ඔයා කවදාහරි හිතුවද ඔයාගේ ලේ පීඩනය, ඒ කියන්නේ අපි කවුරුත් දන්න විදියට “ප්රෙෂර්” එක, එකපාරටම ගොඩක් ඉහළ ගියොත් මොනවා වෙයිද කියලා? සමහර වෙලාවට ඔලුව කැරකෙනවා වගේ, පපුවෙ මොකක්දෝ අමුත්තක් වගේ දැනෙන්න පුළුවන්. මේක තමයි අපි අද කතා කරන්න යන හදිසි අධිරුධිර පීඩනය, එහෙමත් නැත්නම් `(Hypertensive Crisis)` කියන තත්ත්වය. මේක ටිකක් බරපතල දෙයක් නිසා අපි මේ ගැන හරියටම දැනගෙන ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්.
හදිසි අධිරුධිර පීඩනය (Hypertensive Crisis) කියන්නේ මොකක්ද? හරියටම දැනගමු!
සරලවම කිව්වොත්, හදිසි අධිරුධිර පීඩනය `(Hypertensive Crisis)` කියන්නේ ඔයාගේ ලේ පීඩනය එකපාරටම ගොඩක්, ගොඩාක් ඉහළ යන එකට. දැන් ඔයා අහයි, “එතකොට සාමාන්ය ප්රෙෂර් එක කොච්චරක් වෙන්න ඕනෙද?” කියල. අපි බලමුකෝ.
සාමාන්යයෙන් නිරෝගී කෙනෙක්ගෙ ලේ පීඩනය මෙන්න මෙහෙමයි තියෙන්න ඕනෙ:
- උඩ අගය (සිස්ටොලික් පීඩනය – `systolic pressure`): රසදිය මිලිමීටර් (mm Hg) 120ට වඩා අඩු වෙන්න ඕනෙ.
- යට අගය (ඩයස්ටොලික් පීඩනය – `diastolic pressure`): රසදිය මිලිමීටර් (mm Hg) 80ට වඩා අඩු වෙන්න ඕනෙ.
හැබැයි, `(Hypertensive Crisis)` එකකදී මේ ගණන් හිතාගන්න බැරි තරම් උඩ යනවා:
- උඩ අගය: 180 mm Hg හෝ ඊටත් වඩා වැඩි වෙනවා, සහ/නැත්නම්
- යට අගය: 120 mm Hg හෝ ඊටත් වඩා වැඩි වෙනවා.
මේක නම් මතක තියාගන්නම ඕන දෙයක්: හදිසි අධිරුධිර පීඩනය කියන්නේ වෛද්ය හදිසි අවස්ථාවක් (`medical emergency`). ඒ කියන්නේ, ඔයාගේ ප්රෙෂර් එක මේ කියපු ගණන් වලට ඇවිත් නම්, වහාම රෝහලක හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට යන්න ඕනෙ.
ගොඩක් වෙලාවට මේ වගේ හදිසි තත්ත්වයක් ඇතිවෙන්නේ දිනපතාම අධික රුධිර පීඩනයෙන් `(hypertension)` පෙළෙන අයට. ඒ කියන්නේ එයාලගෙ ප්රෙෂර් එක නිතරම සාමාන්ය මට්ටමට වඩා වැඩියි. විශේෂඥයන් කියන විදියට, අධික රුධිර පීඩනය තියෙන අයගෙන් 1%ත් 2%ත් අතර ප්රමාණයකට මේ වගේ `(Hypertensive Crisis)` එකක් අත්විඳින්න පුළුවන්. හැබැයි, පුදුම දේ කියන්නේ, කලින් කවදාවත් ප්රෙෂර් ප්රශ්නයක් තිබුණෙ නැති කෙනෙකුට වුණත් මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න ඉඩ තියෙනවා.
මේකෙ ප්රධාන වර්ග දෙකක් තියෙනවා නේද? ඒ මොනවද?
