සමහර වෙලාවට අපිට දරාගන්න බැරි තරම් වේදනාවක් එනවා නේද? ඒක සැත්කමකින් පස්සේ වෙන්න පුළුවන්, නැත්නම් ලොකු අනතුරකින් පස්සේ වෙන්න පුළුවන්. මෙන්න මේ වගේ දරුණු වේදනාවන් තියෙන වෙලාවට, දොස්තර මහත්වරු සාමාන්‍ය වේදනා නාශක පෙති වෙනුවට ටිකක් සැර, ඉක්මනින් ක්‍රියාකරන එන්නතක් දෙන්න තීරණය කරනවා. අන්න ඒ වගේ වෙලාවක ඔයාටත් ලැබෙන්න ඉඩ තියෙන එන්නතක් තමයි meloxicam කියන්නේ. ඉතින් අපි අද කතා කරමු මේ meloxicam එන්නත ගැන, ඒකෙ වාසි, අවාසි සහ පාවිච්චි කරනකොට සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල් ගැන.
ඇත්තටම මොකක්ද මේ Meloxicam කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, Meloxicam කියන්නේ මධ්‍යම මට්ටමේ ඉඳන් දරුණු මට්ටම දක්වා තියෙන වේදනාවන් පාලනය කරන්න දෙන බෙහෙතක්. මේකෙන් කරන්නේ ඔයාගේ ශරීරයේ වේදනාවට සහ ඉදිමුමට හේතුවන දේවල් පාලනය කරන එකයි. වෛද්‍ය විද්‍යාත්මකව කිව්වොත්, මේක NSAID (Non-Steroidal Anti-Inflammatory Drug) කියන බෙහෙත් කාණ්ඩයට අයිති වෙනවා. ඔයාට සමහරවිට මේ බෙහෙත `Anjeso` කියන වෙළඳ නාමයෙන් හමුවෙන්න පුළුවන්.
මේ බෙහෙත වෙනත් රෝග තත්ත්වයන් සඳහාත් සමහරවිට දොස්තර මහත්වරු පාවිච්චි කරනවා. ඒ නිසා ඔයාට මොනවා හරි ප්‍රශ්නයක් තියෙනවා නම්, ඒ ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහලා හරියටම දැනගන්න.
මේ එන්නත පාවිච්චි කරන්න කලින් දොස්තර මහත්තයාට කියන්නම ඕන දේවල්
ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාට Meloxicam එන්නත දෙන්න කලින්, ඔයාගේ ශරීරයේ තියෙන සමහර තත්ත්වයන් ගැන දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්. මොකද ඒ තත්ත්වයන් එක්ක මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන එක භයානක වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, පහළ තියෙන දේවල් වලින් එකක් හරි ඔයාට තියෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම ඒ ගැන දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
| ඔබට බලපාන තත්ත්වය හෝ පුරුද්ද |
|---|
| ලේසියෙන් ලේ ගලන රෝග තත්ත්වයක් (Bleeding disorders) තියෙනවා නම්. |
| පහුගිය සති දෙක ඇතුළත හදවතේ බයිපාස් සැත්කමක් (CABG surgery) කරලා තියෙනවා නම්. |
| මත්පැන් නිතරම පානය කරන කෙනෙක් නම්. |
| හෘද රෝග හෝ අධික රුධිර පීඩනය (High blood pressure) තියෙනවා නම්. |
| කලින් බඩේ තුවාල වෙලා ලේ ගිහින් (Stomach bleeding) තියෙනවා නම්. |
| වකුගඩු රෝග (Kidney disease) හෝ අක්මා රෝග (Liver disease) තියෙනවා නම්. |
| ඇදුම (Asthma) වගේ පෙනහළු ආශ්‍රිත රෝග තියෙනවා නම්. |
| දුම්කොළ භාවිත කරන කෙනෙක් නම් (දුම්පානය කරනවා නම්). |
| Meloxicam වලට හෝ වෙනත් බෙහෙත්, කෑම වර්ග, වර්ණක වලට අසාත්මිකතා (Allergy) තියෙනවා නම්. |
| ගැබිණියක් නම්, ගැබ් ගැනීමට උත්සාහ කරනවා නම් හෝ කිරි දෙන මවක් නම්. |
මේ බෙහෙත ඔයාට ලැබෙන්නේ කොහොමද?
