Matetika ve ianao no mahatsiaro ho reraka, reraka, na mihena lanja? Rehefa manatona dokotera ianao dia mety hanapa-kevitra ny hijery ny hormoninao izy. Indrindra indrindra, ny hormonina cortisol. Noho izany, ny fitsapana lehibe atao mba hijerena raha ara-dalàna ny haavon'ny cortisol anao dia ny ACTH Stimulation Test. Na dia mety ho somary sarotra aza ny anarany, dia tena tsotra tokoa izany. Andeha horesahintsika anio izany rehetra izany.
Raha fintinina, inona moa ity Fitsapana Fandrisihana ACTH ity?
Fitsapana ara-pitsaboana ity. Raha ny marina kokoa, dia mijery ny fomba fihetsiky ny taova roa antsoina hoe fihary adrenalinao amin'ny hormonina antsoina hoe ACTH (hormone Adrenocorticotropic) izay avy amin'ny atidohantsika izy io. Toa mampisafotofoto kely ve izany? Eny ary, andeha hojerentsika toy izao izany.
Alaivo sary an-tsaina hoe ny fihary pituitary ao amin'ny atidohanao dia toy ny mpitantana orinasa lehibe iray. Ny fihary adrenal kely roa eo ambonin'ny voanao dia toy ny mpiasa roa miasa ao amin'io orinasa io.
Rehefa te hanao zavatra ny mpitantana (hybride pituitary) dia mandefa hafatra antsoina hoe 'ACTH' any amin'ireo mpiasa (glandes adrenales). Rehefa voaray io hafatra io dia mamokatra hormonina antsoina hoe 'cortisol' ireo mpiasa (glandes adrenales) ary mamoaka izany ao amin'ny vatana. Io cortisol io dia hormonina tena manan-danja ho an'ny vatantsika. Manampy amin'ny zavatra maro izy io toy ny fanaraha-maso ny adin-tsaina, ny fanaraha-maso ny tahan'ny siramamy ao amin'ny ra, ary ny fanaraha-maso ny tosidra.
Koa, ny ataon'ny Test Stimulation ACTH dia ny manindrona hormonina ACTH sentetika novokarina avy any ivelany (antsoina hoe cosyntropin) ao amin'ny vatanao ary mijery raha mamaly izany ny fihary adrenalinao (mpiasa) ary mamokatra cortisol araka ny tokony ho izy.
Ity fitiliana ity dia ampiasaina indrindra hamantarana ny aretina antsoina hoe 'tsy fahampian'ny adrenal' . Midika izany fa tsy ampy ny famokarana cortisol ao amin'ny fihary adrenal. Mizara ho karazany telo izany.
| Karazana tsy fahampian'ny adrenal | Raha fintinina, inona no mitranga? |
|---|---|
| Tsy fahampian'ny adrenal voalohany | Ny olana eto dia ny 'mpiasa'. Izany hoe, ny fihary adrenal.Misy fahasimbana ihany. Na firy na firy ny hafatra (ACTH) alefan'ny mpitantana (hypophyse), dia tsy afaka miasa ny mpiasa (adrenal). Tsy mamokatra Cortisol. Ny ohatra tsara indrindra amin'izany dia ny aretin'i Addison . |
| Tsy fahampian'ny adrenal faharoa | Ny olana eto dia ny "mpitantana". Izany hoe, tsy ampy ny hafatra alefan'ny fihary pituitary (ACTH). Na dia salama tsara aza ny mpiasa (adrénal), dia tsy miasa izy satria tsy misy hafatra. Tsy misy Cortisol vokarina. |
| Tsy fahampian'ny adrenal tertiary | Ny olana eto dia ny 'lehibe ambonin'ny mpitantana'. Izany hoe, ny ampahan'ny atidoha antsoina hoe 'hypothalamus'. Avy eo no ihavian'ny hafatra mankany amin'ny mpitantana (hypophyse) mba hiasa. Raha tsy tonga io hafatra io dia tsy hiasa ny mpitantana, ary noho izany dia tsy hiasa koa ny mpiasa. |
Amin'ny toe-javatra inona avy no asain'ny dokotera ataonao ity fitiliana ity?