ඔව්, මේ `(Hypertensive Crisis)` එකේ ප්රධාන වර්ග දෙකක් තියෙනවා. අපි ඒ ගැනත් ටිකක් විස්තරාත්මකව කතා කරමු.
1. හදිසි අධිරුධිර පීඩන තීව්රතාව (Hypertensive Urgency):
මේකෙදි වෙන්නේ ඔයාගේ ලේ පීඩනය ගොඩක් ඉහළ යනවා, ඒ කියන්නේ අර කලින් කිව්ව 180/120 mm Hg හෝ ඊට වැඩි මට්ටමකට. හැබැයි, වැදගත්ම දේ තමයි, මේකෙදි ඔයාගේ ශරීරයේ අභ්යන්තර ඉන්ද්රියයන්ට හානියක් වෙලා නැහැ. සමහර වෛද්යවරු මේකට `(Hypertensive Urgency)` කියනවා වෙනුවට “පාලනය කර නොගත් අධිරුධිර පීඩනය” `(uncontrolled hypertension)` කියලත් කියනවා. ඉතින්, මොන නම කිව්වත්, මෙතනදි ප්රධානම දේ තමයි ඉක්මනට ඔයාගේ ප්රෙෂර් එක ආයෙත් නිරෝගී මට්ටමකට ගේන එක.
2. හදිසි අධිරුධිර පීඩන හදිසි අවස්ථාව (Hypertensive Emergency):
මෙන්න මේක තමයි ටිකක් භයානකම වර්ගය. මේකෙදිත් ඔයාගේ ලේ පීඩනය අර වගේම ගොඩක් ඉහළ යනවා, හැබැයි ඒ එක්කම ඔයාගේ ශරීරයේ ඉන්ද්රියයන්ට අලුතින් හානියක් වෙනවා, එහෙම නැත්නම් තියෙන හානියක් තවත් වැඩි වෙනවා. හිතන්නකෝ, ඔයාගේ හදවත, මහා ධමනිය `(aorta)`, ඇස්, මොළේ, වකුගඩු වගේ වැදගත් ඉන්ද්රියයන්ට මේකෙන් හානි වෙන්න පුළුවන්. ගර්භණී මවුවරුන්ට ඇතිවෙන දරුණු පූර්ව ක්ලාන්තය `(severe preeclampsia)` සහ ක්ලාන්තය `(eclampsia)` කියන තත්ත්වයන් පවා මේ `(Hypertensive Emergency)` ගණයට තමයි වැටෙන්නේ.
සමහරවිට ඔයා “මාරාන්තික අධිරුධිර පීඩනය” `(Malignant Hypertension)` කියලත් වචනයක් අහල ඇති. ඒක ඇත්තටම විසිවන සියවසේ මුල් කාලේ පාවිච්චි කරපු පරණ වචනයක්. ඒකෙන් අදහස් වුණේ, එකපාරටම අධික ලෙස ප්රෙෂර් එක වැඩිවීම නිසා වකුගඩු වලටයි, ඇස් වලටයි හානි වෙන එක. සමහර වෛද්යවරු පුරුද්දට තාමත් මේ වචනේ පාවිච්චි කරනවා `(Hypertensive Emergency)` එකක් ගැන කතා කරද්දී. හැබැයි, අද කාලේ වෛද්යවරු `(Hypertensive Emergency)` කියන වචනේ පාවිච්චි කරන්න තමයි වැඩිපුරම කැමති, මොකද ඒකට අද දවසේ වඩාත් නිශ්චිත අර්ථ දැක්වීමක් තියෙන නිසා.
රෝග ලක්ෂණ මොනවා වෙන්න පුළුවන්ද? කොහොමද අඳුනගන්නේ?
`(Hypertensive Crisis)` එකක රෝග ලක්ෂණ රඳා පවතින්නේ අර කලින් කිව්ව වගේ ඉන්ද්රියයන්ට හානියක් වෙලාද නැද්ද කියන එක මත.