මේක නහරයකට විදින එන්නතක්. ඒ නිසා සාමාන්‍යයෙන් ඔයාට මේක ලැබෙන්නේ රෝහලකදී හෝ සායනයකදී වෛද්‍ය කාර්ය මණ්ඩලයක් විසින්. හදිසි අවස්ථාවකදී, ඔයාටම ගෙදරදී මේ එන්නත ගහගන්න සිද්ධ වුණොත්, ඒක කරන විදිහ ගැන ඔයාට හොඳින් උගන්වයි. ඒ වෙලාවට, කියලා දෙන විදිහටම, නියමිත වෙලාවට, නියමිත මාත්‍රාව විතරක් පාවිච්චි කරන්න ගොඩක් වගබලාගන්න.
වැදගත්ම දෙයක්: ඔයාට මේ බෙහෙත ඕනෑවට වඩා ගත්තා කියලා පොඩි හරි සැකයක් ආවොත්, වහාම කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්‍යස්ථානයට කතා කරන්න. එහෙමත් නැත්නම්, ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
මතක තියාගන්න, මේ බෙහෙත ඔයාට විතරයි. කවදාවත් මේක වෙන කෙනෙක් එක්ක බෙදාගන්න එපා.
බෙහෙත් වේල මඟහැරුණොත් මොකද කරන්නේ?
මේ එන්නතේ මාත්‍රාව මඟහරවා නොගෙන ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්. ඔයාට නියමිත වෙලාවට රෝහලට යන්න බැරි වුණොත්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කතා කරලා ඒ බව කියන්න. ගෙදරදී බෙහෙත ගන්න කෙනෙක් නම්, මතක් වුණු ගමන් මඟහැරුණු මාත්‍රාව ගන්න. හැබැයි ඊළඟ මාත්‍රාව ගන්න වෙලාව ළං වෙලා නම්, මඟහැරුණු එක අතෑරලා ඊළඟ මාත්‍රාව විතරක් ගන්න. කිසිම වෙලාවක මාත්‍රා දෙකක් එකපාර ගන්න එපා.
Meloxicam එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන් වෙනත් බෙහෙත් වර්ග
සමහර බෙහෙත් වර්ග Meloxicam එක්ක එකට ගත්තම දරුණු ප්‍රතික්‍රියා ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, ඔයා වෙනත් බෙහෙත් වර්ග පාවිච්චි කරනවා නම්, ඒ ගැන දොස්තර මහත්තයාට කියන එක අත්‍යවශ්‍යයි.
මේ බෙහෙත් එක්ක කවදාවත් ගන්න එපා:
- Cidofovir
- Ketorolac
මේ බෙහෙත් වර්ගත් Meloxicam එක්ක ප්‍රතික්‍රියා කරන්න පුළුවන්:
- ඇස්ප්‍රින් (Aspirin) සහ ඇස්ප්‍රින් අඩංගු වෙනත් බෙහෙත්.
- ප්‍රෙෂර් වලට, හෘද රෝග වලට, හදවතේ ගැස්ම අක්‍රමවත් වීමට දෙන සමහර බෙහෙත්.
- මානසික අවපීඩනයට (Depression), කාංසාවට (Anxiety) දෙන සමහර බෙහෙත් වර්ග.
- ලේ කැටි ගැසීම වළක්වන බෙහෙත් වර්ග. උදාහරණයක් විදිහට `(warfarin, enoxaparin, apixaban, rivaroxaban)` වගේ.
- සයික්ලොස්පොරීන් `(Cyclosporine)`
- සිරුරෙන් ජලය පිට කිරීමට දෙන බෙහෙත් `(Diuretics)`
- ෆ්ලුකොනසෝල් `(Fluconazole)`
- ලිතියම් `(Lithium)`
- මෙතොට්‍රෙක්සේට් `(Methotrexate)`
- වෙනත් NSAID වර්ගයේ වේදනා නාශක. උදාහරණයක් විදිහට, `Ibuprofen` සහ `Naproxen`.
