Manana olana amin'ny hormonina ve ny zanakao kely? Andeha hiresaka momba ny endocrinologista ho an'ny ankizy isika!

Indraindray rehefa mieritreritra ny aretina mahazo ny zanatsika kely isika, indrindra rehefa toa sarotra kely izany, dia mahatsiaro ho enta-mavesatra ao am-pontsika isika, sa tsy izany? Mitovy amin'izany koa ny olana mifandraika amin'ny hormonina. Saingy tsy ilaina ny manahy. Satria misy manam-pahaizana manokana afaka manampy anao sy ny zanakao amin'ny fotoana toy izao. Izany no karazana olona iray izay endocrinologista pediatrika , na araka ny fitenintsika amin'ny teny anglisy, "Endocrinologista Pediatrika". Koa anio, andeha hiresaka bebe kokoa momba ity manam-pahaizana manokana ity isika.

Iza no endocrinologista momba ny ankizy?

Raha fintinina, ny manam-pahaizana manokana momba ny hormonina ho an'ny ankizy dia dokotera izay mamantatra sy mitsabo aretina mifandraika amin'ny hormonina amin'ny ankizy sy ny zatovo , izany hoe, olana amin'ny rafitra endocrine. Raha manana olana amin'ny fahamaotiana , olana amin'ny fitomboana , aretina toy ny diabeta , na aretina hafa mifandraika amin'ny hormonina sy ny fihary mamokatra azy ny zanakao, dia afaka manampy ity manam-pahaizana manokana ity.

Koa inona moa ity endocrinology ity?

Ny endokrinolojia dia sampana fitsaboana izay mandinika ny rafitra endocrine ao amin'ny vatantsika. Ity rafitra ity dia voaforon'ny fihary endocrine, taova endocrine, ary hormonina. Eritrereto ho toy ny fomba manokana ahafahan'ny vatantsika mifampiresaka.

Fihary Endocrine

Ireo dia sela manokana ao amin'ny vatantsika izay mamokatra hormonina ary mamoaka azy ireo ao amin'ny lalan-dra. Misy karazana fihary lehibe maromaro:

• Fihary adrenal: Ireo dia fihary kely roa hita eo ambonin'ny voantsika. Mamokatra hormonina izay mamaly ny adin-tsaina izy ireo, ary koa hormonina izay mifehy ny haavon'ny sira.
• Fihary pituitary : Ity fihary kely mitovy taolana ity izay eo ambanin'ny atidoha no mifehy ny fihary maro hafa, ka indraindray antsoina hoe "fihary master".
• Ny tiroida : Ity fihary miendrika lolo ity izay hita eo anoloan'ny tendany dia mamokatra hormonina izay mifehy ny tahan'ny fampiasan'ny vatana angovo.
• Fihary parathyroid: Ireo fihary kely efatra hita ao ambadiky ny fihary tiroida ireo no mifehy ny tahan'ny kalsioma ao amin'ny vatana.

Taova Endocrine

Ireo taova ireo koa dia mamokatra hormonina ary manao asa manokana hafa.

• Sarakaty : Ity taova hita ao amin'ny tapany ambony amin'ny kibo ity dia mifandray amin'ny diabeta.Izy no mamokatra ny hormonina insuline .
• Hypothalamus: Ity ampahan'ny atidoha ity no mifehy ny fihary pituitary.
• Ovaire : Ampahany amin'ny rafi-pananahana vehivavy izay mamokatra hormonina ara-pananahana.
• Testis : Ampahany amin'ny rafi-pananahana lahy izay mamokatra hormonina ara-pananahana.

hormonina

Toy ny mpitondra hafatra simika ao amin'ny vatantsika ny hormonina. Mivezivezy avy amin'ny fihary iray mankany amin'ny iray hafa amin'ny alalan'ny ra izy ireo ary misy fiantraikany amin'ny taova na sela hafa kendrena. Misy fiantraikany amin'ny dingana manan-danja maro ao amin'ny vatantsika ny hormonina. Ireto misy ohatra vitsivitsy:

• Metabolisma : Ny dingana ampiasain'ny vatana hanovana ny sakafo ho angovo sy hampiasana izany angovo izany.
• Fitomboana: Ny fomba fitomboantsika lava sy ny fitomboan'ny vatantsika.
• Fananahana ara-pananahana: Zavatra toy ny fahamaotiana sy ny fahafahana miteraka.
• Torimaso: Mifehy ny tsingerin'ny torimasontsika sy ny fifohazantsika.