හදිසි අධිරුධිර පීඩන තීව්රතාව (Hypertensive Urgency) (ඒ කියන්නේ, ඉන්ද්රිය හානියක් නැතුව ප්රෙෂර් එක විතරක් ගොඩක් වැඩිවීම) තියෙනකොට බොහෝ වෙලාවට කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් පෙන්නුම් කරන්නේ නැහැ. ඔයාගේ ප්රෙෂර් එක ගොඩක් වැඩියි කියලා දැනගන්න එකම විදිය තමයි ඒක මැනලා බලන එක. හැබැයි, සමහර වෙලාවට මේ වගේ ලක්ෂණත් තියෙන්න පුළුවන්:
- හිතට අසහනයක්, බයක් වගේ දැනෙන එක (Anxiety)
- හීන් ඔළුවෙ කැක්කුමක්
- නාහයෙන් ලේ යන එක
- හුස්ම ගැනීමේ පොඩි අපහසුවක්
හදිසි අධිරුධිර පීඩන හදිසි අවස්ථාව (Hypertensive Emergency) (ඒ කියන්නේ, ප්රෙෂර් එකත් එක්ක ඉන්ද්රිය හානියක් වෙනකොට) ඇතිවෙන රෝග ලක්ෂණ නම් ටිකක් වැඩියි වගේම බරපතලයි:
- മാനසික තත්ත්වයේ වෙනසක් (කලබල ගතිය, සිහි මද ගතිය)
- පපුවේ වේදනාවක්
- කැරකැවිල්ල (කරකැවිල්ල)
- ශරීරයේ ඉදිමුම `(Edema)`
- හදවත ගැහෙන වේගය දැනෙන එක (Heart palpitations)
- සාමාන්ය ප්රමාණයට වඩා අඩුවෙන් මුත්රා පිටවීම
- වලිප්පු (කම්පන තත්ත්ව, ෆිට් එක වගේ)
- දරුණු ඔළුවෙ කැක්කුමක්
- අංශභාග රෝග ලක්ෂණ (උදාහරණයක් විදියට, එකපාරටම මුහුණේ එක පැත්තක් ඇදවීම, කතා කිරීමේ අපහසුව, අත් සහ/හෝ කකුල් වල එකපාරටම ඇතිවෙන දුර්වලකම)
- පෙනීමේ වෙනස්කම් (ඇස්වල වේදනාව, පෙනීම නැතිවීම, එකපාරටම පෙනීම බොඳවීම වගේ දේවල්)
වෛද්යවරයෙක් ඔයාව පරීක්ෂා කරනකොට, `(Hypertensive Emergency)` එකකදී මේ වගේ ලක්ෂණ දකින්න පුළුවන්:
- බෙල්ලේ නහර ඉලිප්පීම `(jugular venous distention)`
- පෙනහළු වලට ඇහුම්කන් දෙනකොට අසාමාන්ය ශබ්ද (Crackling sounds)
- කලින් තිබුණෙ නැති හෘදයේ අසාමාන්ය ශබ්ද (Heart murmurs)
- ඇහැ ඇතුළේ පිටිපස්සේ තියෙන රුධිර නාල වලට හානි වෙලා තියෙන ලකුණු
- අංශභාගය තත්ත්වයක් ගැන සැක හිතෙන විදියේ අසාමාන්ය, අසමමිතික දුර්වලතාවක්
ඇයි මේ වගේ තත්ත්වයක් ඇති වෙන්නේ? හේතු මොනවාද?