- පෙමෙට්‍රෙක්සඩ් `(Pemetrexed)`
මේ ලැයිස්තුව සම්පූර්ණ නෑ. ඒ නිසා, ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම, ඔයා පාවිච්චි කරන ආයුර්වේද බෙහෙත්, විටමින් වර්ග, අතිරේක ආහාර (supplements) ගැන පවා ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කියන්න. ඔයා දුම්පානය කරනවා නම්, මත්පැන් බොනවා නම් ඒ ගැනත් කියන්න අමතක කරන්න එපා.
බෙහෙත ගන්න කාලේදී ඔයා සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන කරුණු
මේ බෙහෙත ගන්න කාලේදී ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාව හොඳින් නිරීක්ෂණය කරයි. ඒ වගේම ඔයත් ඔයාගේ ශරීරය ගැන අවධානයෙන් ඉන්න ඕන.
සමේ ඇතිවිය හැකි බරපතල ප්‍රතික්‍රියා
මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න පටන් අරන් සති ගාණකට පස්සේ වුණත් දරුණු සමේ රෝග ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඔයාට උණ වගේ රෝග ලක්ෂණ එක්ක සමේ රතු පාට හෝ දම් පාට බිබිලි වගේ පලු මතුවෙනවා නම්, සම ගැලවී යනවා වගේ දැනෙනවා නම්, වහාම දොස්තර මහත්තයාව දැනුවත් කරන්න. එහෙමත් නැත්නම්, මුහුණ, තොල් ඉදිමීම එක්ක රතු පාට පලු සහ බෙල්ලේ හෝ කිහිලි යට කුද්දටි ඉදිමෙනවා නම් ඒකත් බරපතල ලක්ෂණයක්.
ගර්භණී සමයේදී සැලකිලිමත් වෙන්න
ඔයා ගැබිනියක් නම්, මේ බෙහෙත ගන්න කලින් දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න. ගර්භණී කාලයේ සති 20ත් 30ත් අතර කාලයේදී මේ බෙහෙත ගැනීමෙන් නූපන් දරුවාට හානි වෙන්න පුළුවන්. ගර්භණී කාලයේ සති 30න් පස්සේ නම් මේ බෙහෙත ගන්නම එපා.
බඩේ තුවාල සහ ලේ ගැලීම් (Stomach Ulcers and Bleeding)
මේක තමයි NSAID වර්ගයේ බෙහෙත් වල තියෙන ප්‍රධානම අවදානමක්. මේ බෙහෙත ගන්න ඕනම වෙලාවක, කිසිම අනතුරු ඇඟවීමක් නැතුව බඩවැලේ තුවාල හැදිලා ලේ යන්න පුළුවන්. දුම්පානය, මත්පැන් භාවිතය, වයසට යෑම සහ දුර්වල සෞඛ්‍ය තත්ත්වය මේ අවදානම තවත් වැඩි කරනවා. ඔයාට බඩේ අමාරුවක් හැදුනොත්, වමනය එක්ක ලේ ගියොත්, නැත්නම් ඔයාගේ මළපහ තාර වගේ කළු පාටට යනවා දැක්කොත් වහාම දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවෙන්න.
හෘදයාබාධ සහ ආඝාත අවදානම (Heart Attack and Stroke Risk)
Meloxicam කියන්නේ හෘදයාබාධයක් හෝ ආඝාත තත්ත්වයක් (stroke) වළක්වන බෙහෙතක් නෙවෙයි. ඇත්තටම, මේ බෙහෙත දිගු කාලයක් පාවිච්චි කරනකොට සහ ඔයාට දැනටමත් හෘද රෝග තියෙනවා නම්, හෘදයාබාධයක් හෝ ආඝාත තත්ත්වයක් ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා මේ ගැනත් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න.
නිදිමත ගතිය සහ කරකැවිල්ල
මේ බෙහෙත ගත්තම ඔයාට නිදිමත ගතියක්, කරකැවිල්ලක් එන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, මේ බෙහෙත ඔයාට කොහොම බලපානවද කියලා දැනගන්නකල් රිය පැදවීම, මැෂින් ක්‍රියා කරවීම වගේ අවධානය අවශ්‍ය වැඩ වලින් ඈත් වෙලා ඉන්න. විශේෂයෙන්ම ඔයා වයසක කෙනෙක් නම්, එකපාරටම වාඩිවෙලා ඉඳලා නැගිටින්න එපා. ඒකෙන් කරකැවිල්ල හැදිලා වැටෙන්න තියෙන ඉඩ අඩු වෙනවා.