Inona no mahasamihafa ny manam-pahaizana manokana momba ny hormonina ho an'ny ankizy sy ny manam-pahaizana manokana momba ny hormonina amin'ny ankapobeny?

Olana tena manan-danja ity. Tsy olona kely akory ny ankizy. Tena samy hafa amin'ny olon-dehibe ny fomba fitomboan'ny vatany sy ny fiasan'ny hormoniny. Mety ho samy hafa amin'ny olon-dehibe ihany koa ny olana ara-hormonina atrehin'ny ankizy. Dokotera izay nahazo fiofanana manokana momba ny fomba ifandraisan'ireo olana ara-hormonina ireo amin'ny fitomboana sy ny fivoaran'ny ankizy ny manam-pahaizana manokana momba ny hormonina ho an'ny ankizy. Noho izany, afaka manome fitsaboana manokana ho an'ny ankizy izy ireo.

Inona no asan'ny manam-pahaizana manokana momba ny hormonina ho an'ny ankizy? Inona avy ireo aretina tsaboiny?

Manam-pahaizana manokana momba ny endocrine ho an'ny ankizy no mamantatra, mitsabo ary mitantana karazana aretina isan-karazany izay misy fiantraikany amin'ny rafitra endocrine an'ny zaza. Andeha hojerentsika ny sasany amin'ireo aretina ireo.

Aretin'ny fihary adrenal

Mamokatra hormonina manan-danja maro ny fihary adrenal. Ireto misy olana mety hitranga amin'ireto fihary ireto:

• Aretin'i Addison: Mitranga izany rehefa tsy ampy ny famokarana hormonina roa ao amin'ny vatan'ny zaza, dia ny cortisol (hormone izay mamaly ny adin-tsaina) sy ny aldosterone (hormone izay mifehy ny tahan'ny sira).
• Hyperplasia adrenal hatrany am-bohoka: Aretina ara-pandovan-toetra izay misy fiantraikany amin'ny famokarana hormonina cortisol, aldosterone, ary androgen (karazana hormonina lahy) amin'ny zaza ity.
• Syndrome Cushing:Antsoina koa hoe `(Hypercortisolism)` izany. Ny mitranga eto dia ny famokarana hormonina `(Cortisol)` be loatra ao amin'ny vatan'ny zaza.

Toe-javatra misy taolana sy kalsioma

Hormonina maro no mitana anjara toerana amin'ny fitazonana ny taolana ho matanjaka sy ny fitazonana ny tahan'ny kalsioma sahaza.

• Hypercalcemia: Toe-javatra iray izay avo noho ny ara-dalàna ny tahan'ny kalsioma ao amin'ny ran'ny zaza.
• Hypocalcemia: Toe-javatra iray izay ambany noho ny ara-dalàna ny tahan'ny kalsioma ao amin'ny ran'ny zaza.
• Rakitisy: Aretina vokatry ny tsy fahampian'ny vitamina D ity. Mety hahatonga ny taolan'ny ankizy ho malemy sy miondrika izany.

Diabeta sy ny olana ara-metabolika

Mitsabo olana mifandraika amin'ny metabolisma, izay fomba famokarana angovo ataon'ny vatana, ihany koa ireo manam-pahaizana manokana momba ny hormonina ho an'ny ankizy. Aretina tena mahazatra ny diabeta.