මේ වගේ `(Hypertensive Crisis)` එකක් ඇතිවෙන්න හේතු කීපයක්ම තියෙන්න පුළුවන්. අපි බලමු ප්රධානම ඒවා මොනවද කියලා:
- වඩාත්ම සුලබ හේතුව තමයි, ඔයාගේ ප්රෙෂර් එකට දෙන බෙහෙත් හරියට, නියමිත විදියට පාවිච්චි නොකිරීම. මොකක් හරි හේතුවකට බෙහෙත් මගහැරෙනවා නම් මේ අවදානම තියෙනවා.
- ප්රෙෂර් එකට පාවිච්චි කරන බෙහෙත් එකපාරටම නවත්තලා දාන එක.
- ඔයා ගන්න වෙනත් බෙහෙත් වර්ග එක්ක, ප්රෙෂර් බෙහෙත් අන්තර්ක්රියා කිරීම (Medicines interacting).
- වකුගඩු රෝග `(Kidney disease)`.
- අන්තරාසර්ග පද්ධතියේ ගැටලු `(Endocrine issues)`.
- ගර්භණී කාලයේදී ඇතිවෙන පූර්ව ක්ලාන්තය `(preeclampsia)` හෝ ක්ලාන්තය `(eclampsia)`.
- සමහර ඇබ්බැහි කරවනසුලු මත්ද්රව්ය භාවිතය.
- හිස ტრავმა (ඔළුවට වෙන තුවාල).
- මොළේ ගෙඩි `(Brain tumor)`.
- වෙනත් රෝග තත්ත්වයන් සඳහා ඔයා ගන්නා සමහර ඖෂධ වර්ග.
`(Hypertensive Crisis)` එකක් ඇතිකරන්න පුළුවන් සමහර ඖෂධ වර්ග තමයි මේ:
- ස්ටෙරොයිඩ් වර්ග `(Steroids)`
- විෂාදය සඳහා දෙන සමහර බෙහෙත් `(Medicines for depression)`
- සයික්ලොස්පොරීන් `(Cyclosporine)`
- සමහර හෙම්බිරිස්සාවට, උණට දෙන බෙහෙත්වල අඩංගු සූඩෝඑෆෙඩ්රීන් `(Pseudoephedrine)`
කාටද මේ අවදානම වැඩිපුර තියෙන්නේ? (Risk Factors)
සමහර අයට මේ `(Hypertensive Crisis)` එකක් ඇතිවීමේ අවදානම අනිත් අයට වඩා වැඩියි. ඒ කවුද කියලා බලමු:
- තරබාරුකම `(Obesity)` තියෙන අයට.
- පිරිමි අයට.
- කළු ජාතික අයට (මේක ජානමය සහ සමාජ ආර්ථික සාධක මත පදනම් වෙන්න පුළුවන්).
- ප්රෙෂර් එකට දෙන බෙහෙත් හරියට, දිගටම පාවිච්චි නොකරන අයට.
- වෛද්ය නිර්දේශයකින් තොරව උත්තේජක මත්ද්රව්ය `(stimulant drugs)` පාවිච්චි කරන අයට.
මේකෙන් වෙන්න පුළුවන් භයානක සංකූලතා මොනවාද?
ප්රෙෂර් එක මේ වගේ භයානක විදියට ඉහළ ගියොත්, ඒකෙන් බරපතල සංකූලතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒවා නම්:
- හදවතේ ක්රියාකාරීත්වය එකපාරටම, වේගයෙන් දුර්වල වීම (`acute heart failure`).
- පෙනහළු වල එකපාරටම දියර එකතුවීම (`acute pulmonary edema`).
- වකුගඩුවල ක්රියාකාරීත්වය එකපාරටම නැතිවීම (`acute kidney failure`).
- ඔයාගේ ශරීරයේ තියෙන ලොකුම රුධිර නාලය වන මහා ධමනිය `(aortic dissection)` ඉරී යෑම.
- මොළේ ඇතුළේ ලේ ගැලීමක් (`intracranial hemorrhage`).
- හදවතට ලේ ගමනාගමනය අඩුවීම නිසා ඇතිවෙන හෘදයාබාධයක් (`heart attack`).
