Iza moa ity mpandidy ny tsinay ity? Andeha hojerentsika tsara!

Mety ho gaga kely ianao rehefa mandre ny anarana hoe 'Mpandidy ny tsinay sy ny tsinay', ka hieritreritra hoe: "Iza moa ity? Inona no asany?" Aza manahy, tsy dia sarotra loatra izany. Raha fintinina, mpandidy manam-pahaizana manokana amin'ny fitsaboana aretina sy ny fandidiana ny tsinay lehibe, ny lava-pitombenana ary ny lava-pitombenana ity. Andeha àry horesahintsika amin'ny antsipiriany bebe kokoa izany, toy ny miresaka amin'ny namana ianao, sa tsy izany?

Iza moa ity mpandidy ny tsinay ity? Proctologista ve no niantsoana azy taloha?

Eny, mety efa nandre ny teny hoe 'proctologist' ianao. Raha ny marina, taloha, ireo dokotera nitsabo ireo karazana aretina ireo dia nantsoina hoe proctologista. Ny 'mpandidy ny hodi-maso' no anarana maoderina kokoa ho an'io sehatra ara-pitsaboana io.

Misy fahasamihafana kely eo amin'ny dikan'ireo anarana roa ireo. Rehefa miteny hoe 'proctologist' isika dia manondro indrindra ny lava-pitombenana sy ny lava-pitombenana. Fa rehefa miteny hoe 'colorectal' isika dia ahitana ny tsinaibe sy ny lava-pitombenana. Fantatrao ve fa ireo roa ireo no faritra lehibe indrindra amin'ny tsinay lehibe. Na izany aza, amin'ny fampiharana, na iza na iza amin'ireo anarana roa ireo no iantsoana azy ireo, ireo manam-pahaizana manokana ireo dia mitsabo ireo faritra rehetra ireo . Noho izany dia tsy misy tokony hieritreretana loatra momba izany.

Nahoana isika no mila manatona mpandidy ny tsinay?

Alaivo sary an-tsaina hoe mahatsapa tsy fahazoana aina na soritr'aretina eo amin'ny tapany ambany amin'ny kibonao ianao, izany hoe ny tapany ambany amin'ny lalan-dràn'ny tsinay (GI). Avy eo dia azonao atao aloha ny manatona dokotera ankapobeny na gastroenterologista.

Raha toa ka mihevitra ny dokotera fa mila fandidiana ny aretinao rehefa avy nizaha anao, dia hanoro anao any amin'ny mpandidy ny tsinay lehibe izy.

Ny sasany amin'ireo aretina colorectal izay mety mitaky fandidiana matetika dia ahitana:

• Kansera sy polypozy : Izany dia manondro ireo aretina homamiadana ao amin'ny tsinaibe na fitomboana kely (polyps) izay mety ho lasa homamiadana.
• Aretin'ny tsinay mamaivay (IBD): Fivontosana maharitra eo amin'ny rindrin'ny tsinay ity. Ohatra amin'izany ny aretina toy ny aretin'i Crohn sy ny colitis ulcerative .
• Ischemia: Izany dia rehefa misy ampahany amin'ny tsinayFihenan'ny na fahaverezan'ny famatsian-dra . Rehefa mitranga izany dia mety ho faty mihitsy aza io faritra io.
• Lesoka ara-drafitra: Ohatra, fistula - fifandraisana tsy ara-dalàna eo amin'ny tsinay sy ny taova hafa, hernia - fivoahan'ny ampahany amin'ny tsinay amin'ny alalan'ny toerana malemy, ary prolaps - fivoahana na fivoahan'ny ampahany amin'ny vatana, toy ny rectum.

Ny tsinaibe ihany ve no tsaboin'ny mpandidy colorectal?

Tsia, tsy marina izany. Na dia manam-pahaizana manokana amin'ny tsinay lehibe aza ny mpandidy tsinay, dia voaofana ho mpandidy ankapobeny ihany koa izy ireo.

Ankoatra izany, ny olana amin'ny taova iray amin'ny vatantsika dia mety hisy fiantraikany amin'ny taova hafa, sa tsy izany? Noho izany, ireo manam-pahaizana manokana ireo dia tsy maintsy mitsabo ireo taova hafa izay mifandray mivantana amin'ny tsinaibe na izay voan'ny aretina mitovy. Ireto avy ireo taova ireo:

• Tsinay kely
• Hozatry ny gorodon'ny valahana (ireo dia manampy amin'ny fanaraha-maso ny tsinay sy ny tatavia)
• Rafitra urinary
• Rafitra Fananahana Vehivavy

Inona avy ireo fepetra takiana mba ho lasa mpandidy colorectal?