Mety misy antony maromaro mahatonga ny dokoteranao hanoro ity fitiliana ity.
- Raha toa ka naneho tahan'ny cortisol ambany ny fitiliana ra teo aloha: Raha efa nanao fitiliana ra ianao noho ny antony hafa izay naneho tahan'ny cortisol ambany, dia mety hangatahina ianao hanao ity fitiliana ity mba hanamafisana izany.
- Raha manana soritr'aretin'ny tsy fahampian'ny adrenal ianao: Araka ny efa noresahintsika teo aloha, raha manana soritr'aretina toy ny havizanana tsy an-kijanona, fihenan-danja, fanaintainan'ny vavony, maloiloy, fanina ary tosidra ambany ianao, dia atao ity fitiliana ity mba hahitana raha io aretina io no antony.
- Raha efa ela ianao no nihinana stéroïde: Rehefa ela ianao no mihinana fanafody glucocorticoïde toy ny prednisone, dia mety hijanona tsy hiasa vetivety ny fihary pituitary sy ny fihary adrenal anao. Koa rehefa avy mijanona tsy mihinana ny fanafody ianao dia atao ihany koa ity fitiliana ity mba hahitana raha miasa tsara indray ireo fihary.
Ahoana no tokony hiomananao alohan'ny fitsapana?
Tena zava-dehibe ity. Tokony hanaraka tsara ny toromariky ny dokoteranao ianao. Matetika, azonao atao ny milaza zavatra toy izao.
- Fifadian-kanina: Mety hangatahina ianao mba tsy hihinana na hisotro na inona na inona mandritra ny 6 ora eo ho eo alohan'ny fitiliana. Rano ihany no azo atao.
- Famerana ny hetsika atao: Mety hangatahina ianao mba tsy hanao hetsika toy ny fanatanjahan-tena mafy mandritra ny 12-24 ora alohan'ny fitsapana.
- Sakafo: Indraindray mety hangatahina ianao hihinana sakafo be gliosida.
- Fijanonana amin'ny fanafody: Ny fanafody sasany raisinao (indrindra fa ny crème stéroïde, pilina, na inhaler) dia mety hisy fiantraikany amin'ny valin'ny fitiliana. Noho izany, mety hangataka anao hampitsahatra ny fihinanana azy ireo vetivety ny dokoteranao. Aza mitsahatra mihinana fanafody raha tsy manontany amin'ny dokotera aloha.
Tsy mitovy ny tahan'ny cortisol ao amin'ny vatantsika mandritra ny andro. Matetika izy ireo no avo indrindra amin'ny maraina. Noho izany, ity fitsapana ity dia matetika atao amin'ny maraina mba hisorohana ny valiny diso.
Eny ary, andeha hojerentsika izay hitranga amin'ny andro hanaovana ny fitsapana.
Tsy dia mampatahotra araka ny mety ho eritreretinao izany. Matetika izany dia atao any amin'ny hopitaly na any amin'ny toeram-pitsaboana endocrinologista. Toy izao no mitranga tsikelikely.
1. Fakan-dra voalohany: Voalohany, haka santionan-dra avy amin'ny lalan-dra eo amin'ny sandrinao ny mpitsabo mpanampy. Hanamarina ny haavon'ny cortisol fototra anananao izany alohan'ny hanombohan'ny fitiliana.
2. Fanomezana tsindrona: Manaraka izany, ny mpitsabo mpanampy dia hanome anao tsindrona misy ACTH (cosyntropin) sentetika. Matetika izany dia omena ao amin'ny hozatry ny sandrinao. Ho toy ny vitsika kely manindrona anao izany, saingy ho afaka ao anatin'ny segondra vitsy.
3. Santionan-dra faharoa sy fahatelo: Haka santionan-dra hafa ianao 30 minitra aorian'ny tsindrona. Avy eo dia haka santionan-dra hafa indray 60 minitra aty aoriana . Izany dia handrefesana ny habetsaky ny cortisol novokarin'ny fihary adrenalinao hatramin'ny tsindrona.