- මොළේට ලේ ගමනාගමනය අඩුවීම නිසා ඇතිවෙන ආඝාත තත්ත්වයක් (`ischemic stroke`).
- තාවකාලිකව මොළයේ ක්රියාකාරීත්වය අඩපණ වීම (`hypertensive encephalopathy`).
හිතන්නකෝ, මේ හැම දෙයක්ම කොච්චර බරපතලද කියලා. ඒ නිසා තමයි ප්රෙෂර් එක පාලනය කරගෙන ඉන්න එකයි, `(Hypertensive Crisis)` එකක් ආවොත් ඉක්මනට ප්රතිකාර ගන්න එකයි වැදගත් වෙන්නේ.
වෛද්යවරු කොහොමද මේක හරියටම අඳුනගන්නේ?
වෛද්යවරයෙක් මුලින්ම කරන්නේ ඔයාගේ අත් දෙකෙන්ම ලේ පීඩනය මැනලා බලන එක. ඊට පස්සේ, ඔයාගේ වෛද්ය ඉතිහාසය (medical history) ගැන අහලා දැනගන්නවා, ඔයාට තියෙන රෝග ලක්ෂණ ගැන කතා කරනවා, සහ ශාරීරික පරීක්ෂාවක් `(physical exam)` කරනවා. මේ තත්ත්වයට හේතුව හොයාගන්න උදව් වෙන්න සමහර පරීක්ෂණ කරන්නත් සිද්ධ වෙයි.
කරන්න පුළුවන් පරීක්ෂණ වර්ග කීපයක් තමයි:
- රුධිර පරීක්ෂණ `(Blood tests)`
- මුත්රා පරීක්ෂණ `(Urine tests)`
- හෘද ස්පන්දන වේගය සටහන් කරන පරීක්ෂණය (`Electrocardiogram – EKG/ECG`)
- ඇස් අභ්යන්තරය පරීක්ෂා කිරීම (`Fundoscopic exam`)
- ස්නායු පද්ධතිය සම්බන්ධ පරීක්ෂණ (`Neurological exam`)
- හදවතේ අල්ට්රා සවුන්ඩ් පරීක්ෂණයක් (`Transthoracic echocardiogram`)
- පපුවේ සහ හිසේ `CT` ස්කෑන් පරීක්ෂණයක් (`Computed Tomography (CT) scan`)
ඔයාගේ ඉන්ද්රියයන්ට අලුතින් හානියක් වෙලා තියෙන ලකුණු තියෙනවා නම්, වෛද්යවරයා ඔයාව `(Hypertensive Emergency)` තත්ත්වයක් විදියට හඳුනාගනියි. ඒ වගේ ලකුණු නැත්නම්, ඒක `(Hypertensive Urgency)` තත්ත්වයක් විදියට හඳුනාගනියි.
ප්රතිකාර කරන්නේ කොහොමද? ඉක්මනට සුව වෙන්න පුළුවන්ද?
`(Hypertensive Crisis)` එකකට ප්රතිකාර කරන්නේ රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයේදී. වෛද්යවරු ඔයාට බෙහෙත් දීලා, ඔයාගේ ප්රෙෂර් එක ආරක්ෂිත මට්ටමකට පහළ දානවා.
- ඉන්ද්රිය හානියක් වෙලා නැත්නම් (`Hypertensive Urgency` නම්): ඔයාට එදාම ගෙදර යන්න පුළුවන් වෙයි (ගෙදරදි බොන්න බෙහෙත් එක්ක).
- හැබැයි, ඔයාට `(Hypertensive Emergency)` එකක් නම් තියෙන්නේ: ඔයාට දවස් කීපයක් රෝහලේ දැඩි සත්කාර ඒකකයේ (`ICU – Intensive Care Unit`) නවතින්න වෙයි. එතනදි වෛද්යවරු ඔයාගේ නහරයකට කෙලින්ම බෙහෙත් දෙනවා (`IV – intravenous` ක්රමයට). ඒ වගේම, ඔයාගේ ප්රෙෂර් එක දිගටම නිරීක්ෂණය කරනවා.