Hevitra tena manan-danja ity. Ny mpandidy ny tsinay dia olona manana fiofanana sy fahaizana ambony dia ambony . Ohatra, any amin'ny firenena toa an'i Etazonia, mba ho lasa mpandidy ny tsinay dia tsy maintsy miofana ho mpandidy ankapobeny mandritra ny dimy taona farafahakeliny. Aorian'izay dia tsy maintsy mandalo fiofanana mandritra ny herintaona na mihoatra amin'ny fitsaboana ny tsinay.

Aorian'ity fiofanana ity dia mahavita fanadinana an-tsoratra sy am-bava izy ireo ary lasa manam-pahaizana manokana nahazo mari-pahaizana avy amin'ny birao ara-pitsaboana mifandraika amin'izany (ohatra, ny American Board of Colorectal Surgery). Koa araka ny hitanao dia tsy dia mora ity dia ity, ka izany no ahafahantsika matoky ny fahalalany sy ny fahaizany.

Inona manokana no ianaran'ny mpandidy colorectal mihoatra noho ny mpandidy ankapobeny?

Ireo manam-pahaizana manokana ireo dia mandalina lalina ny fiziolojian'ny tsinay sy ny anorectal , izany hoe, ny fomba fiasan'ireo taova ireo sy ny fifandraisany.

Noho io fahalalana lalina io, ireo olana mipoitra ao amin'ny tsinay sy ny lava-pitombenana diaManana fahaizana miavaka izy ireo amin'ny famakafakana ireo olana ara-batana sarotra sy manome ireo fitsaboana marefo ilaina. Raha ny marina, izy ireo no manam-pahaizana manokana amin'ity sehatra ity.

Inona marina no asan'ny mpandidy colorectal?

Mampiasa ny teknika endoskopika sy fandidiana rehetra azo atao ny mpandidy ny tsinay mba hitsaboana ny rafi-pandevonan-kanina. Midika izany fa manana ny fitaovana rehetra ilainy izy ireo hitsaboana aretina sarotra.

Afaka mitsabo anao tsy amin'ny alalan'ny fandidiana izy ireo (ohatra, amin'ny alalan'ny endoscopy), amin'ny alalan'ny fandidiana tsy dia manafika loatra , na, raha ilaina, amin'ny alalan'ny fandidiana misokatra .

Ireto misy teknika sasany ampiasain'ny mpandidy colorectal:

• Kolonoskopia: Izany dia ahitana ny fampidirana fantsona manify sy mora miolaka (endoscope) misy fakantsary sy hazavana ao amin'ny lava-pitombenana mba handinihana ny tsinay lehibe iray manontolo . Azo ampiasaina hanesorana ireo polipitra kely sy haka santionan'ny sela (biopsy) izany.
• Enteroscopy: Fomba iray handinihana ny tsinaibe amin'ny fampiasana endoscope ihany koa ity.
• Sigmoidoscopy: Ity dia mandinika ny tapany farany amin'ny tsinaibe (tsinay lehibe), ny lava-pitombenana ary ny lava-pitombenana.
• Laparoscopy: Misy fandidiana kely dia kely atao ao amin'ny kibo, izay ampidirana fakantsary manokana (laparoskopy) handinihana ireo taova anatiny ao amin'ny kibo.
• Fandidiana laparoskopika: Fantatra ihany koa amin'ny hoe "fandidiana lavaka fanalahidy", ity dia fomba fitsaboana izay misy ny fanaovana fandidiana kely maromaro ao amin'ny kibo ary mampiasa laparoskopika sy fitaovana manokana. Izany dia ahafahana manao fandidiana tsy misy fandidiana lehibe, izay mampihena ny fotoana fanarenana.
• Fandidiana robotika: Karazana fandidiana laparoskopika ihany koa ity. Na izany aza, eto ny mpandidy dia mifehy ny sandry robotika amin'ny alàlan'ny solosaina. Izany dia ahafahana manao fandidiana tena marefo sy sarotra .