4. Fandefasana any amin'ny laboratoara: Alefa any amin'ny laboratoara ny santionan-dra nalaina.
Rehefa alaina ny ranao dia fahatsapana kely fotsiny no tsapanao. Hiala izany rehefa afaka kelikely. Mety hahatsapa mangana kely eo amin'ny toerana nakana ny ra ianao, izay ara-dalàna.
Rahoviana no ho azo ny valiny ary inona no holazainy?
Mety haharitra herinandro eo ho eo vao ho hita ny valin'ity fitiliana ity. Izany dia satria rehefa voaray ny valiny dia handinika tsara azy ireo ny dokoteranao ary hampitaha izany amin'ny soritr'aretinao mba hahazoana fehin-kevitra.
Inona no atao hoe vokatra ara-dalàna?
Ho an'ny olona salama tsara, aorian'ny tsindrona ACTH, dia tokony ho voaentana tsara ny fihary adrenal ary tokony hiakatra be ny tahan'ny cortisol ao amin'ny ra. Hazavain'ny dokotera aminao ao amin'ny tatitry ny laboratoara ny sandany sy ny fetra ara-dalàna.
Inona no atao hoe vokatra tsy ara-dalàna?
Tadidio fa ny dokoteranao no olona tsara indrindra hanazava aminao ny valin'ny fitiliana nataonao. Koa aza matahotra mieritreritra ny vokatra.
- Tsy fahampian'ny adrenal voalohany (raha misy olana amin'ny fihary adrenal): Amin'ny olona voan'ity aretina ity, na dia tsindrona ACTH aza dia tsy mitombo mihitsy ny tahan'ny cortisol na mitombo kely dia kely. Izany dia satria ny fihary adrenal no olana, ary na dia betsaka toy inona aza ny fanentanana avy any ivelany dia tsy afaka mamokatra cortisol izy ireo.
- Tsy fahampian'ny adrenalina faharoa (raha misy olana amin'ny fihary pituitary): Rehefa tsy mamoaka ACTH mandritra ny fotoana maharitra ny fihary pituitary, dia mihena tsikelikely ny fihary adrenalina ary manomboka tsy miasa intsony (atrophy). Rehefa tsindrona ACTH amin'ny olona toy izany, dia tsy afaka mamaly avy hatrany ny fihary adrenalina tsy miasa. Noho izany, dia zara raha mitombo na tsy mitombo mihitsy ny tahan'ny cortisol ao aminy.
Indraindray, raha vao haingana na voakasika amin'ny ampahany ihany ny olana amin'ny fihary pituitary, dia mety hiakatra kely ny tahan'ny cortisol. Ny dokoteranao no olona tsara indrindra handray fanapahan-kevitra momba izany rehetra izany.
Hafatra entina mody
- Ny Fitsapana Fandrisihana ACTH dia fitsapana izay mijery ny fomba famalian'ny fihary adrenal anao ny hafatra avy amin'ny atidohanao.
- Izany dia ampiasaina indrindra mba hamantarana aretina antsoina hoe tsy fahampian'ny adrenal.
- Araho tsara ny toromariky ny dokotera alohan'ny hanaovana ny fitiliana (toy ny fifadian-kanina sy ny fampitsaharana ny fihinanana fanafody).
- Ity fitiliana ity dia misy ny fakana santionan-dra, ny fanomezana tsindrona, ary ny fakana santionan-dra bebe kokoa.
- Aza manahy momba ny valiny. Handika izany tsara ny dokoteranao ary hampahafantatra anao ny dingana manaraka sy ny fitsaboana, raha ilaina. Aza matahotra ny hametraka amin'ny dokoteranao izay fanontaniana mety hanananao.
💬 Comments (0)
Tsy mbola nisy fanehoan-kevitra navoaka. Ampidiro eto ny fanehoan-kevitrao voalohany.
Ampio ny hevitrao