ඔයාගේ වෛද්ය කණ්ඩායම තීරණය කරයි ඔයාගේ ප්රෙෂර් එක කොච්චර ඉක්මනට පහළ දාන්න ඕනෙද කියන එක, ඔයාට තියෙන අනිත් ලෙඩ රෝගත් එක්ක සලකලා බලලා. සමහර අවස්ථා වලදී, ප්රෙෂර් එක එකපාරටම ගොඩක් අඩු කළොත්, ඔයාගේ ඉන්ද්රියයන්ට සහ පටක වලට අවශ්ය තරම් ලේ ලැබෙන්නේ නැතිවෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, වෛද්යවරු සමහරවිට පැය 24ක් 48ක් වගේ කාලයක් අරගෙන, ටිකෙන් ටික තමයි ප්රෙෂර් එක අඩු කරන්නේ.
හැබැයි, ඔයාට මහා ධමනිය ඉරීයෑම `(aortic dissection)`, දරුණු පූර්ව ක්ලාන්තය `(severe preeclampsia)` හෝ ක්ලාන්තය `(eclampsia)` වගේ තත්ත්වයන් තියෙනවා නම්, `(Hypertensive Crisis)` එකකදී වෛද්යවරු ප්රෙෂර් එක ඉක්මනට පහළ දානවා. මොකද, ඒ වගේ අවස්ථාවලදී, ඉක්මනට ප්රෙෂර් එක අඩු කිරීමෙන් ලැබෙන වාසිය, ඒකෙන් වෙන්න පුළුවන් සුළු අවදානම් වලට වඩා ගොඩක් වැඩියි.
ප්රතිකාර සඳහා දෙන බෙහෙත් වර්ග
`(Hypertensive Crisis)` එකකට ප්රතිකාර කරන්න දෙන බෙහෙත් වර්ග කීපයක් තමයි මේ:
- `Captopril`
- `Clevidipine`
- `Clonidine`
- `Esmolol`
- `Hydralazine`
- `Labetalol`
- `Nicardipine`
- `Nifedipine`
- `Nitroglycerin`
- `Nitroprusside`
වෛද්යවරු ඔයාගේ අවශ්යතාවයට ගැලපෙනම බෙහෙත තෝරලා දෙනවා. ඒකට ඔයාගේ අනිත් රෝග තත්ත්වයන් සහ ඔයා පාවිච්චි කරන අනිත් බෙහෙත් වර්ගත් සලකා බලනවා. ඉතින්, මේ බෙහෙත් නම් දැක්කම කලබල වෙන්න එපා, දොස්තර මහත්තයා/නෝනා තමයි ඔයාට හරියනම දේ තීරණය කරන්නේ.
මම වෛද්යවරයෙක් හමුවෙන්න ඕනෙ කවදාද?
ඔයාගේ ලේ පීඩනය 180/120 mm Hg හෝ ඊට වඩා වැඩි නම්, වහාම 911 (ලංකාවේ නම් 1990 සුවසැරිය ගිලන් රථ සේවය) අමතන්න, එහෙම නැත්නම් ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට යන්න. ඔයාට ඉක්මන් ප්රතිකාර අවශ්යයි!
`(Hypertensive Crisis)` එකකට ප්රතිකාර ගත්තට පස්සේ, ඔයාගේ සුපුරුදු වෛද්යවරයාව හමුවෙන්න. එයා සමහරවිට ඔයාගේ ප්රෙෂර් බෙහෙත් වෙනස් කරන්න (`adjust`) තීරණය කරයි. ඒ වගේම, ඔයාගේ දෛනික ජීවිතයේ කරන්න ඕන වෙනස්කම් ගැනත් ඔයා එක්ක කතා කරයි.
