की अहां कें अक्सर पेट मे अल्सर या गैस्ट्राइटिस भ जायत छै? की अहां लगातार पेट मे अल्सर सं पीड़ित छी जे इलाज कें बावजूद सुधार नहि करएयत छै? अहाँकेँ सेहो दस्त अछि की ? कखनो काल हम सब एहि सब के सामान्य बात बुझैत छी, मुदा आई हम सब एकटा दुर्लभ स्थिति के बात करय जा रहल छी जे एहि सब के पाछु नुकायल अछि, मुदा कनि गंभीर भ सकैत अछि। एकरा ज़ोलिंगर-एलिसन सिंड्रोम कहल जाइत अछि ।
सीधा-सीधा कहल जाय त ज़ोलिंगर-एलिसन सिंड्रोम (ZES) की होइत अछि ?
कल्पना करू जे हमरा सभक पेट मे एकटा एहन स्विच अछि जे एसिड केर उत्पादन केँ नियंत्रित करैत अछि । गैस्ट्रिन नामक हार्मोन ओहि स्विच जकाँ काज करैत अछि । सामान्यतः जखन हम भोजन करैत छी तखन ई हार्मोन निकलैत अछि, जाहि सँ पेट मे एसिड उत्पन्न होइत अछि जे भोजन पचाबय मे मदद करैत अछि । जखन काज भ जाइत अछि तखन एसिड उत्पादन पर नियंत्रण भ जाइत अछि।
मुदा, ज़ोलिंगर-एलिसन सिंड्रोम (ZES) वाला लोक में शरीर में गैस्ट्रिनोमा नामक एक प्रकारक ट्यूमर बनैत छैक । ई ट्यूमर बेसी काल अग्न्याशय वा छोट आंत (ग्रहणी) केर ऊपरी भाग मे विकसित होइत अछि । ई ट्यूमर जे करै छै, वू छै कि बिना कोनो नियंत्रण के गैस्ट्रिन हार्मोन के बहुत अधिक उत्पादन करै छै । जेना स्विच सदिखन 'चालू' रहैत अछि।
जखन हमरा सभ लग गैस्ट्रिन बेसी होइत अछि तखन हमर पेट मे बेसी एसिड बनय लगैत अछि । इ अतिरिक्त एसिड ही पेट मे गंभीर अल्सर (पेप्टिक अल्सर) आ पुरान दस्त कें कारण बनएयत छै.
एहि गैस्ट्रिनोमा मे सं लगभग 60% कैंसर भ सकैत अछि , तें एकर जल्दी पता लगाबय आ ओकर इलाज करब बहुत जरूरी अछि.
एहि रोगक की लक्षण अछि ? कोना बुझब।
कखनों-कखनों, जेईएस कें प्रारंभिक अवस्था मे कोनों लक्षण नहि देखा सकएयत छै. मुदा जखन लक्षण जरूर देखबा मे अबैत अछि त नियमित गैस्ट्राइटिस सं कनि बेसी गंभीर भ सकैत अछि. लक्षणक गंभीरता अहाँक शरीर मे ट्यूमर केर आकार आ संख्याक आधार पर भिन्न-भिन्न होइत अछि ।
एकरा आगू नीचा देल गेल तालिका मे बताबी।
| लक्षण | एकटा सरल व्याख्या |
|---|---|
| पेट मे गंभीर दर्द या पेट फूलना | ई दर्द तखन होइत अछि जखन पेट आ आंत के देबाल पेट के अतिरिक्त एसिड के कारण क्षतिग्रस्त भ जायत अछि | |
| पुरानी दस्त | जखन अतिरिक्त एसिड आंत मे प्रवेश करैत अछि त ओतय के एंजाइम के काज बाधित भ जाइत अछि, जाहि सं दस्त आ भोजन के ठीक सं पचय नहिं पड़ैत अछि. |
| मल मे उल्टी या खून गुजरना | पेट मे अल्सर सं खून बहला पर इ भ सकएयत छै. उल्टी कॉफी कें पीसल जैना कारी भ सकएय छै या मल टार जैना कारी भ सकएय छै. |
| तेलदार, तैरते मल | जखन अत्यधिक एसिड कें कारण वसा कें पाचन खराब भ जायत छै तखन अपचय वसा मल मे उत्सर्जित भ जायत छै. |
| बार-बार पेट जलन | ई स्थिति पेट केरऽ अतिरिक्त एसिड अन्ननलिका (एसिड रिफ्लक्स) म॑ ऊपर जाय के कारण होय छै । |
| एनोरेक्सिया आ वजन घटब | लगातार दर्द आ पाचन मे दिक्कत कें कारण भूख मे कमी आ वजन घटएय सकएय छै. |
| थकान आ कमजोरी | जेना-जेना पेट कें घाव सं धीरे-धीरे खून बहएयत छै, अहां एनीमिया कें कारण थकान महसूस कयर सकएय छी. |
किछु मामला मे जँ ई ट्यूमर लिवर मे पसरि गेल (मेटास्टेसिस) , त' एहि मे लिवर कैंसर केर लक्षण सेहो देखबा मे आबि सकैत अछि । जेना खुजली, आँखि आ त्वचा मे पीयरपन (पीलिया) भ सकएयत छै.