• Diabeta karazany 1: Amin'izao fotoana izao dia ny hery fiarovana ao amin'ny zaza (fanafihana autoimmune) no manimba ny sela ao amin'ny sarakaty izay mamokatra insuline. Vokatr'izany, tsy afaka mamokatra insuline ny sarakaty.
• Diabeta karazany 2: Amin'ity aretina ity, mamokatra insuline ny sarakaty, saingy tsy afaka mampiasa azy tsara ny vatana. Matetika izany dia mifandray amin'ny hatavezana.
• Hatavezana: Aretina sarotra sy maharitra izay miangona be loatra ny tavy amin'ny vatana ary manimba ny fahasalamana. Mety mifandray amin'ny tsy fifandanjan'ny hormonina ihany koa izany.

Fikorontanan'ny fivoaran'ny firaisana ara-nofo

Indraindray, mety hiaina tsy fetezana eo amin'ny fivoarany ara-pananahana ny ankizy. Ohatra, toe-javatra antsoina hoe tsy mahazatra ny taovam-pananahana . Toe-javatra tsy fahita firy ara-pandovan-toetra ity. Amin'ity tranga ity, mety tsy hitovy amin'ny an'ny lahy na vavy ny taovam-pananahana ivelany amin'ny zaza, fa mety hiseho eo anelanelany. Ny manam-pahaizana manokana momba ny hormonina ho an'ny ankizy dia afaka mamantatra ireo toe-javatra ireo ary manome ny torohevitra sy ny fitsaboana ilaina.

Aretina endocrine ara-pandovan-toetra

Mety ho vokatry ny fototarazo ny olana sasany amin'ny hormonina.

• Syndrome Turner: Ankizivavy ihany no voakasik'ity aretina ity. Tsy misy ny iray na ny krômôzôma X rehetra ao aminy. Misy fiantraikany amin'ny fitomboana sy ny fiasan'ny ovaire izany.
• Syndrome Prader-Willi: Aretina ara-pandovan-toetra ihany koa ity. Misy fiantraikany amin'ny metabolisman'ny zaza izany, ka miteraka fiovana ara-batana sy fitondran-tena (ohatra, hanoanana tafahoatra, olana amin'ny fitomboana).

Olana mifandraika amin'ny fitomboana sy ny fahamaotiana

Tena zava-dehibe ho an'ny fitomboan'ny zaza sy ny fivoarany ny hormonina ary mba hahatongavany amin'ny fahamaotiana amin'ny fotoana mety. Ireto avy ny olana mety hipoitra amin'izany:

• Haavo fohy:Fohy kokoa noho ny 95%-n'ny ankizy hafa mitovy taona sy lahy na vavy aminy ilay zaza. Mety hisy antony maro mahatonga izany, ary ny iray amin'izany dia ny tsy fahampian'ny hormonina.
• Fahazarana aloha loatra : Raha mampiseho famantarana ny fahamaotiana ny zazavavy iray (ohatra, fitomboan'ny nono amin'ny zazavavy, fitomboan'ny vihy amin'ny zazalahy) alohan'ny faha-8 taonany, na zazalahy alohan'ny faha-9 taonany, dia heverina ho fahamaotiana aloha loatra izany.
• Fahaleovantena tara : Raha tsy manomboka ny fahamaotiana raha tsy tara loatra noho ny mahazatra, midika izany fa mbola tsy mampiseho famantarana ny fahamaotiana ny zazavavy amin'ny faha-13 taonany na zazalahy amin'ny faha-14 taonany, dia mety ho fahamaotiana tara izany.

Aretin'ny fihary pituitary

Araka ny efa noresahintsika teo aloha, ny fihary pituitary dia mamokatra hormonina manan-danja maro. Raha misy olana amin'ny fiasan'ity fihary ity dia mety hipoitra ny soritr'aretina isan-karazany.