උදාහරණයක් විදියට, ඔයා කන බොන දේවල් වෙනස් කරන්න ( `DASH diet` වගේ ආහාර රටාවක් අනුගමනය කරන්න) එහෙම නැත්නම් ඔයාගේ දින චර්යාවට තව ටිකක් ව්යායාම එකතු කරගන්න කියල උපදෙස් දෙන්න පුළුවන්.
මට මේ තත්ත්වය ආයෙත් හැදෙයිද? මම මොනවද දැනගෙන ඉන්න ඕනෙ?
`(Hypertensive Crisis)` කියන්නේ ඔයාගේ ප්රෙෂර් එක හරියට තියෙන්න ඕන මට්ටමේ නැහැ කියන එකට දෙන අනතුරු ඇඟවීමක්. ඔයාගේ වෛද්යවරයා ඔයාට උදව් කරයි ප්රෙෂර් එක අඩු කරගන්නත්, ඒක නිරෝගී මට්ටමක පවත්වාගෙන යන්නත්. වැදගත්ම දේ තමයි, වෛද්යවරයා හමුවෙන්න දෙන දවස් (`follow-up appointments`) අතපසු නොකර යන එක සහ දෙන බෙහෙත් හරියටම, වෛද්යවරයා කියන විදියටම පාවිච්චි කරන එක.
“ක්රයිසිස්” (`Crisis`) කියන වචනේ ඇහුණම කාටත් බයක් දැනෙන එක සාමාන්යයි. ඔයාට හිතෙන්න පුළුවන් “අනේ මගේ ප්රෙෂර් එක ආයෙත් මේ වගේ උඩ යයිද?” කියලා. මේ වගේ `(Hypertensive Crisis)` රෝග විනිශ්චයක් ලැබුණම, ඒක ඔයාගේ සෞඛ්යයට, අනාගතයට කොහොම බලපායිද කියලත් ඔයා කල්පනා කරනවා ඇති.
හැබැයි මතක තියාගන්න, ඔයාගේ ප්රෙෂර් එක මේ වගේ ගොඩක් ඉහළ මට්ටමකට යන්න හේතු ගොඩක් තියෙන්න පුළුවන්. වෛද්යවරු පුහුණු වෙලා ඉන්නවා එක් එක් කෙනාට අනන්ය වුණු හේතු හඳුනාගන්න. හේතුව දැනගත්තම, ඔයාට පුළුවන් ආයෙත් මේ වගේ තත්ත්වයක් ඇතිවීමේ අවදානම අඩු කරගන්න පියවර ගන්න.
ඒකට සමහරවිට බෙහෙත් බොන්න මතක් කිරීම් (`reminders`) හදාගන්න එක වෙන්න පුළුවන්. එහෙම නැත්නම්, ඔයා වෙනත් හේතු වලට ගන්න බෙහෙත් වර්ග ගැන වෛද්යවරයා එක්ක කතා කරලා, ඒවා `adjust` කරගන්න එක වෙන්න පුළුවන්. ඔයා දැන් ඔයාගේ ප්රෙෂර් එක පාලනය කරගන්න ගන්න හැම පියවරක්ම, අනාගතයේදී ඇතිවෙන්න පුළුවන් බරපතල ප්රශ්න වලින් ඔයාව ආරක්ෂා කරගන්න උදව් වෙයි.
අපි මේකෙන් මතක තියාගන්න ඕන වැදගත්ම දේවල් (Take-Home Message)
හරි එහෙමනම්, අපි මේ කතා කරපු දේවල් වලින් ඔයාගේ ඔළුවේ තියාගන්න ඕන වැදගත්ම කරුණු ටික ආයෙත් මතක් කරගමුද?