एहन किछु किएक होइत छैक?
बेसी काल, जेईएस छिटपुट रूप सं होइत अछि , मतलब ई बस होइत अछि.
मुदा लगभग 25% रोगी मे ई स्थिति भ जाइत छैक जकरा MEN Type 1 (Multiple Endocrine Neoplasia Type 1) कहल जाइत छैक ।जेईएस नामक आनुवंशिक स्थितिक संग। सीधा-सीधा कहल जाय त ई एकटा दुर्लभ आनुवंशिक स्थिति अछि । एहि मे एकहि संग हमरा लोकनिक शरीर मे हार्मोन उत्पादक कतेको ग्रंथि मे ट्यूमर बनबाक खतरा रहैत अछि । जेईएस एकर एकटा हिस्सा मात्र अछि।
एकर निदान कें लेल कोन-कोन जांच कैल जायत छै?
यदि अहां कें ऊपर कहल गेल लक्षण छै, त संभव छै कि अहां कें डॉक्टर कईटा जांच कें आदेश देथिन जं ओकरा अहां कें जेईएस कें शंका होयत छै.
पहिल परीक्षण
- ब्लड टेस्ट : इ अहां कें खून मे हार्मोन गैस्ट्रिन कें स्तर कें जांच करएयत छै. अगर अहां के जेईएस अछि त ई स्तर असामान्य रूप सं बेसि होएत . एकरा हाइपरगैस्ट्रिनेमिया कहल जाइत अछि ।
- पेट मे एसिड कें स्तर कें जांच : नाक कें माध्यम सं एकटा ट्यूब पेट मे डालल जायत छै आ एसिड कें नमूना ल क ओकर जांच कैल जायत छै. जेईएस मे ई एसिड के स्तर बहुत बेसी रहैत अछि ।
- इमेजिंग टेस्ट : अग्न्याशय या आंत मे ट्यूमर कें जांच कें लेल सीटी स्कैन या एमआरआई स्कैन कैल जायत छै.
ट्यूमर के पुष्टि भेला पर आगू के जांच
आगू केरऽ जांच करलऽ जाय रहलऽ छै कि ई ट्यूमर ठीक-ठीक कत॑ छै, एकरऽ आकार छै, आरू ई कैंसर के छै कि नै ।
- एंडोस्कोपी : पेट आ छोट आंत के ऊपरी भाग के जांच के लेल मुँह के माध्यम सं कैमरा वाला पातर ट्यूब डालल जाइत अछि. अइ सं इ देखएय मे मदद मिल सकएय छै की पेट मे कोनों अल्सर छै या नहि.
- एंडोस्कोपिक अल्ट्रासाउंड : ई एंडोस्कोपी आ अल्ट्रासाउंड स्कैन के संयोजन छै. इ अग्न्याशय मे बहुत छोट ट्यूमर कें सेहो पता लगा सकएयत छै.
- ईआरसीपी : ईहो एकटा विशेष स्कैन अछि।
- बायोप्सी (Fine-needle aspiration): ट्यूमर सं ऊतकक एकटा बहुत छोट टुकड़ा निकालि सूक्ष्मदर्शी सं जांचल जाइत अछि जे एहि मे कैंसर कोशिका अछि कि नहि ।
एकर की-की इलाज छै?
इलाज कें विकल्प अहां कें लक्षणक कें गंभीरता आ गांठ कैंसर कें छै या नहि पर निर्भर करएयत छै. तीन मुख्य उपचार विकल्प अछि।
| उपचार विधि | वर्णन |
|---|---|
| दवाई | सबसँ बेसी प्रयोग प्रोटॉन पंप अवरोधक (पीपीआई) अछि ।ई सब एहन दवाई अछि जे पेट मे एसिड के उत्पादन के नियंत्रित करैत अछि । भ सकैत अछि जे अहां के जीवन भर एहि दवाई सभ के सेवन करय पड़य. |
| शल्य-चिकित्सा | यदि ट्यूमर निकालल जा सकय छै त ऑपरेशन कें सलाह देल जायत छै. ट्यूमर केर स्थानक आधार पर सर्जरी केर प्रकार भिन्न-भिन्न होइत अछि (जेना, पैनक्रियाटेक्टोमी - अग्न्याशयक किछु भाग निकालब, डुओडेनेक्टोमी - छोट आंत केर किछु भाग निकालब) । |
| कैंसर चिकित्सा | यदि ट्यूमर कैंसर कें छै आ शरीर कें अन्य भाग मे फैलल छै त कीमोथेरेपी जैना उपचार कैल जायत छै. ई कैंसर के कोशिका के विकास क॑ नियंत्रित करै आरू लक्षणऽ क॑ कम करै के काम करै छै । |
एहि स्थितिक संग हमर भविष्य केहन होयत?