• Diabeta insipidus: Tsy mitovy amin'ny diabeta izany. Ny mitranga eto dia ny fahaverezan'ny urine be loatra amin'ny vatana ka tsy afaka mitazona rano araka ny tokony ho izy. Ny hetaheta tafahoatra koa dia soritr'aretin'izany.
• Hipopituitarisme: Ny tsy fahampian'ny famokarana hormonina iray na maromaro avy amin'ny fihary pituitary dia mety hisy fiantraikany amin'ny fitomboana, ny fiasan'ny tiroida, ny fiasan'ny adrenal, ny fahamaotiana ary ny fifehezana ny hetaheta.

Aretin'ny tiroida

Mipoitra ny olana na ambany na ambony ny habetsahan'ny hormonina vokarin'ny tiroida.

• Goiter: Fivontosan'ny tiroida. Mety hitranga izany na ara-dalàna, ambany, na avo ny tahan'ny hormonina.
• Hypothyroidism: Tsy ampy ny hormonina tiroida avoakany ao amin'ny ra. Mety hahatonga ny vatana hiadana, hitombo lanja, ary hivalana izany.
• Hyperthyroidism: Toe-javatra iray izay mamokatra hormonina tiroida be loatra ny fihary tiroida ary mamoaka izany ao amin'ny lalan-dra. Izany dia mety hiteraka fitempon'ny fo haingana, fihenan-danja ary fitomboan'ny hatsembohana.

Inona no tokony antenainao rehefa mitsidika manam-pahaizana manokana momba ny hormonina ho an'ny ankizy ianao?

Rehefa mihaona voalohany amin'ny manam-pahaizana manokana momba ny hormonina ho an'ny ankizy ianao sy ny zanakao, dia hanontany anao betsaka momba ny soritr'aretin'ny zanakao, ny tantaram-pitsaboana ao amin'ny fianakaviana, ary ny fanafody raisin'ny zanakao amin'izao fotoana izao ny dokotera. Hanao fizahana ara-batana ihany koa izy. Indraindray, mety ilaina ny fitiliana ra sy ny fitiliana ra. Aza manahy, izany rehetra izany dia atao mba hahazoana hevitra tsara kokoa momba ny toe-pahasalaman'ny zanakao.

Ny zava-dehibe indrindra dia ny milaza amin'ny dokotera ny tsipiriany rehetra fantatrao, na dia kely toy inona aza. Hanampy azy ireo hanao diagnostika marina izany.

Ahoana no fomba hahatongavanao ho manam-pahaizana manokana momba ny hormonina ho an'ny ankizy?

Tsara ihany koa ny mahafantatra izany. Ny endocrinologista pediatrika dia olona iray izay mahafeno diplaoma ara-pitsaboana ankapobeny (4-5 taona) ary avy eo dia mandalo fiofanana manokana momba ny pediatrika (eo amin'ny 3 taona eo ho eo). Aorian'izay, dia mila mandalo fiofanana manokana 3 taona fanampiny (fellowship) momba ny endocrinolojia pediatrika izy ireo, izany hoe, aretina hormonina pediatrika. Tsy maintsy ankatoavin'ny filankevitry ny fanabeazana ara-pitsaboana ekena ihany koa ity fiofanana ity (toy ny Accreditation Council of Graduate Medical Education - ACGME). Ho fanampin'izany, ny fanamarinana avy amin'ny andrim-panjakana ekena toy ny American Board of Pediatrics (ABP) dia manamafy ihany koa ny fahaizany. Noho io fiofanana lava io no ahazoany fahalalana lalina momba ity sehatra sarotra ity.

Saingy eto amin'ny firenentsika, izany hoe any Sri Lanka, dia somary hafa kely ny fomba hahatongavana ho Consultant Pediatric Endocrinologist. Atao amin'ny alàlan'ny PGIM (Post Graduate Institute of Medicine) mifandray amin'ny Oniversiten'i Colombo izany.

Any Sri Lanka, ity dia ity dia toy izao ny filaharany:

1. Fepetra fototra (MBBS & Internship): Voalohany, tsy maintsy mahazo diplaoma MBBS avy amin'ny sekoly fianarana ho dokotera ianao, mamita ny internship tsy maintsy atao, ary misoratra anarana amin'ny SLMC.

