॉक्टर सं मिलएय सं पहिले अपन बच्चा कें खाना, पेय या कोनों दवाई देनाय सं बचूं.
- यदि जल्दी निदान आ इलाज कैल जाय त इ स्थिति पूरा तरह सं ठीक भ सकएय छै.
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