- හදිසි අධිරුධිර පීඩනය `(Hypertensive Crisis)` කියන්නේ ඔයාගේ ප්රෙෂර් එක 180/120 mm Hg හෝ ඊට වඩා වැඩි වෙන එක. මේක වෛද්ය හදිසි අවස්ථාවක්.
- මේකෙ වර්ග දෙකක් තියෙනවා: ඉන්ද්රිය හානියක් නැති `(Hypertensive Urgency)` සහ ඉන්ද්රිය හානියක් ඇති `(Hypertensive Emergency)`.
- රෝග ලක්ෂණ විවිධයි. සමහරවිට කිසිම ලකුණක් නැතිවෙන්නත් පුළුවන්, එහෙම නැත්නම් දරුණු ඔළුවෙ කැක්කුම, පපුවෙ වේදනාව, පෙනීම බොඳවීම වගේ දේවල් වෙන්නත් පුළුවන්.
- ප්රධානම හේතුව තමයි ප්රෙෂර් එකට දෙන බෙහෙත් හරියට නොගන්න එක. ඒ වගේම, වකුගඩු රෝග, සමහර බෙහෙත් වර්ගත් මේකට හේතු වෙන්න පුළුවන්.
- ප්රෙෂර් එක 180/120 mm Hg හෝ ඊට වැඩි නම්, වහාම රෝහලකට යන්න.
- ප්රතිකාර විදියට ප්රෙෂර් එක අඩු කරන බෙහෙත් දෙනවා. සමහරවිට රෝහලේ නවතින්නත් වෙයි.
- මේක ආයෙත් හැදෙන එක වළක්වගන්න නම්, වෛද්ය උපදෙස් හරියට පිළිපදින්න, බෙහෙත් හරියට බොන්න, ජීවන රටාවේ අවශ්ය වෙනස්කම් කරගන්න.
අන්තිමටම කියන්න තියෙන්නේ, ඔයාගේ ප්රෙෂර් එක ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න. නිතරම ඒක පරීක්ෂා කරගන්න. මොකද, නිරෝගී ජීවිතයක් ගත කරන්න නම්, මේ “නිහඬ මාරයා” ගැන අපි හැමෝම දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්. ඔයාට තව ප්රශ්න තියෙනවා නම්, බය නැතුව ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් හරි නෝනාගෙන් හරි අහන්න. එයාලා ඔයාට උදව් කරයි!
👩🏽⚕️ අමතර ප්රශ්න (FAQs)
💬 හදිසි අධිරුධිර පීඩනය (Hypertensive Crisis) කියන්නේ මොකක්ද?
එකපාරටම රුධිර පීඩනය 180/120 ට වඩා ඉහළ ගිහින් අපේ ඇඟේ මොළයට, වකුගඩු වලට හෝ හදවතට වෙන හානියක් නිසා ඇතිවෙන භයානක තත්ත්වයක්.
💬 මෙහෙම එකපාරටම ප්රෙෂර් එක නගිනවා නම් දැනෙන ලක්ෂණ මොනවාද?
දැඩි හිසරුදාවකුත් එක්ක පපුවේ කැක්කුමක් එන එක, කතා කරන්න අමාරු වෙන එක සහ පෙනීම බොඳ වෙලා යන එක තමයි මේ වෙලාවට පෙන්වන ලක්ෂණ.
💬 මේ වගේ වෙලාවකට ගෙදරදිම කරන්න පුළුවන් ලේසිම දේ මොකක්ද?
කිසිම හදිසි බෙහෙතක් ගෙදරින් දෙන්න එපා, ඒකෙන් තත්ත්වය තවත් දරුණු වෙන්න පුළුවන්. විනාඩියක්වත් පරක්කු නොවී ළඟම තියෙන රෝහලට අරන් යන්න.
` අධිරුධිර පීඩනය, හදිසි අධිරුධිර පීඩනය, Hypertensive Crisis, අධික රුධිර පීඩනය, රුධිර පීඩනය, හෘද රෝග, ප්රෙෂර්, blood pressure