Ny sasany amin'ireo fandidiana sy fomba fitsaboana ataon'ny mpandidy colorectal dia ahitana:

• Polypectomy: Fanesorana ireo polyp (fivontosana kely) ao amin'ny tsinaibe amin'ny alalan'ny endoscopy.
• Fanesorana endoskopika ny mucosa (EMR) / fanesorana endoskopika ambanin'ny mucosa (ESD): Fomba mandroso amin'ny fanesorana endoskopika ny fivontosana ao amin'ny sosona anatiny amin'ny tsinay izay sarotra esorina.
• Fandidiana mikrôskôpika endoskopika transanal: Fandidiana izay ampidirana fitaovana manokana (proctoscope) amin'ny alalan'ny lava-pitombenana mba hanesorana ireo fivontosana lehibe na sakana ao amin'ny lava-pitombenana.
• Fandidiana fanesorana tsinay: Fanesorana ny ampahany na ny tsinay lehibe manontolo, arakaraka ny aretina.
• Fandidiana Ostomy: Izany dia mahakasika ny fanovana ny fomba fivoahan'ny fivalanana avy amin'ny vatana ary ny famoronana stoma amin'ny alàlan'ny fampifandraisana ny tendrony iray amin'ny tsinay amin'ny velaran'ny hoditry ny kibo. Izany dia antsoina hoe colostomy na ileostomy.
• Fandidiana anastomosis: Mampifandray indray ny faritra roa amin'ny tsinay amin'ny alàlan'ny fanesorana ny ostomy efa vita teo aloha.
• Appendectomy: Fanesorana ny appendice rehefa mivonto (appendicite).
• Anoplastia: Fanamboarana na fanovana endrika ny lava-pitombenana.
• Rectopexy: Famerenana amin'ny laoniny ny prolapse rectum amin'ny alalan'ny fandidiana.
• Sacrocolpopexy: Fanamboarana ny fivontosan'ny taova valahana.
• Fanamboarana hernia: Fanamboarana hernia ao amin'ny tsinay (ohatra, hernia inguinal, hernia incisional) amin'ny alàlan'ny teknika laparoscopic na robotic.
• Fandidiana cecostomy / antegrade colonic enema (ACE): Misy fantsona ampidirina ao amin'ny tsinaibe mba hampidirana vahaolana enema ho fitsaboana ny aretina sasany, toy ny fitohanana.

Manao zavatra toy izao ihany koa izy ireo mba hijerena ny fiasan'ny lalan-dràn'ny tsinay sy ny tsinay:

• Fanadinana nomerika amin'ny lava-pitombenana: Fitsapana izay ampidiran'ny dokotera rantsantanana misy fonon-tanana ao amin'ny lava-pitombenana.
• Anoskopie / Proctoscopy: Fametrahana fitaovana kely hijerena ny lava-pitombenana sy ny tapany ambany amin'ny lava-pitombenana.
• Defekografia: Fandinihana ny fivezivezen'ny tsinay amin'ny alàlan'ny taratra X na MRI.
• Ultrasound endorectal: Fitiliana ny rectum sy ny sela manodidina amin'ny alàlan'ny fampidirana fitaovana ultrasound ao amin'ny rectum.
• Manometria anorectal: Fandrefesana ny tsindry sy ny fiasan'ny hozatra ao amin'ny rectum sy ny anus.

Karazana aretina inona avy no tsaboin'ny mpandidy colorectal?

Misy toe-javatra maro izay mitaky fitsidihana mpandidy ny tsinay. Andeha hojerentsika tsirairay ny sasany amin'izy ireo:

Homamiadan'ny tsinay, ohatra:

• Homamiadan'ny tsinaibe
• Homamiadan'ny rectum
• Homamiadan'ny lava-pitombenana
• Homamiadan'ny appendix
• Karsinoma peritoneal - fiparitahan'ny homamiadana mankany amin'ny rindrin'ny kibo
• Fivontosana stromal ao amin'ny tsinay (GIST)
• Fivontosana neuroendocrine
• Ny aretina sasany momba ny homamiadana nolovaina, toy ny homamiadan'ny kolorektal tsy misy polyposis nolovaina (HNPCC) na ny Lynch syndrome

Ireo polyp colorectal sy syndrome polyposis nolovaina, ohatra:

• Syndrome polyposis adenomatous familial (FAP) - Mety hiteraka polyps an-jatony na an'arivony ao amin'ny tsinaibe izany.
• Lynch syndrome - (voalaza ihany koa ao amin'ny kansera)
• Polyposis mifandraika amin'ny MUTYH (MAP)
• Syndrome polypose serrated
• Fivontosana desmoid
• Syndrome Peutz-Jeghers
• Syndrome polypose tanora
• PTEN hamartoma syndrome

Kolitika sarotra (fivontosan'ny tsinaibe), ohatra:

• Diverticulitis - Aretina na fivontosana amin'ny kitapo kely (diverticula) ao amin'ny rindrin'ny tsinay.
• Kolitika misy fery
• Aretin'i Crohn
• Kolitera mikroskopika
• Pseudomembranous colitis - aretina iray izay matetika mitranga aorian'ny fampiasana antibiotika sasany.
• Appendicite - mamaivay ny appendix.
• Enterocolitis necrotizing - Aretina lehibe izay misy fiantraikany amin'ny zaza vao teraka.
• Kolitika iskemika - Fivontosana vokatry ny fihenan'ny famatsiana ra mankany amin'ny tsinaibe.