2. Fanadinana fidirana (Fanadinana fifantenana): Avy eo dia tsy maintsy mahafeno ny "Fanadinana fifantenana MD (Pediatrics)" karakarain'ny PGIM ianao. Fanadinana fifaninanana ity.

3. Fiofanana Ankapobeny momba ny Pediatria - Mpitantsoratra: Rehefa afaka amin'ny fanadinana ianao dia hanana fiofanana mandritra ny 3 taona eo ho eo (vanim-potoanan'ny fisoratana anarana). Amin'izany dia hianatra momba ny fitsaboana ankapobeny momba ny pediatria ianao.

4. Fanadinana MD: Amin'ny faran'ireo 3 taona ireo dia misy ny "Fanadinana MD (Pediatrika)". Ny fahafahana amin'izany no fepetra fototra ahafahana ho lasa "dokotera manam-pahaizana manokana".

5. Fifantenana sehatra manokana: Rehefa vita ny MD dia tsy maintsy misafidy ny lalana haleha. Any no tsy maintsy misafidy ny sehatra manokana antsoina hoe "Endokrinolojia ho an'ny Ankizy" (hormone ho an'ny ankizy). (Azo alaina arakaraka ny fahaiza-manao sy ny toerana banga izany).

6. Fiofanana aorian'ny MD - Mpitantsoratra Zokiolona: Eto no manomboka ny fiofanana manokana momba ny hormonina. Matetika izany dia maharitra 2-3 taona eo ho eo.

   • Fiofanana eo an-toerana:Mila miasa mandritra ny herintaona eo ho eo ao amin'ny sampana fitsaboana hormonina ho an'ny ankizy ao amin'ny hopitaly lehibe iray any Sri Lanka ianao.

   • Fiofanana any ivelany: Tsy maintsy mahazo fiofanana mandritra ny herintaona na roa any ivelany ianao (matetika any Angletera na Aostralia) any amin'ny foibe ekena.

7. Fanamarinana avy amin'ny Birao: Rehefa vita izany rehetra izany dia ho voamarina ho "Consultant Pediatric Endocrinologist" avy amin'ny PGIM ianao.

Koa, tahaka ny dingana ankapobeny voalaza tetsy aloha, any Sri Lanka koa, dia dia lavitra mitaky fanoloran-tena lehibe mandritra ny 6-7 taona aorian'ny MBBS ity.

Koa inona àry no zava-dehibe indrindra tokony hotadidina avy amin'izay efa noresahintsika? (Hafatra ho entina mody)

• Raha mihevitra ianao fa manana olana mifandraika amin'ny hormonina, ny fitomboana, ny fahamaotiana, na ny diabeta ny zanakao dia manatona dokotera na dokoteran-jaza aloha.
• Raha heveriny fa ilaina izany, dia hanoro anao any amin'ny endocrinologista pediatrika izy ireo.
• Ireo manam-pahaizana manokana ireo dia dokotera manana fahalalana sy fiofanana manokana momba ny olana ara-hormonina amin'ny ankizy. Afaka mamantatra tsara ny toe-pahasalaman'ny zaza izy ireo ary manome ny fitsaboana sy ny drafitra fitantanana tsara indrindra.
• Tadidio fa tsy mitovy amin'ny an'ny olon-dehibe ny olana ara-hormonina atrehin'ny ankizy, koa zava-dehibe ny mitady fanampiana avy amin'ny manam-pahaizana.

Koa raha manana ireo aretina ireo ny zanakao dia aza matahotra, ary mitadiava torohevitra ara-pitsaboana sahaza. Misy vahaolana ho an'ny zava-drehetra! Hormonina, Pediatrika, Fitomboana, Fahamatorana, Diabeta, Rafitra Endocrine, Manampahaizana manokana momba ny hormonina ho an'ny ankizy