ई एकटा एहन सवाल अछि जे बहुत लोक के अछि. अहां के भविष्य अहां के कैंसर के प्रकार पर निर्भर करैत अछि.
- गैर-कैंसर ट्यूमर : ई जानलेवा नहिं अछि, मुदा पेट के एसिड के नियंत्रित करय लेल दवाई के सेवन जारी राखय पड़त.
- कैंसर ट्यूमर : एतय स्थिति कनि अलग अछि। अगर सर्जरी के माध्यम स शरीर के सब कैंसर कोशिका के निकालल जा सकैत अछि त बीमारी पूर्ण रूप स ठीक भ सकैत अछि। तखनो अहां के मेडिकल टेस्ट जारी राखय पड़त जे बीमारी फेर सं आबि जाएत अछि कि नहि.
विशेषज्ञक आंकड़ा के अनुसार, 90% सं बेसी मरीज जिनकर सबटा ट्यूमर के सर्जरी सं निकालल गेल अछि, ओ 5-10 साल तक जीवित रहैत छथि. यदि सर्जरी सं सबटा ट्यूमर कें हटाएल नहि जा सकएयत छै, त 5 साल कें जीवित रहय कें दर लगभग 43% होयत छै.
मुदा एहि बात के ध्यान राखब : ई आंकड़ा हजारों मरीज के आंकड़ा पर आधारित औसत मात्र अछि. अहाँक व्यक्तिगत स्थिति बहुत अलग भ सकैत अछि। अतः अहाँक हालत ठीक-ठीक की अछि से जानय लेल सबसँ नीक व्यक्ति अहाँक इलाज करय बला डॉक्टर छथि ।
हम अपन ख्याल कोना राखब।
यदि अहां कें जेईएस कें निदान भ गेल छै त अहां कें अपन जीवन मे किछ बदलाव करय कें जरूरत होयत.
- अपन दवाई सही तरीका सं लिअ : एसिड-रिड्यूसिंग दवाई (पीपीआई) कें सही समय पर लेनाय आवश्यक छै, जेना कि अहां कें डॉक्टर कें लिखल छै.
- नियमित रूप सं मेडिकल जांच : खास क अगर अहां के कैंसर के ट्यूमर भेल अछि तं अहां के डॉक्टर के निर्देश के अनुसार नियमित अंतराल पर फॉलोअप चेकअप करय लेल जेबाक चाही जे ई बीमारी फेर सं भ गेल अछि कि नहिं.
- लक्षणक कें प्रति जागरूक रहूं : यदि इलाज कें बाद पेट दर्द आ दस्त जैना लक्षणक कें दोबारा आबि जायत छै, त तुरंत अपन डॉक्टर कें सूचित करूं .
जखन अहां कें पता चलएयत छै की अहां कें अइ तरह कें दुर्लभ बीमारी छै तखन बेचैनी आ डर महसूस करनाय सामान्य छै. अहाँक बहुत रास प्रश्न अछि। एहि सबहक बारे मे अपन डॉक्टर सं खुलि क गप करू. अपन जांच कें परिणाम आ इलाज कें योजना कें ध्यान सं सुनूं. ओ सभ अहाँक मदद करबा लेल तैयार आ तैयार छथि।
टेक-होम मैसेज
- ज़ोलिंगर-एलिसन सिंड्रोम (ZES) एकटा दुर्लभ बीमारी अछि जे गैस्ट्रिनोमा नामक ट्यूमर सँ होइत अछि जे पेट मे अतिरिक्त एसिड उत्पन्न करैत अछि ।
- मुख्य लक्षण बेर-बेर पेट मे अल्सर होएब जे इलाज मे कोनो प्रतिक्रिया नहि दैत अछि आ लंबा समय धरि दस्त होएब अछि ।
- ई ट्यूमर कैंसर भ सकैत अछि वा नहि, तेँ जल्दी पता लगाबय बहुत जरूरी अछि ।
- सही दवाई, सर्जरी, आ जरूरत पड़ला पर कैंसर कें इलाज सं अइ बीमारी कें सफलतापूर्वक नियंत्रित कैल जा सकएय छै.
- यदि अहां कें इ लक्षण छै त घबराहट नहि करूं आ तुरंत सलाह कें लेल योग्य डॉक्टर सं परामर्श करूं.
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