Aretin'ny tsinay miasa, ohatra:

• Tsy fahatomombanan'ny fiasan'ny gorodon'ny valahana - toe-javatra iray izay miteraka fahasarotana amin'ny fanaovana maloto.
• Tsy fahafahana mifehy ny fivalanana (tsy fahafahana mivalana)
• Fivalanan-drano voasakana
• Anismus - Tsy fahafahana mampiala voly tsara ny hozatry ny lava-pitombenana mandritra ny fivalanana.

Lesoka ara-drafitra, ohatra:

• Sakana amin'ny tsinay lehibe
• Fistula anal - Fiforonan'ny lalan-drà tsy voajanahary eo anelanelan'ny hoditra sy ny tsinay akaikin'ny lava-pitombenana.
• Fistula rectovaginal - fifandraisana tsy voajanahary eo amin'ny rectum sy ny fivaviana.
• Hernia perineal
• Abses perianal
• Prolaps amin'ny rectum
• Fivontosana amin'ny taovam-pananahana

Ireto misy ohatra amin'ny aretina hafa ao amin'ny tsinaibe:

• Ra mandriaka avy amin'ny tsinay / rà mandriaka avy amin'ny lava-pitombenana
• Triatra amin'ny lava-pitombenana
• Kely amin'ny lava-pitombenana
• vay
• Fery amin'ny lava-pitombenana
• Fitohanana sy fivontosana amin'ny fivalanana

Fampahatsiahivana kely momba ny tsinainao sy ny rafi-pandevonan-kanina ambany

Ny tsinay lehibe dia ampahany lehibe amin'ny lalan-drà ambany amin'ny fandevonan-kanina . Mandalo ny rafi-pandevonan-kanina ny sakafo hanintsika, ary amin'ny alalan'izany no hanesorana ny loto amin'ny vatanao. Koa raha mahatsapa soritr'aretina toy ny fanaintainan'ny kibo ambany na fiovan'ny fomba fivalananao ianao (ohatra, rà mandriaka, aretim-pivalanana, fitohanana), dia azo inoana fa olana amin'ny lalan-drà ambany amin'ny fandevonan-kanina izany.

Amin'izay fotoana izay no tena zava-dehibe ny torohevitra sy ny fitsaboana ataon'ny mpandidy ny tsinay. Tsy ny aretina rehetra no mitaky fandidiana . Na izany aza, rehefa ilaina ny fandidiana, ny fitsidihana manam-pahaizana manokana toy izao dia afaka manampy anao hahazo ny fitsaboana mahomby indrindra. Ny dokoteranao ankapobeny na ny gastroenterologista dia hanoro anao mpandidy ny tsinay raha tsapany fa io manam-pahaizana manokana io no afaka mitantana tsara ny aretinao.

Farany, tsy maintsy lazaiko aminao... (Hafatra ho entina mody)

Manantena aho fa azonao an-tsaina tsara izao hoe iza ny mpandidy ny tsinay, inona no asany, ary inona avy ireo karazana aretina tsaboiny.

Ny zava-dehibe dia ny hoe eo ireo manam-pahaizana manokana ireo hanampy anao . Manana ny fahaizana sy ny fiofanana ilaina amin'ny toe-pahasalamanao izy ireo.

• Raha sendra misy soritr'aretina tsy mahazatra mifandraika amin'ny tsinainao, ny lava-pitombenanao, na ny lava-pitombenanao ianao (ohatra, fanaintainan'ny kibo maharitra, rà ao amin'ny fivalananao, fiovan'ny fomba fivalanana, fihenan-danja tsy misy antony), aza atao tsirambina izany . Mitadiava torohevitra ara-pitsaboana avy hatrany.
• Raha toa ka manoro anao mpandidy tsinay ny dokoteranao dia aza matahotra . Midika fotsiny izany fa mety mila fitsaboana manokana ianao.
• Tadidio fa noho ny fandrosoana ara-pitsaboana ankehitriny, dia azo tsaboina sy sitranina soa aman-tsara ny aretina maro mifandraika amin'ity sehatra ity .

Koa mila mijanona ho salama tsara ianao! Raha sendra misy olana ianao, ny zava-dehibe indrindra dia ny mahazo torohevitra mety avy amin'ny toerana mety.

` Mpandidy ny tsinaibe, aretin'ny lava-pitombenana, mpandidy ny tsinaibe, homamiadan'ny tsinaibe, kolonoskopia, rafi-pandevonan-kanina, fandidiana