ඔයාට ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ (Side Effects)
ඕනෑම බෙහෙතක වගේම, Meloxicam වලත් අතුරු ආබාධ තියෙන්න පුළුවන්. සමහර ඒවා බරපතලයි, සමහර ඒවා සාමාන්‍යයි.
| වහාම ඔබේ දොස්තර මහත්තයාව දැනුවත් කළ යුතු අතුරු ආබාධ |
|---|
| අසාත්මිකතා (Allergic reactions): සමේ පලු දැමීම, කැසීම, මුහුණ, තොල්, දිව හෝ උගුර ඉදිමීම. |
| හෘදයාබාධයක ලක්ෂණ: පපුවේ, උරහිසේ, අතේ හෝ හක්කේ වේදනාව හෝ තද ගතිය, ඔක්කාරය, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, ඇඟ සීතල වීම, ක්ලාන්ත ගතිය. |
| ආඝාතයක (Stroke) ලක්ෂණ: මුහුණේ, අතක හෝ කකුලක එකපාරටම ඇතිවන හිරිවැටීම හෝ දුර්වලකම, කතා කිරීමට අපහසු වීම, ව්‍යාකූලත්වය, ඇවිදීමේ අපහසුව, දැඩි හිසරදය. |
| බඩේ ලේ ගැලීමක ලක්ෂණ: තාර වගේ කළු පාට මළපහ, කෝපි කුඩු වගේ දුඹුරු පාටට හෝ ලේ වමනය යාම. |
| වකුගඩු වලට හානි වීමේ ලක්ෂණ: පිටවන මුත්‍රා ප්‍රමාණය අඩුවීම, වළලුකර, අත් හෝ පාද ඉදිමීම. |
| අක්මාවට හානි වීමේ ලක්ෂණ: බඩේ දකුණු පැත්තට වෙන්න වේදනාව, කෑම අරුචිය, ඔක්කාරය, ලා පාට මළපහ, තද කහ හෝ දුඹුරු මුත්‍රා, ඇස් හෝ සම කහ පැහැ වීම. |
| රුධිර පීඩනය වැඩිවීම (Increase in blood pressure). |
| ලේ වල පොටෑසියම් මට්ටම වැඩිවීමේ ලක්ෂණ (High potassium): මස්පිඩු දුර්වල වීම, හද ගැස්ම වේගවත් හෝ අක්‍රමවත් වීම. |
| සාමාන්‍යයෙන් වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය නොවන (ඒත් දිගටම පැවතුනොත් දොස්තරට කියන්න) අතුරු ආබාධ |
| මලබද්ධය (Constipation) |
| බඩ බුරුලෙන් යාම (Diarrhea) |
| බඩේ අපහසුතාව (Upset stomach) |
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Meloxicam කියන්නේ දරුණු වේදනාවන් සඳහා දොස්තර මහත්මයෙක් විසින් ලබාදෙන NSAID වර්ගයේ ප්‍රබල වේදනා නාශක එන්නතක්.
- මේ බෙහෙත ගන්න කලින්, ඔයාට තියෙන හැම රෝග තත්ත්වයක් ගැනම (විශේෂයෙන්ම හෘද, වකුගඩු, බඩේ තුවාල සහ ගර්භණීභාවය) දොස්තර මහත්තයාට කියන්නම ඕන.
- දොස්තර මහත්තයාගේ උපදෙස් නැතුව, මේ බෙහෙත එක්ක Ibuprofen, Aspirin වගේ වෙනත් වේදනා නාශක ගන්න එපා.
- තාර වගේ කළු මළපහ, දරුණු බඩේ වේදනාව, සමේ ඇතිවන බිබිලි සහිත පලු වගේ බරපතල ලක්ෂණ ආවොත්, වහාම වෛද්‍ය උපදෙස් පතන්න.
- මෙමගින් හෘදයාබාධ සහ ආඝාත අවදානම වැඩිවිය හැකි නිසා, ඒ ගැන ඔබේ දොස්තර මහත්තයා සමඟ කතා කර අවදානම තක්සේරු කරගන්න.